专家问答
窦性心率过缓怎么办
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科

窦性心率过缓，一般都是要积极治疗的。如果患者的心率每分钟不低于50次，而且没有出现明显症状，那么可以不用治疗。

但是如果患者的心率每分钟低于40次，出现了一些不适症状，那么要使用一些阿托品、麻黄素等提高心率的药物。对于窦性心率过缓特别明显的患者，有些已经出现了昏厥的情况，可以尽快安装人工心脏起搏器。

窦性心率过缓，有可能是一些原发疾病引起，要积极治疗原发疾病，还应做到对症支持治疗，一般消除了病因之后，很多患者的症状都会很快消失。

2020-02-27
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窦性心律过缓有什么症状
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
窦性心律过缓一般表现为心率每分钟小于60次，通常发生在运动员或者老年人身上。因为运动员的代谢需求量比常人大的多，且身体经常长时间的训练，心跳搏出比正常人有力，较缓的心率更有利于维持其代谢需要。如果是老年人出现窦性心律过缓的现象，则有可能是病理性的窦性心律过缓，具体情况需要做动态心电图才能确诊。如果没有严重要影响脑供血的程度，暂时不用担心。但若出现窦性静止、眼睛发黑、晕厥等状况，此时需要及时就诊，可以考虑安装起搏器帮助心脏搏出。
窦性心律过快怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
窦性心率过快是临床常见的症状，有生理性的和病理性的，主要可以在心电图上表现，正常人心率一般是60-100次/分，一般大于100次称为心动过速。在运动过后、情绪激动、惊吓、大量饮酒或者喝咖啡以后会导致心率加快，休息后心率会恢复正常；还有一些病理状态下的心动过速，主要有贫血、发热、甲亢、心衰的患者，如果出现窦性心动过速，建议先监测体温，看有没有发烧，如果有及时予以退热治疗，并完善血常规等检查，必要时予以抗感染治疗；如果有夜间憋醒或不能平卧的现象，考虑心功能衰竭导致的，需要及时住院治疗；对于贫血引起心动过速，需要积极纠正贫血。
窦性心律过缓怎么调理
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
1、对于无症状的窦性心动过缓，通常无需治疗。2、出现明显症状和心率低于每分钟四十次的患者，应采取一定的措施。首先要有明确病因的，要针对病因治疗，积极治疗原发病，酌情给予药物治疗，如异丙肾上腺素，阿托品提高心率，对于显著的窦性心动过缓，伴窦性停搏，并且出现昏厥者，或者经上述的治疗无效，不能够改善者，可考虑安装人工心脏起搏器。把人工心脏起搏器植入胸大肌的表面，防止发生心功能不全，而且治疗这种疾病的药物也是比较多，有阿托品等。
心率过快怎么办
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
第一、心率过快可以自己想办法诱发呕吐，比如用手抠嗓子，这种方法是比较有效的，这样可以让心跳减慢一些。第二、屏气法，先用力深吸气之后顶住气，再用力往外呼，也是可以使心跳减慢的。第三、压迫眼球，这需要家里面的人配合来做，用手指压迫患者一侧或者两侧的眼球，大概10秒钟左右，等心跳出现停止再慢慢减压，力度不要过大。不过青光眼以及高度重视的人群是不能够用这种方法的。通过上面的这几种方法，发现无法缓解症状，则需要去医院进行治疗。
心率过缓是什么原因引起的
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
造成心率过缓的原因是比较多的，可能跟自己的身体素质有关系，这属于生理性的因素，也可能受遗传的原因，一些运动员的心率会低于60次每分钟，但是不会低于50次每分钟，这属于正常的情况，一般是不需要处理的。若是低于50次每分钟，患者会出现精神萎靡、身体乏力、精神状态差。冠状动脉供血不足，也会引起心率过缓，因此平时一定要注意检查，然后再合理用药。
心率过缓如何锻炼
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心率过缓的患者要是心率不低于每分钟五十次的话，身体是不会出现明显的症状反应的。要是患者的心率每分钟四十次的话，就可能可引发心绞痛、晕厥、心功能不全等症状。尤其是一些长期参加体育锻炼的运动员，以及长期从事强体力的劳动者就比较容易出现心动过缓的情况，还有失眠或紧张也会引起短时间的心动过缓。另外，一些流行性感冒、甲状腺机能减退、伤寒等症状，也可能会导致心率过缓。当患者出现心率过缓的情况后，患者可以进行适当的身体锻炼，不过不宜剧烈运动，如散步、打太极拳等运动都是可以的。
心率过缓吃什么药最好
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心率过缓治疗的目的就是通过口服药物使得心率达到正常的范围，常用的口服药物有心宝丸、舒喘灵和阿托品。心宝丸口服一天3次，一次3-6粒。舒喘灵和阿托品都能有效的提高心脏的律动，舒喘灵属于β受体激动剂，可以增加心脏β易受体增加心率。如果患者心率过缓并且伴有头晕、意识丧失等症状，应及时到医院进行心电图检查，情况较为严重的患者应及时植入永久性起搏器，以免造成不良后果。
窦性心律过速怎么办
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
窦性心动过速是比较常见的，造成这种情况的原因也是比较多的情绪紧张、过度劳累、经常熬夜都会引起窦性心率过速的出现。对于这些情况一般不需要药物治疗，只需要多休息，做到劳逸结合即可，一段时间后症状会有所减轻。但是也有很多患者是因为疾病而引起的常见的疾病，有贫血、甲亢、感染性疾病。因此要积极的治疗原发疾病，了解相关的因素，若有贫血，应先治疗贫血，若出现感染可以使用抗病毒的药物和抗炎药物治疗，能够有效的恢复到正常的状态，另外患有甲亢也容易出现窦性心动过速，因此应先检查，再采取合理的治疗方法。
正常人心率是多少
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
正常人的心率一分钟是60~100次，不过根据每个人体的差异，心率也是会有所变化的。对于喜欢健身和运动员来说，一分钟50次的心理也是属于正常的。如果心率大于一分钟100次，则可能是窦性心动过速或者其他原因而引起的窦性心动过速，一般在喝茶或者喝咖啡以及过度劳累之后，都会引起心率过快的情况。如果心率低于60分钟一次的话，则是窦性心率过慢，出现这种情况，有必要到医院治疗，防止对身体造成更大伤害。
什么是窦性心率
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
正常窦性心律，冲动起点为窦性结节，频率为每分钟60-100次，如果成人窦性心律频率超过每分钟100次，称为窦性心动过速。正常心脏的搏动是窦性心律，心脏的起搏器是窦性房结，它每一次产生冲动，都会产生窦性心律。临床窦性心律失常，包括窦性心动过速，为每分钟100次以上，或窦性心动过缓，为每分钟60次以下。其次是常见的窦房结停搏，也称窦房结静止，窦房结不产生冲动，在第一位起搏点出现逸搏或者是逸搏心率控制心率，这也可能是功能性的。然后是病态的窦房结综合症。
心脏跳动过缓怎么办
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心脏跳动速度缓慢，目前在临床上并没有什么药物能够改善这种症状，通常都是安装心脏起搏器去做好治疗的工作。通常来说心脏跳动过缓，这种代表的就是心率每分钟都没有超过60次，主要引起的因素有两个部分，分别是生理性和病理性。如果患者心跳的速度是每分钟50多次，并且没有任何的症状，父母双方有一方存在心动过缓的症状，这种无需特别去处理。如果是运动员心跳速度慢，通常都是经过训练之后心脏适应性改变引起的，如果心脏跳动速度每分钟少于50次，需要对症治疗。
窦性心律st段改变是什么意思
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
窦性心率ST段改变，常见的原因很多，多见的有冠状动脉狭窄引起的心肌缺血，冠脉微循环障碍、长期高血压、心肌病等疾病都会引起ST段改变。一旦检查出ST改变后要及时的观察自己有没有心慌、胸痛等症状，如果是在体检的时候检查出来的ST段的改变，可以进一步检查心脏彩超，排出是不是冠状动脉血管发生病变。
什么是窦性心律不齐？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
窦性心律不齐属于窦性心律失常，窦性心率起源于窦房结的心律。窦性心动过速，还有窦性心动过缓，以及窦性停搏，窦性心律不齐，病态窦房结综合征等，这类症状均属于窦性心律失常。窦性心律失常的典型症状表现为胸闷，心悸，眼黑蒙，头晕，甚至可导致昏厥等多种不适。单纯性窦性心律不齐，可于呼吸的周期有关，如呼气时减慢而吸气时会出现加快。一般的单纯性窦性心律不齐并不需要进行治疗，但是对存在着原发病的患者则需要对因治疗。
窦性心律ST段改变是什么
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
如果在窦性心率电图出现ST段改变，多表示具有心肌缺血的可能。如果患者本身先天性心电存在异常，在成年以后进行心电图检查时，会有ST段轻微改变，多是由于劳累或者情绪刺激导致的。在高血压患者的中后期也会出现心电图改变的情况，需要及时到医院进行相关检查，确定病因针对性的治疗。
窦性心律不齐怎么办
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
窦房结是心脏搏动的最高司令部，其发出激动引起心肌节律性收缩所形成的心律，称为窦性心律。窦性心律是正常的，因为人体正常的心跳是从窦房结发出的，窦房结发出一个冲动，心脏会跳动一次。窦房结会有节律性地自发产生电流，电流依次经过传导系统使心脏各个部位心肌细胞收缩和舒张。特殊情况下窦性心律间隔不同，临床上称之为窦性心律不齐，但极少见病理性，多见于健康小儿和成年人生理性产生，但出现心悸、头晕、胸痛、昏迷、眩晕等症状时，需要及时就诊，若无实质性的器官病变，则无需治疗。
治疗心率过快的药
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
引起心率过快的因素比较多，不同原因所引起的心率过快服用药物方面也有所差异，比如窦性心动过速，需要服用B受体阻滞剂，如果是室上性心动过速，则需服用维拉帕米或者普罗帕酮；其次如果是室性心动过速需要服用利多卡因，但如果药物控制不理想，也可以选择电复律治疗；此外如果是心房颤动或者心房扑动可以使用胺碘酮，所以对于心率过快来说，必须要找出引起心率快的因素后，才能对症治疗，也才避免病情加重，在日常中容易引起心率增快常见原因有心肌缺血，甲状腺功能亢进、电解质等，最好及时通过心电图检查确诊病因，积极对症治疗。
心率过慢吃哪些药好
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
正常人的心率为每分钟60~100次，低于60次每分钟属于窦性心动过缓。若是心率低于60次每分钟没有任何的不适症状，一般不需要用药检查，对患者进行观察即可。若是出现了心慌胸闷，可以口服营养心肌类的药物，有效的增加心率，若患者的心理严重偏低，需要进行心电图和心脏彩超检查。心理失常患者往往会出现胸闷气短、身体乏力和眼晕的情况。因此对于严重的患者，应该尽早采用提高心率的药物，也可以安装心脏永久性起搏器，以免导致患者出现猝死的情况。
窦性心律不齐是什么意思
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
部分患者在患有心脏病时出现心律失常也是比较常见的一个症状，心律失常也主要有窦性心律或者异位心律，若期间属于窦性心律也是属于窦性心律不齐，大多数患者出现窦性心律不齐，是属于生理性的，比如三岁以下的宝宝在做心电图可能会存在窦性心律不齐，一般这种情况是属于生理性的，不用采取措施治疗。如果在出现窦性心律不齐，也会随着呼吸不同心率的节律是不同的。
窦性心律不齐严重吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
窦性心律不齐是指心律失常，出现没有规律性的跳动，而窦性心律不齐是否严重，还需要根据具体情况决定。一般单纯性的心律不齐，大多属于正常情况，也并不严重，所以并不需要进行特殊治疗。但是也有人出现的窦性心律不齐为本身带有原发病，所以严重程度会依据原发病，以及引起心律不齐的具体情况而定。较为严重的窦心动性心率不齐，易产生严重后果，可造成心功能不全，心脏停搏，猝死等。所以经常出现窦性心律不齐，一定要就医检查，查明引起心律不齐的具体病因，给予针对性治疗。
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