专家问答
牙齿根管治疗过程
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科

首先需要确定牙痛的原因，所以建议患者第一时间去医院牙科进行相关检查，进行诊断患者是否患有急性牙髓炎或者是慢性牙髓炎。

以上两种症状都可以选择根管治疗，根管治疗一般分为以下步骤，首先通过打开牙髓或其他方式来进行引流，然后在牙根去除感染坏死的牙髓组织，最后把换好药的根管进行填充就可以了，因为根管治疗过程相对复杂。

根据患者做完治疗之后，可以定期去医院进行检查，如果感到其他不适，要及时治疗，防止病情复发或病情加重。

2020-03-20
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线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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牙齿根管治疗步骤
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
出现一些牙齿方面的疾病时，是需要进行根管治疗的。做根管治疗的第一步就是要拍x线照片，然后再根据实际情况确定具体的手术方案。接着就要对局部进行麻醉，然后需要将牙齿钻开，并将龋坏的牙齿给去除，也要打开牙髓腔，并将坏死的牙髓给取出来。下一步是需要使用根管钻将根管扩大，还要使用消毒液将根管内部冲洗干净，接着就需要使用专门的材料来填充根管，让根管处于长期无菌的状态。最后要将牙齿的钻洞给填补好，或者将牙冠安装好。牙齿根管治疗的方式比较适合牙髓炎、根尖周炎、以及牙髓外露等情况，需要时一定要去正规的医院进行治疗。
根管治疗是一个什么过程
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
治疗根管的操作包括以下几个方面，首先第一、要在牙齿的中间打个小孔，然后在小孔内放入抗炎药物，有缓解疼痛的功效，第二、根管内的感染物质、残留物质以及坏死物质进行清理，并且冲洗放药，留药的时间可以在10天左右，能够起到消炎杀菌的功效，第三、再到医院取出根管内植入的药物，并且在牙体内和牙髓腔填充永久性物体。
牙根管治疗过程
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
目前对于牙根管治疗跟肩周炎牙髓炎比较常用的方法，是普通百姓认为的杀神经治疗。但在治疗的时候不仅仅只是抽了神经，在根管炎治疗之前需要对牙齿使用x线检查，需要评估牙根的数量，还有牙根的形态；另外在麻醉的时候，牙髓感染的部分需要去除，然后只用消毒剂和牙齿材料，然后对牙髓根管系统再进行消毒和清理；最后再采取封闭材料，对根管系统进行严密的填充；治疗之后要对牙齿再次进行X线拍摄，要观察根管封闭治疗效果。所以在进行根管治疗的时候，是一个复杂和精细的过程，首先患者要和医生密切配合。每克牙齿和每个患者的情况都有所不同，因此在治疗上面也不同，需要多次确诊之后才能够完成。
牙齿的根管治疗是什么
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙齿根管治疗是临床上非常常见的口腔治疗方法，主要用于治疗牙髓炎和根尖周炎。牙髓炎、根尖炎还有牙周炎引起的逆行性的牙髓炎，都需要做根管治疗。主要做法就是在我们牙齿上面钻一个洞，然后通到根管里面，把根管里面的神经去除干净以后，根管进行扩大、进行预备、进行化学消毒变成一个无菌的根管环境，然后我们一层一层地填充根管，这个就是根管充填。
矫正牙齿的过程
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
矫正牙齿时间的长短和患者的年龄有关，相比较成年人而言，年轻的患者矫正时间短，矫正疗效好，如果年龄较大，矫正牙齿时间会相对延长，矫正效果也不如年轻患者。正畸过程一般是牙医首先会对患者的头颅侧位、牙齿的拥挤程度、畸形程度等进行测量评估，根据评估结果制定方案，征得患者同意后，为患者进行正畸治疗，佩戴保持器，保持器正畸过程一般在1~2年左右，正畸结束后，需要继续维持佩戴保持器2年左右，以达到良好的纠正牙齿错位的效果。
根管治疗后一定要带牙冠吗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
根管治疗后是否戴牙冠取决于牙齿缺损的范围和位置。经过根管治疗后，牙齿没有变色，所以牙冠无法修复。随着时间的推移，牙齿会变色，这被称为死髓牙，可以恢复牙齿的美丽。为了保持牙齿的美观，可以使用牙冠或钻孔来修复前牙的缺损。后牙易碎，主要用来磨细食物。如果咬合力太大，很容易裂开。因此，在根管治疗过程中应注意修复牙冠。
什么是牙齿根管治疗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
所谓的根管治疗，其实就是需要使用机械和化学这些方式，来配合治疗那些已经出现感染的根管，需要先将将里面这些感染的物质，还有坏死掉的牙齿组织清理掉，之后在根管里面进行填充以及做好牙冠的封闭，这样就能够治疗牙齿一些重症疾病，让牙齿恢复健康。牙齿如果出现一些长期的疾病比较严重，往往就需要使用根管治疗，这种方式治疗效果比较好。像是有些牙齿疾病，比如出现了牙髓或者是牙尖周相关的一些疾病，往往就需要使用这样的方式来进行治疗。
根管治疗后还在痛怎么办？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
根管治疗后还会轻微疼痛是正常的，如果疼痛的非常剧烈，并且经过一段时间依旧没有缓解，要及时咨询医生，去医院进行检查，处理和诊疗，避免更严重的情况出现。疼痛主要有以下几个原因：第一，做根管治疗时要杀灭神经，上完麻醉药一到两天内会因药物作用产生疼痛，但疼痛感也不会很强烈，也会随时间慢慢好转。第二，治疗时需要消毒，消毒操作可能会刺激到牙神经使牙齿短时间内不能接受冷热刺激，同时诱发疼痛，通常在第二天就会恢复正常。第三，治疗的过程中可能会使用某些化学药品，对牙神经或根尖组织产生刺激从而引起疼痛。一般情况下就算有疼痛的感觉，也是十分轻微的，剧烈疼痛基本不会出现。如果疼痛剧烈，及时到医院进行处理。
根管治疗痛吗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
根管治疗是否疼痛，需要先判断是活髓还是死髓。如果牙齿是活髓，根管治疗过程当中会疼痛。如果本身比较怕痛，可以在治疗之前进行阻滞麻醉或者浸润麻醉。麻醉之后进行根管治疗疼痛症状会减轻，开髓引流出现的疼痛症状也会减轻，痛感没那么严重。如果觉得根管治疗比较痛，也可以开始以后先封乳牙失活剂。10天之后再复诊，此时牙齿神经已经坏死，治疗过程中就不会疼痛。如果牙齿是死髓或者有脓性炎症，根管治疗是不会疼痛的。
做完根管治疗后必须戴牙套吗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
通常牙齿在做完根管治疗之后，会出现缺乏神经滋养的情况，从而就会导致牙本质和牙釉质变得比较脆弱。并且随着时间的延长，在牙齿遭受外力影响后，牙本质和牙釉质还可以会发生劈裂的情况，导致牙折现象的发生。而要是患者的牙折之后，就会留下较大的损伤面，严重甚至整颗牙齿都需要拔掉。另外，牙齿在做完根管治疗后，牙釉质也可能会慢慢变成黑色，从而影响整体美观。因此，一般情况来，患者在做完根管治疗后，最好还是戴上牙套。
牙齿根管治疗费用
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
根管治疗是口腔医学中一种重要的治疗方法，其费用差异很大。对于单根管的根管治疗，如果使用手动器械，费用约为200元。如果用机械镍钛器械进行治疗，费用将在500元左右。一般来说，前牙只有一个根管，前磨牙有1-2个根管，磨牙有3-4个根管。费用相差很大。总的来说，如果选择手动器械，前牙一般在200元左右，前磨牙在500元左右，磨牙在1000元左右。如果选用镍钛器械，前牙约500元，前磨牙约1000元，后牙一般约2000元。
一吃东西牙齿就疼怎么办？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
一吃东西就出现牙疼的症状，患者首先要明确引起牙疼的具体原因，一般龋齿、根尖周炎、牙周炎颌骨囊肿等牙齿问题都可能会引发吃东西牙疼的症状。患者需要根据不同牙齿问题，采取对应的治疗措施。如果只是牙齿龋坏的话，那患者在吃过冷或过热的食物时，由于冷热的刺激就会引起疼痛，那患者需要尽快进行龋齿充填治疗。而如果患者是牙髓炎或是根尖周炎的话，患者就需要接受牙齿根管治疗。还有针对患者出现的牙齿松动以及牙根暴露的牙周炎症状，患者也需要接受系统的牙周治疗。
根管治疗贵吗？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
根管治疗比较复杂，费用相对来说偏高。它的价格还和牙齿的位置有关，前牙的费用大概是在800元左右，如果是磨牙，根管治疗的费用大概是在1600元左右，前磨牙的费用大概是在1200元左右。根管治疗一般要进行四次，所以需要四次治疗的费用。需要根管治疗主要是由于牙齿出现大面积的缺损，感染到牙髓，造成了急性的牙髓炎或者慢性牙髓炎急性发作，再或者是造成牙髓坏死，甚至是急性或者是慢性的根尖周炎。这些炎症就需要进行根管治疗。所以保护牙齿健康非常重要。
根管治疗是什么？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
根管治疗是指将牙齿的牙髓进行摘除，然后将牙齿的牙根进行成型，然后在牙根里面进行换药，最后将牙根进行充填的治疗方法。当牙齿出现急性牙髓炎或者是慢性牙髓炎，或者是急性根尖周炎或者是慢性根尖周炎，之类的牙齿炎症，或者是牙齿因为龋齿露髓而导致的疾病都需要进行牙齿的根管治疗。牙齿根管治疗，是目前最有效的治疗牙体牙髓病的方法，它的使用非常普遍。对牙髓炎和根尖炎来讲，也是最好的治疗方法。
孩子做窝沟封闭的利弊
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
小孩平时不注意口腔卫生，在牙齿发育过程中很容易让牙尖部位融合出现缺陷，也就是窝沟。对于出现的窝沟基本会采用窝沟封闭的方式进行治疗，通过用高分子的材料把凹陷的部位填充，使牙齿表面看起来光滑易清洁。这种高分子材料会随着时间的推移，使材料与牙齿表面逐渐产生间隙，孩子在刷牙的时候不能清洁到牙齿窝沟与封闭材料的间隙之中，很容易让内部产生大量的细菌，出现蛀牙的情况。
一般拔牙多少钱
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
拔牙的费用不能统一而定，它跟拔牙的复杂程度，牙齿所在的位置都有关系。如果拔的是前牙，一般100块钱左右就可以了，如果拔前磨牙需要150，如果拔磨牙需要200，如果需要拔除复杂的牙根，费用在200左右。拔除上颌阻生智齿需要200-300，拔除下颌阻生智齿只需要500~1000，如果要拔除埋伏牙需要1000元以上。有一些人在拔牙齿的过程当中，需要使用超声骨刀，这个时候需要额外再加500元。
牙齿做根管治疗的危害
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙齿选择做根管治疗的危害，只是会出现一些并发症。毕竟根管治疗是目前对于是牙髓炎和根尖周炎等疾病，具有了很良好的治疗效果，也是最佳的治疗方式。临床上大部分都会使用治疗牙髓病和根尖周病的方式。在进行根管治疗时，可能出现的发症有：一是出现器械分离的症状，因为在进行根管治疗时，都是采用的手动预备，然后用用机用镍钛器械进行预备一次，这样可以更多的除掉剩余下来的残髓，同时也会出现降低在处理过程中，有器械分离的状况。二是一旦有了根管器械分离，就需要用显微镜取出分离的器械，如果器械卡到了根中或者是根尖三分之一处时，在取出中会增加根管侧壁侧穿的机率。四是根管治疗后，还会出现根尖周组织急性炎症和水肿、疼痛等多种症状。
根管治疗费用是多少
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
根管治疗的费用并不能一概而论。各个医院有收费的标准、医保报销比例不同、自身的疾病不同，因此治疗费用方面也有所差异。根管越多收费越会越多，在根管治疗的过程中会需要到一些材料，材料的费用不同，总受费用也是不同的，尤其是一些疑难病例，患者需要大量的时间和人力以及物力，因此收费自然会有所差异。根管治疗要比干髓和塑化收费高，但是成功保留牙齿的几率也是非常高的。前牙根管的收费1000左右，后牙根管比较多，所以收费也是比较高的。
根管治疗是什么意思
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
根管治疗是属于很常见的一种方式，最主要就是用来治疗牙根炎周病或者牙髓疾病，就是说要是牙齿有出现自发性疼痛，或者牙齿内部的组织已经出现了坏死的情况，此时就需要通过根管治疗的方式去进行治疗。这种方法操作的过程中有些麻烦，还需要使用到很多的器械，想要完成整个过程需要经过很多的步骤，同时还要去拍摄很多的x线片才能完成。最主要就是把原有的牙齿给保留下来，避免出现拔牙的情况，等做完治疗之后也能有效避免牙齿劈裂，确保牙齿咀嚼食物没有什么问题。
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