专家问答
例假过后几天又出血是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科

月经刚结束几天又有少量的阴道出血，考虑是黄体功能异常而导致的非月经期出血，属于功能失调性子宫出血。

月经周期中，黄体发育良好，又有正常的排卵，但是黄体萎缩的时间延长，会导致子宫内膜不规则脱落引起出血。多表现为月经周期正常，但是月经后又有少量的阴道出血或者经期延长，可持续9~10天左右。

出血量有时多有时少是不定的，出血较多时类似于月经量。可口服绒毛膜促性腺激素或者是避孕药调理，出血量较多时口服止血药物止血治疗。

2020-04-04
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月经结束几天又出血怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
月经失调是月经结束几天后又出血的最常见的原因，这种情况一般会在排卵期出现，持续的时间比较短，一般3-4天会自行停止，排卵期出血往往发生在月经的中期，多表现为少量的阴道出血。如果月经结束几天后有出血持续的时间较长，时间超过一周，则需要考虑到与妊娠有关的疾病比如异位妊娠，这要进行HCG（即人绒毛膜促性腺激素）的检查。月经结束后出血还需要考虑到宫颈病变一起的不规则出血，宫颈炎症、宫颈癌前病变可表现为同房后出血等情况。
例假来十几天不走是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
例假来十几天不走应该得到重视，要避免由于经期过长、月经量过多而导致出现贫血。具体的原因最好是去医院检查激素六项，让医生进行综合的判断。也能够检查子宫的状况，可以做B超检查，排除是子宫肌瘤或子宫异常的原因之后，就可能是由于身体内分泌不调造成的。也可能是身体的功能性失调，造成子宫少量出血，如果身体的技术水平没有达到稳定，也可能导致月经迟迟不走的现象发生。另外要判断是否有子宫腺肌症和子宫肌瘤，特别是发生在黏膜下的肌瘤，月经量过多，月经时间过长，浆膜下和肌壁间的肌瘤，一般对例假时间影响不大。
月经过后几天少量出血怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
造成月经过后几天少量出血的原因主要有以下几种：一是内分泌失调，这是比较多见的。原因是由于体内雌激素分泌不足，导致子宫内膜不规则脱落，导致少量阴道出血和下腹部疼痛。二是子宫内膜异位症、子宫黏膜下肌瘤、肌壁间较大的子宫肌瘤，这种病症也会造成月经过后几天少量出血。三是子宫内膜炎症，此症除少量出血外，通常还伴有下腹痛。
月经过后两天又有血怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
月经过后两天又有血，考虑是功能失调性子宫出血，是由于黄体功能异常而导致的。在月经周期中有正常的排卵，黄体发育也良好，但是由于黄体萎缩的时间延长，就会导致子宫内膜不规则脱落。会表现为月经周期正常，但是经期延长或者月经过后又有阴道出血的现象。月经持续时间可长达9~10天，出血量会有时多有时少是不定的，出血量较多时跟正常月经量一样。可给予药物治疗，比如绒毛膜促性腺激素、避孕药等。出血较为严重者可口服止血药物，常见的有氨甲苯酸、云南白药胶囊。
同房时出血是怎么回事？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
同房时出血多是由于月经刚结束或月经即将来潮的时候，子宫会容易出现内膜脱落、内膜出血的情况，所以此时同房会使子宫受到强烈的刺激，发生同房时出血的情况。建议女性在月经来潮前或干净之后要提前或推后3~5天同房，以免导致同房出血的情况发生。同房出血还可能是患有宫颈息肉、阴道炎、宫颈糜烂等妇科疾病，而导致的同房出血，需要到医院做分泌物检查和B超检查，来确定出血的原因。
尿出血是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿出血可能和结石有关，输尿管出现结石时，患者会有血尿并且有剧烈的疼痛。当泌尿系统出现炎症时，比如：急性膀胱炎、急性肾盂肾炎、急性尿道炎也会出现血尿。泌尿系统出现肿瘤时，患者就会出现血尿并且没有疼痛感。当患者出现胡桃夹综合症，血尿是此疾病的一大特征，常常好发于青少年当中。
大便拉出血是怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
造成大便便血的因素有很多，首先消化道出血，如果有出现上消化道出血的情况，血液是属于暗红色，下消化道出血血液呈现出来的颜色是鲜红色。其次是直肠息肉或者肿瘤造成的，一般直肠癌在早期阶段并没有什么异常的出血情况，就是稍微会觉得有些坠胀感，等到后期继续发展下去，排便的次数会慢慢增多，最终导致排便会有出血的现象。如果出血量不是很多，颜色一般是暗红色的，等进入到晚期阶段，便血量就会增多，还会有粘液渗出，散发出难闻的味道，另外还有可能是肛裂或者痔疮造成的。
同房后出血是怎么回事呢
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
女性在同房后有出血的症状是比较常见的现象，同样也说明女性身体内有炎症发生，比较常见的有宫颈糜烂或宫颈炎，都会导致出血情况。所以当女性出现这样的情况，应该去当地医院进行详细检查，首先要排除是否是慢性宫颈炎中或息肉出血等情况。如果怀疑是宫颈癌，这时候就要根据宫颈癌分级进行手术或放疗。
便时大便出血是怎么回事？
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
痔疮会引起大便出血，便血一般呈滴血状，而且会有疼痛感。当肛裂时，就会引起便血，血色呈鲜红，手纸擦拭后会出现血迹，而且肛门疼痛剧烈。当患有溃疡性结肠炎时，大便会引起阴道出血，呈脓血便，并且伴有发热等症状。当患有直肠癌时，便血一般在大便表面，还会出现脓血便，并有消瘦等症状。辨别肛裂流血首先是患者有无便秘、有无撕裂性疼痛，并且排便后会持续疼痛。
月经干净两天又出血怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
导致月经干净两天又出血的原因有不少，主要包括以下几个方面：一是子宫内膜异位症或者黏膜下子宫肌瘤等疾病，会导致阴道不规则出血。二是子宫内膜的炎症。子宫内膜炎症会导致子宫内膜不规则脱落，引起阴道出血。三是内分泌失调。当雌激素不足时，即使子宫内膜已经修复，也可能发生阴道出血，这是因为缺乏雌激素。
月经干净后两天又流血是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
月经干净后两天又流血，可能是黄体功能异常出现的功能失调性子宫出血。在月经的整个周期，可能会有正常的排卵，所以黄体发育也属正常情况，但黄体的萎缩过程延长就会使子宫内膜不规则脱落发生出血的情况。有的女性月经周期正常，但经期会长达9~10天，而且经量不定，一般通过规律的生活，适当的调理能够改善。对于月经结束后，又出现淋漓出血，可以服用避孕药或绒毛膜促性腺激素，以及通过子宫内膜的厚度诊断做刮宫处理，能够起到止血的效果。
50岁月经来了十几天还没完是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
这种情况考虑是内分泌的激素异常导致的出血。也有可能是子宫内膜增生、宫颈病毒感染，导致月经十几天还没有结束。这种时候考虑到医院妇科就诊，进行腹部彩超的检查，判断子宫内膜厚度，查看子宫内膜以及附件区是否有异常，可以根据实际情况进行口服药物治疗。必要时要进行子宫内膜诊刮术，将子宫内膜进行病理分析。同时也要进行HPV和TCT的检查，排除宫颈的病毒感染。
一到晚上肚子就胀又鼓是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
晚上肚子胀气又鼓，出现这种情况的原因有多种，如精神压力大、消化不良等，主要是由于胃动力不足。在临床症状常表现为饭后饱胀、嗳气、坐卧不安，尤其是晚上活动少的时候更明显。此外，晚上肚子胀气又鼓还包括以下两种情况：一、吃一些容易产气的食物，如地瓜、洋葱、豆类等，会有排气的情况。二、可能是罹患激躁性大肠症候群，其症状表现也有腹胀、腹痛以及排气的情况。建议患者在饮食方面，少食多餐，不要暴饮暴食，细嚼慢咽，尽量避免食用易产气的食物。每天可以喝杯酸奶，有助于肠道的细菌调整。
月经完了之后几天又有血是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
月经完了之后几天又有血，可能是排卵期出血，一般发生在月经干净后的10天左右，出血量比较少，而且持续的时间也比较短，可能会有2~3天的少量出血情况。也可能是患有子宫内膜炎、宫颈炎、盆腔炎等妇科炎症，使得血管扩张、炎症部位组织充血水肿。对于月经过后还有出血的情况，可能是内分泌失调，激素水平不均衡的原因而导致，需要做相关的检查，明确原因之后再做对症的治疗。
大姨妈过后几天是安全期
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
想要知道月经过后几天时间是属于安全期，其实这个是不能按照月经过后几天时间来计算的。一般情况下月经时间在2到8天，不管月经来2天时间或者8天时间都是属于正常的现象，因此月经过后的时间也会出现很大的区别。如果想要知道安全期是什么时间段，通常都是来例假的前一周和后一周时间，其中还包括来月经的几天时间，从理论上面来说这些天都是安全期，不过即便在安全期也不能说是完全安全的，可能会因为环境，心情等改变从而出现排卵，最好使用避孕措施。
大姨妈走了十天又出血怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
大姨妈走了十天又出血，可能的原因有以下几种：1.排卵期出血，通常月经会在一周之内干净，月经走后十几天，这个时候正好是女性的排卵期，可能会有排卵期出血的情况，但是出血量很少，三到四天就可以干净，不用特殊处理。2.接触性出血，主要是在做妇科检查或同房后出现的，这种情况一定要做宫颈筛查，防止漏诊。3.妇科炎性疾病，不仅会有出血症状，还可能导致白带异常、小腹坠痛，可以做妇科检查和白带常规检查来诊断。4.月经不规律，可能是内分泌紊乱或存在器质性病变，要去做多种检查来明确原因，常见的检查是甲功、妇科检查、性激素六项、彩超、宫腔镜等。
大姨妈过后几天是安全期呢
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
只单单看大姨妈结束之后几天是安全期，这个是不准的。因为女性的月经是两到八天，两天之后结束是正常月经，八天之后结束也是正常月经。想要知道什么时候是安全期，应该以月经来之前一个星期和来月经之后的一个星期来计算，这半个月都是安全期，但是安全期也并不一定绝对安全，如果不想怀孕的话，最好避孕。
月经结束后有褐色分泌物持续几天是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
正常月经会在5~7天内结束，很多人在来月经的前一两天或结束之后的一两天，阴道会有褐色分泌物产生。一般一个星期之内，这些褐色分泌物都会消除干净，如果超过了一周，还有褐色分泌物，有可能是宫腔发生病变。这时要去医院做B超和内分泌检查，看是否患有子宫内膜息肉等疾病。
月经干净4天后又出血是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
出现这种情况，那么要考虑是否是怀孕异常出血错当做是正常来月经，像是有宫外孕或者是出现了先兆性流产，再有就是生化妊娠等都会有这样的表现。如果病人本身有一些器质性的病变，像是子宫内膜息肉或者是子宫内膜病变，还有子宫黏膜下肌瘤的问题，也容易出现月经干净之后再次出现出血的现象。还有就是月经失调，像是平时压力比较大，再有所生活的环境突然发生了改变，还有精神因素，比如过度的紧张焦虑，这些因素都容易造成月经失调，就容易出现月经干净之后又再次出血的问题。
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