专家问答
幽门螺杆菌能够根治吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科

幽门螺旋杆菌能够根治，目前根据幽门螺旋杆菌常用的方法为三联以及四联疗法，治疗的周期一般为10~14天左右。

但是并非所有的患者以此根除即可取得良好的效果，将近有80%~90%左右的患者，第一次根除有可能会将幽门螺旋杆菌完全消灭，但是在根除之后，体内没有抗体，依然属于易感人群。

所以患者在治疗之后，饮食以及生活方面要有所注意，避免再次感染。有些患者主诉治疗之后再次复发，其实这一说法并不正确，应该属于再次感染。

幽门螺旋杆菌是一种传染性比较强的疾病，因此在患者根除的同时，其他亲近人群也要做相应的检查，如果有感染性症状要同时治疗，否则无法达到预防再次感染的目标。

2020-03-24
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幽门螺杆菌阳性严重吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
幽门螺旋杆菌是阳性，其实并不是很严重，存在着此种现象时并不用过分的担心。当出现幽门螺旋杆菌阳性的时候，代表着发生了幽门螺旋杆菌感染，不过其实只要能够及时的采取合适的方式治疗，也是可以治愈的。可以考虑在医生的指导下适当的使用一些如庆大霉素和阿莫西林之类的抗生素来帮助缓解病情，同时要养成健康的饮食习惯。也要根据自己的情况坚持做一些锻炼，这样能够有效的提高身体抵抗力，也可以一定程度上帮助缓解病情。
幽门螺杆菌如何根治吃什么药
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
幽门螺杆菌可以通过四联疗法，能够达到根治的效果。也就是一种铋剂加一种质子泵抑制剂，以及两种抗生素药物，一般治疗4周左右即可根治，在治疗后停药两周以上，再做碳呼吸试验复查，即可了解是否已根治。患有幽门螺杆菌会容易引起胃炎、胃溃疡、胃糜烂、十二指肠溃疡等疾病，所以需要及时的治疗。
幽门螺杆菌能治好吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
幽门螺杆菌是一种会对人体胃黏膜造成损伤的细菌，会寄生在人体的胃窦和幽门处。而患者在感染幽门螺杆菌后，可能会出现多种不适症状表现，还会诱发胃溃疡、胃糜烂、消化性溃疡、胃炎等病症，严重甚至会导致患者患上胃癌。不过幽门螺杆菌是可以被根治的，因此，当患者确诊感染幽门螺杆菌后，需要尽早接受治疗，这样才能有效彻底根治，避免细菌感染对人体健康造成更大损伤。在治疗幽门螺杆菌感染时，患者可以使用消炎类和抗生素类药物进行抗感染治疗，这样有助于控制感染的发展。
幽门螺杆菌感染有什么症状吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
部分患者感染幽门螺杆菌后是无明显症状的，若在检查过程当中幽门螺杆菌阳性，少部分人也会伴有饱腹感或者暖气的症状，这也是胃病常见的症状，另外出现幽门螺杆菌感染后，也会造成消化道溃疡，比如胃溃疡和十二指肠溃疡，若不及时控制病情发展成萎缩性胃炎，此时也会增加胃癌的几率，因此生活当中也要饮食规律，期间要在医生的指导下采取相应的药物来控制病情。
查幽门螺杆菌需要空腹吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
幽门螺杆菌空腹状态下检测会更标准，但在饭后两个小时检查也可以，所以不一定空腹检查。幽门螺杆菌感染的检测分为两类，一种是有创伤性的，另一种是无创伤性的，有创造性的检查，需要通过电子胃镜，检查粘膜的活组织做快速尿素酶试验。无创伤性的检查，是使用碳十三或碳十四尿素呼气试验，敏感度和准确性相对比较高，而且患者比较容易接受，可作为根除幽门螺杆菌治疗后复查的首选方式。
做胃镜能够检查出幽门螺杆菌吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
做胃镜检查能够查出幽门螺旋杆菌。做胃镜的时候需要做快速尿素酶实验和胃黏膜组织切片染色镜检，这两种方法都可以检测到幽门螺旋杆菌。胃粘膜组织切片检测镜检属于检测优美螺旋杆菌的金标准，快速尿素酶实验能够检测出幽门螺旋杆菌是否呈现出阳性，也就是是不是存在这种细菌。临床上主要应用碳13和碳14尿素呼吸实验检测幽门螺旋杆菌，准确率也很高，属于广泛应用的一种方法。
幽门螺旋杆菌好治吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
一般幽门螺杆菌也会在无症状的情况下存在，但患者在患有胃炎或者胃溃疡时，也主要是跟幽门螺杆菌有直接关系，并且也会使病情反复发作，在感染幽门螺杆菌也是发生胃癌的主要因素。一般及时采取药物治疗，根治率也是比较高的，期间可选择四联疗法治疗治愈率能够达到90%以上，随着幽门螺杆菌的药物已经普遍耐药率也会越来越高，建议治疗期间也要定期复查。
幽门螺杆菌可以治好吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
若是发生了幽门螺旋杆菌感染，其实只要能够采取合适的方式处理，也是可以有效的治愈的。对于幽门螺旋杆菌感染，一般都是采用抗生素来帮助控制病情，常见的适合幽门螺旋杆菌感染的患者使用的药物有庆大霉素，阿莫西林以及克拉霉素等，若想要病情恢复的更好一些，可同时附加一些抑酸剂。幽门螺旋杆菌感染的患者平时也要注意养成比较好的饮食习惯，要尽量的避免吃生冷和油腻性比较大的食物，还要以少食多餐为原则，平时要避免暴饮暴食。
幽门螺杆菌多少算严重吗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
一般情况下，如果幽门螺旋杆菌检查正常，那么碳13的检查结果不应该超过4，而对于碳14的检查结果不会超过100。因此一旦超过这两个数字，也就代表着幽门螺杆菌超标，需要及时进行治疗。其实患者病情比较严重的情况下，和幽门螺旋杆菌的数量并没有什么直接的关系，因此到目前为止也并没有用数量来划分幽门螺旋杆菌的严重程度。如果一旦发现自己的幽门螺旋杆菌超标，并且还会出现胃糜烂，胃溃疡等这些慢性的胃部疾病，就应当及时的进行治疗，以免病情恶化。
蒲公英是杀幽门螺杆菌的吗
郭壮丽主任医师
青岛大学医学院附属医院 康复科
蒲公英杀幽门螺杆菌的效果不是很明显，这是因为蒲公英主要是清热解毒，治疗上火、咽痛等症状的，对于能否抑制幽门螺杆菌还没有明确的药理作用，但是对部分细菌有些效果。不过在日常生活中常喝蒲公英水能够调节脾胃功能，对肠胃细菌能够有一定控制作用，还能够促进消化。
幽门螺杆菌可以自愈吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
幽门螺杆菌通常不经治疗不会自行痊愈，但有逐渐改善的迹象。可分为两种情况:一是如果患者因幽门螺杆菌感染而出现多种症状，且在胃镜检查下，发现大多数病变需要治疗，因为幽门螺杆菌感染可能与胃癌的发生有关，因此有必要在医生的指导下及时使用三联或四联疗法对其进行治疗。二是如果出现阳性，幽门螺杆菌感染不一定需要治疗。对于无明显症状的患者，无明显上腹部胀痛或反酸等症状，胃粘膜未见明显病变。通常不需要治疗。当出现症状时，可在医生的指导下进行调理。
幽门螺旋杆菌阳性严重吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果检查出有幽门螺杆菌感染阳性是否严重，也要根据患者表现的症状以及病史而决定的。若患者出现反复消化不良，并且年龄大概在40岁以上，通过胃镜检查出有慢性萎缩性胃炎，这种情况很可能是癌前的病变，此时要定期做胃镜复查。但针对于单纯性的炎症性胃炎是比较轻的，一般对症治疗于是能够缓解。若出现幽门螺杆菌炎性也会引起消化性溃疡，期间根除HP后，及时抗溃疡治疗也是能够好转的。
检查幽门螺旋杆菌要空腹吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
想要检查是否存在着幽门螺旋杆菌感染的情况，确实是需要空腹的。不过做幽门螺旋杆菌检查，空腹的时间也有着一定的差别。如果说做的是碳十三以及碳十四呼气检查，一般只需要注意进食两小时以上即可，当然如果完全空腹检查的话，效果会更好一些。如果是通过抽血的方式来检查是否存在着幽门螺旋杆菌感染的现象，需要注意空腹八个小时左右的时间，而且在检查的前一天。饮食方面也要注意不能够吃油腻，辛辣，还有含有叶绿素和胡萝卜素比较丰富的食物。
幽门螺旋杆菌传染小孩吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
幽门螺杆菌传染不分年龄，所以小孩也会传染。幽门螺杆菌通过口口或粪口传播。儿童常会被亲人传染，是高发人群。所以预防幽门螺杆菌，儿童要格外注意，要经常洗手，少用手去触摸口鼻。因为医学原因，不建议14岁之前的孩子做幽门螺杆菌的治疗。因为依从性会比较差；孩子到了18岁以后，有少部分能够自愈。孩子感染引起的症状比大人要少一些。综上所述，不建议孩子做幽门螺杆菌的检测。
验血能查幽门螺杆菌吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
验血的方法可以检测体内是否有幽门螺杆菌的抗体，并不能明确当前是否正处于感染期，也不能明确感染的程度，因此只能作为一种大面积的筛查，并不能明确当前的实际情况。也就说通过验血的方法进行检测并不准确，即便验血发现幽门螺杆菌抗体为阳性，那也没办法判断是不是需要治疗，因此这个结果只能作为一个参考，没有实际的临床意义。
吃治疗幽门螺杆菌的药大便会黑吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
治疗幽门螺杆菌一般是四联疗法，四联疗法中有一个药物是起到保护胃粘膜的作用的铋剂。服用幽门螺杆菌后大便发黑是正常现象。铋剂不能随大便排出体外也不易被人体吸收，在体内会形成硫化铋，使得排出的大便发黑。治疗时采取的是三联疗法，就不会使用铋剂这种药物，如果发现大便发黑，需要及时就诊，可能是因为上消化道出血导致。
幽门螺旋杆菌可以根治吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
存在幽门螺旋杆菌感染是可以根治的，但患者一定要坚持治疗，并进行相关检查，对症处理。如果在症状消失后就停止服用药物，很可能造成细菌治疗不彻底，从而引起病情反复发作。如果是消化性溃疡患者存在幽门螺旋杆菌感染，一定要及时治疗，否则会导致溃疡面增大，导致病情加重；患有活动性胃炎患者，存在幽门螺旋杆菌感染，也需要及时治疗，以免出现严重病变；如果早期胃癌患者出现幽门螺旋杆菌感染，也需要及时进行处理，否则会导致肿瘤复发，影响患者的生命健康。幽门螺旋杆菌可以引起胃部疾病，比如胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等，一定要及时进行处理。在日常生活中要注意个人卫生，减少去公共场所就餐，对使用过的生活物品要进行消毒处理，可以减少疾病的传播。同时要注意饮食调理，不要吃辛辣刺激的食物，饮食要以清淡易消化为主，能够减少胃部负担，有利于病情的恢复。
幽门螺杆菌要吃多久的药
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
幽门螺杆菌药物需要吃半个月左右，因为幽门螺杆菌如果不能够控制住的话，很容易出现胃炎，并且会加重胃炎的严重程度。在治疗的时候，我们往往会选择联合两种抗生素来治疗，比如阿莫西林、克拉霉素、呋喃唑酮等。在服用了一个疗程之后，需要去复查C13及C14，做这两项检查的目的是为了确定幽门螺杆菌已经被彻底清除。如果还没有完全控制得住的话，还需要继续服用药物。
幽门螺杆菌治疗方法
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
遭受幽门螺杆菌感染的患者可以采用四联疗法进行治疗，使用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂，加上枸橼酸铋钾、阿莫西林克拉维酸钾和甲硝唑等药物，进行周期性的治疗，这样就能达到根治幽门螺杆菌的目的。而要是患者的治疗效果不适很理想的话，那患者在下次治疗时可以更换另一种抗生素。另外，患者还要特别注意口腔卫生，并定期对餐具进行消毒消毒，餐具要和家人分开使用，防止病菌通过饮食进行传播，这样也有助于自身病症的缓解。
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