专家问答
心脏彩超报告单
宋乐副主任医师
北京大学第三医院 医学影像科

做完心脏彩超，在报告单的解读上主要观察各个心腔的尺寸是否扩大、瓣膜是否反流、射血分数是否正常、肺动脉压力是否升高。

通过这些解读可以了解患者整个心脏的状态，如果出现了各个心腔的扩大以及血管的扩张，瓣膜各种不同程度的反流，有可能是扩张性心肌病。

如果出现单个瓣膜的损害，比如二尖瓣狭窄、主动脉瓣的关闭和不全等等，要通过其他辅助式的检查和临床的症状决定是否经过手术的治疗。

2020-03-29
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心脏彩超应该怎么做
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心脏彩超没有时间的限制，任何时间段都可以做且不需要做任何准备性检查。因为心脏并不像胃肠，不需要空腹、憋尿。心脏彩超属于胸腔内常见的检查项目，和是否饮食并没有关系。患者可以根据自身的需要，如果感到心脏不适或者是临床要求，可以做心脏彩超。心脏彩超主要由超声医生进行操作，但是患者在检查时需要积极的配合医生。一般情况下，医生会要求患者左侧卧位，采取左侧卧位是由于心脏周围是肺部，而肺内有气体，而超声检查则最忌讳气体，因为气体有可能会干扰检查。另外，采取左侧位检查肺内气体向上，能够将心脏透视窗显示的更好。但是，有时医生也会建议患者采取平位、右侧卧位，其目的主要是将心脏图打得更清楚、更准确。
心脏彩超能查出冠心病吗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
心脏彩超主要是了解心脏的结构和功能，并检查心脏疾病的无创手短。检查心房，心室的大小，心脏的瓣膜结构是否正常，瓣膜是否狭窄或者关闭不全都是有效的。但是它对冠心病的诊断作用有限，比如说它不能判断心脏的收缩功能的好坏。只有当心脏彩超发现心脏的局部收缩不太好的情况下，才可以诊断冠心病，这种情况是节段性室壁运动异常。如果曾经得过心肌梗死，并且超声发现的节段性室壁运动异常，那么可以对冠心病进行辅助诊断。所以并不能根据彩超来确诊有无冠心病。
正常的心脏彩超ef值是多少
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心脏在不停的进行收缩舒张才能发挥供血功能，心脏彩超ef值是指心室射血分数表示心室每搏量占心室舒张末期容量的百分比，正常的ef值在55%到65%之间，心脏射血分数是评估心脏功能的有关指标，预防心脏猝死应该注重早期预防干预。每一次心跳，心室内的血液并没有完全射出，心脏在舒张与收缩过程中血液的搏出量与心室舒张时容积百分比在医学上被称为射血分数。当病人心脏功能出现问题射血分数就会降低，恶性心律失常会发生在射血分数低于35%的情况，这个时候会大概率导致猝死。
心脏彩超指标正常值
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
心脏彩超指标正常值，如果是EF值说明是左心室的射血分数，正常值应该大于50%。心脏彩超下一般男性的左心室应该小于55毫米，左心房小于40毫米；而女性的左心室应该小于50毫米，左心房也是小于40毫米；右心室在20~25毫米之间，右心房一般小于30毫米。左室后壁的厚度一般小于11毫米，室间隔的厚度正常应该小于11毫米。
什么是胎儿心脏彩超
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
胎儿心脏彩超其实是做四维彩超，一般当女性在怀孕到24周左右会做四维彩超来检查胎儿的器官是否存在畸形现象，由于胎儿心脏结构比较复杂，因此会单纯列为一个检查项目。一般在做检查过程当中会直接做四维彩超和其他检查项目一起进行的，通过检查主要是观察胎儿心脏的大小以及心脏内血管的形态是否存在异常，也是为了排除是否伴有先天性的心脏畸形。
心脏彩超可以检查出什么
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
心脏彩超是属于很常见的一种检查方式，还被称为是超声心电图。这种是属于检查心脏结构最普遍的检查方法，没有任何的创伤，效果也很直观。做了这个检查之后能够看到心脏外形的情况，对于心脏的外形大小，以及心包里面是否有填塞或者积液都能做出一定的判断。同时还能看出心脏内是否有血流的情况，对于心脏瓣膜反流疾病也能做出直观的判断。其次就是还能看到心脏辨膜的功能和形态，是不是有出现瓣膜关闭不全，或者瓣膜病变瓣膜狭窄等，都能清楚知道。
做心脏彩超多少钱
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
一般来说心脏彩超检查需要八九十元左右，不过由于地域不同，价格可能会有出现一定浮动。心脏彩超检查的费用也和医院的检查仪器和设备有一点关系，具体的费用患者应该以当地医院收费为准。患者通过进行心脏彩超，可以是明确心腔内的结构、了解到心脏的搏动以及血液流动情况，并且检查也不会对人体本身造成损伤。检查时随着探头的转动，患者心脏的各个结构就会清晰的显示在屏幕上，也便于医生做出诊断。
心脏彩超最新的正常值
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
心脏彩超的数值关系到心脏的跳动情况，多普勒测值，二尖瓣口血流速度正常0.3到0.9米每秒，主动脉瓣口流速正常值1.0到1.7米每秒，三尖瓣口血流速度正常值0.3到0.7米每秒，肺动脉瓣口流速正常值0.6到0.9米每秒。左心功能测值，舒张末期容量正常值108加减24毫升，收缩末期容量正常值45加减16毫升，舒张末期内径正常值35到55毫米，收缩末期内径正常值20到40毫米，射血分数正常值50%到70%，缩短分数正常值30%到45%，左室射血分数正常值55%到80%，左室缩短率正常值30%左右，E峰与A峰比值正常值大于1，每搏输出量正常值70到90毫升。二维超声测值，主动脉内径正常值小于30毫米，肺动脉内径正常值12到26毫米，室间隔厚度正常值6到12毫米，左室后壁厚度正常值6到12毫米，左室内径正常值45到50毫米，左房内径正常值小于30毫米，右室内径正常值7到23毫米，右房内径正常值33到41毫米，右室流出道正常值小于20毫米。
彩超可以查什么
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
彩超可以很多项目，如，上腹部彩超，主要是看肝、胆、双肾等；下腹，如膀胱、双肾、输尿管、盆腔等。还可应用于心脏检查，如，心脏结构、血流状况、评估心功能等。还有最广泛的就是产科，如胎儿发育情况、胎儿各脏器发育都可查。还可以用在血管检查上，比如，检查管腔里是否有血栓、管腔的狭窄情况等。
四维彩超检查的项目
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
四维彩超是孕期比较重要的一项排畸检查，通常是在20~24周做。做这项检查时会对胎儿的头部进行检查，看一下有没有存在脑积血；对胎儿的肢体进行检查，看看发育是否正常；检查胎儿面部，看看有没有兔唇；检查胎儿消化道，看一下是否存在消化道缺损；检查胎儿心脏是否发育健全，有没有存在先天性心脏病；检查羊水量的多少以及胎盘生长部位和发育情况；还要检查胎儿脊柱是否发育正常。
四维彩超的最佳时间？
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
超声检查是一种物理情况，四维属于是立体图，超声检查又分为二维超声检查、三维超声检查以及四维超声检查，四维检查所展现的是动态立体图，做四维彩超最好的时间需要根据检查的需求决决定的。如果是孕妇，做四维彩超检查，主要是为了能够看清孩子的内脏，那么在怀孕中期会更加清楚。如果想要看肢体变化，孕妇也是需要做四维彩超检查的，不过时间并不是由孕妇来选择，而是在检查时由医生来进行指导，做四维彩超检查时间，没有什么是固定的，需要做检查的时候自然就去了。
腹部彩超可以查什么
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
在腹部器官检查方面，彩超的应用可以说是最广泛的，在腹部检查中，除了胃肠道不需要用彩超之外，其余的器官几乎都是可以使用彩超来进行检查的。像是上腹部，肝脏，脾脏，胆总管，胆囊这些可以使用。而下腹部器官，像是泌尿和生殖系统方面，再有肾脏，膀胱，前列腺，子宫，卵巢以及输卵管，睾丸等等，也可以使用彩超检查。通过彩超就能够知道这些器官是否有炎性的病变，或者是良性恶性的肿瘤之类的，而在膀胱、输尿管、肾脏这些方面是否出现了结石，在肝、肾、脾、卵巢这些位置是否有囊肿。
四维彩超什么时候做最好
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
怀孕在25-26周之间做四维彩超效果最好，这个时期的胎儿的身体结构已经形成，胎儿的头部和心脏是否异常都可以及时发现。此外，孕妇要多注意休息，注意保暖，适当晒太阳。避免熬夜，避免着急上火，多喝温水，多吃新鲜的蔬菜和水果。保持低盐、低糖、低脂肪的饮食，不要吃油腻辛辣的食物，还要控制体重，不要让宝宝的体重太大进而影响生产。如果孕期出现腹痛、阴道流血、阴道流液的情况，要及时去医院做相应的检查。
孕妇做四维彩超有什么作用
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
四维彩超可以很好的观察到胎儿在子宫内的发育的情况，另外除了用于孕检之外，也可以观察到心脏的发育的情况，对于诊断某些心脏部位的疾病也是有很好的效果的。建议女性在妊娠期间应当按照医嘱定期前往医院进行孕检，并且也要注意加强饮食营养，可以适当的多吃一些有营养的鸡鸭鱼肉，但是要注意尽量的避免进食过于油腻的食物。另外也可以适当的活动一下，尽量避免饭后立即就休息，以免造成消化不良或者便秘等症状。
四维彩超多少钱
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
做一次四维彩超的费用在300元到500元之间，具体的费用要看患者所在地消费水平以及所选择的医院的层级，相对的一线城市以及三甲医院的收费就会比较高，因此最终的费用是不能确定的。建议患者最好选择在怀孕的第24周或者第28周左右的时间进行检查，四维彩超是超声检查的一种，但是除了一般的彩超的功能之外，四维彩超可以对胎儿的头部以及面部进行立体成像，可以比较清晰地显示出胎儿的发育的情况，这是一般的彩超所不具备的。此外四维彩超也可以检查出心脏发育的状况，对于诊断某些心脏疾病也是有帮助的。
查心脏应做什么检查
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
1、心脏最简单的检查就是心电图。心电图是临床中筛查心脏病最简便、最经济的检查手段；2、心脏彩超检查可以发现心脏瓣膜的不完整，心脏舒张或者收缩功能的异常。一般来说联合了心电图以及心脏彩超检查，基本上能够发现所有已知的心脏病；3、临床还有24小时动态心电图，心脏冠脉造影等。
心脏检查有哪些项目
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心脏检查包括的检查项目比较多，首先患者需要做血液检查，血液检查主要是通过抽取患者外周静脉血检查心肌酶、心脏损伤等标志物。另外，患者还需要做器械检查，器械检查主要包括两大类，一是临床常用的检查方法，比如心脏彩超、心电图检查等，没有射线。而另一类检查则是属于有射线的检查，比如心脏ct检查、心脏核磁共振，新一代放射性核素心肌显现检查等。有射线的检查并不是常规性的检查项目，而是在疾病达到一定程度之后，才需要做的辅助性检查项目。
女性心脏功能差有什么表现
樊瑛副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
如果女性心脏功能差通常会有以下这些症状，比如平时容易头晕、胸闷、气短、心悸，而且运动后很容易出现乏力等。如果心脏功能严重到了一定程度还会影响到心脏的供血，具体表现为面目浮肿、失眠多梦、容易出汗、口唇发绀等。若是出现了上诉症状，建议尽早去医院做检查查，比如常规的体格检查、心电图、心脏彩超等，一般是可以查找出相应的病因的，再进行对症治疗才能够达到较好的治疗效果。平时保持心情愉悦，因为心脏功能欠佳所以尽量不要有剧烈的情绪波动，以免加重心脏的负担。此外，要定期检查自己的血压，血压的过低和过高都不利于心脏。
心脏t波改变
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心肌缺血一般会导致心脏t波的改变，但是它有时候也是呈一过性的，不会有太大影响。平时减少熬夜，睡眠充足，适当锻炼，保持良好的心态，不要在检查的时候过度紧张。再心电图的复查，可能症状就消失了。如果发现症状比较严重，很可能是由于低钾血症，心梗等其他的疾病或者活动后所导致的。及时到医院心内科进行心脏彩超检查和全血生化检查来检查是否有器质性的病变。如果是因为运动引起的，就没有进行治疗的需要了但是如果是器质性病变引起的，要及时进行治疗。
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