专家问答
尿酸500多不吃药能好吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科

尿酸420以上为高尿酸血症，尿酸500多的患者，不吃药恢复正常的可能性不大。

不过尿酸高是否不吃药能好，还需要依据患者病情和身体状况，经过医生的检查结果而定 。尿酸500多的患者，应多喝水促进尿酸排泄，平常注意饮食中不要吃嘌呤高的食物，戒酒戒烟，不要暴饮暴食，还要控制体重。

日常可以多吃些碱性的食物，如茄子，黄瓜，芹菜等碱性类蔬菜，还可以吃些鸡蛋，牛奶，玉米，蜂蜜，水果等，这些食物有助尿酸高患者的病情慢慢恢复。

2020-02-14
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感冒不吃药能好吗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
感冒是要看情况的，有些可以不用吃药，有些需要用药。比如普通的感冒，属于自限性疾病，病程一周左右，可以多喝点水，多吃点蔬菜水果。如果合并细菌感染的话，需要配合使用抗生素治疗。如果其他病毒性感冒，需要完善呼吸道病毒谱检查，予以抗病毒治疗，也可以很快好转的。
十二指肠溃疡可以不吃药吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
十二指肠溃疡的治疗是需要吃药控制症状的，因为有溃疡面的存在，如果不加治疗，溃疡面可能会进一步扩大或者加深，可能会侵袭一些血管造成大量的出血。也有可能因为炎症反复发作，造成十二指肠的梗阻，使官腔变窄。患有十二指肠溃疡应积极进行药物治疗，必要还需进行手术治疗。
抑郁症不吃药能自愈吗
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
抑郁症如果是轻度的，那么可能会通过积极的心理调节而自愈。这类患者平时可以多跟亲朋好友沟通交流，平时可以进行一些游泳、登山等户外活动。一旦心情不佳时要尽快找人或自我疏解。但是大多数患者在得了抑郁症之后得不到干预的话，都会越变越严重。有些患者会不断自我否定、对事物失去了兴趣、丧失了快感，甚至会出现自杀的行为。所以这个时候最好到专业医院就诊，通过药物治疗来改善，还可以用中医的一些方法治疗，比如艾灸、针灸等。
尿酸500多是肾问题吗
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
尿酸是由肾脏排泄出的代谢物，如果尿酸500多的话，那么很有可能是人体中肾脏出现了异常的情况，在这种情况下，患者需要进一步的检查肌酐、尿素，如果都显示比较高的话，那么就说明了尿酸升高是由于肾功能下降引起的，那么就可以针对肾脏进行主要的治疗了，如果肌酐和尿素检查是正常的话，那么就说明尿酸升高与肾脏没有关系了，很有可能是在平时的饮食中，对一些嘌呤含量过多的食物摄入量比较多，主要是控制了日常饮食，对一些高嘌呤含量的食物尽量的少吃，最好是不吃。
尿酸500多算高吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
正常情况下尿酸数值应该是237.9-356.9。如果患者出现了尿酸500多的情况，基本超出尿酸正常值一倍，所以说尿酸500多已经是很高的数值了。尿酸高本身会引起一系列的并发症，例如痛风。患者一旦出现痛风的现象，那么在发作时痛苦相对来说还是比较大的。所以患者出现尿酸高情况，则需要进行积极的治疗。除了进行常规的检查以及用药之外，患者还需要注意在生活中进行适量的运动以达到增强身体免疫力，降低尿酸的效果。尿酸高的患者在生活中应该注意避免食用海鲜，避免饮酒。
新型冠状病毒肺炎发烧吃药能退吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
目前新冠肺炎无特效药。如出现发热咳嗽等典型症状，建议及时到地方发热门诊就医，尽早隔离治疗。不建议自行居家隔离治疗。国家第五版诊疗方案提道α-干扰素、克力芝、利巴韦林等，但疗效不是很明确。建议还是要及时到当地的发热门诊就医，在专业医生指导下用药和治疗。
新型冠状病毒能治愈吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
新型冠状病毒可以治愈。截至2020年1月19日，武汉已报告62例新型冠状病毒肺炎，19例患者已治愈出院。目前疫情仍可控制，但尚未发现该病毒的传染源，传播途径也不完全清楚。因此，病毒是否具有可变性仍需要密切监测。目前对新型冠状病毒尚无特效药物，对引起的症状采用对症治疗，并采用积极的支持治疗，如氧疗、抗生素等药物治疗 对于脓毒症和休克患者，应及时进行液体复苏，并尽快进行补液治疗 如果复苏后仍存在休克，应使用辅助药物进行治疗。平时应注意呼吸道和手部卫生，外出时戴口罩，勤洗手，减少去公共场所和拥挤场所，避免与有呼吸道疾病症状的人密切接触。
手指骨折多长时间能好
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
手指骨折后一般需要三个月的时间，如果患者年龄较轻，手指骨折的愈合速度较快，大约需要一个月的时间能恢复，大约需要三个月的时间才能完全生长，如果要恢复到原来的是一个很长的过程，大约需要两年的时间。但是需要注意的是，看手指骨折破碎到关节部位，如果没断的话，就不会有太大的影响，在接骨时必须牢固，骨折后会引起一些后遗症出现，如果出现一些肌肉萎缩的情况，可以通过适当的锻炼得到很好的恢复。如果出现了不同程度的骨质增生，可能造成后期恢复不利。
囊肿吃药能消除吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
生殖器囊肿包括：宫颈的囊肿，还有附件区的囊肿，外阴的囊肿、阴道的囊肿。如果是输卵管囊肿，这主要是因为慢性炎症而引起的积水。只要使用抗生素联合治疗厌氧菌的甲硝唑治疗，就可将体内多余水分排出，并且吸收。但是其他部位的囊肿吃药是不能完全消除的，这时候就建议采用手术方式进行改善。
肌酐500多是尿毒症吗
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
如果单位是微摩尔每升，那么肌酐500多不属于尿毒症。尿毒症的诊断标准是血肌酐要在707以上，同时出现血红蛋白浓度值降低，肾脏功能体积变小等症状，才可以推断病人有患尿毒症的可能。现在血肌酐指标值已经被肾小管滤过率的这一指标值取代，肾小管过滤率已经成为有关慢性肾衰竭的主要诊断标准。事实上，血肌酐500多跟707之间，病人的肾小管滤过率区别不大，所以尽管500多的肌肝没有到尿毒症的指标范围，可是事实上病人的肾脏功能已经和尿毒症的相差不多了，如果不及时进行有效治疗，那么很快就会发展成尿毒症。
心肌炎多长时间能好
罗国华主任医师
中国医学科学院阜外医院 心脏外科
临床上对心肌炎患者的治疗，目前并没有特别有效的方法，所以患者一旦确诊为心肌炎，就要及早到医院就诊治疗，以免错过最佳治疗期，病情进一步加重。如果心肌炎患者的病情较轻，对症治疗三到四周即可治愈。如果心肌炎患者的病情较重，或者患者有心脏衰竭或心脏瓣大的症状，则需要半年到一年左右的时间才能治愈。患者应减少行走次数，多卧床休息，可以减少心肌炎发生病变的几率，防止病情的进一步恶化。心肌炎和感冒有着很大的关系，感冒会引起上呼吸道感染，从而引发病毒侵入体内，引起病毒性感染，对心脏造成多功能损伤，所以在日常生活中，患者要保护好身体，预防感冒，同时也要进行抗消炎治疗，减少对心脏的损害。
肾结石肾积水用金钱草泡水喝能好吗
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肾结石肾积水如果单纯的用金钱草泡水喝是不能好的。金钱草虽然能用于肾结石肾积水的治疗，而且金钱草也有排石的作用，但是单纯的用金钱草泡水喝，并不能完全治疗肾结石肾积水，单一的是用金钱草治疗，效果也是单一的。如果在治疗的过程中，适当的进行一些体育锻炼，不仅可以提高身体的免疫力，还可以帮助病情快速恢复。另外在饮食方面也要注意，不吃辛辣刺激或者太油腻的食物。在心态方面让自己乐观一些，通过这些方法进行联合治疗，对于病情是非常有利的。
化疗只做一次有效果吗
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
化疗只有效一次吗？经常听到癌症患者问这个问题。对他们来说，如果他们能少做一次化疗，他们就会少做一次。如果他们能做一次化疗，就会很好，身体也不会受到太大的伤害，也不会花费太多。但遗憾的是，目前临床实践中很少出现一次化疗就能取得显著疗效的情况。为什么？肿瘤是一种全身性疾病，单一的治疗方法收效甚微，建议采取综合治疗。一般来说，原发肿瘤手术切除后，一些癌细胞会留在患者体内。如果隐藏在身体各个部位的癌细胞不能及时清除，就有可能逐渐生长和转移。目前，除放疗和中药外，常用的杀死这些残留肿瘤细胞的技术手段是化疗。只有大量的化疗药物才能杀死肿瘤细胞，当然是不完整的，这是化疗的一个缺点。那么，化疗只有效一次吗？一般来说，一次化疗对肿瘤几乎没有影响。它需要多个疗程的化疗。一般需要5-6个疗程的化疗，每个疗程5-15次，每次5-6天。病情严重的患者可能需要更多的化疗。为什么至少有六个疗程的化疗？专家说:因为肿瘤细胞在人体内处于不同的阶段，有的生长活跃，有的处于休眠状态。换句话说，肿瘤细胞是一个动态发展的过程，当然它们也可以相互转化。你需要知道的是，化疗药物只对活跃的肿瘤细胞有效，这也是化疗药物可以破坏正常细胞并产生副作用的原因(一些正常细胞更活跃)。当化疗杀死了那些活跃生长的细胞后，如果下一个疗程不加强，原本处于休眠状态的癌细胞就会进入活跃生长阶段，后果严重，就会放弃之前的化疗。也许我得再问一遍。化疗越多不是越好吗？在临床实践中，患者或家属也经常会问这个问题。有些人甚至问，“我们可以多做化疗吗？”为了防止肿瘤复发，专家说化疗越多越好。因为科研发现6个疗程的化疗可以尽快提高化疗的效果，而10个疗程以上的化疗对效果影响甚微。这也是为什么癌症患者通常接受六次化疗的原因。至于化疗应该做几次？这是由主治医生根据病人的病理类型、病情和症状来决定的。当然，在一些非肿瘤医院或私人机构中可能会有一些患者，确实存在不允许化疗方案和化疗时间不等的现象。结果，病人花了很多钱，却错过了最好的治疗机会，遭受了巨大的痛苦，并可能以个人财富告终。建议患者到正规肿瘤医院治疗。
颈椎病按摩能好吗
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
若出现颈椎病不建按摩，如果患者在做重手法推拿或者按摩时也会导致症状加重，比如患者出现肢体无力或者瘫痪等，如果出现严重的后果，进行手术也是非常困难。因此选择按摩也一定要谨慎。尤其在选择重手法大力推拿按摩，建议在按摩期间动作易轻柔，要进行轻手法肌肉放松按摩会比较好，但在按摩时也要明确患者的病情，再进行按摩会比较好。
耳石症能治好吗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
复位治疗、药物治疗、手术治疗和康复治疗是常见的耳石症治疗方法。最有效的临床治疗方法是复位治疗。而复位治疗后症状仍未完全缓解的患者可用药物治疗。续发作且时间较长的患者可使用手术治疗。有少数病人需要及时治疗可能出现的伴随疾病。前庭抑制疗法可在耳石急性发作期间使用，并在症状缓解后进行复位治疗。
蛛网膜下腔出血能好吗
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
首先，应该说大多数蛛网膜下腔出血还是能好的，无论是颅内动脉瘤，还是动静脉畸形，还是其他原因引起的出血，应该说大多数患者还是会得到比较满意的结果。这里我将重点讲颅内动脉瘤，颅内动脉瘤一般分为这三类，其中之一是进展得很好基本上没有后遗症。第二种情况下，生命得救了，但留下了某种程度的残疾。第三种情况是各种原因造成的死亡。应该说第一类病例和第二类病例占60%以上，所以蛛网膜下腔出血，绝大多数愈后还是不错的。
尿酸440需要吃药吗
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
尿酸患者吃不吃药，要根据患者自身尿酸水平的高低来决定，尿酸水平达到440豪摩/升是不需要吃药的。有的患者因为尿酸的水平比较高，可以服用一些别嘌醇，非布司他，苯溴马隆或者立加利仙这些药对降尿酸，都能起到很好的效果。还有的患者尿酸水平在440毫尔每升的时候，可以先在平时的日常生活中多注意饮食，尽量不要吸烟跟喝酒，少吃一些海鲜类的东西。患者在平时吃饭的时候，多选择一些新鲜的蔬菜和水果来食用，还要注意每天多喝水，促进多排尿，让身体排泄一些尿酸的作用。
低烧不能超过多长时间为好
王明轩副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 急诊科
一般来说，低烧在体内不应持续1周。因为病毒性感冒会导致低烧，而低烧可在1周内自行痊愈，无需药物。然而，如果发烧持续超过一周，必须在医院中鉴定病原体，并且进行针对性治疗。低烧的原因如下:1.最常见的因素是感染性因素，如细菌、病毒、真菌和其他病原微生物，如支原体和衣原体。2.低烧也可能发生在一些结缔组织疾病中，如风湿病、类风湿、系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎等。也可能出现低烧。3.低烧也可能发生在某些免疫力极低的病人身上，如肺结核、贫血、肿瘤、艾滋病患者。因此，如果低烧持续一周以上，必须在医院检查病因。
感冒怎么好得快不吃药
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
如果感冒不严重的话，是可以不吃药的，只要在感冒的时候多注意休息，有充足的睡眠质量就能痊愈了。同时在饮食上面也一定要注意营养均衡，在感冒期间多吃一些好消化的食物，不能够吃刺激性的食物，可多吃水果蔬菜，多喝一点水，防止脱水。普通感冒5~7天左右就能完全痊愈。如果感冒比较严重，可服用解热镇痛的药，比如复方感冒制剂。如果还有细菌感染的话，就需要用抗生素治疗了。
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