专家问答
小孩夜里磨牙怎么回事？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科

夜里磨牙的情况不只是在小孩身上才会有，许多成年人老年人身上也会有，主要原因有：一，肚子里有蛔虫使孩子睡得不安稳，出现磨牙磨牙的症状，二，晚餐吃得过饱或者是临睡前加餐引起磨牙，三，缺乏维生素d，患有佝偻病的孩子常常出现多汗，夜惊，烦躁不安和夜间磨牙，四，精神因素，神经系统过于兴奋，压力大会出现夜间磨牙，五，牙齿排列不齐，咀嚼肌用力过大，或长期用一侧牙咀嚼，牙齿咬合关系不好，发生下颚关节功能紊乱也会引起夜间磨牙，遇到这些情况我们可以购买驱虫药给孩子驱虫，平时养成良好的卫生习惯，勤洗手，不吃不干净的食物，给孩子补充维生素d，钙片等，平时多晒太阳，经常和老师孩子沟通，解除他的心理压力或者定期带孩子去看牙医生，根据医生的建议做牙齿矫正和治疗。

2020-03-14
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小孩肚子发烧怎么回事？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
当孩子发烧时，可能全身发热，包括肚子发热。这一年龄段的儿童的发热主要由呼吸道感染引起。我们需要看看孩子是否受凉了，家里的成年人是否有呼吸道感染的症状。此外，有必要检查孩子是否有发烧以外的其他症状。例如，出现鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽等症状。如果出现类似症状，应考虑呼吸道感染。儿童应口服感冒颗粒和清热解毒药物，适量饮水，观察体温变化。如果孩子没有感冒，也没有呼吸道感染的症状，那就是简单的低烧，胃肠道的一些症状，如恶心、呕吐、腹胀、舌苔厚，需要高度怀疑是积食造成的，需要给孩子使用一些清热解毒的药物，如双金口口服液或小儿柴桂退热颗粒。此外，还需要使用少量的调理脾胃的药物，如婴儿健脾散或者是行脾养儿颗粒粒，并酌情给予孩子多喝水。
咳嗽时胸口疼怎么回事？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
有些人咳嗽伴胸痛，咳嗽伴胸痛是怎么回事？咳嗽是普通流感的症状之一，是由病毒引起的鼻咽炎症。如果只是感冒和咳嗽，可以服用一些抗感冒的消炎药物。如果伴有胸痛，应予以注意，因为胸痛通常是由肺炎、胸膜炎、心绞痛或食管炎等疾病引起的。如果咳嗽时感到胸痛，即使不是很严重，也应拍胸片检查具体情况，并根据医生的诊断结果积极进行治疗。如果这种情况延迟，很可能发展成哮喘、气管炎和肺结核感染等。
体温老是37.2怎么回事？
王明轩副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 急诊科
老是37.2度的体温到底是怎么回事？建议患者去正规医院，改善血常规检查，查明体内是否有感染，改善甲状腺功能检查，并了解是否有内分泌系统相关疾病。完善系列风湿病检查，观察是否有风湿性相关疾病。如果患者年龄较大，建议改善相关肿瘤标志物的检查，以查明是否存在相关肿瘤引起的低热。如果患者伴有咳嗽、咳痰、咯血，甚至潮热和盗汗，建议患者必须改善相关肺结核的检查，如结核抗核抗体检查、结核菌素试验和胸部CT检查。如果以上检查均显示正常，建议患者去当地中医医院的中医科治疗长期低烧。
左边睾丸大是怎么回事？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
一般来说，双侧睾丸并不完全相等。但如果差异太大，可能是病理现象。左边睾丸大的常见原因如下：1.鞘膜积液，体检时睾丸、附睾摸不清，透光试验呈现阳性，此外平时会出现坠胀感，无压痛。2.睾丸炎，多伴有疼痛、发热等症状，透光试验呈现阴性，有明显压痛。3.睾丸恶性肿瘤，这种疾病的发生是比较隐匿的，可以表现为睾丸结节增生，早期无症状，通常是意外发现的。
小孩肚子疼发烧是怎么回事？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
儿童的腹痛和发热一般由以下原因引起:首先，发热一般是由感冒引起的，这可引起肠痉挛和腹痛如果腹痛不是很严重，可以给宝宝适当的腹部按摩，看看大便情况。如果宝宝不排便，可以用开塞露。一般来说，用半支到一支灌肠通便。排便后，肠痉挛会减轻，腹痛也会减轻。发烧取决于体温。如果体温低于38.5℃，可以用物理降温和适当的饮水进行观察。如果婴儿的体温超过38.5℃，通常需要常用的解热药物布洛芬。如果宝宝口服药物有困难，可以选择用对乙酰氨基酚栓塞肛。一般来说，服药后1-2小时内体温会明显下降。如果宝宝的体温没有一直下降，持续39℃以上，并且精神不好，需要及时去医院就诊。
小孩耳朵发红发热怎么回事？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
出现发红发热，如果说全身状况良好，只有耳朵发红，就要考虑局部是否有炎症，是否有刺激，然后体温如何。如果全身状况良好，体温正常，然后只有局部发红，这时，一般可以对局部炎症进行治疗和消毒。如果全身也发烧，那么情况也不是很好。这时，有必要去医院检查，还有的时候，是全身性感染的局部表现。
小孩呕吐肚子疼是怎么回事？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
通常孩子呕吐、腹泻的原因有很多，比如急性肠胃炎。出现拉肚子、肚子疼脱水、呕吐、精神差等症状，可能是急性肠胃炎的症状。另一种是急性阑尾炎，这时小孩会出现呕吐、腹痛，较为典型的就是转移性疼痛，阑尾部位会产生固定的压痛。急性肠胃炎套叠也是造成孩子呕吐、肚子疼的原因，除了呕吐频繁外，还会伴有阵发性腹痛，此时建议去医院做个彩超能更有利于诊断，急性肠系膜淋巴结炎也可以通过彩超检测出来。
小孩晚上睡觉咳嗽怎么回事？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
儿童晚上睡觉咳嗽，主要包括以下原因:首先，呼吸道感染后，气管内会有分泌物和痰。晚上睡觉时容易有一体位的变化，很容易改变痰的位置，从而刺激并引起宝宝咳嗽。可以给宝宝看感染、轻拍背部、雾化等治疗。第二，上呼吸道综合征，是指上呼吸道感染，如咽炎、鼻窦炎等，当宝宝平躺时，感染后的分泌物滴入气管，导致宝宝咳嗽。治疗主要针对上呼吸道感染进行治疗。第三，胃食管反流。患有胃食管反流的儿童更有可能在平躺时发生反流，刺激气管，导致宝宝咳嗽。治疗主要是给婴儿服用促进胃动力的药物。
精液里有血丝是怎么回事？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
静夜里有血丝，被称为血精症，是一种非常常见的临床症状。导致血精症的原因多数是由于精囊的小血管破裂所致。由于在性生活的时候，精囊会出现收缩，在收缩过程中，有一些小的血管会出现破裂的现象，然后血液会进入精液中，而在排精的时候，精囊中总会存在一些残留的精液，进入精液的血液也就自然残留在精囊中，因此在排精的时候就会出现血丝。几个月后就会自行消失，也可能根据不同体质而延长或缩短时间，不用过于惊慌和担心，也不用着急。
小便时尿道刺痛是怎么回事？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
患者在小便的时候出现刺痛，多数是由于炎症所引起的，在临床上最常见的就是急性尿道炎、急性膀胱炎等，都会导致患者在小便的时候出现疼痛灼烧感，甚至有些患者还会出现尿频尿急，严重的情况下还会导致血尿，这种情况应该及时到医院去做尿常规检查，看一下是否存在感染，尽早治疗，避免耽误病情。
经常晚上做梦怎么回事？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
对于有些人来说，经常晚上做梦属于正常现象。而对于另外一些人来说，是外界因素导致了这种情况发生。包括有身体有病症，或是最近精神压力大，都会导致经常晚上做梦。建议平时养成良好的睡眠习惯，晚饭后进行适当的运动，睡前可用热水泡脚。
老是磨牙怎么回事
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
总是磨牙的原因，可能有以下几种，第一饮食方面的因素，比如有些孩子有挑食的习惯，时间长了营养不均衡，就特别容易出现钙缺乏或者是维生素缺乏，这种情况下就容易引发磨牙症。第二心理方面的因素，比如孩子经历了父母离异或者是家庭不和等等一些重大的事件，孩子的心灵受伤，又容易诱发磨牙症。还有一些孩子可能学习压力大，或者受到家长和老师的批评，情绪方面出现比较大的波动，也容易导致晚上磨牙。第三寄生虫的因素，比如肚子里可能有蛔虫。第四牙齿的因素，比如牙齿咬合不平、牙尖过高。
磨牙怎么回事？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
出现夜间磨牙的情况主要有以下几点原因，1、大部分儿童夜间会不自主发出牙齿之间来去摩擦刺耳声，这是由于蛲虫和指蛔虫多引起的磨牙。2、神经系统混乱也是导致夜间磨牙的原因，这主要是因为确认维生素D1，针对患有佝偻病的小孩，因为身体代谢系统紊乱容易引起肌肉酸痛、神经紊乱及骨骼脱钙等，还会出现烦躁不安、体弱多汗及夜惊的症状。3、神经系统原因，部分小孩可能从没有磨牙的行为，但要是睡前看了一些较为血腥、恐怖的电视画面，导致神经系统兴奋，所以也会导致夜间出现磨牙。4、如果长时间盖被过头部睡觉，会导致大脑氧气供给不足引起夜间磨牙的情况。5、神经质磨牙，和日常中梦游比较类似，是觉醒障碍中的一种。5、晚上吃太饱也容易导致夜间出现磨牙，所以建议饭后多运动，及多吃蔬菜水果。
小孩吃饭呕吐怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
小孩吃饭呕吐的原因具体如下：1、生理性呕吐，往往和喂养不当有关，比如在孩子哭闹的时候喂奶，或者给孩子喂得过多、过急，会咽下很多空气，从而出现呕吐的症状，在改变喂养方式之后，症状会缓解。2、反酸性呕吐，刚开始时，会觉得恶心，然后出现多次呕吐的情况，而且呕吐物里面掺和了胆汁，往往和肝炎、败血症、肺炎以及其它的一些腹部脏器病变有关。3、梗阻性呕吐，在呕吐的同时，伴随阵发性哭闹不止、腹胀、腹痛、腹部包块以及果冻样血便等症状，往往是肠套叠所致，要及时治疗。4、喷射性呕吐，可见患儿口中急剧有力地喷出胃内容物，吐完后，患儿还是会大哭或者昏睡，不想吃饭或者喝奶，往往和脑膜炎、脑炎、脑出血、脑脓肿等疾病有关。5、胃源性的呕吐，往往是消化不良、胃肠道感染、胃肠痉挛等因素所致，可伴随哭闹不安的症状，这种情况很可能是食物中毒所致，要及时就诊。
一说话就咳嗽怎么回事？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
患者一开口就咳嗽，主要考虑以下两个原因:第一，慢性咽炎。由于重复讲话刺激咽部，导致咳嗽剧烈复发。第二，患者的气道反应性相对较高。当说话时，受到冷空气的刺激，冷空气会引起气道高反应性，刺激气道，从而引起咳嗽。患者最好去医院就诊，完善肺功能和支气管激发试验，以了解患者是否患有哮喘，以免掩盖咳嗽引起的哮喘症状。还有特殊类型的哮喘，称为咳嗽变异型哮喘。患者最好能完善肺功能，明确诊断，指导进一步治疗。
一到晚上就发低烧是怎么回事？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
首先，我们必须明白发烧只是一种症状，而不是一种疾病。临床上有许多复杂的发热原因。一般来说，患者因呼吸道感染病毒、细菌或病原微生物而发烧。如果病人晚上经常低烧，可能是由感染引起的，感染通常是由病毒或结核分枝杆菌感染引起的。对于这样的病人，我们应该首先给予相关的辅助检查。我们可以检查血常规，C反应蛋白和结核感染试验，如结核菌素，我们可以做痰培养试验，看看是否有结核感染。对于夜间低烧的患者，首先要找出诱发因素。一般来说，根据临床表现和相关的辅助检查，可以找出引起低烧的一些诱发因素。首先，体温超过37.3度，在38度之间。一般来说，不需要特殊处理。一般嘱患者可以多喝水，多吃一些能清热解毒的水果或蔬菜。一般来说，体温可以恢复正常。
一到下午就发烧怎么回事？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
下午发烧会发生在许多疾病中。肺结核是最常见的疾病，如肺结核和肺外结核。其他风湿性免疫系统疾病、甲状腺机能亢进和皮质醇增多症可能都有可能出现下午发烧。有必要找出原因，治疗和处理具体的原因。如果是由结核病感染引起的结核病，则需要系统和标准化的抗结核治疗；如果是风湿性免疫系统疾病引起的发热，则需要对特定的风湿性免疫系统疾病进行规范、系统的治疗，明确特定的病因，并进行针对性治疗，从而达到良好的治疗效果。
嗓子痒老想咳嗽是怎么回事？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
经常性的嗓子痒并且想咳嗽在临床中可能是由于以下原因导致的：1、出现了过敏性的咽喉炎，过敏性咽喉炎多，是由于患者吸入了过敏性物质导致的，当咽喉部位出现过敏反应后，其中的分泌物就会刺激喉咙，进而就会导致患者想咳嗽。针对此类情况患者可以在医生的指导下，使用白三烯受体拮抗剂进行治疗，同时要注意排查过敏原以免在生活中同过敏原再次发生接触。2、出现了轻微的呼吸道感染，呼吸道感染多是由于细菌或者病毒等的感染造成的，如果没有出现其他症状，可以服用甘草片等药物观察效果。3、有反流性胃炎或者食管炎，胃酸或者胃部的其他内容物通过食管反流到咽喉部位，就会对咽喉产生刺激感，出现类似咽喉炎的症状，建议可以针对反流性胃炎或者食管炎进行治疗。
感冒忽冷忽热是怎么回事？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
感冒时容易出现寒颤，也就是我们所说的忽冷忽热，出现这种情况，说明病情加重。 出现呼吸道感染也容易出现忽冷忽热的情况，在人体情绪比较压抑时，人体也容易出现忽冷忽热。总而言之，忽冷忽热的原因是比较多的，大家一定要注意全区的调理，同时也要注意身体的其他症状，根据个人情况进行血常规检查进一步确诊疾病。
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