专家问答
痛风与哪些疾病有关
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科

痛风是一种比较常见的疾病，而这种疾病和各种代谢紊乱均有关系，对于这类疾病包括有高血压，如果长期处于高血压疾病会导致患者出现肾小球动脉硬化，使血管因缺氧而导致体内乳酸生成出现增加，而乳酸又是可以帮助尿酸的排泄起到较好的竞争抑制作用，可以使患者体内的尿酸排出减少，从而造成尿酸潴留，最终引起高尿酸血症的产生。

痛风疾病还和糖尿病有很大关系。糖尿病的特征是嘌呤分解代谢增强和尿酸产量增加。糖尿病病变累及肾输入和输出小动脉，从而导致肾小管狭窄甚至闭塞。

还有肥胖高血症也和痛风疾病有很大关系。在生活中有超过50%至70%的痛风患者以及高尿酸血症都是体重超重或肥胖，还有超过三分之二的人与高脂血症有关，约20%的体重基本正常，5%到10%的体重略低于正常。

痛风疾病和动脉粥样硬化或冠心病也有一定关系，主要是由于高尿酸血症疾病一般会导致动脉粥样硬化加重，使其尿酸盐可直接沉积于动脉血管壁，从而损伤动脉内膜。

2020-02-05
2019
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神经内科有哪些疾病
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
神经内科的疾病有很多种，脑血管疾病方面有缺血性脑梗死、偏头痛、出血性脑出血等；脑部炎症性疾病也属于神经内科疾病，包括脑炎、脑膜炎、脊髓炎；还有原发性癫痫和继发性癫痫、痴呆、脑部代谢性疾病等也是神经内科疾病。此外，还有三叉神经痛、重症肌无力以及变性病、周围神经病变、肌萎缩侧索硬化病、运动神经元病等都属于神经内科的范畴。还有一些与心理疾病有关的，比如神经衰弱、失眠等。
引起肺炎原因与养动物有关吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
首先我们了解一下肺炎：肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由过敏及药物、免疫损伤、疾病微生物等引起。人患肺炎的原因很多，可能是病毒、寄生虫、细菌、真菌等引起，动物身上可能携带细菌、寄生虫等，当人体在免疫力低的时候，接触了携带致性和（或者）病毒的动物，这时就可能导致患者出现过敏性的症状，甚至会导致出现支气管炎或者肺炎的症状。所以说养动物有可能出现患肺炎。
什么是猝死？常见于哪些疾病？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
多数患者在发生猝死时主要是跟潜在性的疾病有关及功能障碍有直接的关系。比较常见的猝死主要是跟患有一些心脏系统疾病有关的，比如心肌病或者冠心病等。但也可能是由于脑血管疾病造成的，如果期间患者伴有脑出血或者脑血管畸形破裂出血，也是会易发生猝死。除此之外妇产科也会易出现猝死的情况，比如羊水栓塞或者异位妊娠出血等，但出现猝死也可能是跟急性出血性胰腺炎疾病有关。
什么叫痛风有哪些症状
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
痛风主要是由于高尿酸血症引起的一个疾病，多数患者在出现痛风时，主要症状会出现急性痛风性关节炎，会发生在下肢关节。患者常常睡觉时不伴有明显症状，主要会在半夜因疼痛剧烈时而惊醒。并且也会在数小时内症状达到高峰，使关节周围软组织出现红肿热痛。部分患者期间也会伴有头痛发热以及白细胞升高的症状。也有少部分患者在发病前也会存在疲乏以及周身不适和关节局部的刺痛。
利尿消肿的食物有哪些？
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
常见的利尿食品主要有冬瓜、苦瓜、丝瓜、黄瓜、薏米、红豆、韭菜、西红柿、白萝卜、石榴、葡萄、西瓜、桔子、鱼腥草、紫苏、洋葱、柠檬等。红豆具有补血、利尿、消肿、促进心脏活化等功效。黄瓜属凉性，具有除湿利尿、解毒等功效。薏米能起到利尿，排除毒素和多余的水分的作用。冬瓜具有利尿消炎、清热解毒的功效，还能起到醒酒和减肥作用。如果患有肿胀，多数是与肾脏疾病有关。不仅要注意饮食治疗，还要到正规的医院肾内科检查评估病情。如果确诊为肾炎，应遵医嘱有规律地使用肾炎药物进行治疗。必要时应进行肾脏活检，明确病理类型，并进行指导治疗。不建议使用偏方或秘方。
痛风有哪些症状
刘谓副主任医师
河南省人民医院 风湿免疫科
痛风的症状主要分为四个时期，有无症状高尿酸血症期、急性关节炎期、慢性痛风石病变期和肾脏病变期，不同时期的临床症状也不同。无症状高尿酸血症期除了尿酸过高没有其他任何症状；急性关节炎期在中年男性和绝经女性中更为多见，在过度疲劳、摄入高嘌呤食物后，跖趾关节出现红肿热痛等症状；慢性痛风石病变期，发病的关节会出现肿胀、僵硬、畸形，多见于耳廓、跖趾关节、肾脏等；肾脏病变期，主要表现为痛风性肾病，发展严重后可出现肾结石、肾功能衰竭等。总之，关节痛是痛风的典型症状，常见单关节受累。好发于第一跖趾关节及足背，关节红、肿、热、痛等为主要表现，与急性感染相似，多发生在夜间。当出现这些症状时，应警惕痛风发作。
眼睛会有哪些疾病
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
眼部出现的疾病是很多的，比如斜视、弱视、眼眶肿瘤、外伤导致的眶内壁骨折等等。眼睑可能会出现的疾病主要有：睑内翻、眼睑闭合不全、睑外翻、上睑下垂等等。另外，还有一些常见的眼部疾病：泪囊炎、角膜上皮划伤、青光眼、玻璃体混浊、玻璃体积血、虹膜炎、结膜炎等等。眼底容易出现的疾病有：视网膜静脉阻塞、老年性黄斑病变、视神经炎、糖尿病性视网膜病变、网膜动脉堵塞等等。
肺部有哪些疾病
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺部一个很大的器官，可以引起很多种疾病，比较常见的情况有以下一些，比如急性上呼吸道感染、肺炎、肺结核、肺肿瘤、胸腔积液、支气管扩张、肺脓肿肺、肺间质纤维化、血气胸等疾病。不同的疾病会出现一些不同的临床表现，比较常见的支气管哮喘，一般会有发作性的呼气性呼吸困难，发作时双肺可闻及干啰音；比如支气管扩张，可出现反复的咳嗽、咳浓痰、咯血等现象，肺部可闻及固定性的湿啰音，可伴有杵状指，肺部高分辨ct可明确诊断；对于肺癌的患者，会有刺激性的干咳，伴有消瘦、咳血等症状；如果出现肺部的疾病，需要及时完善相关检查，及时予以治疗。
血糖高身上会发痒吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
血糖高的患者会出现身上痒的情况，主要考虑与以下疾病有关，首先是因为高血糖可以外渗到皮肤表面，然后刺激表皮的感觉神经末梢，对于容易出汗的患者来说更容易导致皮肤发痒；还有一种情况是由于糖尿病的并发症导致的，比如糖尿病周围神经病变，可以导致周身皮肤发痒、麻木，有时候可有蚂蚁咬的感觉，所以诊断糖尿病后需要积极控制血糖，避免病情加重。
头疼和新型冠状病毒有关吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
头痛不一定与新型冠状病毒有关。如果只有头痛伴有其他症状，那它就与神经系统疾病有关。新型冠状病毒感染者通常有上呼吸道感染症状，如发热和干咳。同时，它们可能伴有各种复杂的症状，如头痛、疲劳和肌肉酸痛。疾病的进一步发展可能导致呼吸窘迫综合征的症状，如胸痛、胸闷和呼吸困难。头痛是各种病毒感染的常见症状。发烧或缺氧会导致颅内血管扩张和头痛。此外，各种因素，如睡眠不足和病毒感染引起的情绪紧张，也会导致头痛。
肾疼是怎么回事？
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
在西医学，没有肾疼，说的因该是腰部疼痛。腰部疼痛原因很多，有可能是由其他器官或其他组织的病变引起的疼痛，但也有可能大部分腰疼与肾脏疾病有关。所谓的肾区疼痛应指肋骨，，就是肋骨的后缘和脊柱之间这个夹角，在这个位置投影区域的疼痛，可能是由肾脏原因引起的。所以所谓的肾脏疼痛或腰部的疼痛有一部分是肾脏病变导致的，一旦这一区域出现疼痛，就可以根据其他一些表现来确定是否是肾脏疾病引起的，或直接就医，来确定是否是肾脏问题引起的。
左腹部疼痛怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
左边腹痛的原因有很多，大多数情况下与这些疾病有关：一是消化道的肿瘤，尤其是恶性肿瘤有很大的可能性，大部分伴有腹胀、大便性质改变，甚至并发肠梗阻的情况，一般通过结肠镜和病理学活检这些检查诊断较明确，需要切除手术才能根治性治疗。二是左边的输尿管、肾长了结石，此类患者大多数有腰部绞痛，疼痛能够放射至会阴部，此外，在活动后会出现明显的肉眼血尿，要明确诊断需要做相应部位的超声检查，对于泌尿道结石的治疗，一般是服用药物排石、冲击波碎石和手术方式取石这三种。三是胰腺炎，此类患者大多数喝酒或者外伤后发病，通过抽血检查，血尿淀粉酶指数明显升高。
眼底出血能自愈吗
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
在蒙医理论中，眼底出血是一种突然出现视力下降但是外观正常的眼部疾病，一般是指血的功能出现紊乱所引起的脉络堵塞，或者患有热病长期以往出现了血热之气上逆而扰乱清窍，从而引起血气外出与脉道堵塞。一般来说，眼底出血可以分为赫依型、血失以及视网膜问题这几类。而在西医理论中，眼底出血不是一种单纯的眼病，而是与全身疾病有关。最常见的是毛细血管病变所出现的眼底出血，考虑是毛细血管内膜出现损伤，血液从血管中流出，静脉也会出血，如果出血的量少是可以自行吸收的。
治疗牙龈出血小妙招
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
治疗牙龈出血首先找到牙龈出血的根本原因，然后对症止血。牙龈出血常见的原因有牙龈炎、牙周炎、刷牙用力过度等等。如果突然出血，出血量大，持续时间长，建议及时去医院去做相关的止血治疗，比如用棉球或凝胶海绵等；如果是一刷牙就出血或者吃硬物出血，这时需要考虑是不是与一些炎症有关，建议及时去口腔医院做相关的诊断，以来找出所在原因，采取合适的治疗方法；如果是长期有出血状况，这时要考虑是否与身体疾病有关，比如凝血功能。
脱发看什么科
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
脱发实际上既属于皮肤科的范畴，也属于皮肤科治疗的范畴。虽然有时我们可能会说脱发可能与医学疾病有关，但当我们脱发时，我们应该先去皮肤科。皮肤科医生会根据你脱发的类型来判断这是皮肤科的问题还是内科的问题。如果他认为是内科学，他也会先检查你。如果确定是与内部疾病有关，皮肤科医生会建议你去相关的内科部门进行治疗。
c蛋白反应高是什么病
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
C反应蛋白是一种非常敏感的指标，这种指标敏感性高特异性低，当身体在外面受到攻击的时候，应激过程中会产生应激蛋白增高的情况，在出现应急的情况下，c反应蛋白可能会出现增高，C反应蛋白增高说明身体存在感染炎症等问题，比如发烧的情况，C反应蛋白就可能会出现增高，所以这反应蛋白可能与感染有关，但是c反应蛋白特异性低，也就是说c反应蛋白增高并不一定是存在感染，存在感染的情况下，可能会出现c反应蛋白增高，临床上检查c反应蛋白，一是确定有没有感染，第2个就是c反应蛋白增高与某种疾病有关，比如结核。
突然头晕目眩是怎么了
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
突然的头晕目眩可能与脑部疾病有关，不容忽视。突然头晕目眩可能是脑出血或暂时性的脑缺血造成；对于老年人，高血压、颈椎病等也会诱发突然的头晕目眩。出现该症状时，应立即就医，并向向医生说明病史如高血压、颈椎病等病史，然后遵医嘱进行检查如脑部CT等。充分了解病情后才能对症治疗，以免耽误病情。如果是脑出血所致，需去神经外科治疗；若是脑梗，则去神经内科进行溶栓治疗。
腋下容易出汗是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
腋下容易出汗分为自汗和盗汗两种，引起自汗的原因主要是气虚和血虚，可通过服用黄芪汤或者玉屏风散缓解。引起盗汗的原因主要是血虚和阴虚，可通过服用归脾汤或者当归六黄汤治疗。中医讲究辩证论治的方法，可去中医皮肤科对症治疗。西医则认为腋窝部位的顶浆腺密集，容易出汗是很正常的生理现象。病理性出汗则与全身性疾病有关，常见的有内分泌失调、神经系统疾病、疟疾、结核等。高度紧张和情绪激动会造成交感神经失调，因此也是导致腋下出汗的原因，会出现精神性出汗，需要通过内服镇静药进行缓解和治疗。
胸痛到底是怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
引起胸痛的原因有以下几个：1、乳腺增生：尤其是在月经期卵巢分泌的雌孕激素会发生变化，因此胸部会出现周期性的疼痛，疼痛感特别是在月经期前的一到两周会更加明显，常见于双侧乳房疼痛。可通过口服乳癖消，逍遥丸，或者百消丹缓解。2、肋间神经痛：由于肋间感觉神经和运动神经由于受到劳累或其他外伤的刺激会出现疼痛的感觉，因此会感觉是胸痛。可以通过口服维生素b1，b12进行调理。3、胸痛还与心脏疾病有关，最好做一下心电图检查。
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