专家问答
腹腔镜手术是什么
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科

腹腔镜手术是通过微创手段来解除疾病问题的一种手术，是目前非常流行的一种手术方式。

腹腔镜手术主要特点是痛苦小、伤口小，恢复快，不仅能够大大的解决患者的痛苦，还能够使疤痕变小，使患者患处不至于留下太多的疤痕。

因为腹腔镜手术手术创口较小，因此发炎和感染的几率也大大的降低，所以非常受到大众的欢迎。不过腹腔镜手术不是适合所有疾病的，因此需要根据自身的情况来进行选择，如果是比较严重的疾病或者是面积比较大的异物，是不适合做腹腔镜手术的。

术后要注意伤口的保护，避免感染。

2020-02-25
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腹腔镜里面要多久愈合
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
妇科腹腔镜手术是一种微创手术。腹腔镜检查，你在腹部开几个洞，你在洞里放一个杠杆和腹腔镜，医生的手不需要放到病人的胃里。小的是5mm，大的是10mm。一般来说，皮肤伤口可以在5天内愈合。里面的伤口，一般要看手术的大小。如果是辅助手术，大约1个月。如果是子宫手术或癌症手术，大约需要一个半月到两个月。患者一般要休息两个月，期间要注意营养和休息。
疝气手术怎么做
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
疝气是由于双侧或单侧的鞘状突没有关闭或关闭晚了引起的疾病，属于先天性疾病。腹外斜疝主要症状是腹压加大时双侧腹股沟出现包快，嵌顿时会局部疼痛。平躺休息时包块会消失。治疗疝气的主要方法是微创手术，腹腔镜手术。传统手术是指下腹部腹横纹小切口的手术，将疝囊壁剥除后疝气疝囊高位结扎。腹腔镜手术是将内环口结扎。两种手术都可以治愈疝气。一般腹腔镜手术的最合适的手术时间是在孩子1岁左右，但是存在复发的风险。
尿不尽是什么原因
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
造成尿不尽的病因多种，如膀胱颈增生、尿路感染、老年人前列腺增生等。1.男性尿不尽会导致附睾结节、前列腺炎、睾丸炎、精囊炎等疾病。如果是男性前列腺炎所致，可口服翁沥通、前列舒通治疗；2.女性尿不尽会导致膀胱炎、肾盂肾炎等疾病。如果是女性前列腺增生导致尿不尽甚至尿潴留的话，可口服哈乐及保列治治疗，必要时可手术治疗；如果是女性膀胱颈增生导致的话，需要膀胱镜确诊后经尿道膀胱颈气化术。所以如果出现尿不尽症状应及早就医。
卵巢囊肿手术怎么做
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
现在都是采用腹腔镜的方式来做手术的。这种方式非常简单，就是在患者的肚脐上做一个小切口，大概2.5厘米左右，再将装置放进去，然后再进行操作，直接把囊肿剥离出来。因为腹腔镜手术是一种微创的手术，所以创伤性比较小，术后也没有什么并发症，出血量也是非常少的。
输卵管结扎术是怎么回事
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
输卵管结扎术是利用人工方法闭塞、阻碍精子与卵子相遇的一种节育方式，从而达到永久不孕的目的。输卵管结扎术，多以经阴道输卵管结扎术和开腹输卵管结扎术为主，因为比较简单而且便捷。而腹腔镜手术是微创手术，操作较困难，所以成本会比较高，使用这种方式做结扎手术的人很少。
胆结石的最佳治疗方法是什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
在现在医学领域当中，使用最多的是溶石排石治疗胆囊切除，或是胆囊造瘘手术这两种治疗方法。但在临床中溶石和排石这种治疗方法的效果还并不是很确定，而且也很难维持，所以一般还是不太建议这样的治疗方法。对于胆囊造瘘手术还是比较推荐的，但是患有胆囊炎症比较严重或是手术不耐受的人群，还是不推荐。
尿道出血是什么原因
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
尿道出血也就是我们经常说的血尿，血尿可以分为两种，一种是肉眼血尿，也就是眼睛可以看到的，另一种是镜下血尿，镜下血尿，肉眼无法看到，只有化验后才能发现有血。血尿可以分为无痛型，无症状型，如果是这种血尿，则有可能是泌尿系统出现问题或患有肿瘤。如果血尿伴随疼痛，则有可能是患有了尿路结石。当患有膀胱结石的时候，会有血尿，尿痛和尿路中断等情况。在治疗的时候，应该根据患者的年龄，血尿颜色以及导致血尿的原因，做综合评估，进行对应治疗。
尿血是什么原因
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
尿血可以分为两种，第一种是肉眼血尿，第二种是镜下血尿，之所以会出现血尿，主要是因为泌尿系统出现了肿瘤，比如膀胱肿瘤。当患有这种疾病的时候，会有无痛性肉眼血尿，另外输尿管出现肿瘤，肾脏肿瘤，结石，泌尿系统感染等，都有可能会引发血尿。
小便失禁是什么原因造成的
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
通常将小便失禁称为尿失禁，一般分为四种，第一种是真性尿失禁，主要是由外伤、产生、手术导致尿道和膀胱颈部损伤所引起的；第二种是假性尿失禁，主要是由于慢性尿潴留所导致；第三种是充盈性尿失禁，主要原因是严重的尿路感染或膀胱过度兴奋所导致；第四种是压力性尿失禁，主要是由于腹压增加所致，比如咳嗽、打喷嚏等。
碘伏是什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
碘伏是一种应用十分广泛的杀菌消毒剂，现阶段已经基本代替紫药水、碘酒等传统消毒剂。它主要有酒精和碘组成，呈浅棕色，浓度一般在1%或者1%以下，可以有效消灭细菌以及某些病毒。碘伏通常用来做外伤处理时的消毒步骤，也可用于一些皮肤黏膜的消毒场合。比如治疗某些细菌性阴道炎时，可用碘伏先将手术器械和手术部位消毒。不过碘伏虽然具有较好的消毒杀菌效果，且没有任何腐蚀性，但由于碘伏成分简单，因此其性质不是特别稳定，并且只能外用，不能口服。使用碘伏时需要注意，不要跟银、铝等金属物质以及红汞同时使用。还要注意在常温下避光保存，碘伏见光容易发生性质变化。
直肠管状腺瘤是什么呢？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
直肠管状腺瘤是属于直肠的良性肿瘤，进一步发展的话可以导致严重的后果，会导致癌变的几率大一点，什么病因导致的还不是很明确的，考虑可能是长期的炎症刺激或者不好的饮食习惯、环境、遗传以及基因突变导致的。如果有腹部以及肛门不适的症状，建议通过肛门指检以及电子肠镜取病理检查，明确诊断后再予以相应的治疗，如果腺瘤比较小的话，一般不会有特别明显的症状，不过还是要积极处理，并且做好术后病理；对于比较大的肿瘤，还可能并发出血、肠梗阻等表现，应该尽快做手术扩大切除，做到早发现早治疗。
甲状腺结节是什么引起
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺结节是常见的甲状腺病灶，其发病率在20%~50%左右，尤其是女性和老年人是其常见的高发人群。确诊甲状腺结节，需要通过做高清超声检查判断具体病变。甲状腺结节可以分为甲状腺良性结节和甲状腺恶性结节两种。甲状腺良性结节属于良性腺瘤，仅表现为局灶性甲状腺炎，严重时可以呈多结发性的甲状腺肿。其发病的诱因多是由于手术或者是点131治疗后导致甲状腺局部疤痕增生所致。而恶性甲状腺结节则属于甲状腺肿瘤。
精索静脉曲张手术后多久可以恢复正常
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
精索静脉曲张的手术，一般在术后一周左右就可以恢复正常。手术的方式主要有开放式和腹腔镜静脉高位结扎术，开放式手术在术后一周就可以拆线，而腹腔镜手术属于微创手术，部分不需要拆线。精索静脉曲张主要指的是精索内部的蔓状静脉从不正常的迂曲、扩张。青壮年男性发病率不算高，大约占10%到15%，且发病时多出现在左侧。患者可以先选择保守治疗，如果保守治疗无效，或者是严重影响工作和生活，可以选择手术治疗。
腹腔镜手术后多久可以恢复
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
腹腔镜手术的恢复时间要根据采用什么样的手术来决定。如果是手术的切除范围大，通常恢复时间为3到5天，如十二指肠、胆囊、空肠、胃、胆管、肝、胰头切除，这类手术的恢复要依据术中腹部损伤、手术难易的程度来判断进食、下地和恢复的时间；如果是早期的直肠癌、乙状结肠癌的局部手术，并且没有复发，在第二天就可以进水、进食、下地，如果使用促进术后恢复综合方案，在术后8个小时就可以达到进水、进食、下地的效果。
胆结石手术应该怎么做
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆结石手术是进行腹腔镜胆囊切除手术，这种手术相对来说比较常见，而且创伤比较小，恢复比较快，进行手术时一般是在肚子上面打两个到三个孔，这样就可以完成手术，但是并不是所有的胆囊切除手术都可以这样完成，特别是在急性胆囊炎发作期间，如果出现粘连重、水肿重等各种问题，那么仍然需要进行开腹手术。胆结石腹腔镜手术是一种微创手术，这类手术出现的疤痕比较少，而且愈合之后伤痕基本上看不到，是比较受欢迎的一种方法。
尿隐血3＋代表是什么意思
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿隐血（+++）提示尿道里有血尿的表现，是通过高倍镜在尿检中发现有15个红细胞，不管是什么情况引起的血尿，都需要引起患者的重视，需要通过其他相关检查来排除不良疾病。首先应该考虑是否有恶性肿瘤的可能，如果患者伴有尿频、尿急、尿痛等，多考虑是因为结石或者是炎症的可能性，尤其是对于没有任何症状的血尿，定要通过相关检查来排除肿瘤的可能，可以通过肾脏、膀胱、输尿管的彩超，来有效确诊血尿的原因，只有在确诊病因之后，才能进行针对性治疗。
做腹腔镜手术需要多少钱
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
如果是肠癌以及其他的腹腔镜手术的费用大概是在59000元左右，胃癌人群做腹腔镜手术的价钱大概在54000元左右。不同类型的疾病所花费的价钱都有所差异，腹腔镜手术能够治疗肠癌、胃癌、阑尾炎等等疾病。包括治疗费用、检查费用、手术费用、器械费用、耗材费用等。如果跟一般的开腹手术相比较，腹腔镜手术收取的费用相对贵一些，因为开放性的手术会比腔内手术便宜。
胸痛是什么原因？
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
胸痛在平时是特别常见的一种病症，但是有时候也可能会危及患者的生命，它的出现原因非常的复杂，常见疾病主要包括以下几种：1、胸壁疾病，很多胸壁类的疾病，比如非化脓性软肋骨炎带状疱疹、肋间神经炎、急性白血病、肋骨骨折等都会引起胸部疼痛。2、心血管疾病，在各种心血管疾病当中，最容易引起患者出现胸痛的，就是急性心肌梗死、心绞痛、主动脉夹层、主动脉瘤等；3、很多呼吸系统的疾病也会引起患者出现胸痛，比如：自发性气胸、胸膜肿瘤、胸膜炎、肺癌等等。4、纵膈疾病当中，引起胸痛的比较常见的有纵膈肿瘤、纵膈炎等。5、其他的一些疾病像是肝脓肿、肝下脓肿也可能会引起患者出现胸痛。
小便茶色是什么原因
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
小便茶色很有可能是血尿，因为平时喝水比较少，导致尿液浓缩，颜色就会比较重一些，一般情况下都是暗褐色，这种情况通常是由于泌尿系统疾病所导致的，比如急慢性肾炎，泌尿系统结核、泌尿系统的结石等，都会导致患者出现这种情况，除此以外，也有可能是全身性疾病，比如血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、血友病等。
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