专家问答
如何治疗脊髓型颈椎病
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科

脊髓型颈椎病是颈椎病其中的一种，出现的症状也是最重的。主要是由于颈部的椎间盘突出，从而脊髓或硬膜囊被压迫导致的，会引起四肢的感觉障碍。

如果一些牵引、按摩等保守治疗后没有好转的话，是必须予以手术治疗的，手术的目的是予以脊髓前路减压或脊髓后路减压，从而使椎管有足够的空间。

选择前路减压的话，然后再予以内固定可以很好的帮助缓解症状。

2020-02-19
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什么是脊髓型颈椎病？
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
脊髓型颈椎病是由于腰椎间盘突出，脊柱关节增生，后纵韧带韧带化，颈椎后缘骨刺，黄韧带肥大或钙化而引起的颈椎椎间结缔组织变性。 由于脊髓的功能障碍的发生较晚，因此颈椎病是脊髓受压的症状之一，可占所有颈椎病的10-15％，严重者可禁用。 该病发生在40至60岁之间的人群中，通常为多节段病变，伴有颈椎间盘突出或骨质疏松的脊髓受压症状。开始手部活动不灵活，下肢行动迟缓，四肢麻木无力，逐渐加重，容易绊倒和沉重的人不能坐着或小便，不能照顾自己。
治疗颈椎病的方法
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
首先，应该清楚的是，颈椎病并不是一朝一日形成的，在治疗颈椎病时不可能很快消除疾病。不同类型的颈椎病有不同的治疗方法。对于比较严重的神经根型颈椎病以及脊髓型颈椎病，还有椎动脉型颈椎病，有必要积极开展手术治疗。尤其是脊髓型颈椎病，保守治疗没有意义，越早手术越好。颈椎病主要是由不良的生活习惯和工作姿势引起的。在这种情况下，要积极的注意休息，避免低头，避免枕头太高太软，避免长时间对着电脑手机，可以适当地向上抬头。应用消炎镇痛药物洛索洛芬钠，缓解肌肉痉挛药物盐酸乙哌立松，也可以适当地进行推拿按摩针灸理疗等等也是很有效的。
治疗颈椎病的有效方法
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
治疗颈椎病，如果是神经根型的颈椎病或颈型的颈椎病，适当的服用一些缓解肌肉痉挛的药物或营养神经的药物，比如甲骨胺片、洛索洛芬钠、维生素b12、使用甘露醇注射液等，能够起到脱水消肿的效果。如果是比较严重的脊髓型颈椎病或椎动脉型的颈椎病，需要考虑手术治疗，能够解除对椎动脉和脊髓的压迫刺激，有效的治疗颈椎病。
颈椎病的症状与治疗
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
颈椎病的类型很多，不同类型的颈椎病症状不一样，比如颈椎病可以分为神经根型颈椎病，脊髓型颈椎病，颈动脉型颈椎病，还有混合型颈椎病。神经根型颈椎病可能会出现手指麻木等情况，或肌肉下降，手指麻木的时候，往往会是一个手指麻木，但有的时候也会是双侧对称的手指出现麻木的症状。脊髓型颈椎病往往是脚麻，脚疼，尤其是走路的时候特别疼，下肢就像踩在棉花上一样。颈椎动脉型颈椎病会有头疼、头晕的症状。混合型颈椎病头麻，脚麻以及头晕的症状全部都包括了。在治疗的时候一定要注意，不要长时间保持一个姿势坐或站，不要做过于激烈的运动，可使用牵引、按摩和手术等方法来治疗。
治疗颈椎病有什么颈椎操
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
严重的神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病和椎动脉型颈椎病，并不能通过颈椎操来进行治疗，需要通过手术进行治疗。因为通常这类已经的神经血管已经受到了严重的压迫，通过做操的方式并不能缓解相应的痛疼。如果是一般的颈型颈椎病，可以利用颈椎操来进行缓解，通常这类疾病是由于长时间坐立导致的。具体的颈椎操的方法如下：自然站立、双目平视，两脚分开与肩同宽，双手自然的下垂，全身放松，然后双手再进行交叉，缓缓的抬头后仰，呼气望天停留一会，然后在让头部下低到胸部，双眼看低，闭口呼吸，反复做四次以上，左右进行摇摆，头部向右侧缓缓清晰，让右耳贴近右肩，停留一会，然后在重复相同的动作向左进行，或者用头颈部画火字或者是米字。
小腿发凉怎么治疗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
小腿发凉的治疗主要是保守治疗和手术治疗。通常小腿发凉，这有两个主要原因。首先是感觉异常，常见于腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症和颈椎病等。颈椎和腰椎的核磁共振检查需要积极改进，如果脊髓型颈椎病需要积极的手术治疗，保守治疗没有意义。手术治疗后，营养神经治疗是必要的，可以恢复。腰椎间盘突出者以及腰椎管狭窄症，如果解除神经的压迫的话，检查看出神经手术之后还要以营养神经治疗。另外，一些脑部疾病也能导致小腿发凉，这也需要检查和药物治疗来滋养脑细胞。还有就是由于局部的血管出现了异常变化，如说动脉狭窄、动脉堵塞等。
颈椎病的按摩方法
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
按摩颈椎主要是通过刺激穴位和肩膀来达到治疗的目的，在按摩的时候要舒展脖子部位的肌肉，改善颈部血液循环，缓解肌肉症状。在按摩的时候，最好可以去正规医院，找有资质的医生按摩。除了按摩之外，也可进行辅助检查，如果患有脊髓型颈椎病，最好不要进行推拿或按摩，容易加重脊髓压力，按摩时动作要轻柔不能太快，也不能过于暴力。
颈椎病都有什么症状
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
颈椎病的类型是有很多的，也伴随有很多种的症状，比较典型的症状是以下几点。对于局部型颈椎病，主要症状是颈部出现疼痛和僵硬，活动受到限制。对于神经根型的颈椎病，除了有局部性颈椎病的症状之外，还会有上肢麻木、疼痛和无力的症状表现。对于椎动脉型颈椎病，除疼痛麻木以及无力的症状之外，还会头晕眼花、记忆力下降，甚至有昏厥。脊髓型颈椎病是比较严重的类型，是因为脊髓遭受到压迫，引起四肢活动不便，在进行治疗时也比较困难。
葛根汤治颈椎病
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
葛根汤主要作用是消除局部的炎症，达到消除致病因子的目的，不仅能够加快血液循环的速度，对局部氧气和营养物质的供应也能起到促进的作用，还能起到消除代谢产物的作用。患有颈椎病是可以喝葛根汤的，而且疗效显著。不仅能够使肌肉痉挛发紧发硬的症状得到缓解，还能使椎管内的压力得到减轻，神经根的肿胀程度也会随之减轻。因此，葛根汤对缓解颈椎病所引起的症状有很好的缓解作用，特别是在早期服用效果更佳。但是椎动脉型和脊髓型颈椎病，喝葛根汤是没有什么效果的，应进行手术治疗才能得到缓解。
颈椎病的日常锻炼方法
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
颈椎病主要指的是颈型脊椎病，平时多锻炼颈部可以有效的减少颈椎病的疼痛。日常生活中要保持正确的颈部姿势，不要长时间的对着电脑，手机，不要趴着睡觉。枕的枕头不要太高，太软。长时间工作后可以做一些运动缓解颈部的肌肉痉挛，比如打打羽毛球，游泳，放风筝等。除此之外，还可以进行爬行锻炼，做一些推拿，按摩，针灸等治疗方法。工作的间隙可以用颈部写“米”字来预防颈椎病。如果是脊髓型颈椎病，锻炼已经起不到太大作用了，这时候需要采取手术治疗，解除脊髓的压迫。
神经根型颈椎病康复办法
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
神经根型颈椎病患者在进行康复治疗时，较好的办法首先要针对诱发因素进行改变。比如有人经常的长时间伏案工作，这种长期低头坐立的姿势，会非常不利于神经根型颈椎病的治疗和康复。所以一定要改变这种不良姿势，对于不可避免的必要伏案工作，一定要勤活动，并保持正确的坐姿。其次，要注重科学合理的安排每日功能锻炼。较好的锻炼康复颈椎病方式有米字操，或者做有针对性的瑜伽，以及传统的五禽戏，八段锦等都是较好的康复锻炼方式。还可以经常对颈部做一做热敷，热灸或洗热水澡等，对康复治疗都有益处。
颈椎病的概述
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
患有颈椎病后容易使患者出现一系列的症状，引起的主要原因跟颈椎退性性变化有关。在发病期间后容易出现颈肩的疼痛和肢体麻木，有的患者会出现眩晕和头痛、恶心、呕吐等症状。另外颈椎病也主要分为多种类型，主要包括神经根型颈椎病、交感神经型颈椎病、混合型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病，也是临床上比较常见的颈椎病分类，因此在治疗期间需要根据病人的症状以及体征结合明确诊断。若出现以上症状要及时的做颈椎ct或者颈椎的磁共振确诊，然后再积极的配合医生治疗，防止耽误病情。
颈椎病服用颈复康颗粒可以吗
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
不同类型的颈椎病症状会有所不同，有部分类型的颈椎病是可以用颈复康治疗的，特别是颈型颈椎病。颈型颈椎病是由于不良的工作姿势和生活习惯导致的，患者会常常出现头痛、恶心、呕吐等症状，这是由于颈部肌肉痉挛、局部血脉不通导致的。而颈复康颗粒有促进局部血液循环的作用，能够增强局部营养物质以及氧气供应，帮助有害物质代谢出，比如：酸性物质，因此颈复康颗粒能够帮助颈型颈椎病症状得到缓解。不过对于脊髓型颈椎病和神经型颈椎病治疗效果不大，因为这类颈椎病是由于神经被压迫导致的，想要治疗这类颈椎病就需要解除神经压迫，需要进行手术治疗。
治疗颈椎病的三味中药是哪些？
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
颈椎病有很多种，对于不同类型的颈椎病出现的症状也是不一样的，治疗方法也是多样化，有些类型的颈椎病是使用中药不能解决的，也还可能会加重病情，对于治疗颈椎病的三味中药也不是非常合理的。还是根据具体情况来决定的，比如脊髓型颈椎病，会导致神经压迫症状加重，这种情况需要积极进行手术的，可以解除脊髓压迫，四肢麻木的症状可以恢复。颈型颈椎病主要是不良的生活习惯导致的，长时间的玩电子产品导致的，比较容易导致颈椎肌肉纤维反复收缩，出现肌肉痉挛的情况，我们可以吃点脉络舒通胶囊、痹祺胶囊等活血化瘀的药物。
颈椎病治疗偏方是什么
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
治疗颈椎病有四种方法：1、药物治疗。比如止痛剂、维生素等，也可以使用硫酸软骨素等药物进行治疗。2、可以用按摩、推拿来治疗，主要的治疗作用是缓解颈肩肌群的紧张。如果是患有脊髓型颈椎病，最好不能重力按摩，防止加重病情，严重还会导致截瘫，即使早期也要通过手术治疗。3、理疗。理疗包括超声波、间动电流等。可以在疼痛减轻后利用感应电等热疗方法进行治疗。4、手术。当患有神经脊髓压迫者，最好通过手术治疗。
神经根型颈椎病症状
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
神经根型颈椎病，在颈椎病中的发病率很高，主要的发病症状是，患者会出现颈肩部疼痛的现象，如果不及时的进行治疗的话，那么会在段时间内加重病情，甚至还会引起手臂发麻得现象，甚至还会出现手指不灵活的情况，对于病情比较严重的患者，会严重的影响正常的生活及工作，需要进行手术治疗。可以通过X光片等方法进行病情的确诊。
颈椎病经常按摩好不好
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
推拿、按摩其实对颈椎病的治疗是有效果的，但是按摩的时候必须要去正规的医院，找专业的医生给做治疗。因为颈椎部位是有很多血管神经的，而且里面也有颈髓，颈髓在颈椎部位也是膨大的，假如操作不当，可能会伤害到颈椎，还有其他的血管神经。如果颈椎病是比较特殊的，像是脊髓型颈椎病，肝类病人，建议不要做推拿和按摩，按摩的时候可能会让椎管内部受到压迫，所以必须要让正规的医院得到医生的允许再按摩。
颈椎病生理曲度变直怎么办
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
颈椎的生理曲度变直仅仅是一种影像学上的描述，具体表现是：颈椎侧位进行影像学的检查，可以看到颈椎正常的弧度变小甚至消失。严重的时候，患者的颈椎还会向后弯曲。如果患者没有明显的神经症状，平时一定要注意休息，不能长时间低头，也不能长时间对着电脑，手机。枕头高度要适合，不能长时间躺在沙发上看电视。应该进行适当的体育运动锻炼，适合的体育运动有：游泳，放风筝，打羽毛球等，一般来讲，措施得当，变直的生理曲度有可能会逐渐的恢复。需要注意的还是，如果生理曲度变直，而且出现了神经方面的损害症状，这个就需要借助颈椎磁共振检查，查明病因。如果是脊髓型颈椎病，需要进行手术治疗，解除神经的压迫，手术之后需要配合营养神经药物，辅助治疗。
神经根型颈椎病的典型症状有哪些
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
神经根性颈椎病是由于颈部的神经压迫造成的，在发病的早期常表现为颈部疼痛，痛点明显，在颈部活动的时候症状加重。这个时候应该引起重视积极治疗，否则随着疾病的发展容易引起整个颈部或者是肩部的疼痛，且容易引起胳膊、手部的疼痛或麻木，进而引起活动受限。
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