专家问答
抗核抗体1:320严重吗
刘谓副主任医师
河南省人民医院 风湿免疫科

如果发现抗核抗体1:320是比较严重的，它已经超过了正常值了，这个时候需要去医院做免疫系统其他指标的检查，明确自己患有的是哪种疾病之后，再进行治疗。

抗核抗体检查是来检查患者是否有自身免疫性疾病的，如果患有这种疾病的话，抗核抗体会呈现阳性，比如类风湿关节炎、干燥综合症、系统性红斑狼疮、混合性的结缔组织病、全身硬化病、原发性胆管性肝硬化、狼疮性肝病、小儿类风湿等，都有可能会导致抗核抗体增加。

2020-02-20
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临床上患者的抗核抗体检验结果为1:320为正常结果吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
为非正常结果。现代医学研究表明，抗核抗体主要存在于血清之中，而正常人体检测，抗核抗体为阴性，或其值低于1:40，故如果患者的抗核抗体值为1:320，则需考虑是否为自身免疫性疾病，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、原发性胆汁性肝硬化、硬皮病等病症，但抗核抗体的检验值仅有参考意义，并不可确诊，故，当值提示为阳性时，应立即完善相关检查，如血沉、风湿因子、肾功等项目，检测出病因，进而对症治疗。
正常人会抗核抗体阳性吗
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
抗核抗体是风湿病的信号，抗核抗体呈现阳性，也不代表有风湿病，因为部分正常人会出现，比如正常血清没有被稀释，三分之一也会呈阳性反应，正常血清稀释后，会呈现弱阳性，如果检测结果上显示的抗核抗体是弱阳性或者正好在临界值上，也不一定换风湿疾病，还要排查是否被感染或者是否患有肿瘤。正常人如果检测出阳性且滴度过高，是不正常的。
抗核抗体阳性可不可怕
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
抗核抗体本身是没有可怕的，这是一组自身抗体，当遇到系统性硬化、系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病、干燥综合症等风湿性疾病中就会出现。现在抗核抗体并不只是局限在细胞核的成分中，还有是在细胞核外活动的，例如细胞浆、细胞骨架、细胞分裂周期中产生的成分等等，如果这些成分有靶抗原，也会有不同的抗体产生，所以也属于抗核抗体。当出现了感染、肿瘤等疾病时，患者就需要服用药物治疗，这是都会引起抗核抗体的阳性，所以抗核抗体有低滴度的阳性时，也不一定就是有了免疫性病，需要由知来判断，是不是就得了自身免疫性病呢，这个一定要由有经验的风湿科医生进行判断，标志着有自身免疫病的是高滴度抗核抗体阳性的情况，一旦在检测中有了抗核抗体的阳性，就要风湿免疫科的医生来确诊。
尿蛋白1个+严重吗
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
尿蛋白1个+是不严重的，在治疗的时候需要先化验尿常规，看是否有红细胞、白细胞增高的情况等。如果有红细胞、白细胞，可能是泌尿系统感染引起的，患者需要建多喝水，吃消炎药，将病情控制住。如果尿中没有红细胞，就只是单纯的蛋白尿，可能是肾脏的肾小球病变，或者是肾小球蛋白的滤过率增加引起的，这种情况需要对肾小球肾炎进行及时治疗，才能控制住病情，蛋白尿的情况才能减轻。
乙肝核心抗体阳性严重吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝核心抗体阳性并不严重。乙肝核心抗体阳性主要分为多种情况，首先，单纯性的乙肝核心抗体炎症是指已经感染乙肝病毒正处于恢复期，只要乙肝dna正常，定期复查即可。也有可能是1、3、5或者是1、4、5呈现阳性，也就是乙肝大三阳和小三阳，需要判断患者的肝功能，如果患者肝功能正常属于携带者，不需要刻意性治疗，定期复查即可。而最后一种情况是指乙肝5项指标中2、5阳性或者是2、4、5呈现阳性，提示已经感染乙肝病毒但是正处于恢复期，也不需要刻意性处理，定期的复查即可。
尿潜血1+严重吗
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
想要知道病情是否严重，并不能仅仅看尿潜血，尿液当中含有红细胞，如果单单从量来判断的话，一个加并不是特别多，有的患者会出现两个加、三个加、甚至四个加的情况。红细胞的多少跟病情是否严重不成正比，有的患者可能尿潜血只有一个加，但他的病症不一定就轻，而加号较多，也不一定代表病症重。
膀胱炎严重吗
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
膀胱炎这种疾病不是很严重，只要积极进行治疗，那么是可以达到治愈的效果的。但如果治疗不及时，就会产生很多危害，常见的有以下几种：1.会出现血尿，这个时候一定要有所警惕，可能是膀胱癌的一种信号。2.会引起结核病的产生，有了结核病之后，不管怎么进行抗菌治疗，之后依然会出现尿道的一些刺激症状，或者是尿沉渣不正常。3.膀胱炎还会引起膀胱的纤维化，这样的话，膀胱的容量就会有所减少，输尿管也会回流，很容易引起水肿以及肾脏产生炎症，有些比较严重的还会出现肾脏坏死以及尿毒症。
尿隐血1个加到底严重吗
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
一般来说尿隐血一个加其实并不严重。然而对于所有的血尿患者都建议引起重视，并且要排除肿瘤的可能性。对于血尿患者没有任何症状，这时候要考虑是否是肿瘤的问题。但对于有些患者出现尿频，尿急，疼痛尿痛，这时候要考虑是结石或感染导致的。对于有些尿中有血，ph值呈现酸性，这时候要考虑是结核的可能。
体温老是37.2怎么回事？
王明轩副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 急诊科
老是37.2度的体温到底是怎么回事？建议患者去正规医院，改善血常规检查，查明体内是否有感染，改善甲状腺功能检查，并了解是否有内分泌系统相关疾病。完善系列风湿病检查，观察是否有风湿性相关疾病。如果患者年龄较大，建议改善相关肿瘤标志物的检查，以查明是否存在相关肿瘤引起的低热。如果患者伴有咳嗽、咳痰、咯血，甚至潮热和盗汗，建议患者必须改善相关肺结核的检查，如结核抗核抗体检查、结核菌素试验和胸部CT检查。如果以上检查均显示正常，建议患者去当地中医医院的中医科治疗长期低烧。
肺部磨玻璃结节5mm严重吗？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺部磨玻璃结节是需要多加关注和警惕的。磨玻璃结节的表现是就像透过玻璃看东西一样，非常模糊不清，在医学术语上来说是呈云雾状的变化，中间还有实心，就像荷包蛋一样。它的蛋黄是一种实质性的物质，而蛋清则分散在它周围，而且很大一部分很可能是恶性病变，一旦发现了磨玻璃结节建议大家：1、要定期检查，随时观察它的变化。2、要及时与医生沟通，保存好自己所有的影像资料和影像片子，以便进行动态观察，这有助于尽快进行临床诊断和治疗。
贲门息肉严重吗？
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
什么是贲门息肉？它指多为良性的贲门隆起病变。若息肉很小，症状不会明显。若息肉变大，则会出现进食困难、食物窒息、胸骨后疼痛和不适，可能还会出现胃灼热、恶心、呕吐和反酸等。若贲门息肉表面有糜烂，出血以黑色粪便为主要表现。对于贲门息肉的治疗，要先看息肉的表面和大小。若息肉相对较小且表面光滑，可定期检查。若息肉较大伴有梗阻症状，且息肉表面不光滑，有糜烂、溃疡等会有癌变的风险，多采用内镜高频电切除术。
川崎病很严重吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
川崎病是较严重的，川崎病会危害到患者的心血管系统，可引发动脉扩大、心肌梗塞甚至猝死，川崎病在发作后的1~6周内，可引发心血管系统疾病，部分患者的发病周期较长，可在数年后才发生。川崎病早期患者可服用免疫球蛋白来进行治疗，川崎病经过系统的治疗后，可完全康复，在康复后，其典型症状也会随之消失。
幽门螺旋杆菌阳性严重吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果检查出有幽门螺杆菌感染阳性是否严重，也要根据患者表现的症状以及病史而决定的。若患者出现反复消化不良，并且年龄大概在40岁以上，通过胃镜检查出有慢性萎缩性胃炎，这种情况很可能是癌前的病变，此时要定期做胃镜复查。但针对于单纯性的炎症性胃炎是比较轻的，一般对症治疗于是能够缓解。若出现幽门螺杆菌炎性也会引起消化性溃疡，期间根除HP后，及时抗溃疡治疗也是能够好转的。
甲状腺癌严重吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺癌是指患者甲状腺内出现一个肿块，如果确定甲状腺癌是良性的话，那患者只需要可以定期进行复查就可以了。而如果检查发现甲状腺癌出现恶变的现象，那患者就应该及时进行手术治疗。一般来说，要是患者没有甲状腺病史和甲状腺结节，也不存在甲状腺癌的危险因素，并且结节体积小于1.5公分的话，患者只需要定期复查。而如果发现结节大于1.5公分，那就要及早进行手术来治疗。一般对于一些恶性程度比较低的甲状腺癌，只要患者积极治疗就是可以达到治愈的目的的。
尿路感染严重吗
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
尿路感染可分为上尿路感染和下尿路感染。严重程度应根据感染的细菌类型以及数量而定。一般上尿路感染，往往症状较轻，大多通过注意日常调理，多喝水，或结合使用一些抗炎症感染类的药物，能够较快得到缓解。但是下尿路感染往往症状相对会较为严重，并且需要及时治疗，严重的下尿路感染还有可能会导致休克。有尿路感染患者治疗期间，不要食用辛辣和重口味食物，要多喝水。并可在医生指导下服用左克胶囊等抗菌消炎类的药物进行治疗。
胃息肉严重吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胃息肉一般是良性的，没有症状的不需要治疗。胃息肉是指胃粘膜表面长出的一个凸起状的一个乳头状的组织，非常小而且无明显的症状，一般做胃镜检查的时候才发现有息肉。临床上分为以下两种：（1）增生性的息肉，是非肿瘤性的息肉，一般不会发生恶性的病变，一般是经过消化内科处理之后，就不会再出现有症状（2）腺瘤性的息肉，癌变的患病率达到30%~58.3%，这时候要做病理检查进行确诊，最好进行内镜检的电切除治疗。
大人c反应蛋白高100多严重吗？
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
C反应蛋白是反映体内是否存在炎症的一项重要指标，非反应蛋白若是高于100，则表明患者体内存在重度感染，比如化脓性扁桃体炎，肺炎等细菌性感染，需要及时应用抗生素进行抗感染治疗，而在用药治疗恢复之后要到医院做血常规进行复查。
心梗严重吗
罗国华主任医师
中国医学科学院阜外医院 心脏外科
心梗是一种比较严重且具有致命性的一种疾病，心梗主要是在冠状动脉硬化基础上，心脏内出现不稳定斑块脱落或者是糜烂，促使冠状动脉急性心肌缺血的一种综合征。从平时电视上会经常性的发现，有些老年人忽然会感觉到胸闷不适，之后心脏骤停，由此可见心梗的严重性。如果患者在出现心梗之后，要立即卧床休息，如有必要拨打120等待救治。如果家中具有相关的药物，比如硝酸甘油等药物，则可以及时服用缓解心肌缺血。心梗最为严重的并发症为心脏骤停和心律失常。在平时要注意做好相应的预防工作，如果患有高血压、高血脂、糖尿病等高危性因素，要控制好血压、稳定血糖、控制体重。
尿比重1.030严重吗
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
尿比重是指相同尿量的重量与相同尿量的水的重量之比。尿液比重越高，尿液中溶质越多，尿液比重正常值在1.015-1.025之间。尿中溶质比例高，说明尿中溶质过多，多见于脱水、糖尿病和肾小球肾炎。脱水过程中尿浓度明显升高，尿比例增大。当糖尿病人的尿液中含有葡萄糖时，尿液中葡萄糖的比例就会增加。肾小球肾炎尿蛋白等物质，也会增加尿的比例。尿比重1.030表示尿比重过高，需要进行尿常规检查。如果尿常规的其他指标正常，一般是由脱水引起，需要较多的水分。
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