专家问答
抗核抗体阳性可不可怕
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科

抗核抗体本身是没有可怕的，这是一组自身抗体，当遇到系统性硬化、系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病、干燥综合症等风湿性疾病中就会出现。

现在抗核抗体并不只是局限在细胞核的成分中，还有是在细胞核外活动的，例如细胞浆、细胞骨架、细胞分裂周期中产生的成分等等，如果这些成分有靶抗原，也会有不同的抗体产生，所以也属于抗核抗体。

当出现了感染、肿瘤等疾病时，患者就需要服用药物治疗，这是都会引起抗核抗体的阳性，所以抗核抗体有低滴度的阳性时，也不一定就是有了免疫性病，需要由知来判断，是不是就得了自身免疫性病呢，这个一定要由有经验的风湿科医生进行判断，标志着有自身免疫病的是高滴度抗核抗体阳性的情况，一旦在检测中有了抗核抗体的阳性，就要风湿免疫科的医生来确诊。

2020-02-11
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正常人会抗核抗体阳性吗
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
抗核抗体是风湿病的信号，抗核抗体呈现阳性，也不代表有风湿病，因为部分正常人会出现，比如正常血清没有被稀释，三分之一也会呈阳性反应，正常血清稀释后，会呈现弱阳性，如果检测结果上显示的抗核抗体是弱阳性或者正好在临界值上，也不一定换风湿疾病，还要排查是否被感染或者是否患有肿瘤。正常人如果检测出阳性且滴度过高，是不正常的。
抗核抗体1:320严重吗
刘谓副主任医师
河南省人民医院 风湿免疫科
如果发现抗核抗体1:320是比较严重的，它已经超过了正常值了，这个时候需要去医院做免疫系统其他指标的检查，明确自己患有的是哪种疾病之后，再进行治疗。抗核抗体检查是来检查患者是否有自身免疫性疾病的，如果患有这种疾病的话，抗核抗体会呈现阳性，比如类风湿关节炎、干燥综合症、系统性红斑狼疮、混合性的结缔组织病、全身硬化病、原发性胆管性肝硬化、狼疮性肝病、小儿类风湿等，都有可能会导致抗核抗体增加。
临床上患者的抗核抗体检验结果为1:320为正常结果吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
为非正常结果。现代医学研究表明，抗核抗体主要存在于血清之中，而正常人体检测，抗核抗体为阴性，或其值低于1:40，故如果患者的抗核抗体值为1:320，则需考虑是否为自身免疫性疾病，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、原发性胆汁性肝硬化、硬皮病等病症，但抗核抗体的检验值仅有参考意义，并不可确诊，故，当值提示为阳性时，应立即完善相关检查，如血沉、风湿因子、肾功等项目，检测出病因，进而对症治疗。
抗心磷脂抗体阳性原因
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
抗心磷脂抗体和许多含有磷脂结构的抗原物质相关，往往和自身的免疫性疾病相关。而抗心磷脂抗体阳性也分Igg和IgM两种情况。其中，Igg阳性不需要治疗，这代表患者曾经感染但是已经痊愈。而IgM阳性则说明患者现在需要接收相关治疗。血栓的形成、血小板、宫内死胎和自然流产都与该抗体相关。而导致胚胎停止发育的原因也很多，包括免疫性因素、内分泌行因素、遗传性因素或感染性因素等。
乙肝表面抗体阳性是什么意思
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝表面抗体阳性表示机体内有对抗乙肝的表面抗体。作为一种保护性兼中和的抗体，它能有效阻挡乙肝病毒再次侵袭人体。通过ELISA检测，量化乙肝的血清和乙肝两半定量的检测，可以来说明体内乙肝表面抗体的存在。在人体接种乙肝疫苗和感染乙肝病毒自愈两种情况下，人体可以获得乙肝表面抗体阳性，其滴度越高，抗乙肝病毒感染能力越强。
乙型肝炎病毒核心抗体阳性是什么情况
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙型肝炎病毒核心抗体阳性，有可能是之前感染过乙肝病毒，但是没有发展成慢性的乙型肝炎，身体已经将乙肝病毒清除了，目前也是健康的状态。这种情况下多数会伴随乙肝病毒的表面抗体是阳性，说明身体内已经没有病毒了，跟正常人一样，也不具备传染性。由于曾经感染过乙肝，就像是接种过乙肝疫苗一样，身体会接触乙肝表面抗原、e抗原和核心抗原，因此也有可能是三种指标均呈阳性。
乙肝e抗体和核心抗体阳性严重吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
单纯从检查结果上看乙肝e抗体和核心抗体阳性是不能确定感染是否已经很严重。也有乙肝e抗体和核心抗体阳性的患者是处于一个初期感染状态。但是如果表面抗体已经伴随着表面抗原阳性。那么则可以确诊处于一个乙肝小三阳状态。如果乙肝表面抗原是阴性，但是乙肝表面抗体呈阳性。那么基本可以判断并没有感染乙肝病毒。这种情况是不太严重的。想要确定是否感染乙肝病毒，除了做乙肝e抗体和核心抗体检测之外，还应该配合肝功能检查和彩超检查。一旦感染乙肝病毒，则需要积极的锻炼身体，必要时应服用抗病毒药物进行治疗。
乙型肝炎表面抗体阳性是什么意思
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝表面抗体通常是打了乙肝疫苗之后有效的体现，也可以是曾经感染过乙肝病毒，但是身体将乙肝病毒清除了，从而产生了乙肝表面抗体乙肝表面抗体阳性，并不是病理状态，这表明身体对乙肝病毒有很好的免疫力，一旦乙肝病毒入侵身体，身体的乙肝表面抗体就会综合病毒，从而保护身体避免被乙肝病毒的感染。乙肝表面抗体阳性的人群是正常的人群，如果抗体的水平比较高，抗体保持阳性的状态就可以持续很多年，而水平比较低，如果是高危人群，可能需要重新注射乙肝疫苗。
梅毒抗体阳性是什么意思？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
梅毒呈现抗阳性，这种抗体对身体健康没有太大的危害性，对治疗判定也没有价值，它只是一个用来判定患有梅毒的指标，导致患有梅毒的原因也是有很多的，比如肿瘤、免疫性等等，如果梅毒感染导致发生梅毒抗体呈阳性，这个抗体终身是不能够转阴的，如果它发生了凝集性，而且产生了一些黑色的小颗粒，这个时候可以判断为阳性阴性，它是不具有任何凝集性的，液体状态里面不会出现黑色小点，阳性说明血清当中梅毒螺旋抗体感染所导致的，血清里面会出现这种抗体，目前临床上检查梅毒抗体主要是采用梅毒螺旋明胶及凝试验方法来进行检测，如果患者的血清当中螺旋体抗体结合会产生一种凝集反应，梅毒抗体阳性则代表已经梅毒感染，目前通过梅毒螺旋体抗体的检测也是确诊的一种方法。
肺炎支原体抗体阳性是什么意思
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
自然界当中存在支原体，在机体免疫力比较差的时候，支原体会侵入人体引起感染发病。支原体最常侵袭的部位为肺脏，患者血液中会出现肺炎支原体抗体阳性。肺炎支原体抗体为阳性并不代表就是肺炎，肺炎支原体是人类支原体肺炎的病原体，支原体肺炎是由于肺炎支原体引起的急性呼吸道感染，伴有肺炎，病变主要在肺间质。支原体肺炎患者的胸部，胸片表现可见淡薄的片状，密度增高阴影，肺纹理增粗。因此，肺炎支原体阳性是指病毒细菌进入体内后导致支原体的感染，从而引起支原体抗体浓度高于人体正常范围。肺炎支原体抗体根据时间长短分为两种，即免疫球蛋白m和免疫球蛋白g。免疫球蛋白m代表患者三周之内有过衣原体支原体感染，免疫球蛋白g代表患者病原体支原体感染在三周以上，需结合临床症状来综合评估肺炎支原体阳性的临床参考价值。在日常生活当中，要多喝水，注意休息，不要太过于疲劳或者熬夜。平时要多吃一些新鲜的蔬菜和水果，少吃油腻，辛辣且过于生冷的食物。
乙肝表面抗体阳性正常吗？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝表面抗体属于一种保护性的抗体，不能单凭乙肝表面抗体呈阳性来判断患者的身体状况。一般来说，诊断患者是否感染乙肝病毒，是需要通过乙肝五项检查来进行诊断的。如果患者只是乙肝表面抗体是阳性，而其它几项检查结果都为阴性的话，那就表明患者并没有感染乙肝病毒，不仅如此，这类人群还有抵抗乙肝病毒的能力。通常患者到医院接种乙肝疫苗后，身体就会产生乙肝表面抗体，这样就能有效抵抗乙肝病毒，有效预防感染乙肝病毒。
乙肝病毒核心抗体阳性是什么意思
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
在做检查时，如果出现乙肝病毒核心抗体阳性，这个时候假阳性的概率是非常大的，得要先排除乙肝病毒。患者可以到医院做个乙肝病毒载量检查。如果检查出来是阴性的，说明是假阳性，如果是阳性的，说明目前患者得了乙肝病毒。患者最好还需要做进一步的肝脏彩超，患者要注意休息，以免生病。
乙肝表面抗体阳性有问题吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝表面抗体要分两方面讨论，第一，如果乙肝表面抗体呈现阳性，说明机体具有保护能力。乙肝表面抗体是具有保护性的，通常如果接种了乙肝疫苗，免疫成功的话，表面抗体会变成阳性的，这可以预防乙肝病毒。第二，如果乙肝表面抗体是阳性的，与此同时e抗体和核心抗体也是阳性的，这通常表示以前存在乙肝病毒的感染，但是现在已经恢复了。如果是第二种情况，一定要对乙肝病毒定量进行进一步的检查，看看是否存在隐匿性乙型肝炎的情况。
乙肝核心抗体阳性是什么意思？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
在体检时，如果乙肝核心抗体是阳性的，那么常见的情况包括以下几种：1.以前感染过乙肝病毒，但是经过治疗之后，身体已经恢复了，表面抗原也消失了，表面抗体曾经存在过，所以留下核心抗体阳性。2.可能是存在化验上的误差，这种情况可以再换一家医院做检查。3.岁数相对较大的乙肝肝硬化患者可能会出现乙肝核心抗体是阳性的情况，这通常表示肝硬化是自身免疫或者是酒精引起，跟先天代谢性疾病没有关系。当表面抗原消失之后，表面抗体也就不存在了，因此就剩下核心抗体了。
乙肝表面抗体阳性什么意思
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
若是乙肝五项当中的第二项的结果是阳性，就是乙肝表面抗体阳性。会出现这种情况，可能是因为曾注射过乙肝疫苗，已经获得了对乙肝的免疫能力而导致的。不过需要注意的是，单纯的乙肝表面抗体阳性并不能够准确的判断出表面的抗体属于什么水平，所以最好是及时检查表面抗体的定量。乙肝五项当中的其他几项也能够辅助的帮助判断目前到底是处于什么状态，所以最好是通过全面的检查来明确病情。
乙型肝炎核心抗体阳性是什么意思
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙型肝炎核心抗体呈现阳性，如果只是简单的核心抗体呈现阳性，那么这种情况下，可能是乙肝病毒携带者，这种可能有10%。另外，还可能是假阳性的情况，比如以前感染过乙肝病毒，不过现在身体康复了。只要有过乙肝病毒的感染，那么核心抗体就会在很多年里一直存在。通过对核心抗体的检测，是有积极意义的，比如可以知道人群中乙肝病毒携带率是多高，或者是乙肝病毒的感染率是多高。
乙肝病毒表面抗体阳性是什么意思
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
乙肝病毒表面抗体阳性是对抗体的保护性，能够被动免疫或者主动免疫使身体产生一种抗体。一般在注射乙肝疫苗之后才会形成表面抗体，检查出来的结果会是乙肝病毒表面抗体呈阳性。当感染了乙肝病毒的患者，通过自身的免疫力把病毒消灭之后，表面上也是会形成抗体的。因此乙肝病毒表面抗体阳性，是代表身体内有抵抗乙肝病毒的免疫力。
肺炎支原体抗体阳性是什么意思
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
有些患者出现发烧感冒会有炎症，就会去门诊就诊，这时候就会做肺炎支原体的检测，得到的结果如果是肺炎支原体抗体阳性，可能很多患者都不明白这是什么意思了。血清支原体阳性就说明是有支原体感染，不过并不是绝对的，需要根据临床的症状来进行综合性判断。如果是支原体感染，则需要使用阿奇霉素、罗红霉素以及红霉素等这些药物进行治疗。
乙型肝炎核心抗体阳性是什么情况
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙型肝炎核心抗体是五项乙型检查中的第五项。出现阳性可能是以前感染的状态或当前感染的状态，或是过去曾接触过乙型肝炎病毒。结合其他五个乙肝项目的结果可以区分是哪一种原因导致的。
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