专家问答
大便流血但不疼怎么办
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科

我们平常说的无痛性便血就是大便流血，但是不疼。造成这样的原因主要有内痔，肛裂，痢疾，结肠炎，肠息肉，结肠癌，消化道出血等七种。

内痔，肛门内痔是因为患者多次出现无痛性的便血。如果是内痔造成的无痛性便血，可以对内痔进行微创手术。肛裂，肛裂的患者有大部分是痛性的便血，然而小部分的肛裂是不痛的，还会有无痛性的便血。

如果是由肛裂而造成的无痛性便血，可以采取肛门修复的方式以及药物清洗的方式来进行治疗。痢疾，患有细菌性的阿米巴痢疾也会发生无痛性便血的。

肠息肉肠息肉也是会导致无痛性便血的。如果是由肠息肉而造成的无痛性便血，可以做微创手术对结直肠息肉进行切除手术。结肠炎，溃疡性的结肠炎和肠道克罗病都会导致患者出现无痛性便血。

如果是由于结肠炎而造成的可以用药物来进行抗炎治疗。结肠癌，结肠癌的患者也是会出现无痛性的便血的，上消化道出血，上消化道出血的患者，如果出血量大的情况下是会出现无痛性便血的。

如果是因为肠道长有恶性肿瘤而形成的无痛性便血，也可以采取手术治疗的治疗方式来进行治疗。如果是不用，其他药物时或者其他原因而导致的出血量过多，患者可以给予止血的药物来进行治疗。

患者在治疗的同时要注意饮食，需要吃一些清淡易消化类的食物，养成良好的排便习惯和保持肛门的清洁，减少无痛性便血的发生。

2020-02-19
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大便干燥拉不出来怎么办吃什么
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果经常出现大便干燥或是拉不出的情况，首先需要考虑的就是便秘。这种症状和患者的生活作息、饮食等都息息相关。平时多吃新鲜蔬菜和水果，还有适量的粗粮都可以有效预防或者缓解这种情况。蜂蜜、酸奶和香蕉等食物都对缓解便秘有帮助，如果症状仍然没有改善，患者就应该要及时就医。如果症状较轻，患者可以通过养成良好的生活习惯来改善便秘症状。起床后可以准备一杯蜂蜜水，因为蜂蜜有润肠通便的功效。同时可以每天有计划的定时去大便，通过条件反射来刺激肠道。至于饮食习惯，主要还是多吃清淡的食物，注意避免生冷油腻或辛辣等刺激性饮食。一次不要吃得过饱，要成少量多餐的饮食习惯，每一餐都要细嚼慢咽，并且要坚持多喝温开水。
大便带血但是不疼是怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便出血，如果血是鲜红的，应考虑属于痔疮。痔疮引起的出血常与粪便不相混且血色鲜红，也可有便血、滴血的情况，一般内痔不痛，但外痔痛。另外患者有可能患有大肠癌、溃疡性结肠炎等疾病而引起的大便带血。除了炎症、癌症这些疾病引起的大便带血，初步考虑大便带血不疼是内痔的可能性最大。
大便出血鲜红不痛怎么办
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便出血，血液鲜红色，肛门还不痛，可能是因和痔疮有关，痔疮也就是痔静脉曲张，当患者患有内痔时，患者则不会出现肛门红肿痛的现象，并且会有大便带血的症状。在治疗内痔时首先观察肛门周围皮肤可有红肿，痔核有没有脱出。另外就是要在饮食上休息吃新鲜的蔬菜水果以及粗纤维食物。还可以用温盐水坐浴，每天进行两次，每次15-20分钟。药物上可选择太宁栓，对于出血量大的痔疮需进行手术切除治疗。
大便出血不疼是什么原因
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便出血，但是却不疼，可能的原因有以下2种：1.内痔，内痔是在齿状线以上的，它是受到内脏神经支配的，在痔疮加重之后，痔核会有出血的情况，但是并不会产生刀割样疼痛，主要就是大便会出血。而外痔，是在齿状线以下的，受阴部神经支配，外痔一般会导致很强烈的疼痛感。2.直肠上粘膜受到了损伤，常见的情况就是异物侵入了直肠，这样的话直肠粘膜受到损伤就会引起大便出血，但是也不会导致疼痛感。所以大便出血却不疼，主要的原因就是以上两种，内痔或者是上直肠粘膜受损。
肚子疼大便拉不出怎么办
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肚子疼，大便拉不出，可以使用雷尼替丁和西咪替丁治疗，也需要注意饮食调养，保持饮食清淡，不吃刺激性油腻生冷食物，少食多餐，细嚼慢咽，多吃软糯、易消化食物。在早晨起床后进餐前喝一杯水，饭后不要立即饮水，汤泡饭最好不要吃，日常需要积极锻炼身体，增强肠胃蠕动，做好腹部保暖，多喝温开水等。
大便带血但是肚子不疼是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
由于出血的位置不同，出血情况也会有很大的区别。如果单单就是属于大便滴血，很有可能是肛裂，痔疮后者低位直肠出血造成的。如果大便出血量有些多，呈现出来的是鲜红色，很有可能是结肠或者乙状结肠出血造成。另外在排便的过程中，太用力进行挤压从而引发出来的病变，也很容易造成出血，这种很有可能是由于结节肿瘤性病变造成的。一旦出现大便带血但肚子不疼的情况，需要及时去医院内做详细的检查，比如大便常规，以及结肠镜等检查，确诊好原因之后再去针对性治疗。
痔疮大便出血不疼怎么治疗
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
如果大便有出血但是不疼的话，首先还是考虑是内痔的出血。因为内痔的位置是由自主神经控制的，没有疼痛感，以便血为主。如果便血不是特别频繁，可以先选择保守治疗，使用塞痔疮栓就可以，一天塞两次，一次在早上上厕所后，一次在晚上睡觉前，坚持一周是相当有效的。如果效果不是特别好，建议手术治疗。因为便血需要重视，很多患者长时间的便血而不治疗，最后导致贫血，这在临床实践中还是很多见的，需要尽快就医治疗。
大便不成形怎么办
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
当大便出现不成形的情况，首先要看大便性状是什么，同时还要观察大便里面是否有血或者脓。一旦有发生这些症状，需要及时去医院做详细的检查工作。同时还要看患者这段期间是否有出现其它症状，常见的有食欲不好，恶心，呕吐，或者最近体重有发生明显下降等情况，一旦有发生这些症状，同样及时去医院内做个检查。最主要还是因为这个阶段，大便不形成意味着发生了异常情况。需要去医院里面，及时去做个大便常规的检查，如果情况严重可能还需要做结肠镜的检查。
大便出鲜血但是不疼是什么原因
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便出鲜血但是不疼，常见于痔疮、内痔、外痔和混合痔。很多时候都是血附着在大便表面，呈鲜红色，或是便后出血。患者可以将马应龙或泰宁栓剂涂在肛门或肛管上，这样可以减轻大便出血。必要时，去医院的肛肠科就诊，避免贫血等疾病出现。
大便太干拉不出怎么办
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
大便太干是由于大便干结，其患者表现为长时间不排便并且便秘，对于这种情况，我们主要有四种解决的方法来缓解便秘。第一、我们需要前往医院，在医生和护士的帮助下进行灌肠处置，这种方法非常有效。也可以用肥皂水灌肠。第二、我们可以利用开塞露，20-40ml的开塞露纳肛，可以稍微憋一会儿，促进胃肠蠕动、润滑肠道以后可以帮助排便。第三、如果实在太干拉不出来，则需要在医生和护士的指导下，否则容易造成肛门的撕裂。第四、可以口服缓泻的药物来帮助排便。要养成良好的饮食习惯，多吃蔬菜，少吃辛辣刺激油腻的食物。
小朋友有痰咳不出来怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
首先要寻找的是痰的原因。一般来说，痰是由呼吸道感染引起的，如支气管炎或肺炎，可引起痰咳。因此，要想查出它是支气管炎还是肺炎，最好是检查一下血常规，看看它是细菌感染还是支原体感染，然后对症治疗就能从根本上控制痰液。如果痰太多，根据儿童的年龄，一岁以下的婴儿咳嗽强度较弱，不容易吐出来，但他们可以将痰吞到胃里，通过肠道排出。因此，他们应该经常拍拍孩子的背，喝温开水来促进痰液的排泄。年龄较大的孩子鼓励他咳嗽和咳痰。
戴口罩勒耳朵疼怎么办？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
戴口罩勒耳朵疼的原因包括：耳带弹性差不均匀、耳带太短、耳带表面太粗糙、耳带小细，受力面积小、口罩阻力太大等多种原因。可以在保证防护效果的前提下，在两边口罩两边的带子上绑上棉绳，系在头上。
女性第一次性生活太痛进不去怎么办？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
女人在经历第1次性生活时会有着疼痛感，根据不同的女性疼痛感程度是不一样的，因此在进行第1次性生活过程中，男性一定要注意力度，不能盲目进行，不然很容易对女性的阴道造成一定的伤害，甚至引起妇科性炎症。如果在进行第1次性生活时总是插不进去，是可以双方进行沟通，并且做好相关准备，再进行尝试的，另外还可以涂抹润滑油，这样对于男性生殖器是容易进入到女性阴道的。另外女性在进行第1次同房时，会觉得特别紧张，为此可以适当的调整自己的心态，健康正常的夫妻生活对于两个人的感情也是很有帮助的。
感觉想大便又拉不出来该怎么办？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
想拉大便又拉不出来说明是排便困难，大便比较干燥，也就是我们平时生活中所说的便秘，为此可以选择使用开塞露来进行治疗，这是用于治疗便秘最为普通和快速的方法，在使用开塞露时可选择侧卧位或者是蹲位，以便能够让开塞露在大肠中停留一刻钟时间，能够更好的软化大便和润化大便的效果。除此之外在饮食上也是可以很好改善便秘的，不吃油腻和刺激性的食物，多吃容易消化的膳食纤维，另外也可通过适量的运动来进行改善。便秘对人体危害很大，可能会导致出现肠道性质疾病，所以对于便秘，我们也应该要积极进行治疗。
腰椎间盘突出压迫神经腿疼怎么办
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
对于腰椎间盘突出这种疾病，通常都会导致患者的神经根受到压迫，从而引起腿疼、腿麻等不良症状。要想有效改善这个问题，主要还是看神经根受到压迫的程度如何。如果只是轻微的压迫，那么是可以采取保守治疗的方式的，比如可以利用药物来减轻神经受压后的水肿。在患者的症状得到了恢复之后就要多注意防寒保暖，避免频繁弯腰。如果属于比较严重的神经压迫症状，那么通过保守疗法一般达不到明显的效果，这时可以采取手术将突出的椎间盘给摘除掉，从根本上来解除受压。
大便流血是怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便流血也称之为是便血，也是属于消化道的出血期间，也要让临床医生观察颜色的不同来进行判断，如果患者在擦拭期间观察是滴血还是喷射状的出血。大多数患者在出现肛门疾病时是容易伴有大便流血，比如内痔或者伴有肛裂，但也可能是由于直肠下端面破溃面，此时也会伴有鲜血便。期间可在正规的肛肠科医院通过肠镜来检查确诊采取相应的措施治疗。
腰椎压迫神经腿疼怎么办
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰椎压迫神经造成腿部疼痛，针对这种情况，患者一定要注意休息，睡硬一点的床板。还要注重腰部的保暖、避免身体受凉，端正自己的身体姿势，不要长时间保持一个姿势不动。减少坐立时间，避免弯腰，以免造成腰部负担过重，加深病情。也可以服用一些镇静消炎的药物如双氯芬酸钠，还可以服用盐酸乙哌立松缓解肌肉疼痛，服用甲钴胺胶囊、维生素B类用来营养神经。或者注射一些药物进行治疗，都能够起到缓解神经疼痛的作用。适当的进行腰椎牵引，但是不要进行推拿按摩，以免加重腰部病情。如果经过治疗一段时间并没有好转，建议去医院进行手术治疗。
大姨妈一直不干净怎么办
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
月经一直不干净，如果可以排除子宫肌瘤和宫颈息肉等器质性疾病，最可能的原因是功能失调性子宫出血，需要用激素类药物进行调整。在正常月经周期中，有正常排卵，黄体发育正常，但排卵后，黄体期黄体萎缩过程相对延长，导致子宫内膜不规则脱落和出血。患者可能月经正常，但月经周期延长，可长达9-10天甚至更长，且出血量是可变的，时多时少，越来越类似于正常月经。出血量少的表现为有少量的阴道褐色分泌物。此时，需要根据体内激素水平检查和子宫内膜厚度来判断。若是是功能失调性子宫出血，应使用避孕药和绒毛膜促性腺激素进行治疗。
大便出血鲜红不痛
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便出血可能是和消化道疾病导致的便血有关，鲜红色的血可能和下消化道出血有关，这可能是肠道局部病变引起的，比如：克罗恩病、痔疮、登革热引起的血小板减少，凝血功能减退或者是直肠癌、结肠癌。便血是一种症状，对于具体原因需要患者去医院做个全面的检查。
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