专家问答
窦性心律逆钟向转位说明什么
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科

窦性心律伴心脏的逆钟向转位，也主要是心电图上的一个改变，窦房结的起搏点是在窦房结，窦性心律也主要包括窦性心律不齐以及窦性心动过缓和窦性心动过速等，针对轻微的窦性心动过缓，一般是不需要治疗。

若患者心脏的逆钟向转位，很可能是由于心脏在胸腔内的位置异常和心脏扩大等因素造成的。建议期间及时在专业医院通过心脏彩超，观察是否伴有肥厚和心脏扩大的现象，针对单纯逆中向转位，不需要采取措施治疗的。

2020-02-24
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窦性心律不齐怎么改善
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
如果患者有窦性心律不齐的情况，往往也会同时存在窦性心动过缓。想要改善这种情况，可通过以下这几点：一，要注意治疗导致窦性心律不齐的原发病，将导致窦性心律不齐的病因消除掉。二，一定要保持警惕，积极检查，防止患有病态窦房结综合症。三、在平时生活当中一定要注意生活，要有规律，有一个健康的饮食，同时可以进行一些体育运动，要有一个愉快的心情。
窦性心律是什么意思
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
窦性心律是由特殊的细胞构成，能够有节律地产生电流，电流也会按传导组织顺序送达到心脏的各个部位，从而使心肌细胞的收缩和舒张，也是心脏的起搏点。人体的窦房结每出现一次冲动，心脏会跳动一次，也被称为窦性心律。一般正常的窦房结是伴有强大的自律性，并且每次频率是每分钟60~100次左右，针对于年轻人每分钟频率大概是50~60次左右。
窦性心律不齐是什么意思
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
部分患者在患有心脏病时出现心律失常也是比较常见的一个症状，心律失常也主要有窦性心律或者异位心律，若期间属于窦性心律也是属于窦性心律不齐，大多数患者出现窦性心律不齐，是属于生理性的，比如三岁以下的宝宝在做心电图可能会存在窦性心律不齐，一般这种情况是属于生理性的，不用采取措施治疗。如果在出现窦性心律不齐，也会随着呼吸不同心率的节律是不同的。
窦性心律不齐严重吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
窦性心律不齐是指心律失常，出现没有规律性的跳动，而窦性心律不齐是否严重，还需要根据具体情况决定。一般单纯性的心律不齐，大多属于正常情况，也并不严重，所以并不需要进行特殊治疗。但是也有人出现的窦性心律不齐为本身带有原发病，所以严重程度会依据原发病，以及引起心律不齐的具体情况而定。较为严重的窦心动性心率不齐，易产生严重后果，可造成心功能不全，心脏停搏，猝死等。所以经常出现窦性心律不齐，一定要就医检查，查明引起心律不齐的具体病因，给予针对性治疗。
什么是窦性心律不齐？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
窦性心律不齐属于窦性心律失常，窦性心率起源于窦房结的心律。窦性心动过速，还有窦性心动过缓，以及窦性停搏，窦性心律不齐，病态窦房结综合征等，这类症状均属于窦性心律失常。窦性心律失常的典型症状表现为胸闷，心悸，眼黑蒙，头晕，甚至可导致昏厥等多种不适。单纯性窦性心律不齐，可于呼吸的周期有关，如呼气时减慢而吸气时会出现加快。一般的单纯性窦性心律不齐并不需要进行治疗，但是对存在着原发病的患者则需要对因治疗。
窦性心律是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
窦性心律其实所代表的就是人体正常心率，分为几个部分，分别是窦性心律，窦性心动过缓，窦性心动过速，窦性心律不齐。当患者出现窦性心律的情况，应该先去区分属于生理性还是病理性的，一旦出现心动过速的现象，应该及时去寻找引发的原因，其中很有可能是由于甲状腺功能亢进造成的。或者是由于某些心肺疾病引起，常见的有严重贫血，甚至可能有些胃肠道的一些症状，同样会发生窦性心动过速。如果出现窦性心律不齐，一般都是属于生理性的，当然要是有出现传导阻滞的情况，要及时针对性治疗才行。
窦性心律过快怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
窦性心率过快是临床常见的症状，有生理性的和病理性的，主要可以在心电图上表现，正常人心率一般是60-100次/分，一般大于100次称为心动过速。在运动过后、情绪激动、惊吓、大量饮酒或者喝咖啡以后会导致心率加快，休息后心率会恢复正常；还有一些病理状态下的心动过速，主要有贫血、发热、甲亢、心衰的患者，如果出现窦性心动过速，建议先监测体温，看有没有发烧，如果有及时予以退热治疗，并完善血常规等检查，必要时予以抗感染治疗；如果有夜间憋醒或不能平卧的现象，考虑心功能衰竭导致的，需要及时住院治疗；对于贫血引起心动过速，需要积极纠正贫血。
窦性心律st改变严重吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
窦性心律st出现改变是比较严重的，窦性心律st出现改变有可能是有心肌问题。st段会出现上抬或者是下移的情况，但是不能下移太多，如果下移超过了0.05MV的话，有可能有心肌缺血的问题。st上抬不能超过0.3MV，如果超过的话，有可能会有心肌梗塞的问题。窦性心律st的改变可以直接反应心肌供血的问题，如果改变比较大的话，预示着心脏处于不正常的状态，有可能是心肌缺血，也有可能是心肌梗塞，需要采取适合的方式来治疗。治疗期间要注意放松自己，不要给自己过大的心理压力，这样疾病才能更快痊愈。
窦性心律T波改变是什么意思
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
窦性心律通常指正常的心率，窦性心律T波改变是对心电图中T波部分出现异常的描述。出现这种情况的原因很多，比如体内钾不足，甲状腺异常。窦性心律T波改变并不意味身体有某种疾病，比如有些年轻女性体检时会出现T波改变，但也许只是一时变化。但如果T波一直较常人水平高，或者突然低平甚至倒置，不排除有心肌缺血的可能，建议及时就医进行诊断。
窦性心律过缓有什么症状
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
窦性心律过缓一般表现为心率每分钟小于60次，通常发生在运动员或者老年人身上。因为运动员的代谢需求量比常人大的多，且身体经常长时间的训练，心跳搏出比正常人有力，较缓的心率更有利于维持其代谢需要。如果是老年人出现窦性心律过缓的现象，则有可能是病理性的窦性心律过缓，具体情况需要做动态心电图才能确诊。如果没有严重要影响脑供血的程度，暂时不用担心。但若出现窦性静止、眼睛发黑、晕厥等状况，此时需要及时就诊，可以考虑安装起搏器帮助心脏搏出。
窦性心律过速怎么办
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
窦性心动过速是比较常见的，造成这种情况的原因也是比较多的情绪紧张、过度劳累、经常熬夜都会引起窦性心率过速的出现。对于这些情况一般不需要药物治疗，只需要多休息，做到劳逸结合即可，一段时间后症状会有所减轻。但是也有很多患者是因为疾病而引起的常见的疾病，有贫血、甲亢、感染性疾病。因此要积极的治疗原发疾病，了解相关的因素，若有贫血，应先治疗贫血，若出现感染可以使用抗病毒的药物和抗炎药物治疗，能够有效的恢复到正常的状态，另外患有甲亢也容易出现窦性心动过速，因此应先检查，再采取合理的治疗方法。
窦性心律不齐怎么办
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
窦房结是心脏搏动的最高司令部，其发出激动引起心肌节律性收缩所形成的心律，称为窦性心律。窦性心律是正常的，因为人体正常的心跳是从窦房结发出的，窦房结发出一个冲动，心脏会跳动一次。窦房结会有节律性地自发产生电流，电流依次经过传导系统使心脏各个部位心肌细胞收缩和舒张。特殊情况下窦性心律间隔不同，临床上称之为窦性心律不齐，但极少见病理性，多见于健康小儿和成年人生理性产生，但出现心悸、头晕、胸痛、昏迷、眩晕等症状时，需要及时就诊，若无实质性的器官病变，则无需治疗。
窦性心律st段改变是什么意思
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
窦性心率ST段改变，常见的原因很多，多见的有冠状动脉狭窄引起的心肌缺血，冠脉微循环障碍、长期高血压、心肌病等疾病都会引起ST段改变。一旦检查出ST改变后要及时的观察自己有没有心慌、胸痛等症状，如果是在体检的时候检查出来的ST段的改变，可以进一步检查心脏彩超，排出是不是冠状动脉血管发生病变。
什么是窦性心率
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
正常窦性心律，冲动起点为窦性结节，频率为每分钟60-100次，如果成人窦性心律频率超过每分钟100次，称为窦性心动过速。正常心脏的搏动是窦性心律，心脏的起搏器是窦性房结，它每一次产生冲动，都会产生窦性心律。临床窦性心律失常，包括窦性心动过速，为每分钟100次以上，或窦性心动过缓，为每分钟60次以下。其次是常见的窦房结停搏，也称窦房结静止，窦房结不产生冲动，在第一位起搏点出现逸搏或者是逸搏心率控制心率，这也可能是功能性的。然后是病态的窦房结综合症。
窦性心律过缓怎么调理
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
1、对于无症状的窦性心动过缓，通常无需治疗。2、出现明显症状和心率低于每分钟四十次的患者，应采取一定的措施。首先要有明确病因的，要针对病因治疗，积极治疗原发病，酌情给予药物治疗，如异丙肾上腺素，阿托品提高心率，对于显著的窦性心动过缓，伴窦性停搏，并且出现昏厥者，或者经上述的治疗无效，不能够改善者，可考虑安装人工心脏起搏器。把人工心脏起搏器植入胸大肌的表面，防止发生心功能不全，而且治疗这种疾病的药物也是比较多，有阿托品等。
窦性心律ST段改变是什么
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
如果在窦性心率电图出现ST段改变，多表示具有心肌缺血的可能。如果患者本身先天性心电存在异常，在成年以后进行心电图检查时，会有ST段轻微改变，多是由于劳累或者情绪刺激导致的。在高血压患者的中后期也会出现心电图改变的情况，需要及时到医院进行相关检查，确定病因针对性的治疗。
窦性心率过缓怎么办
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
窦性心率过缓，一般都是要积极治疗的。如果患者的心率每分钟不低于50次，而且没有出现明显症状，那么可以不用治疗。但是如果患者的心率每分钟低于40次，出现了一些不适症状，那么要使用一些阿托品、麻黄素等提高心率的药物。对于窦性心率过缓特别明显的患者，有些已经出现了昏厥的情况，可以尽快安装人工心脏起搏器。窦性心率过缓，有可能是一些原发疾病引起，要积极治疗原发疾病，还应做到对症支持治疗，一般消除了病因之后，很多患者的症状都会很快消失。
治疗心衰最好的特效药有什么？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
对于心衰的治疗有很多，其中比较常见的有沙库巴曲缬沙坦、伊伐布雷定等等，但是说到特效药则是没有的。以上所说的这两种药物在临床上也没有得到广泛的应用，一般心衰患者都是服用的β受体阻滞剂，如果心率没有能够达到75次/分的的话，那么则是窦性心律，患者可以选择服用伊伐布雷定进行联合治疗，以便可以更好的减缓心率，对于心衰的预防是很有效果的。针对于使用ACEI/ARB类药物的患者，如果没有明显效果的话，那么还可以选择沙库巴曲缬沙坦药物治疗。
心率的正常范围是多少
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
一般来说，心率正常的范围60次到100次，正常成人的心跳，大约70次左右，这属于健康的心跳。如果超过100次，就称为心动过速；如果低于60倍，则称为心动过缓。如果心跳是60到100次，心电图也显示是一个窦性心律，那就是一个正常的心跳范围；如果心电图显示心律不齐、有早搏，也是一种异常情况。因此，心率不仅看频率和节奏，起搏点也应该综合考虑。
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