专家问答
唐氏筛查是查什么的
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科

唐氏筛查，即唐氏综合征产前筛选检查，是评估胎儿畸形概率的一种手段。

具体操作：抽取孕妇血液，对血清中的绒毛促性腺激素、甲型胎儿蛋白以及游离雌三醇的浓度进行检测，之后结合孕妇年龄、妊娠周数以及体重等来综合评估胎儿出现先天性畸形、神经管缺陷危险系数的大小。

另外还有一种方法是做羊水穿刺，即抽取羊水，对羊水中存在的胎儿脱落细胞培养，对细胞内染色体进行检测。羊水穿刺需要承担的风险是比较大的，要抽取20ml的羊水，抽取过程中容易增加羊水感染、泄漏发生的概率，同时也有1‰的可能让孕妇流产。

但羊水穿刺成功培养脱落细胞的概率在98%，检测染色体的准确性在100%。

2020-03-17
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唐氏筛查高风险怎么办
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
唐氏筛查是现在孕期必不可少的一项检查，主要是为了确定胎儿是否存在畸形。具体的检查项目包括二十一三体，十八三体综合征以及胎儿神经管缺陷。如果唐筛检查是高风险，说明胎儿患有二十一三体综合症的几率比较大，这样的情况需要去医院进一步的诊断，常见诊断方法是无创DNA或是羊水穿刺，两者相比羊水穿刺结果会更为准确。一旦确定是二十一三体综合征，那么宝宝智力发育可能比较底下，很有可能需要终止妊娠。
唐氏筛查需要怎么做
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
唐氏筛查是孕期检查胎儿畸形的方法，临床上分为孕早期唐筛和中孕期唐筛。在孕早期做唐筛最好的时间是孕十一周到十四周进行，孕中期需要做唐筛的话是在十五周到二十周进行。其实孕妇去医院检查唐筛的时候，医生都会告诉孕妇在什么时候来检查，所以这个问题不用担心。想要做唐筛的孕妇要记得去做唐筛前需要空腹，因为检查需要抽空腹血清筛查。结合孕妇的情况，预测胎儿的症状。
唐氏筛查主要查什么
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
唐氏筛查主要是推测胎儿是否患有21-三体，18-三体及神经管畸形。方式为通过血液检查并结合孕周以及年龄，是妊娠中期产前检查的重要项目。唐氏筛查报告将提供三个方面的结果，即21-三体，18-三体和神经管畸形的风险值。这些风险值应与临界值进行比较，以确定是否在高风险或临界风险范围内。
做唐氏筛查要多少钱
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
唐氏检查的费用不是特别贵的，大概在200块钱左右。现在国家都在普及唐氏筛查的检查，所以在一些妇幼保健院是可以免费检查的。唐氏筛查主要就是抽取孕中期的孕妇血清，检查一下各种激素数值。如果是唐氏综合症的患者，可能会有甲胎蛋白降低，游离雌三醇降低。根据这些数字的变化，结合孕妇的年龄，计算出唐氏综合症的风险度。如果是高风险或者临界风险，最好要做进一步的检查，看一看胎儿的畸形概率高不高。如果是低风险的话，也不能说明宝宝完全就没有问题，也可以做一下产前检查，注意监测胎儿的指标。
唐氏筛查检查要空腹吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
唐氏筛查通常是在怀孕的16~22周之间做，是抽取孕妇血清来检查，主要是检查母体当中血清的绒毛膜促性腺激素以及甲型胎儿蛋白和游离雌三醇的浓度，同时结合孕妇的年龄来进行测量，通常不需要做B超，所以和孕妇是否空腹没有关系，因此做这项检查不需要空腹，不过如果同时还需要进行肝肾功能等方面的检查，就可能要空腹。
唐氏筛查高风险的原因有哪些？
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
唐氏筛查是孕期比较重要的一项检查，主要是用来判断胎儿开放性神经管畸形以及18三体和21三体的风险值。有些孕妇做唐氏筛查时报告单上会提示有高风险存在，所以会想知道高风险的原因，临床上对于这种原因并不是很明确，主要认为有两种：第一种就是胎儿真的出现了异常，如果胎儿有异常，查血的指标通常就会有异常，所以检查结果风险值就会比较高，还有一种是体内激素分泌波动或者是测量出现误差引起。不管是哪种原因导致，如果唐氏筛查是高风险，都需要进一步的确诊，也就是进行羊水穿刺。
中期唐氏筛查要空腹吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
唐氏筛查通常不需要空腹，是通过联合血清学的检查方法。筛查项目包括13三体综合征、神经管缺损、18三体综合症。不过如果唐氏筛查显示是异常的，还需要去做羊水穿刺明确诊断。做唐筛时是抽取孕妇的外周血，从中提取血清，因此孕妇做唐筛检查时不需要空腹。血清检查会检测孕妇血清中的血清绒毛促性腺激素和甲型胎儿蛋白的浓度，然后结合孕妇的年龄、预产期、孕周、体重计算出孕妇的危险指数。
唐氏筛查是否要空腹
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
唐氏筛查不需要空腹。孕妇在怀孕15~20周的时候，应该做唐氏筛查，通过B超和血清学联合检查，以及结合孕妇的体重、孕周、年龄、病史等，做综合的风险评估。唐氏筛查是判断胎儿是否愚型最简单、经济、而且无损害的方法，虽然不能十分准确的判断胎儿是否畸形，但如果出现高危情况，可以做羊水穿刺进一步检查，尤其是35岁以上怀孕的女性，更应该重视唐氏筛查。
唐氏筛查高风险怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
唐氏筛查是准妈妈孕检中的一个常规项目，是一个在孕中期时对子宫内的宝宝进行的21号染色体数目正常与否的风险预测评估。唐氏筛查高风险并不意味着胎儿一定患有唐氏综合症，只能认为这个孕妇的胎儿有较大的几率患有。临床可将这些筛查高风险的孕妇集中起来，通过产前诊断如绒毛膜穿刺、脐带血穿刺以及羊膜腔穿刺来确定胎儿是否有唐氏综合症。
无创DNA是检查什么的
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
无创DNA即无创产前DNA检测，无创DNA是利用基因测序技术进行产前筛查与诊断的一种方式。主要是通过提取孕妇的外周血来进行孕妇外周血中胎儿游离DNA的检测，它检测的主要疾病是常见的染色体非整倍体，简单的说就是唐氏综合征、21—三体综合征、18—三体综合征和13—三体综合征。对三种常见染色体数目异常的诊断检出率可达99%以上，同时可以对其他的染色体的数目异常作为筛查，但其检出率和准确率不及这三种常见染色体疾病那么高。
维生素b是补什么的
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
维生素b族元素可以补充人体的能量，促进蛋白质的代谢，保持健康的新陈代谢，从而将体内的毒素排出体外，补充人体需要的营养和能量，让人们的身体更加健康，增强抵抗能力，预防多种疾病。另外，如果出现了某些口腔的疾病，比如口腔溃疡、口角炎等等，可能就是维生素b缺乏而导致的，这时可以通过食物方式来补充，比如瘦肉、粗粮等等，而且要保持口腔卫生清洁。
骨髓穿刺是检查什么的
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
骨髓穿刺其实就是采取骨髓液用来做诊断，骨髓穿刺检查包含细胞学、细菌学以及原虫等方面，不同的血液病都可以用来做诊断，像是出现了红细胞、白细胞或者是血小板数量变化大，形态学异常而不明原因，可以使用这种方法来鉴别诊断。不明原因出现发热情况，也可以做骨髓穿刺，骨髓培养以及涂片，这样找到寄生虫。还有莫名的贫血以及不同类型的白血病，再者多发性的骨髓瘤或者是骨髓纤维化，恶性的细胞病等都是能够做这项检查。出现一些寄生虫病，像是疟疾，需要检测寄生虫也可以使用。肝、脾、淋巴结长时间的肿大，发热也需要做骨髓穿刺，这样才能够明确诊断。另外骨髓穿刺还可以了解一些疾病的疗效。
愈美颗粒是治疗什么的
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
愈美颗粒主要用于治疗上呼吸道感染、支气管炎、流感等疾病引起的咳嗽，是一种非常普遍的镇咳药物。愈美颗粒是口服药，一般用量是12周岁之上的儿童和成人每日三次，一次1-2包，部分患者需要根据病情进行用药。在服用愈美颗粒期间，禁止食用辛辣刺激性食物。如果在服药期间出现头晕、恶心、呕吐、便秘、嗜睡的现象，是正常的不良反应现象，患者不必过于担心，如果不良反应情况严重，患者需要立即停药，并到医院进行治疗。另外，孕妇和对此药过敏的人群是禁止服用的。
唐氏综合症指的是什么
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
唐氏综合征又称之为先天愚型，属于小儿染色体疾病中很常见到的一种。一般怀孕时母亲年龄的愈大，孩子的发病率就越高。唐氏综合征属于常染色畸变的一类，正常人体只有两条21号染色体，但唐氏综合征的患儿由于21号染色体畸形，造成有三条21号染色体。建议女性怀孕后都要求进行唐氏筛查，一般是取超绒毛血或者是羊水来进行细胞培养，然后分析染色体核型。若是胎儿出现了21三体综合征，即可判断为唐氏综合征。
宫颈筛查是什么意思
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
宫颈筛查主要是来检测是否患有宫颈癌或者病变，也包括tct液基薄层细胞检测，这种方法是防癌筛查，检测时主要是采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞，也有部分患者在筛查时也会进行tps细胞血分类诊断，这也属于一种先进的宫颈癌细胞学检查技术，能够检测宫颈异常细胞检出率，也能够筛查出癌前病变，比如滴虫或者衣原体以及霉菌等。tct宫颈防癌筛查也是比较常见的检测方法之一，并且也属于无创性的检查。但是在筛查期间可让专业的医务人员进行操作。
什么原因导致唐氏儿
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
这种病症临床上称为唐氏综合症，主要是患病者为婴幼儿，患病因素与其患儿母亲相关。临床研究表明，高龄孕妇生产不仅对母婴双方有极大的风险，而且最重要的是基因方面的缺陷。这类患儿，有畸形，智力障碍，生长发育迟缓等明显的特征。当然，近年来随着医学不断发展，医疗技术水平不断完善，孕前的HIV筛查，乙肝五项，病毒四项，B超，孕期的唐氏筛查能准确的预防这种疾病的患儿产生，从而做到少生优生。
唐氏综合征怎么引起的
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
唐氏综合症主要就是一种染色体的疾病。也就是说宝宝的第21号染色体上多了一条染色体，就会导致宝宝得了唐氏综合症。对于一个正常人而言，是有23对染色体的，每一对染色体上面都是两条，所以人总共有46条染色体。而唐氏综合症的患儿在21号染色体上面出现了三条，患者表现为智力低下不能自理。怀孕期间如果检查有异常的情况，最好要做个羊水穿刺的。羊水穿刺能够检查宝宝的染色体是否异常，如果明确诊断宝宝第21号染色体多了一条染色体，说明了宝宝就是唐氏综合症，得要引产的。
hpv是通过什么途径传播的
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
hpv病毒主要是通过性传播的，hpv病毒可以说是无处不在的，女性感染hpv病毒的几率比较大，大概有百分之八十的女性有可能会感染hpv病毒。如果感染上hpv病毒的话，会进入到人体的会阴部，这样在性生活的时候就会被传播。如果女性的免疫力比较低的话，hpv病毒会在宫颈的皮内繁殖，这种情况就有可能会出现宫颈癌的病变。对于女性来说，宫颈癌的筛查是非常重要的，对于hpv病毒现在没有特别的药物，但是有疫苗可以注射。如果免疫力比较高的话，hpv病毒进入人体内会在半年到一年的时间消失，如果免疫力低下的话，hpv病毒就会大量繁殖，出现宫颈癌的问题。
唐氏儿什么原因导致的
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
唐氏儿通常是由遗传因素导致，有10%唐氏综合症是由父亲的额外染色体造成，如果孕妇生的第一胎孩子有唐氏综合症，那么生第二胎是唐氏综合症的几率就会高于一般人，人类医学在目前并没有办法改变这种情况。建议在怀孕之前到医院做染色体检查，怀孕期间要加强孕妇保健，尽可能减少这种疾病发生的几率。
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