专家问答
大便一粒一粒的是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科

大便呈一粒粒形状即说明大便比较干结，水分较少。主要原因有以下几点：

1.肠道蠕动慢，食物残渣在肠道内停留的时间长，其中的水分被吸收过多，或者存在有肠道菌群失调症状。

2.痔疮和肛裂患者经常无排便感，可就医检查。

3.此症状多提示结肠有息肉。与结肠里长有赘生物有直接关系，可进行电子结肠镜检查，确诊后可以在电子结肠镜下行息肉的电凝电切术。

有上述症状时，生活中可多吃新鲜蔬菜瓜果，多饮水；如果效果不佳，建议用乳果糖口服溶液、磷酸钠盐或复方聚乙二醇等药物来通便。

如果患者有便意，因为有痔疮或肛裂，解大便时肛门疼痛而不敢解大便，可使用开塞露纳肛来通便治疗。

2020-03-10
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牙齿麻麻的是怎么回事
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙齿麻麻的，可能是由于外界刺激，从而导致牙本质过敏。通常牙齿磨耗较重，或者牙齿出现缺损，牙齿会出现麻麻的感觉。另外，由于口腔卫生条件较差，出现牙周的疾病，可能会出现牙齿麻麻的现象。通常情况下，如果牙本质过敏，可以选择做牙齿脱敏治疗。对于有组织缺损的患者，也可以进行树脂充填或者做烤瓷冠、嵌体的修复。对于牙周疾病，首先进行洗牙，去除牙齿牙龈上的菌斑。另外，做龈下的菌斑刮治，然后进行牙周冲洗上药。恢复一段时间以后，牙齿麻麻的感觉会减轻。因此，建议平日里维护好牙周，并定期洗牙和控制牙菌斑。
鼻子里臭臭的是怎么回事
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
发现自己鼻腔有臭味的时候，需要到医院做电子鼻镜和鼻窦CT。出现臭味的主要原因有两点，一是萎缩性鼻炎，二是由于鼻窦炎发作引起的。不同的原因有不同的症状和治疗方法。萎缩性鼻炎主要是因为身体中吸收了有毒有害的气体或者是身体内缺乏维生素，症状主要为鼻腔内出现黄色结痂、恶臭等，可通过鼻腔润滑缓解症状，但不能彻底治愈。鼻窦炎发作引起的可以通过鼻窦CT来判断，一般需要对炎症治疗，可口服消炎药比如阿莫西林，一周左右即可痊愈。
大便带血但是不疼是怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便出血，如果血是鲜红的，应考虑属于痔疮。痔疮引起的出血常与粪便不相混且血色鲜红，也可有便血、滴血的情况，一般内痔不痛，但外痔痛。另外患者有可能患有大肠癌、溃疡性结肠炎等疾病而引起的大便带血。除了炎症、癌症这些疾病引起的大便带血，初步考虑大便带血不疼是内痔的可能性最大。
大便有血但是不痛是怎么回事呢
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便有血，但是没有疼痛的感觉，一般考虑是内痔的影响。因为内痔的临床症状就是会出现无痛的大便出血，建议患者做肛肠镜检查，这样就可以诊断出是否有内痔。一旦明确诊断是内痔，就可以进行对症治疗。内痔患者一定要多喝水，多吃一些新鲜的水果和蔬菜，还要保持大便的通畅，避免吃刺激性的食物，如辣椒，生葱，生蒜等，过凉的食物也要少吃。
老是感觉肚子胀胀的是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
总是腹胀的原因有：1、爱吃产气的食物，比如豆类、萝卜，红薯等等，还有油腻的，不易消化的食物。2、慢性胃肠炎引起的胃肠功能障碍，从而导致消化不良，出现腹胀。3、肠道菌群失调，也会引起消化不良的症状。出现腹胀的症状，需要多吃蔬菜水果，少吃辛辣刺激性食物，规律饮食，避免烟酒。同时可以多锻炼，比如练瑜伽、打球、散步等等。也可以做腹部按摩，促进胃肠蠕动，如果腹胀比较严重，可以口服莫沙必利、吗丁啉等等促进胃肠蠕动的药物。
孩子嗓子总是吭吭的是怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
有些家长会反映自己家的孩子老是发出吭吭声，不像咳嗽，发出声音同时还会用手去揉鼻子和眼睛。这时候家长就要注意了，有可能是过敏症状。当孩子的咽喉处比较痒时，就会时不时发出吭吭声，必须细心观察一下。看孩子的身边是不是存在过敏的物质，比如花粉或者毛绒玩具等，甚至牛奶等都可能引发过敏。当然，有可能只是轻微的感冒，可以带孩子去做一下相关检查，从而对症下药。
大便干燥一粒一粒的是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
大便干燥一粒一粒的主要是由于便秘造成的，然后引起便秘的原因也是有很多种，最为常见的就是饮食问题，或是生活作息不规律导致的。以下生活方式也会导致大便出现问题。1、进食问题。平时进食太少，或是过于精细，食物热量过高，吃的水果以及蔬菜也比较少，饮水少都会造成倡导刺激不足，从而引起便秘。2、运动问题。运动量比较少，并且久坐都会让肠动力减弱，从而造成便秘的情况。3、不定时排便。很多人其实都没有养成定时排便的习惯，长此以往，也会出现便秘的情况。
慢粒白血病是怎么回事呢
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
慢粒白血病在医学上是叫慢性粒细胞白血病，这也是骨髓增殖性疾病的一种，它的特征就是会产生很多的粒细。在慢粒白血病的早期，细胞是具有一定的分化能力，而且骨髓功能也是很正常的。慢粒白血病一般是在多年之内不会有太大的变化，然后却会突然恶化，也是会成为恶性程度最高的一种疾病，患者有慢粒白血病最多的人群，一般是在年龄30－40之间，间居多，二十岁以下的患者很罕见。
月经推迟一周还没来是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
月经推迟一周还没来，需要根据具体的情况进行分析。如果是生育年龄的女性，有正常的性生活，并且没有采取避孕措施，这很有可能是怀孕的表示，可以自行用验孕棒或者验孕试纸进行早早孕的检测。排除怀孕的可能，月经推迟一周还没来大多数和内分泌失调有关系。影响内分泌的因素很多，有：情绪上的焦虑、工作上的紧张、营养不良、繁重的劳动、睡眠上的异常等。口服黄体酮可以调节内分泌失调，有一定的催经作用，具体的用量是，每天一次，一次两粒，连续服用3天。但是黄体酮有可能会引发头晕，所以在睡觉前服用较好。一般停药3-7天之后，就会来月经。如果口服黄体酮停药后8天，还没有来月经，建议去医院做卵巢功能早衰的相关检查。
经常大便不成形是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
大便不成形，多数时候会和以下几个方面的原因有关:1、脾胃虚弱，对于胃肠功能比较差的人，出现大便不成形，多数时候会和脾胃虚弱有一定的关系，有时候还会伴随大便次数增加等；2、胃肠炎也是引起大便不成形的一大原因，这时候通常需要进行大便常规检查，看是否存在有白细胞；3、很多人平时饮食不规律，加上精神压力比较大，这时候很容易引起胃肠功能紊乱，从而也会引起大便不成形；4、大便不成形的出现，还可能会和克罗恩病、结直肠炎、溃疡性结肠炎等，这些身体出现的器质性病变有关。反复性的出现这种情况，建议进行一次肠镜检查，明确具体的病因。
腋窝上长了一个小肉粒是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
腋窝部位长的小肉粒主要应考虑为皮赘。这种物质也被称作软纤维瘤，常见于一些中老年人，比如腋窝、颈下以及其他皮肤的褶皱部位易出现皮赘。通常其并没有自觉症状，可以为多发，也可以是单发，对其治疗一般可采用冷冻、激光等物理疗法，但是也有些可能为病毒感染，比如HPv病毒感染，矢状疣等，而对这类感染原因形成的赘生物也可以采用激光和冷冻等办法治疗，而且一般也并不会有较为严重的后果。
一到晚上肚子就胀又鼓是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
晚上肚子胀气又鼓，出现这种情况的原因有多种，如精神压力大、消化不良等，主要是由于胃动力不足。在临床症状常表现为饭后饱胀、嗳气、坐卧不安，尤其是晚上活动少的时候更明显。此外，晚上肚子胀气又鼓还包括以下两种情况：一、吃一些容易产气的食物，如地瓜、洋葱、豆类等，会有排气的情况。二、可能是罹患激躁性大肠症候群，其症状表现也有腹胀、腹痛以及排气的情况。建议患者在饮食方面，少食多餐，不要暴饮暴食，细嚼慢咽，尽量避免食用易产气的食物。每天可以喝杯酸奶，有助于肠道的细菌调整。
耳朵后面引起头部一阵阵疼是怎么回事
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
耳朵后面引起头部疼痛的原因是多种的：第一，耳部疾病引起的，例如：中耳炎，外耳道炎，化脓性耳膜炎、耳部疾患，尤其是炎症疾病，很容易引起耳朵后面一阵阵的疼，需要进行抗炎的治疗，才能缓解疼痛。第二，耳部或者头颅肿瘤，例如：听神经瘤就会导致耳朵后面引发的头部疼痛，建议患者及时到医院进行检查，如耳道镜检查，头颅ct，查明病因，并采取相应的治疗。第三，则是因为长时间压力过大，休息不好，精神紧张导致的脑部神经长期处于紧绷状态，得不到放松，就会出现神经性头痛的症状，产生耳朵后面头部一阵阵的疼。
一到晚上肚子就胀气是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肚子胀气极可能是因消化不良引起的腹胀。一般来说，肠道机能下降、摄入豆类、奶类和不易消化的坚硬食物都有可能引发消化不良而造成肚子胀气。原因分析如下：肠道的平滑肌受到抑制，反应迟钝，肠道的蠕动减弱，消化腺的分泌减少。缺乏足够的消化酶和水解营养的物质，最终导致患者体内无法及时有效地排出积物，消化吸收过程受到限制，消化不良就很容易发生了。肠道内的细菌产生废气，患者极可能出现腹胀症状，多发在早上，甚至还可能造成便秘。
一吃饱胃就隐隐作痛是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
吃饱后胃痛的原因有很多，大致有如下几点：1. 慢性胃炎，当患者食用诸如油炸类食品后，由于油炸类食物不好消化，加重消化道负担，可能会引发消化不良而疼痛；2. 慢性肠炎，作为生活中常见的一种消化道疾病，患有慢性肠炎的患者可能会出现腹痛、腹泻等症状；3. 胃溃疡，饭后腹痛可能是由于胃溃疡引起的。患有胃溃疡的患者此时建议喝水来缓解病情。溃疡病是一种常见的慢性全身性疾病，可以分为胃溃疡和十二指肠溃疡又叫做消化性溃疡。
体温一会高一会低怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
体温受许多因素影响，如活动、饮食和情绪。因此，人体的体温处于连续的轻微波动状态，所以可以测量的体温不是恒定的。只要体温在正常体温范围内波动，即测得的腋窝温度始终在36-37℃之间，这是正常的，不用担心。如果温度波动范围超过正常值，例如，有时温度超过37℃，可考虑间歇性发热。然而，也应该注意在平静的状态下测量体温，而不是在剧烈运动后或刚吃完饭后。此时测得的体温不能代表真实的体温状态。如果此时测得的温度稍高，这也是一种瞬态现象。
感觉肚子胀胀的 是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
导致肚子总是胀胀的原因是有很多比较常见的，功能性障碍就是其中的一种，比如肠胃蠕动较差、消化功能不好、消化道类疾病等等这些疾病都是比较轻微的。不过出现肚子胀胀感觉时也要先排除是不是肝腹水，引起腹水的原因是有很多，所以为了能够查清楚肚子胀胀的是什么原因，还是应该先去医院进行检查，看看是否有心脏类的疾病和肝脏类的疾病，如果没这两者疾病，那么可能就是消化道类的疾病了，只需要多服用一些助消化的药物，另外在平时生活中养成一个好的饮食规律，不暴饮暴食，不喝浓茶。
一躺下就头晕天旋地转怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
造成一躺下就头晕天旋地转的原因有不少，主要包括以下几个方面：一是美尼尔综合征。这种病症患者会出现此种情况。二是耳石症。耳石是由耳石脱离半规管引起的，患者躺下时可能会头晕，头晕与头部位置变化有关。三是颈椎病，需要检查颈椎核磁。
胃一阵一阵的绞痛是怎么回事呢？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃总是一阵一阵疼，就如同是拧着劲的疼，就被称之为是绞痛，一般是因为胃部发生痉挛而引起的持续性疼痛，中间可能会有一段时间症状减轻。引起这种疼痛是因为胃部受到刺激而引起的，这些刺激可能来源于炎症、不规则的饮食，受凉或者其他因素而导致的刺激。如果症状较重，并且持续时间比较长，需要去医院进行治疗。
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