专家问答
经常晚上做梦怎么回事？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科

对于有些人来说，经常晚上做梦属于正常现象。而对于另外一些人来说，是外界因素导致了这种情况发生。

包括有身体有病症，或是最近精神压力大，都会导致经常晚上做梦。建议平时养成良好的睡眠习惯，晚饭后进行适当的运动，睡前可用热水泡脚。

2020-02-20
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经常胸闷是怎么回事呢？
樊瑛副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
胸闷气短其实属于一种主观感觉。也就是患者经常感觉到气息不够用，并且呼吸的时候会显得比较吃力。如果症状比较严重的话，通常会和患者身体某些器官存在异常有关系，不排除是人体各种疾病发生的早期症状。胸闷通常会在春秋两季出现的比较多一些，并且岁数偏大的人群当中出现的更多。诱发胸闷的原因也很多，包括功能性胸闷/气短，年龄偏大的人群出现这种情况，通常会和病理性原因有关系。而年轻人出现胸闷气短，一般属于功能性气短，一般和压力过大、精神过度紧张、气压过低等原因有关。
经常失眠是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
现在失眠的患者越来越多，生活中常见的失眠原因主要有以下几个。第一，心理原因，例如晚上睡觉之前做了一些刺激性的事情，导致兴奋过度或精神紧张等，一般这种情况随着情绪的缓解，失眠症状也会消失。第二，生理因素，年龄越来越大，或是更年期期间或疲劳过度等也会引起失眠。第三，遗传性原因，有些患者的失眠是由遗传造成的。第四，环境因素。例如卧室的光线比较亮，噪音比较大，或是温度比较冷或比较热，都会引起失眠。第五，生活习惯的原因，有些人上班倒班或倒时差也会引起失眠。第六，疾病因素，如果患者有抑郁症，躁狂症，神经症，尿频尿急等疾病会引起失眠。
咳嗽时胸口疼怎么回事？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
有些人咳嗽伴胸痛，咳嗽伴胸痛是怎么回事？咳嗽是普通流感的症状之一，是由病毒引起的鼻咽炎症。如果只是感冒和咳嗽，可以服用一些抗感冒的消炎药物。如果伴有胸痛，应予以注意，因为胸痛通常是由肺炎、胸膜炎、心绞痛或食管炎等疾病引起的。如果咳嗽时感到胸痛，即使不是很严重，也应拍胸片检查具体情况，并根据医生的诊断结果积极进行治疗。如果这种情况延迟，很可能发展成哮喘、气管炎和肺结核感染等。
体温老是37.2怎么回事？
王明轩副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 急诊科
老是37.2度的体温到底是怎么回事？建议患者去正规医院，改善血常规检查，查明体内是否有感染，改善甲状腺功能检查，并了解是否有内分泌系统相关疾病。完善系列风湿病检查，观察是否有风湿性相关疾病。如果患者年龄较大，建议改善相关肿瘤标志物的检查，以查明是否存在相关肿瘤引起的低热。如果患者伴有咳嗽、咳痰、咯血，甚至潮热和盗汗，建议患者必须改善相关肺结核的检查，如结核抗核抗体检查、结核菌素试验和胸部CT检查。如果以上检查均显示正常，建议患者去当地中医医院的中医科治疗长期低烧。
经常低热是怎么回事啊
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
经常低热多是由于某种疾病导致的，比如结核病、风湿病、支气管炎、泌尿系感染等慢性疾病，会使患者的免疫力低下，出现持续性的低热。人体发热多是由于细菌感染、支原体感染、病原体感染或衣原体、真菌感染等因素造成，在感染之后会出现低热、中热或高热的现象。一般出现低热症状无需药物治疗，做物理的退热即可。如果发生低热的形态变化，需要对症治疗。
左边睾丸大是怎么回事？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
一般来说，双侧睾丸并不完全相等。但如果差异太大，可能是病理现象。左边睾丸大的常见原因如下：1.鞘膜积液，体检时睾丸、附睾摸不清，透光试验呈现阳性，此外平时会出现坠胀感，无压痛。2.睾丸炎，多伴有疼痛、发热等症状，透光试验呈现阴性，有明显压痛。3.睾丸恶性肿瘤，这种疾病的发生是比较隐匿的，可以表现为睾丸结节增生，早期无症状，通常是意外发现的。
牙疼上火怎么回事？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙疼上火其实并不是真的由上火引起的牙疼，而是牙齿本身存在某些问题。当身体抵抗力较低，情绪变化较大，休息不足时，会诱发牙痛。如果牙齿本身有龋齿，而患者没有发现，随着时间的推移，龋齿会逐渐发展到牙髓，一旦抵抗力下降，牙髓就会发炎，疼痛难忍，需要及时到医院治疗，单靠降火是无法治疗牙痛的。如果是慢性牙周疾病患者，很有可能牙结石刺激了牙龈。当抵抗力较低时，会出现牙周脓肿，需要及时进行牙周的治疗和上药。所以上火只是诱因，真正的原因还要从自身找起。
经常腿麻怎么回事
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
经常腿麻的原因很多。第一，大家工作疲劳或劳累，将导致腿麻，面对这种情况，大家不要过分担心，多休息放松即可，保持良好的生活作息习惯，过一段时间自然会恢复。第二，大家身体的血液循环不好，日常多运动，多进行慢跑和体育锻炼。第三，风湿和类风湿问题，导致大家经常腿麻。面对这种情况，大家要及时就医，做好身体保暖，引起足够的重视。第四，颈椎压迫椎动脉，大家也会出现腿麻问题，需要前往医院，做全面的身体检查，按照医生嘱咐治疗，这种情况比较麻烦。此外，在日常生活中，患者要保持健康的饮食结构，保证每一餐的丰富营养，选择好消化的食材，多吃一些清淡的食物，多吃水果和蔬菜，给身体提供足够的营养。
一到晚上就发低烧是怎么回事？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
首先，我们必须明白发烧只是一种症状，而不是一种疾病。临床上有许多复杂的发热原因。一般来说，患者因呼吸道感染病毒、细菌或病原微生物而发烧。如果病人晚上经常低烧，可能是由感染引起的，感染通常是由病毒或结核分枝杆菌感染引起的。对于这样的病人，我们应该首先给予相关的辅助检查。我们可以检查血常规，C反应蛋白和结核感染试验，如结核菌素，我们可以做痰培养试验，看看是否有结核感染。对于夜间低烧的患者，首先要找出诱发因素。一般来说，根据临床表现和相关的辅助检查，可以找出引起低烧的一些诱发因素。首先，体温超过37.3度，在38度之间。一般来说，不需要特殊处理。一般嘱患者可以多喝水，多吃一些能清热解毒的水果或蔬菜。一般来说，体温可以恢复正常。
经常头晕恶心想吐是怎么回事？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
造成经常头晕恶心想吐的原因主要有以下几种：一是小脑病变，中老年人头晕、恶心或呕吐、行走不稳，如醉酒，这是小脑病变引起的共济失调。二是感冒、神经衰弱、脑瘤、颈椎病、贫血、脑供血不足所导致的。三是颈椎病。头晕、颈部不适、头胀和疼痛、或上肢麻木和疼痛，通常是由颈椎病引起的椎基底动脉供血不足。四是高血压。血压高、血液粘稠会导致脑供血不足，容易引起头晕和恶心。
每晚都做梦是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
正常情况下，每个人入睡以后都会出现做梦的现象，并且随着睡眠周期的变化，一晚上会做好几个梦，这是正常的，不必过分担心。人睡眠时由正相睡眠和异相睡眠交替进行，异相睡眠中被唤醒，有80%人在做梦，正相睡眠中被唤醒，只有7%的人在做梦。中医认为，多梦是因为心神失养，心神无法安定所致，这种情况可以见于血虚，阴虚等情况。现代医学认为做梦多是神经衰弱、脑力劳动过多导致。可能是精神紧张，工作学习压力过大，生活不规律，睡眠环境不舒适等。
白天没事而晚上发烧是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
夜间低烧和白天不发烧的现象往往是由于人们白天活动量较大，即使是轻微的发烧也不容易被人察觉。白天，身体的新陈代谢速度相对较快，身体的所有功能相对活跃，抵抗力相对较强。因此，在这个时候不容易发烧。然而，在晚上，身体的所有功能都很容易休息，身体的新陈代谢速度相对较慢，并且所有功能都不那么活跃。因此，抵抗力会相对较弱，而且很容易出现发热。晚上的体温比白天稍微高一点。因此，一旦出现轻微发烧，即低烧，就更容易在晚上被发现。因此，低烧发生在晚上，而不是发生在白天。此时，有必要查明发热原因，进行针对性治疗。在大多数情况下，由感染引起的低热，如病毒或细菌，需要根据感染类型用适当的抗生素或抗病毒药物治疗。
孩子晚上发烧白天不烧怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
如果孩子白天体温正常，晚上发烧，这种情况仍然表明孩子体内有感染，如果有感染，孩子就会发烧。儿童白天没有发烧，晚上的发烧通常比儿童白天的活动量要高，但是他们晚上入睡后温度很容易升高。这也与孩子们晚上披过厚的衣服和盖过多的被子有关。在这种情况下，建议检查孩子的血常规，看孩子是否有由病毒感染或细菌感染引起的发烧。换句话说，有必要找出儿童发烧的原因，以便给儿童对症治疗。还要密切观察孩子是否有其他一些临床表现，如孩子的精神状态；是否有鼻塞、流鼻涕、咳嗽、哮喘、腹痛、腹泻等症状。
宝宝晚上总是醒是怎么回事？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果宝宝在晚上睡觉时总是醒来，那么注意以下几个原因：1.消化不良，无论是在白天还是在晚上，宝宝要是吃得太多或太少，都会导致消化不良，使得宝宝晚上睡觉时总醒。2.过度兴奋，在宝宝入睡前，如果大哭或大笑，晚上睡觉也很容易醒来。3.维生素D和钙有所缺乏，由于宝宝生长发育迅速，很容易出现维生素D和钙缺乏的现象，而父母如果补充不及时或不足，也容易引起宝宝夜间睡眠不安，容易醒来。
肚脐周围疼痛怎么回事？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
大多数患者在出现肚脐周围疼痛，很可能是跟肠道疾病有关，比如慢性肠炎或者胃部疾病，都会引起肚脐周围疼痛。另外在饮食方面经常食用寒凉食物以及刺激的食物，这种情况也会容易造成疼痛，除此之外，患者腹部受凉或者细菌感染，此时也会出现疼痛，因此也要在医生的指导下采取相应的药物来治疗，并且饮食要以清淡为主，如果疼痛仍未缓解，建议要及时去正规医院治疗
小便时尿道刺痛是怎么回事？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
患者在小便的时候出现刺痛，多数是由于炎症所引起的，在临床上最常见的就是急性尿道炎、急性膀胱炎等，都会导致患者在小便的时候出现疼痛灼烧感，甚至有些患者还会出现尿频尿急，严重的情况下还会导致血尿，这种情况应该及时到医院去做尿常规检查，看一下是否存在感染，尽早治疗，避免耽误病情。
头晕恶心想吐是怎么回事？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
头晕所引起的连锁反应是有不同的，轻者只是感觉天旋地转，然而严重的人只要一翻身或者一坐列，马上就感到恶心呕吐，甚至还有人头晕不是很厉害，但是呕吐很厉害。所以经常医生会将头晕与急性胃肠炎混淆治疗。如果头晕的患者去医院治疗，遇到有经验的医生，只要通过简单的几轮谈话就可以将患者推荐到相应的科室。
头晕怎么回事？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
在门诊治疗中占很大一部分比例的就是头晕的患者。其实头晕也是分情况的，第一种情况叫做眩晕，第二种情况只是飘飘然头重脚轻的感觉。眩晕是因为前庭系统疾病出现问题，从而给人一种与外界明显的旋转感，从而患者经常描述自己感觉天旋地转。第二种飘飘然然头重脚轻的感觉，往往是因为全身疾病从而造成的，例如脑血管病。
宝宝经常呕吐是怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
婴幼儿经常呕吐的原因主要有以下几种:（1）由于胃食管反流引起的呕吐状况，可服用胃肠动力的药物，如莫沙比利、西沙比利等。（2）由积食引起的消化不良或急性胃肠炎症状。婴幼儿的肠胃功能未发育完善，身体的各项机能较薄弱，抵抗力较差，一旦菌群失调，便会导致腹泻呕吐症状的发生。如果婴幼儿精神状态好不发烧，轻微呕吐，尿量未明显减少。可服用益生菌与助消化药物，如小儿鸡内金散、健胃消食口服液等。（3）由小儿肠炎引起的呕吐，建议少食多餐。可口服益生菌进行调理，忌生冷，多补水。（4）如果是其他疾病引起的呕吐，比如颅内出血等，应及早就医。
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