专家问答
肺炎治疗需要住院吗
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科

肺炎是否需要住院，主要是要看具体的类型，还有病情的严重程度，每种不同情况治疗也是不一样的。

首先对于轻度肺炎来说，先予以门诊治疗，完善血常规、胸片或者ct、血培养、c反应蛋白、PCT等检查，如果检查结果都比较轻微的，可以予以门诊口服药物治疗，注意及时复查，评估疗效，如果是细菌性肺炎，予以抗生素抗感染治疗，如果是真菌性肺炎，需要抗真菌治疗；

最后是比较重的情况，有明显的胸闷、气促或者是咳脓痰、高热等情况，这种情况是需要住院治疗的，及时监测生命体征。

2020-03-20
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小孩肺炎一定要住院吗？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
最好带孩子去医院检查，然后请医生诊断。如果病情轻微，在家也可以。对于婴幼儿来说，如果患有肺炎，必须尽快去医院治疗。因为孩子住院后，能得到医生的照顾，每天查房可以清楚地了解孩子病情的变化。如发现严重异常情况，可及时处理。导致儿童肺炎的原因有很多，包括流感、副流感、麻疹等各类型的细菌感染等。如果是病毒，可以用中药抗病毒治疗。如果是病毒引起的肺炎，就需要抗生素，这样效果会更快。一些中药可以作为辅助治疗来调整儿童的体质。
痔疮手术需要住院吗
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
做痔疮手术，需不需要住院？这是很多痔疮患者想要知道的问题。在这里，给大家说明一下。在八九十年代的时候，痔疮手术采用的是传统的外剥内扎方法，住院的少。但是随着医学的进步，现在我们大多采用的是痛苦小、恢复快的微创手术。做微创手术的话就需要住院治疗，这样一方面可以减少手术患者的出血、疼痛等并发症的发生，并一方面对患者的手术安全也起到保证作用，达到手术的预期效果。对于住院需要几天的时间，一般是7天左右。
重症肺炎治疗需要多少钱
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
重症肺炎治疗的费用一般很难估算，需根据患者的具体情况来判断。如果住在重症监护室，至少要花几千元，其中一些可能要花5000-10000元，而且可能不使用非常先进的设备。如果需要呼吸机、血液透析、体外膜肺，这些都是几万元。如果不需要这些，纯药物比普通病房贵得多。通常是几千元到一万元。情况不同，价格也不同，所以很难做出具体的价格估计。
支气管肺炎需要住院吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
支气管肺炎患者是否需要住院主要取决于引起支气管肺炎的病情是轻还是重。支气管肺炎通常较轻，患者的免疫功能相对较好，可给予口服药物和雾化吸入等对症治疗，约1-2周即可治愈。对于严重的支气管肺炎，如果口服药物不能很好地控制症状，可以住院进行系统治疗，以避免未得到及时治疗而有相关并发症的发生。有些病人病情严重，不及时治疗可能危及病人的生命。因此，对于重症支气管肺炎患者、免疫功能低下的患者，建议住院治疗。
割包皮手术需要住院吗？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
患者可以通过选择门诊手术或医院手术，哪个方便去哪个。因为在做手术时会对局部进行麻醉，只有麻醉成功之后才能开始手术。患者可以选择以下手术后进行治疗，手工切除吻合或者商环吻合以及包皮环切吻合器进行吻合，这几种手术方法的效果都不错，一般患者做完手术没有其他情况，不需要住院治疗。建议患者做完手术之后可以多吃一些清淡的食物，有利于恢复病情。
重症肺炎治疗需要多少钱
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
重症肺炎的治疗费用需要根据患者的病情严重程度，患者的年纪以及患者所处的地区和选择的医院等一些客观因素来进行综合分析。重症肺炎的疾病治疗费用是很难进行估算的，如果患者选择Icu监护治疗，费用有可能会从几千元到上万元不等，如果患者只是在普通病房进行住院治疗，费用需要根据患者的住院时间来进行估算，如果使用普通药物进行治疗，一天的费用有可能需要几百元左右，如果使用一些比较昂贵的药物进行治疗，费用一天有可能达到上千元。
新冠肺炎治疗好了有后遗症吗
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
中央指导组专家童朝晖在2月22日在接受央视新闻采访时表示：从目前已经出院的患者的情况来看，没有明显的后遗症。很多患者担心肺部纤维化和心肌损害能不能恢复，一般来讲肺部纤维化、肺功能改变都是可以自我恢复的，但凡是重症患者需要的时间可能会长一些。最后提醒新冠病毒肺炎治愈出院的患者，对心肺的功能要做重点监测，但是不要急着做康复，愈后的休息也是至关重要的。关于后遗症的相关问题，请关注官方最新消息。
支气管肺炎要住院吗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
如果支气管肺炎比较严重，或者是婴儿支气管肺炎的话，建议住院治疗，这样治疗效果会比较好。住院治疗可以对患者的生命体征进行检测，还可以规范的给患者使用抗生素，这样可以很好的控制患者病情的发展，可以让疾病更快恢复。如果支气管肺炎不是很严重的话，也可以选择不住院的，但是需要及时的治疗。支气管肺炎一般需要采用输液的方式来治疗，在治疗肺炎期间要注意饮食问题，不要吃油腻辛辣的食物，注意多休息。
轻度肺炎可以自愈吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
对于自身免疫力好的患者，轻度肺炎是可以治愈的。如果患者出现了相关的症状，比如咳嗽、发热等症状，需要完善相关检查，评估病原体。根据检查结果，采取不同的治疗手段。细菌感染需要使用头孢、青霉素等抗生素治疗；而病毒感染以对症治疗为主，可以达到自愈的目的。
轻度肺炎可以自愈吗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
如果轻度肺炎没有特殊的临床症状，有些病人可以自行痊愈。如果诊断为肺炎，需要详细评估和判断患者肺炎的严重程度。一般来说，肺炎患者可能伴有明显的咳嗽和咳痰，重症患者可能出现呼吸困难甚至呼吸困难。同时，肺部影像可能显示渗出或实变阴影。因此，对于病情较轻的患者，有些可以实现自愈，但如果肺部病变较明显，患者的炎症指数较高，则在这种情况下应给予积极治疗，并根据患者的临床特点和当地的病原流行特点给予针对性的抗感染治疗。
肺炎治疗费用谁出
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎病人住院的费用，主要看肺炎的分型，很难给出一个具体的数字，级别不同收费标准也不同。即治疗肺炎的费用主要取决于肺炎的病因以及病情的严重程度。肺炎临床都需要住院治疗，疗程7—10天。住院期间需要做各种检查，输液、口服药物等治疗。注意清淡饮食，多喝水，适当休息，忌辛辣、油炸、刺激性食物，保持心情愉快，保持大便通畅。 在临床上，肺炎连续治疗一周左右能够治愈，需要的费用为500-600块钱左右。如果为普通肺炎，包括大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎，住院时间在2周左右，总费用在7000元左右。如果是真菌感染引起的肺炎，费用可能要增加，因为疗程相对比较久，可能达到1-2个月时间，需要10000-20000块钱左右。对于由结核分枝杆菌感染引起的肺结核，需要10000块钱左右的费用，因为治疗周期可能达到0.5年甚至1年以上的时间。如果是重症肺炎，住院总费用数10万元，并且后果不可估量，患者有可能会死亡。目前的新型肺炎的治疗费在确诊后是免费的。
取双J管要住院吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
如果身体内有留置双J管，一般情况下是不需要住院取管的，因为在门诊就可以取出，使用膀胱镜，进入身体以后就可以找到双J，只要拔出体外就可以了，无需在麻醉的情况下进行，但如果是存在一些特殊情况的话，比如留置的时间比较长，发生了感染，这种情况下就需要住院治疗，控制肝炎以后再将双J管取出。
肺炎咳嗽有痰吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒肺炎患者通常有咳嗽症状，但几乎没有痰，主要是干咳。然而，这不是绝对的。目前，流行病学数据还不完善，许多关于新型冠状病毒的数据还需要进一步的研究和发现。根据目前掌握的信息，大多数患者会出现发烧、全身不适、疲劳、肌肉酸痛等症状。此外，少数患者还会出现鼻塞、流鼻涕、头痛、头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。如果有太明确的接触史或曾在疫区旅行、工作或居住的人，应及时在当地发热门诊检查这些症状，确诊后应及时进行隔离治疗，以免造成交叉感染或延误疾病的治疗。
肺炎可以自己痊愈吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
病毒性肺炎可以在发病初期自行痊愈。如果病情严重，单独自愈仍有一定风险，需要在医院治疗。一般来说，细菌性、支原体和衣原体肺炎会更严重，且不易治愈。对于肺炎，需要早期发现和治疗。抗生素治疗通常是首选，红霉素和强力霉素是首选。氟喹诺酮类药物，如托氟沙星，通常用于衣原体肺炎。治疗必须足以防止复发。 如果红霉素的剂量不正确，就会出现全身不适和咳嗽等症状。
肺炎患者治疗需要多少费用
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎一般指细菌性肺炎，也是最常见的传染病之一。患者在发病前经常遭受寒冷、雨水和疲劳。肺炎通常以快速发作开始，通常有全身症状，如高烧、发冷、咳嗽、咳嗽伴有黄色痰和肌肉酸痛。病人的体温可以在几个小时内上升到39-40摄氏度。如果病变累及胸膜，还可能出现患侧的胸痛和背痛。肺炎的诊断需要综合症状评估、体格检查、实验室检查和胸部影像检查。抗感染治疗是肺炎治疗的关键环节。抗生素的疗程通常是7到10天。在三甲综合医院治疗普通肺炎的费用通常在6000元左右。如果出现肺炎或重症肺炎的并发症，费用将进一步增加。
肺炎会反复发烧吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺炎患者有反复出现发烧现象，但是有时候也会出现持续性发烧和间断性发烧，而且有些类型的肺炎有可能发烧症状并非十分明显，或出现不发烧。肺炎感染的致病菌不同，其症状表现会有所差别。比如有的患者可能出现持续性的三五天的发烧，而也有的患者发烧呈现间断性的三五天后又再次出现，也有的患者会持续发烧半个月以上都有这种可能性。对于肺炎的治疗要对症治疗，一般规范化治疗在一周左右能得到良好控制，对病情较为严重患者的治疗有可能需要两周左右，特别是有并发症患者，则疗程也会有所延长。
肺炎有流鼻涕症状吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎一般指的是细菌性肺炎。患者在起病前常常有受寒，淋雨，极度疲劳以及醉酒等诱因。患者还可能有上呼吸道感染的前驱症状，包括流鼻涕、打喷嚏、鼻塞、咽痛等症状。因此，肺炎是可以出现流鼻涕的。肺炎的早期症状患者可能会出现流鼻涕的症状，可能会出现有流鼻涕，鼻塞，打喷嚏，咽喉疼痛等不适症状。但是实质性肺炎真正在临床上主要的症状以反复发热，发热时体温可以高达39-40度，同时患者有咳嗽，咳痰，气急，胸闷，胸痛以及呼吸困难等临床症状。并且针对不同年龄段的肺炎患者，可能临床表现具有一定的差异。比如老年患者患有肺炎时，体温升高相对不是太明显，但患者可能会患有不同程度的胃肠道不适症状，如恶心，呕吐，食欲不振等临床表现。同时有的老年人患有肺炎后，症状可能会出现有嗜睡，谵妄，甚至昏迷等临床表现，所以说肺炎它并不是以流鼻涕为主要症状。因此如果出现了流鼻涕的症状，不一定是肺炎，但也需要重视，排除一下有没有新型肺炎的前驱感染。
肺炎治疗
徐晓霞副主任医师
佳木斯大学附属口腔医院 普通内科
肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。治疗主要是选择抗菌药物和对症支持治疗，要祛除诱发因素，治疗基础疾病，调整患者的免疫功能。肺炎症状表现为咳嗽、咳痰、发热、气喘。肺炎的治疗疗最关键的就是要抗感染治疗，对于肺炎的治疗包括经验性治疗以及针对病原菌的治疗。根据病人的一般情况以及病情的严重程度，可门诊治疗也可以住院治疗。对于肺炎的治所谓的经验性治疗主要就是根据当地区，引起肺炎的流行病学资料，选择覆盖病原体的抗菌药物，而针对性的治疗，主要就是采用痰培养以及药敏实验的结果来选择敏感的抗生素。还要结合患者的年龄，有没有基础疾病，再进行治疗方案选择，壮年没有基础疾病的选择青霉素、第一代头孢菌素。但是有可能是有肺炎支原体感染导致的，所以说应该重用大环内酯类的抗菌药物。对肺炎相对来说还是比较好治的，需要患者积极配合医生的治疗方案即可。一般及时的应用治疗抗生素，两三天就可以控制住病情，要想完全的恢复可能需要两周的时间。
肺炎致死率
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
由于不同的病情、肺炎种类、医疗条件，致死率不同。如果被诊断出肺炎，应该认真对待。多数肺炎患者在使用抗生素和休息后可康复。但多数肺炎患者需要住院治疗，重症感染者可能还需要入住 ICU（重症监护病房）并采取生命支持措施。重症肺炎双肺感染一般都非常严重，多表现为反复高热、呼吸困难等，甚至痰中带血可以出现呼吸衰竭、多器官功能衰竭等。重症肺炎双肺感染一般非常严重，血常规提示中性粒细胞及白细胞总数明显增高，多伴有细菌耐药性感染，包括常见的院内细菌感染，其对抗生素大多产生耐药。因此，重症肺炎治疗极为困难，需要依赖呼吸机辅助通气治疗。所以重症肺炎死亡率可达30%到50%。因此，重症肺炎的患者需要给予强化的抗感染治疗，给予营养支持治疗，给予维持呼吸循环稳定治疗，有些病人还要进行血液透析滤过治疗。而甲流肺炎死亡率大概是6.77%左右。在美国，肺炎的总体死亡率小于5％。但在世界的其他地区，肺炎的发病率和死亡率要高得多。
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