专家问答
粪口传播什么意思
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科

粪口途径是指传染病的传播方式，也称为通过消化道的传播。一些传染病的病原体可以在粪便中存活，因此它们可以通过消化道排出的粪便传播。

如果这些带有病原体的粪便污染手或食物，疾病将从口中进入，导致传染给其他人。通过粪口途径传播的常见疾病包括甲型肝炎、戊型肝炎、伤寒、霍乱、手足口病和一些寄生虫病，如绦虫病、蛲虫病和蛔虫病。

2020-02-12
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粪口传播什么意思
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
粪口传播指的是传染病的传播途径，也叫做经消化道传播。一些传染性疾病的病原体能够在大便之中存活，所以可以通过消化道排出的粪便进行传播。在日常生活中，他人感染了幽门螺旋杆菌病原的排泄物，可以是呕吐物、粪便内的排泄物，并再一次污染了易感人群的食物，是他们从口中感染所得，因此叫做粪口传播。通过粪口传播的肝炎，临床上主要指的是甲肝和戊肝，也就是通过消化道途径传播的肝炎。甲型肝炎是由甲型肝炎病毒感染所造成的急性传染性的疾病，主要来自于被病毒污染的食物、水源造成疾病的传染。戊型肝炎，也是通过消化道途径进行传播，戊肝可以造成急性肝炎的表现。尤其是在中老年患者当中，可以以胆汁淤积为主要的表现。但这两种肝炎，经过积极的治疗都是可以有效治愈的，而不会转为慢性肝炎。比较常见的通过粪口途径传播的疾病有甲肝、戊肝、伤寒、霍乱、手足口病等，还包括一些寄生虫疾病，比如绦虫病、蛲虫病、蛔虫病。
粪口传播
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
粪口途径指的是传染病的传播方式，也叫做经消化道传播。常见的肝炎，包括病毒性肝炎，药物性肝炎，酒精性肝病，非酒精性脂肪肝以及自身免疫性肝病。其中一般认为只有病毒性肝炎才有传染性，如果确认存在病毒性肝炎，就需要分析具体是哪种传播途径，只要做好切断传播途径的工作，一般不会造成肝炎的传染。一般来说，具有传染性的肝炎主要是病毒性肝炎，包括甲肝，乙肝，丙肝，戊肝。通过粪口传播的肝炎，临床上主要指的是甲肝和戊肝。甲型肝炎是由甲型肝炎病毒感染所造成的急性传染性的疾病。它主要来自于被病毒污染的食物、水源造成疾病的传染。另一个肝炎见于戊型肝炎，也是通过消化道途径进行传播，戊肝可以造成急性肝炎的表现。乙肝，丙肝，主要通过性接触，血液和血液制品，以及母婴垂直传播。但是近年对于戊肝有一部分慢性病例的报道，也是可以出现慢性肝炎、肝纤维化，甚至发生为肝硬化的。这一部分患者，必要的时候可以考虑抗病毒治疗。但进行消化道隔离一般是可以完全康复的，并产生终身的免疫力。
粪口传播新冠病毒是真得吗
苏景力副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
粪口传播确实是新冠病毒的传播途径。武汉大学人民医院与中科院新型冠状病毒研究所联合开展研究发现，在部分新型冠状病毒性肺炎患者的大便和肛拭子中发现病毒核酸。研究团队以此推断，在前期国家权威指南提出的飞沫传播、接触传播的基础上，新冠病毒还存在一定的粪—口传播。新冠病毒患者每次使用卫生间后可通过乙醚、75％乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等进行消毒。
粪口感染是什么意思
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
粪口途径指的是传染病的传播方式，也叫做经消化道传播。一些传染性疾病的病原体能够在大便之中存活，这些细菌、病毒通过大便排出体外污染环境，然后又通过污染的手或者食物进入口中，来到人体呼吸道以及消化道造成感染。比较常见的粪口感染的疾病有甲肝、伤寒、手足口病、绦虫病、蛔虫病，这次爆发的新型冠状病毒也可以通过粪口传播。在日常生活中，大家要使用正确的洗手方式，养成勤洗手的习惯。
mers是什么意思
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
中东呼吸综合征是由新型冠状病毒感染引起的，主要来自阿拉伯国家。平均患病年龄为51岁，潜伏期为2-14天。目前，人们认为潜伏期不会传染，可以通过密切接触传播。感染者需要进入空气隔离病房。 它主要侵入肺部，引起呼吸窘迫综合征，并能感染肾细胞。它还会引起胃肠症状，如腹泻和胃部不适。 然而，疫情强度较低，感染人群以中老年人为主。
继发性肺结核是什么意思
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
继发性肺结核也就是三型肺结核，原有结核的基础上再次形成肺结核。继发性肺结核属于Ⅲ型结核病，包括浸润性肺结核、空洞性肺结核、结核球和干酪性肺炎等。继发性肺结核需要与常见的肺炎相鉴别。虽然各种肺炎的病原体不同，但是大部分都起病急骤，患者会出现发热、咳嗽、咳痰等症状，X线可以看到均匀的片状影，服用抗菌素病情可以明显改善。主要临床表现有咳嗽、咳痰、午后低热、盗汗、乏力、消瘦等呼吸系统及全身表现，给予合理抗结核治疗方案，给予积极有效的治疗是治愈及防止传播的根本途径。
输入型肺炎是什么意思
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
所谓输入性新型冠状病毒肺炎是指患者从疫区进入其他地区引起的感染。也许患者当时已经被感染，属于病毒携带者。然而，由于潜伏期内没有明显症状，病毒传播引起的感染是在患者与其他地区的人接触时引起的。目前，疫区可以认为是武汉及其周边地区。建议平时远离疫区周围的病人，进出疫区的人员需要自己隔离14天。
什么是新型冠状病毒简介
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
新型冠状病毒（2019-nCoV）属于冠状病毒的一类，此前并未在人体中发现过，是一种新的病毒。由于冠状病毒对温度敏感的特点，一般爆发在冬季和早春，这次的新冠病毒也是。新型冠状病毒感染造成的肺炎，简称“新冠肺炎”，是一种急性感染性肺炎，它的主要症状在初始状态多为发热、乏力和干咳，并逐渐出现呼吸困难等严重表现，严重者表现为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。部分患者起病症状轻微，可无发热。多数患者为中轻症，预后良好，少数患者病情危重，甚至死亡。新冠病毒的传播途径主要是飞沫传播、接触传播、粪口传播以及气溶传播。所以大家一定要做好防护，勤洗手、多通风、常消毒、减少外出、不打堆。
输入性新型冠状病毒什么意思？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
输入型传染病原指国与国之间的传播，也就是本国没有相应的病例，通过其他国家有的一些病例传入到本国，称为输入型传染病。对于新型冠状病毒，目前指的是除湖北以外地区的新冠肺炎病例。病人在当地感染了病毒，又到了其他地方然后发病，这就叫做输入性新型冠状病毒。把这种病毒带入本地后，经过不同的传播途径可能会造成本地人员的感染，这种的话不是输入型新冠病毒。但是如果发现输入性病例，一定要把这类人员进行隔离，不要让本地人员和这类人员接触。同时要采取一切措施，防止此类人员再次进入本地，要切断传播途径，防止此类病毒，再造成新的感染。
传播肺炎的途径是什么？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
目前，已知的新型肺炎传播途径主要是通过人与人之间的飞沫传播，如唾液、咳嗽、打喷嚏等。也可以通过结膜感染传播，也可以通过粪口传播，新型肺炎可以通过以下正确的保护措施来预防:保持双手清洁、咳嗽、饭前饭后排便等。应该用流动的水清洗，保持室内空气流通，避免拥挤的地方。如果必须去，必须戴上口罩。
病毒毒株是什么意思？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
携带新型肺炎病毒的细胞是从病人喉咙的痰中提取的，然后用含有该病毒的标本接种到合适的细胞中。通过实验室研究，医学专家可以找出病毒侵入人体细胞和器官的方式，如何在人体内繁殖，病毒会对细胞器官造成什么样的损害，哪些被感染的部位会产生有毒颗粒，以及使人生病的病毒病理学，包括病毒是如何从人体排出然后感染其他人的，如何避免病毒的传播，哪些药物可以有效地防止病毒的传播，哪些药物可以有效地抑制病毒的传播并杀死病毒。了解和研究这些生理过程有助于医学专家研究和生产有效的药物和疫苗，对病毒的预防和治疗具有重要意义。
胃幽门螺旋杆菌阳性是什么意思
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
幽门螺旋杆菌存在人的胃部中，如果检测出来结果呈阳性，则说明没有感染。如今在临床上，幽门螺旋杆菌感染是属于传染疾病，通过消化道在人体之间进行传播，所以对于这一类的患者需要重点进行监测，当同龄人和家人进行监测时结果为阴性，则可以代表已经感染，平时在吃饭的时候就应当要注意了，防止感染。
慢性非萎缩性胃炎活动期什么意思
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
慢性非萎缩性胃炎属于一种慢性胃炎，但是却未伴有胃黏膜萎缩性改变，只是胃粘膜层淋巴细胞、浆细胞有局部有慢性炎症细胞浸润。慢性非萎缩性胃炎活动期也就是胃部存在炎症，黏膜处于充血、肿胀状态。对于这种情况，在治疗方面主要以药物治疗为主，患者可以服用吗丁啉、奥美拉唑抑制胃酸等能够促进胃肠蠕动的药物，同时搭配服用碳酸铝镁片等能够保护胃黏膜的药物，一般用药6~8周左右，病情即可逐渐缓解。但是在此期间要注意养成规律性的饮食习惯，不可暴饮暴食，太咸、过凉或者是过甜的食物都不可以食用。
风疹病毒是什么意思
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
风疹病毒属于披膜病毒，是单阵列rna的病毒。这种病毒只会在人类之间传染，极容易发生垂直传播，孕妇在妊娠早期感染分尸病毒对胎儿的生长发育起到了威胁作用，会使胎儿在体内就造成流产，死胎，畸形的现象。相反，风疹病毒在体外的生存能力极弱，其对于紫外线乙醚等都可以呀，这也风疹病毒起到消灭作用。甚至54℃以上的温度，30分钟就可将其杀灭。尽管如此，风疹病毒还是可以通过空气传播的。在在治疗这类型的患者发现在出诊前五到七天是可以在唾液和血液中找到病毒，但是出疹后两天风疹病毒就不存在于血液和唾液中。
胃溃疡是什么意思
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃溃疡是一种非常常见的消化道疾病，所以胃溃疡又可以被称为消化性溃疡。以前认为胃溃疡是由于胃酸以及胃蛋白酶对粘膜自身消化所导致的，其实胃酸以及胃蛋白酶只是导致胃溃疡的一个原因。还有其他的原因也会导致胃溃疡的形成。在临床上，胃溃疡以及十二指肠溃疡的病因和临床症状都非常相似，所以导致有时候会误诊，非常难以区分。如果能够明确溃疡是发生在胃还是发生在十二指肠的话，就可以直接有利于胃溃疡以及十二指肠溃疡的诊断。
乙肝病毒变异什么意思
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
导致乙型肝炎的病原体被称为乙型肝炎病毒。这种病毒有基因组。它主要复制然后再繁殖。在每个复制过程中，可能会有轻微的DNA变化，导致病毒的许多基因型。乙型肝炎病毒也有许多基因型，但在临床实践中，这些不同的基因型一般没有很大的临床意义。其意义在于，在一些病毒突变后，控制表面抗原的基因会发生突变，因此产生的乙肝表面抗原将不同于普通人所能检测到的。在乙肝的五项检测中，第一个乙肝表面抗原很可能变成阴性，但变异乙肝病毒仍然产生乙肝表面抗原，临床上称为隐匿性乙肝。
白肺究竟是什么意思
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
白肺一般指重症肺炎。它在x光检查下的表现表明，肺部呈现出一个巨大的白色形状。白色肺的形成通常表明肺部被炎症浸润。白肺病是重症肺炎中死亡率高的一种疾病，一直是医学领域中难以诊断和治疗的问题。白肺的病因学通常是复杂和危险的。临床上很难诊断这种疾病的病因。治疗该病的关键在于找到病因，及时有效的综合治疗。因为糖尿病患者有许多并发症，感冒后会出现呼吸窘迫。x光检查后，两肺变白，被诊断为严重肺炎并伴有呼吸衰竭，并伴有心脏、肾脏和多器官衰竭，他们的生命危在旦夕。明确诊断和治疗后，应立即对患者进行气管切开，并采取保护性机械通气等措施改善患者的供氧。在此基础上，应进行治疗。根据一些临床经验和实验数据，应选择最适合患者的敏感抗生素，并进行对症治疗。
肺部有结节是什么意思
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果患者的胸片或者ct提示肺部的结节的改变，我们需要根据患者的伴随症状，结节的形态采取下一步的处理措施，例如患者为老年免疫功能正常，无明显的临床症状，但只有肺部CT显示的肺结节变化，且结节边缘光滑。我们认为它们是良性结节，只需要定期复查。如果患者的肺部CT显示结节呈多发、均匀分布和数量分布，并伴有低烧、消瘦、疲劳、盗汗等中毒症状，痰中查到了抗核杆菌，我们考虑为粟粒性肺结核，此时需要抗结核治疗，包括使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等相关药物。如果患者的结节较大，边缘不光滑且有毛刺征，需要进一步完善肿瘤系列、结节活检和支气管镜检查以做出明确诊断。如果患者被诊断为恶性结节，我们可以考虑手术治疗、放疗、化疗和靶细胞药物治疗。
肺部多发小结节是什么意思？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺病多发小肺结节是由长期慢性炎症刺激或全身性疾病引起的局部多发性肺组织变性。最常见的原因是炎症感染、肺结核和肺癌。此外，应与错构瘤、结缔组织病、血管瘤和畸胎瘤相鉴别。在治疗方面，建议明确良性和恶性。多发性小结节大多是良性的。建议对其进行观察和治疗，并定期检查。中药也可以用来促进血液循环，化瘀和改善局部症状。
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