专家问答
腰间盘突出是在哪里
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科

腰部四五和腰五骶一是腰椎中承受压力最大的部分，并且这两个部位的活动范围最广。

所以一般来讲，对于患有腰椎间盘突出症的患者，腰椎间盘突出症主要多发生于腰四五和腰五骶一的腰椎间盘突出。因此，在承受了过大的压力之后，腰四五和腰五骶一的中心的椎间盘非常容易引起纤维环发生断裂，并且沿着受损的纤维环，其内部的髓核沿着破损的纤维环部位突出至椎管内发生进一步的脱落。

从而在椎间盘突出这一情况出现后，就会导致臀部放射痛、腰部疼痛以及腿部放射痛。

2020-02-21
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腰间盘突出是什么
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰椎间盘突出是一种腰椎的常见疾病，它是由于长期不良姿势、长期的腰椎负重、腰椎过度劳累等原因导致的。椎间盘纤维环因为长时间的受到外力的挤压而突出，突出的部位会压迫到神经根，从而给患者带来一系列的身体不适，比如腰部放射性疼痛、下肢麻木等。腰椎间盘突出症常发于司机和白领人群。目前在临床上多采用保守治疗的方法，如在换硬板床休息的同时还可以搭配一些消炎止痛的药物来缓解病情，比如芬必得等。
腰间盘突出的最佳治疗是什么
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰间盘突出症在症状较轻时，采取保守治疗比较稳妥。如果腰间盘突出症状很严重了则需要采取手术治疗。不过在手术后病情会有复发的可能性。对于轻症来说常用的治疗方法有以下几种：1、换硬板床休息；2、注意保暖防潮以防腰部受风受凉；3、根据自己的情况进行适当的腰背肌肉的功能性锻炼、必要时进行腰椎部的牵引；4、通过推拿按摩以及理疗的方法来缓解病情；5、对疼痛部位进行封闭治疗来缓解疼痛。
腰间盘突出最好的方法
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
在治疗腰间盘突出之前，患者最好先要做个腰椎的ct，或者做一下核磁共振，明确腰间盘突出的类型，再采取相应的治疗方式。做完检查之后，如果明确诊断腰间盘突出是偏左，患者最好要采取保守的治疗。病人要睡在硬板床上，还要做下肢牵引。如果是中央型的突出，得要采用手术的方式来治疗。
腰间盘突出是怎么形成的
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
风寒、久坐和长期不良姿势是腰间盘突出形成的主要原因。另外，外伤也是腰椎间盘突出的常见原因。椎间盘的主要功能是保持人体的高度、腰椎的完整性和灵活性，以及支撑和保护腰椎周围的软组织。平时应该减少长时间久坐、减少弯腰和负重，做好腰椎间盘突出症的预防。
腰间盘突出的锻炼方法有哪些
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰间盘突出是属于临床上很常见的一种疾病，发病率很高，最主要就是属于一种退变性的疾病。当患者出现这种疾病之后，有椎间盘受到了压力之后，从而使得髓核从破裂的纤维环，一直都会突出到椎管，使得脊髓和神经根都会造成压迫，最终引发出来一系列的症状。如果想要锻炼腰间盘突出，目前在临床上采用的就是对腰背肌做好训练，使得腰背肌的功能可以增强，现在锻炼的方法有很多，常见的有三点和五点的支撑法，小燕飞等，这些对于锻炼腰背肌都有很好的效果。
腰间盘突出能根治吗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰间盘突出是可以根治的，如果是年轻的患者，在卧床休息后，疼痛就会减轻，再借助骨盆牵引来降低腰椎间盘的压力，这样膨出的髓核会回缩，更利于纤维环的修复。也可以芬必得、布洛芬等非甾体类消炎药来治疗。患者还要服用一些改善局部循环的药物来治疗。另外，局部可以采用按摩、理疗、推拿，来缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。如果是上岁数的患者，需要进行手术治疗。手术治疗有微创手术，开放性手术来治疗。一般手术后，腰椎间盘突出症就能达到治愈的效果。
腰间盘突出要怎么治
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰间盘突出是一种常见的疾病。走路以及坐姿不正确，腰上长期负重，长期弯腰或腰部受伤都有可能导致腰椎间盘突出。需要根据腰间盘突出的严重程度来选择治疗方法。如果患者的症状较轻微，可以选择保守治疗。首先是一定不要躺在较软的床上休息，一定要睡硬床板，同时进行推拿、理疗等治疗，也可以应用一些有活血功效的药物帮助镇痛以及消肿。如果患者的症状比较严重，建议患者去医院进行手术治疗，例如开放性手术、微创手术等。
腰间盘突出怎么回事
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
腰间盘突出是一种非常常见且多发的腰椎疾患。常见于久坐、久站及中老年人群，近几年来青年患病人数也逐渐上升。腰间盘突出病理是随着年龄增长或不正确的坐姿，髓核等腰椎间盘组织发生退行性改变，或因外力压迫遭受破裂或损坏，其中纤维环常常破裂。这块腰椎中间的起缓冲作用的“垫子”罢工，导致神经根或脊柱受压迫，严重时人们的臀腿部产生放射性疼痛，这就被称为腰椎间盘突出症。
小针刀治疗腰间盘突出
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰间盘突出是较为常见的腰椎疾患，主要因为腰椎间盘各部分——尤其是纤维环——退化或破裂导致突出部位产生水肿粘连，相邻处的神经根受压迫引起疼痛麻木。而小针刀不具备完全根治腰椎病的条件，它只缓解疼痛，而没有去除腰间盘处炎症。若要根治且不复发，可采用中医药物外敷，让腰间盘突出部分神经根，以及周围组织的炎症反应消退，待水肿充血等现象不再出现，腰椎间盘弹性增强，最终不再疼痛。腰椎间盘多见于久坐或久站人群，建议保持脊柱的生理弯曲，日常工作生活劳逸结合，抬头挺胸，避免脊椎长时间受压迫，选用硬板床。
腰间盘突出压迫神经腿疼吃什么药好
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰椎间盘突出压迫到神经时，可以先采取物理刺激的方式，其实就是相当于拿一件硬的东西压在神经上。当身体的水肿解除之后，患者的神经就会会舒畅，不是症状也会得到缓解。此外患者可以在医生的指导下服用活血化瘀，以及非甾体类消炎药物。患者需要注意治疗腰间盘突出，不能只是依靠药物，患者还应该制定一个完整的康复计划。
什么是腰间盘突出？
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
腰间盘突出也就是我们的腰椎间盘发生了纤维环破裂的症状。腰间盘突出的病因有很多的，跟我们的年龄有关系。年龄越来越大就会发生，退行性的改变，水分也是减少的，所以在受到外力之后，腰间盘就很容易突出。也有些患者是椎间盘的先天性发育不良，就会导致腰间盘突出。
腰间盘突出的最佳治疗方法是什么？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
其实腰间盘突出这种疾病治疗方法的选择跟实际的病情是有着一定的关系的。若是患者的症状比较严重，并且疼痛感已经放射到了下肢，建议最好是选择正规的医院进行微创手术治疗。如果说患者的病情并不是很严重，最好还是以保守治疗的方式为主，可局部进行按摩，针灸以及理疗。具体方法的选择，要结合自身的实际情况，听从医生的指导建议。
腰间盘突出是因为什么原因引起的
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
因为工作原因或者是生活原因，大多数患者都会有腰间盘突出的症状。临床研究表明，有一部分患者患有腰椎间盘突出症是因为遗传因素导致的。肥胖和孕妇也有可能出现腰椎间盘突出症，在临床上也是比较常见的一类人群。大部分患有腰椎间盘突出症的患者是老年人，随着年龄的增长，钙质会逐渐流失，出现腰椎间盘突出症是必然的。近年来有很多青少年，也出现了腰椎间盘突出的症状。对于成年患者来说，患有腰椎间盘突出症，大多数是因为长时间疲劳过度使身体出现慢性损伤造成的。建议患者在工作和生活当中要注意劳逸结合，工作时间过长，可以经常进行体育锻炼，增强身体抵抗力，也可以有效的预防腰间盘突出。
腰间盘突出怎么治
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
在治疗腰间盘突出时，主要有两种方法治疗，平时可以选择卧硬板床休息，这样可以使腰椎生理弯曲时可以得到恢复，并且也可以佩戴腰围来改善症状，其次也要避免受凉，以及避免长期在潮湿的环境中，期间也可以在医生的指导下使用一些药物，可采用脱水药物或者采用神经的药物来治疗，比如甘露醇和能量合剂等，其次也可以在医生指导下使用维生素b1或者维生素b6来治疗，部分患者也可以通过物理方式来改善，比如热疗或者牵引等。治疗期间也是可以通过手术，比如微创手术治疗或者神经根孔治疗。
怎么治疗腰间盘突出
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
大多数腰间盘突出的患者都是可以通过非手术的治疗方法来达到良好的治疗效果，比如可以进行牵引治疗，或者是推拿、按摩等。治疗原理是改变一下椎间盘组织和受压的神经的位置，这样可以减少对神经的压迫，这种治疗原理对于症状较轻的患者而言非常适用，这类患者平时要注意卧床休息。非手术的治疗方法还包括应用皮质激素、髓核化学如解法等。对于一些病情比较严重的腰间盘突出患者，如果采用非手术的疗法没有太大效果，可以考虑手术。
腰间盘突出压迫神经导致的腿疼怎么治疗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腿疼是腰间盘突出患者最常见的一种症状，如果症状较轻则以保守治疗为主，患者自己可以使用止痛的膏药或者药膏来缓解，比如骨痛贴膏、依托芬那酯等，如果患者能同时进行针灸、按摩、理疗或者牵引等治疗手段，缓解症状的效果会更佳。如果症状严重已经影响到正常的行走，必要时需要进行手术治疗，现在临床上此类手术为微创手术，所以术后恢复快也不会造成过多的出血，在临床上的应用已经很普遍和成熟了。
腰间盘突出的锻炼方法是什么
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
首先，腰间盘突出患者卧床，脚尖向后勾，双腿伸直至最高，坚持5分钟，慢慢放下，持续10次，左右双腿互换，以锻炼牵拉坐骨神经，以及腿后面的肌肉。第二，拱桥运动。双手以及双脚支撑着床，臀部抬高到最高位置，保持5到10秒钟，持续10次。第三、趴在床上，双臂向后伸展，双腿起跳到最高位置，坚持5到10秒，持续10十次，锻炼背部肌肉力量。腰椎间盘突出症患者需要注意循序渐进，并坚持锻炼。注意腰椎间盘手术后腰椎不太稳定，容易损伤或复发腰椎间盘突出症。此类患者术后不能进行体力劳动，少弯腰、不搬动东西、不提东西，不增加腰部负担。
腰间盘突出压迫神经腿疼怎么办吃什么药
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰间盘突出造成的压迫性神经腿疼，一般还会出现走路筋短，会造成大腿后侧、大腿外侧疼痛，小腿肌肉、脚背偶尔也会出现麻木和疼痛，在生活中穿鞋袜、穿裤子会比较吃力。针对这种情况，服用一些营养神经类的药物，如腺苷钴胺片、甲钴胺片可以得到有效的缓解。另外还可以做一些腰部的牵引，配合药膏使用，使症状得到有效的缓解。在日常生活中患者应该睡硬床板、注重腰部的保暖，避免腰部神经性压迫症状的加强；避免弯腰、久坐久站、搬动重物而加强对腰部神经的压迫。除此之外，还可以对腰部进行热敷，促进腰部的血液循环，减少疼痛症状的产生。
腰间盘突出的治疗方案
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
治疗腰间盘突出可以采取下面的治疗方式。第1种就是保守的治疗了。保守治疗是有一定的适应症的，一般年轻的患者，第1次发作的患者或者患者的病症不是很严重就可以采用保守治疗。患者要保持卧床休息，还要推拿、按摩等等。第2种就是做介入治疗了，手术是在显微镜下进行的，治疗效果非常不错。
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