专家问答
25羟基维生素d偏低的危害
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科

25羟基维生素d可以促进钙沉积以及胃肠道对钙的吸收。如果25羟基维生素d偏低会直接影响血钙沉积和胃肠道吸收障碍，降低骨密度，最后导致骨质疏松等疾病，甚至还会造成病理性骨折。

生活中如果发现维生素d水平偏低，要及时去医院做检查，及时治疗。

2020-02-07
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25羟基维生素d缺乏的表现症状
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
25羟基维生素d缺乏，实际上是说明身体内缺乏维生素D。如果体内缺乏这种元素，有可能会造成佝偻病或者肌肉松弛等情况。佝偻病的主要表现症状就是骨骼和肌肉松弛，神经出现问题。患者可能会有软骨病或者手足畸形的情况，同时还会伴随着关节疼痛、骨头疼痛、肌肉萎缩、失眠、腹泻等症状。如果佝偻病比较严重的，还会影响呼吸系统、消化系统、免疫系统、循环系统等。
血红蛋白偏低的原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血红蛋白偏低的因素有以下两种：1、缺乏叶酸和维生素B12。2、血浆容量增加使得血红蛋白浓度下降，这叫相对性偏低。这种因素常常是因为大量输液和喝水过多导致的。3、由于贫血造成。贫血会导致红细胞数目减少，血红蛋白浓度降低。最常见的贫血类型是缺铁性贫血，就是铁元素摄入不足、吸收受阻或者慢性失血导致。4、再生障碍性贫血。因为造血干的受损而出现造血功能衰竭，属于骨髓的造血功能衰竭性疾病，也会导致血红蛋白浓度降低。
白蛋白偏低的原因
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
白蛋白偏低的原因有很多，日常饮食中，营养物质摄入不够，无法满足人体基本需求，会导致白蛋白偏低的。还有可能是因为胃肠道疾病，食物内的营养物质无法充分吸收导致的。如果患有癌症，这也会引起白蛋白低下，所以很多癌症患者都需要不断补充它。如果有肝脏的病变，会影响它的合成，这种情况也会让它的含量降低。
高密度脂蛋白偏低的原因
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
出现高密度脂蛋白偏低的情况，对身体健康造成的影响是非常大的，因为高密度脂蛋白是冠心病的保护因子。出现这种情况的原因跟平时过度吃脂肪量高的食物、经常的抽烟喝酒、或伴有糖尿病和肾病都有关系。另外一些药物的不良反应也会导致高密度脂蛋白偏低出现。长时间的出现高密度脂蛋白偏低很容易造成胆固醇不能排出，因此容易导致血管堵塞，造成更多的血管疾病出现，平时要注意低盐低脂肪饮食、坚持合理运动、远离不良嗜好、科学用药。
碱性磷酸酶偏低的原因
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
碱性磷酸酶是在人体中广泛存在的一种，主要存在肝脏器官中。出现了偏低的情况，要考虑肝功能受损或出现了营养不良、病毒感染。在这种情况下容易出现病毒性肝炎和脂肪肝，建议患者去医院进行肝功能检查。儿童出现了碱性磷酸酶偏低，可能跟甲状腺功能不全有关系，也有很多的患者是因为慢性肾炎引起的。因此要到医院进行相关的检查，根据情况对症治疗。
血小板偏低的原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
通常造成血小板偏低的原因都是原发性的，最常见的就是受到了感染，常见的有细菌感染，病毒感染等，或者是脾大功能出现亢进的情况，这样也会让血小板偏低。一般破坏血小板主要就是脾脏，就像免疫系统被破坏，或者患上免疫性疾病，另外免疫功能异常之后就会导致血小板减少。另外就是先天性传染病造成的，或者服用某些药物也会造成血小板减少。因此需要先找到偏低的原因是什么，然后再去针对性治疗，除此之外就是范可尼贫血，同样会引发血小板减少。
促甲状腺激素偏低的饮食应注意什么
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
因为促甲状腺激素偏低，主要是因为甲状腺功能亢进导致的，所以在实际的饮食中一定要注意，千万避免吃那些含碘的食物，比如日常生活中，我们经常吃的海带、海鲜以及紫菜都有比较丰富的点，所以促甲状腺激素偏低的患者要尽量避免吃这些食物。如果促甲状腺激素偏低是因为腺垂体功能减退了，那么这种状况下，在饮食方面是没有什么限制的。促甲状腺激素能够有效的控制或者调节甲状腺的活动，所以促甲状腺激素一旦出现了异常，这种情况下应该及时去医院进行治疗。
前白蛋白偏低的原因是什么
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
前白蛋白是属于很常见的一种检查项目，主要就是针对肝功能的检查。就在进行肝功能检查的时候，主要就是白蛋白，前白蛋白以及谷丙转氨酶等。造成前白蛋白偏低的原因有很多，首先是因为患者短时间内长期摄入的用量不足造成的，其次就是丢失了一些营养成分，然后就是患者有出现一些基础疾病，常见的就是消化性疾病，就像消化道的肿瘤。另外还有可能是身体里面存在了慢性肠炎的炎症，常见的是溃疡性结肠炎等，这些情况下都会造成前白蛋白出现丢失的情况。
平均红细胞血红蛋白浓度偏低的临床意义
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
平均红细胞血红蛋白浓度指的就是，每1000毫升血液里面含有的血红蛋白的平均克数，正常情况下，这个数值应该在320-360gL，如果比320gL低，就属于平均红细胞血红蛋白浓度偏低的情况。在临床上，导致平均红细胞血红蛋白浓度偏低的疾病主要有两种，缺铁性贫血、地中海贫血，它们都属于小细胞低色素性贫血。因此，假如发现平均红细胞血红蛋白浓度偏低，应考虑有没有发生缺铁性贫血、地中海贫血，不过，地中海贫血属于遗传性疾病，在我国的南方地区比较常见，北方地区十分罕见。假如北方地区的人发现平均红细胞血红蛋白浓度偏低，主要考虑患上缺铁性贫血。假如是南方地区的患者，则缺铁性贫血和地中海贫血都应考虑到。
大血小板数目偏低的原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
大血小板是血小板体积超过11fl，直径在10μm以上血小板，一般在外周血中大血小板比例在8%-16%，低于这个数就算偏低；造成大血小板数目偏低在临床上最常见的原因是骨髓造血功能减退造成的，这样就会出现大血小板数目偏低的情况，也有可能是恶性肿瘤患者在放疗、化疗之后对骨髓产生抑制的作用，如果骨髓抑制得到缓解，大血小板数目就会慢慢恢复正常。
血小板数值过低的危险
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血小板数值过低会对人体造成很大威胁。正常的血小板数值在一百到三百乘以十的九次方每升之间，当血小板数值略低于标准值，在五十以上时，一般没有出血的症状，只有在磕碰之后才会出现淤血淤斑。但如果血小板小于五十乘以十的九次方每升，那么患者出血的风险就非常大，很可能危及我们的生命。常见的大出血由脑出血、内脏出血，都十分危险且难以治疗。对于血小板极低的患者，可以输入血小板提升血小板数量，预防大出血的发生，改善病情。同时还可以应用治疗原发疾病的药物来治疗，比如对于特发性血小板减少性紫癜，可以使用糖皮质激素来进行治疗。对一些血液系统恶性疾病例如白血病，就需要用化疗来控制病情。当出现血小板数值过低症状时，一定要去医院检查。
白细胞低的危害有哪些
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
白细胞低可能和环境以及病毒感染有关系，另外骨髓造血功能异常也会受到影响。白细胞低会使机体的免疫力下降，如果机体免疫力低就会容易使机体被感染，因此就需要根据白细胞减少的严重程度来决定是否要通过药物来治疗。如果患者病情进一步的加重，那么可能就需要根据病情诊断给予药物治疗了。白细胞低常见于副伤寒和伤寒，脾功能亢进，再生障碍性贫血，使用某些抗癌药物，x线放射性核素治疗。如果患者白细胞数量低的话，就一定要去检查并且对症治疗，白细胞低会引起血象升高、细菌感染、肠胃感冒和受凉等症状，在饮食上要以清淡易消化的食物为主。
红细胞计数偏高的危害
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
如果红细胞计数偏高，患者可能会出现缺氧的状况，还有一些患者因为红细胞计数偏高就容易发生血栓，另外患者如果有晚期的消化道肿瘤或者是有先天性心脏病，可能会产生高原反应，这个时候红细胞就会增高，进而会引发缺血缺氧或者是头晕乏力的症状。还有一些患者可能会出现大面积的脑梗塞，也有可能会形成下肢血栓，不管是哪一种情况，都应该赶紧去医院查明病因，早早治疗。如果红细胞的数量大于等于6乘以10的12次方每升，而且血红蛋白也大于等于180克每升，这就会判定为红细胞增多性疾病。
白蛋白偏低是怎么回事
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肝功能异常，糖尿病营养不良，慢性消耗性疾病，等都会引起白蛋白偏低，而且当白蛋白在低于25克时还会产生腹水。所以患者患有白蛋白偏低的情况下，需要到正规的医院进行相关的检查，来确诊白带白偏低的原因，然后采取针对性的治疗，需要带医生的指导下服用药物。白蛋白偏低的患者用食疗的方法来进行补充白蛋白，但是要选择牛奶，瘦羊牛肉和鱼等含有优质性的蛋白质。如果白蛋白偏低的患者很严重的话需要注射白蛋白的药物。
哪些食物中含有维生素d
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
在我们平时的食物中如鱼类、动物肝脏、新鲜的瓜果蔬菜等都富含丰富的维生素d。常见的食物有鱼、牛奶、蛋黄、蘑菇、橙汁等食物。但是有一点需要我们注意，在天然的食物中含有的维生素d比较低，一些谷物、新鲜的瓜果蔬菜中含有少量的维生素d，并且维生素d的活性比较低，然而海鱼以及动物肝脏、蛋黄中含有的维生素d比较多。另外平时我们在进行户外活动接受足够的阳光，也会帮助体内合成维生素d。
平均血红蛋白含量偏低怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
平均血红蛋白含量偏低时，如果低于26pg，那就是说明身体缺铁，从而影响到了血红蛋白的合成以及携氧的能力，导致出现贫血，贫血后还会对身体的很多项生理活动有阻碍。所以在平均血红蛋白含量偏低的时候，通常是小细胞低的色素性贫血，就是大家常说的缺铁性贫血。在生活中要多吃些含铁的食物，比如蛋类、禽类、瘦肉等食物，还要多吃些新鲜并且富含维生素C的水果和蔬菜，帮助铁吸收，从而也利于贫血恢复。平均血经蛋白也叫MCH，正常范围在26-31pg，正常量和稍偏高的量，表示身体里的铁足够，这时不需要继续补铁。
体温偏低是什么原因
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
其原因包括一些外因和内因。体温偏低的原因可分为外部因素和内部因素。最重要的外部因素是暴露在寒冷的环境中或被冷水淹没。此外，热量供应不足、风和潮湿气候也会分别通过对流和蒸发增加人体热量损失。内部因素对体温偏低也有影响，可分为生理和病理原因。体温调节的生理功能障碍、伴随的各种基础疾病和减少热能产生的药物都是老年人体温偏低的重要原因。针对体温偏低，应首先找到病因，然后进行相应的治疗。可以添加保暖衣物，为了减少一些热能的损失，应该提高人体产生能量的能力。
球蛋白偏低的原因
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
球蛋白的正常范围值是在20~30g/L左右，如果患者出现了球蛋白偏低，可能是由于自身的免疫功能低下所引起的，也有可能是因为服用了免疫抑制剂所引起的，除了这两个原因以外，多数是由于肝脏疾病所导致的，如果球蛋白值偏低比较严重，就说明肝脏的疾病也就越严重，需要及时到医院检查并治疗。
维生素d的作用
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
维生素d的主要作用就是维持人体机能运转，本可以预防人体甲状旁腺功能亢进，同时也可以预防骨质疏松。维生素d主要来源太阳光辅助照射下皮肤合成的。如果身体缺乏维生素d，与肝脏疾病，或是营养不良有着直接关系。想要改善维生素d缺乏，就需要多加运动并且多晒太阳，平时可以多进补钙制食品。
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