专家问答
腹泻发烧
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科

这种状况常见于平时胃肠道功能不太好的人，一旦感冒出现了发烧，就会出现肠道功能紊乱、腹泻的情况。

腹泻和发烧同时出现在临床上较常见。腹泻的患者出现了发热，这种发热多考虑是感染性发热，是由于感染所导致的发热。治疗上主要是要明确是何种致病菌导致的感染，然后根据该致病菌的种类选择敏感的抗生素进行治疗。

其主要包括以下几种情况：

1、感染性腹泻：多由细菌、病毒引起，可发生在阿米巴痢疾、轮状病毒、食物中毒等病症中；；

2、慢性疾病：慢性阿米巴痢疾、结核、炎症性肠病、溃疡性结肠炎、克罗恩、淋巴瘤等。

较常见，须仔细询问病史，加以鉴别；；3、肿瘤：对于40岁以上的人群，腹泻伴有黏液脓血、腹部疼痛、低烧等，需警惕有无罹患肿瘤的可能。

可以根据症状服用止泻药物，若腹泻严重，并且伴有恶心、呕吐，应该尽量静脉补液，防止脱水。发烧腹泻会导致胃肠道的消化能力下降，日常的饮食要选择比较消化且营养丰富的饮食为主。

2020-01-21
4641
线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
大家还在看
腹泻发烧是不是新型冠状病毒
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
新型冠状病毒感染的患者是会出现腹泻的，但是常见的一般症状主要还是发热，乏力，干咳，并逐渐出现的呼吸困难。有一部分新型冠状病毒感染的患者发病症状并不是很典型，有的以消化道症状为首发表现，如腹泻，恶心，呕吐，纳差等，还有以心血管症状为首发表现的，如胸闷，心慌等，还有以神经系统症状为首发表现的，如头痛，还有以眼科症状为首发表现的，如结膜炎。有极少部分患者发病症状轻微，甚至可以无明显发热。因此腹泻发烧不一定是新型冠状病毒。
发热门诊可以直接去吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
疫情期间除非特殊情况，如果不是发热患者建议不去发热门诊。如果是患者，需要做好防护措施（比如按照官方公布的口罩佩戴指导，戴好对应环境防护级别的口罩）再去，到发热门诊区域后，需要按照医生、护士的要求做相应的操作。以下人群如出现发热症状必须做好防护措施到发热门诊：14天内有武汉旅居史发烧；密切接触过有武汉旅居史且发烧；周边人员出现新冠症，自己发烧者。以下人群可以先留意观察再决定是否需要去发热门诊：明显上呼吸道症状引起的发烧，比如着凉、流鼻涕、打喷嚏等；因吃了不卫生的食物导致的，腹泻发烧；虽然发烧，但有基础疾病如肝病，肺病，糖尿病等，或者平时容易发烧感冒等。
不发烧腹泻可能患新型冠状病毒吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
腹泻只是新冠肺炎的症状之一，不能根据一个症状来判断是否感染新冠肺炎，所以请不要恐慌。关于新型冠状病毒肺炎的确诊请联系专业医生进行咨询，告知自己的其他症状、是否有重点疫情区域的接触史等，请医生帮忙确诊。
腹泻引起的发烧怎么办
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
腹泻出现发烧的情况，主要是因为病毒以及肠道细菌感染造成的，可以去医院通过血常规的检查来判断血象高的程度。如果血象很高，腹泻的症状也很严重，那么就要进行输液的治疗，而主要是抗菌以及补充水电解质等药物。而血象不高，腹泻和发烧的症状也没有很严重，可以通过服用一些抗菌以及止泻的药物进行治疗。
新型冠状病毒会腹泻吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒感染的患者是会出现腹泻的，有一部分新型冠状病毒感染的患者发病症状并不是很典型。有些人以胃肠道症状为首发症状，如腹泻、疲劳、智力低下、恶心、呕吐、厌食等。有些以心血管症状为首发表现，如胸闷、心悸等。有的以神经症状为首发症状，如头痛，有的以眼部症状为首发症状，如结膜炎，有的仅出现肢体或背部肌肉酸痛等轻度症状。但常见的一般症状主要是发热、疲劳、干咳和逐渐呼吸困难。然而，很少有病人有轻微的症状，甚至没有明显的发烧。
额头37.2℃是不是发烧了
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
如果测量得是前额温度，只要低于37.5℃，便属于正常范围，没有发烧。此时，建议观察有哪些不适的地方，并对不适症状进行有针对性的对症治疗。例如，如果有鼻塞、流鼻涕、咽喉痛或咳嗽等症状，这些症状通常是由普通感冒病毒引起的上呼吸道感染，则可服用普通感冒药进行治疗，如快咳、肝康、感冒清热颗粒或感冒灵。如果出现腹痛或腹泻，可服用诺氟沙星进行治疗。此外，应随时监测体温。一旦体温超过38.5℃，应服用退烧药物进行治疗。
新冠状病毒发烧多少度会被隔离
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
如果确诊为新型冠状病毒肺炎，或者如果有疑似病例或症状，都是需要被隔离的，这并不取决于发烧的程度或是否发烧。由于新型冠状病毒中的肺炎，一些人在潜伏期或疾病开始时根本没有发烧。只要有疫区人员的接触史或疑似病例的密切接触史，如果有一些症状，如发热，即使不高，咳嗽、咳痰、乏力、心悸，有些是以消化道症状，腹泻为主，那么就有必要考虑是否是新型冠状病毒的疑似病例并尽快将其隔离出来。新型冠状病毒具有高度传染性，因此应引起重视。尽早隔离可以防止更多的人被感染。同时，早期治疗，才能早日恢复。
儿童发烧怎么治疗
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
当孩子发烧时，首先要测量孩子的体温。如果孩子的体温超过38.5度，则可以给孩子适量的退热药进行治疗。常用的退热药物包括对乙酰氨基酚、布洛芬混悬液和复方锌布颗粒。也可以使用退热栓剂。如果孩子的体温不太高，低于38.5度，则可以用物理降温的方法来为孩子退烧。常见的物理降温方法包括给孩子穿松散的衣服，多喝水，在额头贴上退烧贴，用温水擦拭孩子的脖子、腋窝和腹股沟。如果孩子的体温降至正常，在家就可以进行密切观察。如孩子的体温持续上升，精神状态不好，或者伴有咳嗽、呕吐、腹泻等症状，我们还是建议带孩子去医院治疗。上述计划仅供参考。具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
多少范围之内才算发烧
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
事实上，正常人的体温大约是36度和8度，但是如果高于37度，就可以被定义为发烧。目前，37度和4度的体温被认为是低烧。建议找出这种情况的原因，看看身体是否有腹泻，喉咙痛，咳嗽和疲劳。一般来说，这些原因更有可能在病毒感染或细菌感染中发现。我们可以先做血常规检查，确诊后再进行针对性治疗。注意休息，多喝水，饮食清淡。如果您的身体没有其他症状，您可以口服思奇抗病毒合剂进行治疗。如果是上呼吸道感染的问题，可以使用口服头孢菌素进行治疗。上述计划仅供参考。请按照药物说明或按照医生的建议在正规医院服用特定用途的药物。
小孩呕吐发烧怎么办？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
儿童的呕吐发烧主要是由积食引起的。婴儿的神经系统和消化系统还没有完全发育，所以胃的消化功能相对较弱，脾胃失调和脾胃虚弱。如果添加不当，会导致消化不良，如厌食、腹痛、腹胀、恶心、呕吐、腹泻、发热等症状。如果出现积食，可以采用禁食的方法。不要吃任何食物，并禁食1-2天，以尽可能减少胃肠负担。药物的话可以服用退热剂，小儿健胃消食片，丁桂儿脐贴可使用。
发烧就是冠状病毒吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
发烧不一定是冠状病毒。新型冠状病毒感染者大多数不仅会有发热、咳痰、胸闷、咳嗽、腹泻、呼吸困难等临床症状，还需要具备流行病史，比如在14天之内到过疫区或与疫区患者有过密切接触，如果满足这些条件，要及时到当地发热门诊就诊，做核酸检测，如果为阳性，需要隔离治疗。
发烧是不是新冠肺炎
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
儿科 新冠肺炎确实表现为发热，同时还伴有一些伴随症状，如疲劳、咳嗽、鼻塞、流鼻涕、腹泻、头痛等。对儿童来说，新诊断肺炎的发热多为低热或中热，有些没有明显发热，这也可见一斑。然而，随着病情的加重，会出现呼吸困难和紫绀。 判断新的冠状肺炎是否仅由发热引起是不准确的。发烧也可能是普通的病毒性感冒或病毒性肺炎，不一定是新的冠状肺炎。我的建议是先观察体温，然后根据症状进行治疗。 然后用退热药观察体温的变化。如果孩子发烧、发高烧、精神不振、呼吸困难，建议孩子去医院进行体检和相关检查，而不是一发烧就去医院，以免交叉感染。
发烧了怎么办如何退烧？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
发烧怎么办？如何退烧？当我们发烧时，我们需要做的第一件事是看看是否有其他全身症状，如鼻塞、流鼻涕、喉咙痛、咳嗽、咳痰或尿频、尿急、排尿痛、腹痛、腹泻、头痛、呕吐和其他症状，所以我们需要找出发烧的原因。因此，我们可以去医院做进一步的检查，如血常规检查，看看有没有细菌感染或病毒感染。如果是细菌感染，我们必须使用抗生素。如果是病毒感染，我们可以使用抗病毒疗法。同时，我们建议患者多喝水。
发烧拉肚子怎么办？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
腹泻伴发热通常是由急性胃肠炎饮食不当引起的 还会伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、黄色水样便，这通常是急性胃肠炎。 发烧伴腹泻有许多原因。当然，感冒是其中之一。 它也见于急性肠胃炎和流感引起的发烧和腹泻。 所以，像常见的感染，即发烧和腹泻引起的常见病毒感染，一般这不需要口服任何药物，只需要补充液体，例如，腹泻太严重，导致身体崩溃，只要补充液体，例如，盐和钾的补充是没有问题的，如果发烧和腹泻是由流感引起的，那么抗病毒药物也是需要的，口服抗病毒药物如奥司他韦和联华清瘟胶囊是需要的。 如果急性胃肠炎是由于误食了被大肠杆菌和其他细菌污染的食物而引起的，必须使用抗菌药物。当然，最常用的是喹诺酮类药物左氧氟沙星，这是未成年人不允许的。 第一种饮食应该是流质饮食，腹泻严重时，可以先服用蒙脱石散收敛剂来止泻和吸收黏膜毒素 另一方面，盐酸小檗碱可作为小檗碱口服，或作为改善消化功能的药物，如枯草芽孢杆菌和二价活菌，可改善消化功能。如果患者发高烧，需要对症治疗 通过口服退热药或物理降温来缓解发烧症状。 如果患者出现持续发热并伴有腹泻、水样便，甚至粘液脓和血便，应及时去医院检查血常规，并应使用大便常规来确定肠道感染是细菌感染还是病毒感染。 如有必要，进行对症支持治疗，如输液抗生素和胃保护。
反复发烧的原因有哪些？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
发热是机体的一种保护性反应，一般来说高烧不退，多考虑是细菌性感染比较严重引起的，可为感冒、扁桃体炎，也可能是肺炎，肠炎，麻疹和脑膜炎等严重疾病，退热药物只能改善症状，无抗菌、抗病毒能力应该及时到医院进行详细的查体，以及必要的辅助检查，比如血常规、血凝指标还有炎症的一些相关指标，需要做病原学的检查，比如血培养、痰培养、大便培养等。观察有没有其他的症状，比如咳嗽、咳痰或者是消化系的症状，腹痛、腹泻或者是泌尿系的症状，比如尿频、尿急等。及时地查明原因，诊断之后可以积极地采取用药治疗。选用药物的时候需要根据各种症状和诊断来选择，如果高烧大于38.5℃以上可以应用退烧的药物。退烧的药物可以静脉用药，也可以肛门给药，比如吲哚美辛栓，也可以口服治疗。如果高热大于40℃以上可以采用物理降温的方法，用冰块物理降温。
发烧后退烧了会是新型冠型病毒吗？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
感染新型冠状病毒后，治疗后可退烧。 目前，尚无治疗新型冠状病毒的特异性药物和疫苗，但轻度疾病患者仅有轻微发热、咳嗽、畏寒和身体不适，可通过对症支持治疗，特别是联合应用广谱抗菌药物来治愈。 因此，新型冠状病毒感染发热患者的体温会恢复正常。 有了呼吸机或生命支持系统的支持，大多数病人会慢慢好转。 发热症状可出现在临床上的许多疾病中，不一定感染新型冠状病毒。 怀疑感染新型冠状病毒需要以下条件:1.临床症状包括发热、咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难、腹泻等。 2.流行病史。患者在过去14天内一直与疫区密切接触，曾去过疫区，有接触确诊病例的历史，并被聚集性疾病包围。 如果这些条件得到满足，你需要高度怀疑自己是否感染了新型冠状病毒，并在第一时间去当地发热门诊进行治疗，并送血样进行核酸检测。 如果检测结果为阳性，应将其隔离并在指定的医院进行治疗。
发烧咳嗽就是冠状病毒吗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
发热症状可出现在临床上的许多疾病中，不一定感染新型冠状病毒。 怀疑感染新型冠状病毒需要以下条件:1.临床症状包括发热、咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难、腹泻等。 2.流行病史。患者在过去14天内一直与疫区密切接触，曾去过疫区，有接触确诊病例的历史，并被聚集性疾病包围。 如果这些条件得到满足，你需要高度怀疑自己是否感染了新型冠状病毒，并在第一时间去当地发热门诊进行治疗，并送血样进行核酸检测。 如果检测结果为阳性，应将其隔离并在指定的医院进行治疗。
细菌感染与病毒感染发烧的区别？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
区别如下：一、症状，病毒感染都有浑身酸痛乏力的症状，但少有脓性分泌物，发热少见，有发热也是低热，细菌感染，经常有发热，起病快，体温高同时伴有寒战等表现，脓性分泌物较常见，如脓鼻涕，黄脓痰等二、抗生素的使用，病毒感染者使用一般无效，细菌感染者通常在72小时之内症状会有明显的改善。三、化验指标，病毒感染者，白细胞，中性粒细胞比例基本在正常范围，c反应蛋白很少超过五十毫克每升，而细菌感染则截然相反。同时仔细观察患者饮食情况，细菌性的腹泻症状比较突出，病毒的少见。
发烧就是冠状病毒吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
发烧不一定是感染了新型冠状病毒，新型冠状病毒感染以后患者可以出现不同程度的发热，患者多为高热，体温大于39度以上，部分患者可以为低热，体温波动于37.5-38度左右。新型冠状病毒感染以后，通常临床症状有发热、咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难、腹泻等。对于近14天与疫区有过密切接触，去过流行病区，有确诊病例接触史，都要进行隔离治疗。
大家都在问
热门问答