专家问答
尿酸高就会是痛风吗
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科

有的患者在体检时出现尿酸高，此时也可能是患有高尿酸血症，如果期间不伴有其它症状，没有出现红肿热痛和疼痛发作，只是检测结果显示尿酸高，没有关节疼痛。

一般这种情况是属于高尿酸血症，若患者期间伴有红肿热痛和关节炎的表现，此时可以诊断为痛风，这两疾病也是有分界点的，因此也要区分开。

2020-03-03
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尿酸高就一定得痛风吗
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
尿酸高不一定就是得痛风，但是出现尿酸高的情况，患者最好引起足够的重视。有些患者只是现在尿酸高，但是没有什么不适的症状，但是日后有可能会得痛风或者痛风性肾病的，而且这种概率要比平常人高很多。如果患者长期尿酸很高的话，得痛风的概率也比普通人概率大很多，所以患者一定要引起足够的重视。
尿酸高小便会有泡沫吗
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
小便有泡沫主要是因为尿液当中有蛋白质，患者肾脏有问题，而尿酸高小便是不会有泡沫的。如果蛋白一直流失的话，很容易导致肾小球滤过功能降低，对肾功能造成伤害，同时也会患有低蛋白血症，因此如果患有此病的话，平时吃饭的时候，应该坚持少量优质。这样既保证了人体能吸收充足的营养，同时也不会摄入太多的蛋白质而加重病情。如果肾病患有者病情只在一、二期的话，这个时候肾功能受到的损伤并不严重，不需要限制每天蛋白质的摄入量。一旦进入了三期就要控制蛋白质的摄入量了。很多食物当中，都有优质蛋白质，比如肉，大豆，蛋，奶等。
咳嗽不发烧会是肺炎吗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咳嗽不发烧不一定是肺炎，肺炎主要从以下几个方面判断:第一，看看病人是否有咳嗽、咳痰，伴有高烧或胸痛。第二，血常规、白细胞、C-反应蛋白、降钙素原的血检比正常高得多。第三，肺部是否能听到潮湿的罗音第四，肺部ct检查可以显示肺炎的影像学改变，如是否有肺实变或渗出阴影，从而可以确诊肺炎
去了武汉就会被传染吗？
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
武汉也不是全员感染，现目前没有报告表明去过武汉就会传染，但是如果去过武汉，要做好自我隔离14天甚至更久的准备，注意手卫生，勤洗手，使用洗手液或肥皂，流水洗手或使用含酒精成分的免洗洗手液；尽量减少外出，不要去人群聚集处，避免近距离接触任何有感冒或流感样症状的人；有异常情况及时上报。
尿酸高一定是痛风么
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
尿酸高一定是痛风吗，回答是否定的。尿酸高的原因很多，我们有原发性的、有继发性的，那么有的部分病人，他一直持续的高尿酸血症，直到甚至他出现了肾功能衰竭，他也不会出现发作关节疼痛。那么这样的病人，他一直就没有发作痛风，所以高尿酸血症的病人，不一定是痛风，但是高尿酸血症，一定要看风湿免疫科医生，在医生的指导下，有的病人需要用药降尿酸，有的病人不需要用药降尿酸，饮食加运动就可以，所以这个得了，你得了高尿酸血症，一定要看风湿免疫科医生。
尿酸高就是痛风病吗
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
尿酸高并不一定就是痛风病。患者出现一下症状时可认为患有痛风病：肾绞痛发作并且伴有高尿酸血症或尿路结石。临床上痛风患者大多数都伴有高尿酸血症，还会出现特征性关节炎的表现。证实为尿酸盐结晶可以做出痛风的诊断，如使用痛风时活检和关节液穿刺等的方法。建议痛风患者应在医生指导下应用相关药物进行治疗，如果患者处于病情稳定期，病人应在大夫具体指导下运用降尿酸的药开展医治；处于急性期的患者，主要是运用缓解疼痛控制发炎等药开展医治，并且需要多喝水，使尿量维持尿量在两千毫升以上，多注意休息。
尿酸高的克星是什么呢
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
健康的生活方式就是尿酸高的一个克星，还有就是有效的一些药物方式治疗。尤其是最近这几年，人们的生活水平在不断的提升，所以高尿酸症的病人也是越来越多了，而且还会伴有肥胖的情况，有一些患者会发展成为了痛风。因此必须要注意改掉自己平时不好的一些生活和饮食方面的习惯，尤其是要注意多喝水，多吃一些新鲜的蔬菜瓜果之类的，而肉类过于油腻的东西要尽量少吃，还有平时要注意多锻炼身体。再者患者可以使用降尿酸的药物，像是非布司他，能够进行相应的治疗。
尿酸高对身体有影响吗
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
人体尿酸值高对身体是存在影响的，尤其长期性出现尿酸高情况，会导致身体关节以及关节周围的组织发生沉淀，从而引发痛风等关节疾病，甚至还可能损伤到内脏，比如肾结石等。当然也可能会引发动脉硬化，使高血压等疾病得到加重。针对有尿酸高的病人，日常要注重养成良好的生活饮食习惯，也可在正规指导下进行积极的药物治疗，同时还要控制饮食，并且戒烟戒酒，不要有暴饮暴食的习惯，注意不要吃嘌呤高的食物以及碱性食物，饮品等，注意多喝水，有助于排尿促进尿酸的排出。不要过于劳累，避免精神紧张等，患者可配合相应的药物治疗，起到降低尿酸的目的。
尿酸高什么症状
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
尿酸高的话可以分为无症状的和有症状的高尿酸血症，当发现尿酸升高，且没有其他的伴随症状的，可以定期复查尿酸值，避免高尿酸食物饮食；有些尿酸高的情况，可以伴随大关节的疼痛，严重者可有关节变形，比较常见的痛风性关节炎，主要表现为大关节的疼痛，比如腕关节、肘关节、膝关节、踝关节、指间关节等，会伴随红肿热痛，后期还会出现不同情况的痛风石，需要及时复查肾功能，予以对症治疗。
尿酸高就是痛风吗
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
尿酸高不一定就是痛风，只是引发痛风的因素之一。通风一般为尿酸升高并伴有关节症状。在临床上，体内尿酸增高会增大患有痛风的可能，吐过进检查尿酸含量超过360μmol/L，可能造成关节软骨面或肌腱处的尿酸沉积，致使炎症的发生。可能进一步造成痛风性关节炎。
嘌呤是什么东西
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
嘌呤主要以嘌呤核苷酸的形式存在与人体当中，可以提供能量并参与机体代谢，是人体内必不可少的一种物质。嘌呤是有机化合物，分子式C5H4N4，无色结晶，在人体内嘌呤氧化而变成尿酸，人体尿酸过高就会引起痛风，可能导致一系列代谢性疾病，包括高尿酸血症、发作性急慢性关节炎、痛风性肾病和痛风石形成等。痛风常具有家族遗传倾向，与肥胖、高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、动脉硬化等并存，这叫做代谢综合征。
尿酸高严重吗
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
如果是长期尿酸高的患者会对身体有严重的影响。因为长期高尿酸浓度的增高，会引起的痛风性关节炎，患者明显感觉关节肿痛，严重时会出现关节破坏，关节畸形等关节功能异常。尿酸高还会影响肾脏，如尿酸性肾结石或急性尿酸性肾病。另外，有些心血管疾病患者，大多是因为自身存在尿酸高的病史所导致。建议尿酸高患者需要注意控制体重，合理饮食，多喝白水，适量运动等改善尿酸高的症状，必要时需要通过医生的指导进行治疗。
尿酸高的原因是什么
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
尿酸高的的主要原因是人体中的嘌呤物质代谢紊乱，尿酸是嘌呤代谢的最终产物，主要由细胞代谢的核酸和其他嘌呤类化合物，以及食物中的嘌呤，在酶的作用下进行分解。主要是内源性嘌呤代谢，和外源性的嘌呤代谢，血尿酸增加主要是由于尿酸排泄减少或尿酸来源过多引起的，也包括肾小管分泌减少，尿酸盐结晶沉积，肾小管分泌下降最为重要。尿酸产量的增加主要是由于酶的缺陷，包括磷酸核糖焦磷酸合成酶活性的增加、磷酸核糖焦酰基转移酶的浓度和活性增加、鸟嘌呤磷酸核糖转移酶部分缺失、黄嘌呤氧化酶活性增加。
脚踝肿痛会不会是痛风
刘谓副主任医师
河南省人民医院 风湿免疫科
引起脚踝肿痛的原因有很多，但不是所有的脚踝肿痛都是痛风引起的。根据不同年龄段的人群，导致脚踝肿痛的原因可大致分为下列几类：对于中青年患者：风湿、脊柱关节炎、痛风均可导致脚踝肿痛。对于大量饮酒、进食大量鱼肉等高嘌呤的食物的患者，常呈高尿酸血症的表现，出现典型的关节红肿热痛，夜间多发，第一脚趾关节为最常受累关节。建议患者注意饮食，少吃嘌呤含量高的食物，戒烟酒，疼痛严重时应及时就诊。对于老年患者：骨质增生、退行性骨关节病等退行性变是导致脚踝肿痛的主要原因。患者因剧烈运动、外伤等因素导致跟腱、韧带的损伤，也会有局部疼痛表现。
尿酸高的原因和治疗
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
尿酸高的原因是人体内嘌呤代谢出现障碍，尿酸积聚在体内代谢不出去，血液中的尿酸值显示高于正常值。治疗尿酸高主要是控制食用含有大量嘌呤的食物，比如动物的内脏、牛肉、羊肉和带壳的海鲜。有痛风结节和痛风性关节炎的患者要多饮水，每天的饮水量要超过2000毫升，饮食要少盐，忌酒。可以口服秋水仙碱、别嘌呤醇和非甾体抗炎药止痛。
尿酸高可以吃西红柿吗
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
尿酸高的人是可以吃西红柿的。西红柿既可用作蔬菜食用，也可称之为一种水果。它的热量非常的低，而且还有丰富的胡萝卜素以及微量元素，吃西红柿不止不会增加患者体内的尿酸，而且还可以帮助高尿酸患者控制正常的体重。其实，高尿酸患者应该吃食用像西红柿等蔬菜，几乎所有的蔬菜都没有什么限制的，因为嘌呤高的蔬菜可以说是极少的。另外，高尿酸的人建议平时多喝水，这可以让过高的尿酸通过正常排泄而排出体内，可以适当改善高尿酸水平。
尿酸高可以吃花生瓜子吗
王明轩副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 急诊科
尿酸高的患者平日里是可以适当的吃一些花生或者是瓜子的，但是使用率可千万不要频繁，或者是一次性吃的太多。虽然花生和瓜子里面含有的朴玲并不是特别高，但是含有的油脂是比较多的，很多钢尿酸血症患者同时都会有一些高血脂，高血糖等这些代谢性的综合症，所以瓜子和花生吃多了会产生一些不利的影响。尤其是尿酸高的人，更应要有目的的减少花生和瓜子的摄入。虽然不能多吃花生和瓜子，但是尿酸高的患者可以多吃一些新鲜的水果和蔬菜，平日里多喝水，这样能够帮助自己降低血尿酸。除了饮食要合理之外，还应该要搭配适当的运动，控制好自己的体重。
尿酸高可以吃红豆薏米粥吗
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
如果患者的尿酸比较高的话，可能是由于体内的嘌呤代谢紊乱造成的，因此在日常的饮食中要注意控制含有嘌呤的食物的摄入。红豆中含有的嘌呤是比较高的，但是进食红豆也不一定会导致体内尿酸升高，因为红豆和薏米都是属于粗粮，进食粗粮之后人体会产生明显的饱腹感，而且红豆以及薏米中含有的热量也是比较低的，适量的进食有利于患者控制体重。并且红豆和薏米中也含有丰富的膳食纤维以及维生素b等物质，适量的进食可以促进肠胃的蠕动，减少脂肪的吸收，可以起到一定的减肥的作用。因此尿酸高的患者是可以少量的吃一点红豆和薏米的，但是要注意不能过量。另外患者要注意控制含有嘌呤比较高的食物的摄入量，常见的如各种动物的肝脏以及鸡蛋等都是要少吃的。
尿酸高可以喝豆浆吗
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
豆浆属于豆制品的一种饮品，豆浆中含有高嘌呤的成分，所以高尿酸血症的患者最好不要喝豆浆或者少喝，所谓高嘌呤的食物是指每100g食物中含嘌呤50mg到150mg，高嘌呤的食物在痛风或者是高尿酸血症患者的饮食中，尽量少吃或者不吃。高嘌呤的食物，还包括其他的肉类比如鸡肉、鸭肉、鹅肉、牛肉、羊肉、猪肉等。除此之外还有各种豆类比如黄豆、绿豆、黑豆、红豆以及豆干、豆腐、豆浆等，所以这些食品，高尿酸血症的患者尽量少吃或者不吃。患者的日常生活中，可以通过多饮水来促进尿酸的排泄，尽量选择含低嘌呤的食物来进食。
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