专家问答
老年人白内障做手术免费吗
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科

老年人白内障手术有免费的也有付费的。在我国对偏远地区的扶持政策中，有针对一些地区老年人白内障手术免费的一项。

如果社会上的一些慈善机构以及爱心人士愿意赞助，对指定地区的老人白内障手术也是免费。但如果患者所处地区没有相关的政策或者不在爱心人士及慈善机构的赞助范围内，患者到正规的医院手术是不会免费的，需要通过医保或者自费来进行手术治疗。

2020-02-20
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线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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痔疮做手术疼吗
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
病人手术前会进行麻醉，麻药起效后方可进行手术，故手术时病人不会感觉到疼痛。但手术后麻药药效过去后，病人可能会感觉到手术切口部位疼痛。一般医生术后会给病人开适量镇痛药物，使用后患者会感到疼痛减轻或消失。对于疼痛敏感的病人，医生会在术后留置一个镇痛泵，病人一般携带两到三天，在此期间患者不会感到明显疼痛，有利于患者的休息与康复。故在痔疮手术中和手术后一般不会出现明显疼痛。
老年人白内障手术免费吗
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
白内障属于眼部常见病，也是多发病，患有白内障在老年人身上是比较多见的，治疗的时候一般是选择做手术的。一般都是选择白内障超声乳化术联合人工晶体植入术。如果在正规的医院做手术，这项手术并不是免费的，如果经济条件可以的话，一定要去正规的公立医院做手术，也可以去知名的私立医院做手术，做手术还需要全面检查的，以免手术以后容易出现并发症。具体是否免费，还是需要根据个人情况来决定的。
老年人能做无痛胃镜吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
老年人的体质较差，在做无痛胃镜之前要先做检查，如果老年人的心肺功能较差，最好是不要做无痛胃镜，因为无痛胃镜是需要打麻药的，而且是全麻，对于70岁以上的老人来说比较危险，尤其是心肺功能还不好的老人。在做无痛胃镜之前需要先做心脏的彩超，看心肺功能怎么样，如果心肺功能正常，可以考虑做无痛胃镜，一定要在正规医院去做，这样安全才有保障。
做鼻中隔偏曲手术痛吗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
做鼻中隔偏曲手术的时候会注射全身麻醉，患者处于麻醉的状态当中，没有任何意识，所以也不会有疼痛的感觉，等药效过后，可能患者会有轻微不适感，但是都是可以忍受的，如果在做完手术之后发现疼痛感加重，自己无法忍受，可以口服止痛药物。除了全身麻醉之外，也可以选择局部麻醉，局部麻醉痛苦比较轻，患者也都可以忍受。鼻中隔偏曲手术是对偏曲了的鼻中隔矫正。把偏曲的骨质从鼻腔内去除掉，很多患者做完手术之后，症状都会得到缓解。
老人白内障手术免费吗
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
老年人治疗白内障不一定是免费。白内障是国家重点支持的项目之一，每个地区的医院可能会有免费名额，这个需要到本地民政部门申请。白内障是眼科一种常见疾病，手术方式主要是白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术，一般费用在6000-8000元左右，若有医疗保险就可以报销，自己承担在2000-3000元左右。
宫颈息肉必须要做手术吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
一旦发现宫颈息肉建议患者尽快做手术。因实际上宫颈息肉手术非常简单，技术也非常成熟，手术的时间一般在5分钟之内，创口十分小，术后可以在家中恢复不需要住院，在一般的三甲医院都可以完成。因为宫颈息肉它有如果发生病变就需要切除整个子宫，同时还有癌症转移的风险，使用建议患者一旦发现宫颈息肉应该及时手术。术后应当避免性生活、使用淋浴洗澡，在48小时内为了防止感染应该口服抗生素，同时术后要及时去除纱布。
包皮过长一定要做手术吗
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
虽然包皮环切手术是治疗包皮过长最为有效的方法，但是并不是所有的人包皮过长都必须要去进行手术的，主要还是根据个人的情况来进行决定。另外包皮过长人群在生活中对个人卫生一定要注意，需要时常洗澡，特别是对于自己隐私部位，更是应当注重清洗，防止藏有包皮垢而导致包皮龟头炎。
子宫内膜息肉一定要做手术吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
并不是所有的子宫内膜息肉都需要手术。有的息肉在每一次来月经的时候随着内膜一起脱落了，这时候是不需要手术的。但是如果存在下面这几种情况就要考虑进行手术治疗：一种是月经量多、时间长、子宫内膜引起一些症状的时候；一种是备孕期的时候，需要把息肉去掉才能受孕；另外对于那些处于围绝经期或已经绝经的，又没有症状的人，如果子宫内膜出现息肉也是需要做手术的，以防它发生癌变。
甲状腺癌术后需要做碘131吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺癌的种类非常多，可以分为以下这4种：一、甲状腺乳头状癌。二、甲状腺髓样癌。三、甲状腺滤泡状癌。四、甲状腺未分化癌。当患有甲状腺乳头状癌以及甲状腺滤泡状癌的时候，就需要做碘131了。这两种肿瘤分化程度特别高，而且它具有摄碘的状况。在做了手术之后，很多患者会出现转移或切除不干净的情况，如果做碘131治疗的话，可帮助彻底消灭癌细菌，起到巩固治疗的作用，减少患者在做完手术之后，出现转移或复发的可能性。剩余的其他两个甲状腺疾病，因为不摄碘或者摄碘的效果并不是很好，因此做碘131的治疗效果也不大。
近视眼可以做手术吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
如果是近视眼是可以通过手术来矫正视力的，目前临床上矫正视力和治疗近视眼有三种方法，第一种就是屈光手术，这是一种以手术的方式来改变眼睛的屈光状态的，例如角膜屈光手术，巩膜屈光手术、眼内屈光手术。现在进行屈光手术除了准分子激光还能够运用飞激光、飞秒激光等其他激光，而且患者术后预后良好，治疗效果还不错。不过患者在进行准分子激光角膜手术时，患者需要完善相关的检查，根据自己眼睛的情况，选择合适的手术方式。第二种治疗方法就是框架眼镜。第三种治疗方法就是角膜接触镜。这几种方法都能够帮助近视眼患者看清东西。
眼睛散光能恢复吗
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
眼睛散光如果是正常的头位和眼位双眼有高度不对称散光者，往往采取倾斜头位而导致斜视，散光矫正后可以恢复，高度散光者可以通过针孔或裂隙看东西，可以减少散光对视力的影响。有散光的时候治疗比较麻烦，效果也差，如果在眼科检查后不适合做手术，可长期佩戴眼镜做矫正。散光眼患者容易发生视力疲劳，复性远视散光眼的年轻者往往可以调节弥补，根据调节程度可以形成假性单纯性近视散光、假性单纯性远视散光或假性复性近视散光。
肛周脓肿可以做手术吗？
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛周脓肿如果想根治的话，是需要做手术的。有些患者情况不是很严重，处于肛周脓肿的早期，再加上患者可能不太愿意手术，所以医生会使用一些消炎药，给患者注射或口服，或者外用一些药物。这种情况下，脓肿会得到一个暂时性的缓解。不过脓肿一旦成型了，是需要做手术的，虽然消炎药能缓解症状，但是今后可能会复发。
白内障的治疗方法有哪些
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
治疗白内障，现时来说最有效的方法就是做手术，一般为超生乳化白内障手术。超生乳化白内障手术的安全性较高、手术速度较快，病人所承担的疼痛较小。正常来说，白内障是无法用药物来治疗或者治愈的，白内障初期时，患者可以使用眼药水来缓解，但随着年龄的增长、生湖中的辐射、免疫异常等因素，皆引起晶状体代谢出现絮乱，而令晶状体蛋白质发生质变。
做双眼皮手术疼吗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
如今，随着物质生活水平的提高，越来越多的人开始追求完美，做双眼皮就是其中一种表现。做双眼皮后，眼睛看起来更大更有神，但是整个过程几乎没有痛感，只会有皮肤被牵拉的感觉。因为手术之前都会打局部麻醉，一般只是在进行麻醉的时候稍有痛觉，不过这都是常人可以忍受的。术后五至七天就可以去拆线了，拆线时候不用打麻药，很快就会完成的。
会厌囊肿不手术可以吗
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
会厌囊肿是依据患者的临床表现以及会厌囊肿的大小来判断是否需要进行手术治疗。会厌囊肿的病因是由于会厌部腺细胞堵塞毛囊口而引起的分泌物无法排出体外，导致囊肿。患者常常在咽喉部感受到有异物，并且感受到会严与正常时有异，甚至可能出现吃饭吃呛咳等，患者可以依靠电子喉镜判断或确诊。会阴囊肿通常会产生在会厌舌面和会厌谷这两部位。当患者出现会厌囊肿的症状表现时，应先到医院进行检查。确诊会厌囊肿后患者也不要慌张，期间注意饮食，多吃蔬菜水果，多喝水，观察两个月，若出现囊肿有持续增大的趋势，或者喉部异物感非常严重，就需要进行手术治疗。
囊肿多大要做手术？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
具体要看一看是哪种类型的囊肿。甲状腺是很容易发生囊肿的，而且甲状腺得要采用手术治疗。如果甲状腺囊肿超过30厘米，并且就会出现压迫的症状，这种情况下必须要手术治疗。直径在5厘米以上，但是没有超过10厘米的肝囊肿，是无需要手术治疗的。如果直径在5厘米，但是周围出现压迫的症状，这种情况得要手术。因此，囊肿究竟多大要做手术，得要看一看是什么位置的囊肿。
包皮手术疼吗
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
一般在做包皮手术之前，医生都会进行局部麻醉，在麻醉的时候要在阴茎根部扎一针，但是这个疼痛度是可以忍受的，而且疼痛时间也很短。目前，包皮手术主要分为包皮环切术和传统手术。一般包皮环切术需要进行20~30分钟左右，等麻药过去之后，可能会有轻微胀痛感，三天左右症状就可以缓解，一个星期左右即可痊愈。在休息的这一段时间内，不能勃起阴茎，以免撕裂伤口。
近视激光手术好吗
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
眼睛近视的患者可以通过进行激光手术来改善视力状况，激光手术能有效帮助患者提高和矫正视力，有助于患者顺利摘掉近视眼镜。一般来说，激光手术治疗近视的效果还是比较好的，大部分近视患者都会选择这种方式来矫正近视。而激光手术是通过改变患者角膜的曲率半径或是角膜厚度，来达到矫正近视的目的，有助于患者恢复正常视力。不过，年龄未满18周岁的近视患者是不适合进行激光手术的，还有一些眼睛存在活动性炎症的患者也不宜进行激光手术。
甲状腺囊肿需要手术治疗吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺囊肿的治疗需要根据囊肿结节的大小，边界是否是清晰完整，是否有钙化等情况。甲状腺囊性结节大多是因为腺瘤或者甲状腺肿结节退行性病变引起的。甲状腺囊肿内还会有微混液体和血液，其中质地比较硬，和周围边界清晰，按压无压痛，核素扫描是冷结节的。如果囊肿＞1厘米，属于单发结节，结节与周边组织边界不清晰，结节内有钙化现象，如此便需要进行细针穿刺细胞学检查，排查甲状腺癌的可能。明确病理类型，根据检查结果，对症治疗，必要时对于恶性的甲状腺囊肿是需要进行手术治疗的，不过对于良性囊肿可以采取保守治疗，
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