专家问答
冠心病吃哪种他汀好些
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科

他汀类地药物有辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀以及匹伐他汀等，主要是用于调节脂肪稳定斑块的作用，具体用物需要要结合实际情况来定，控制好血脂，可以减少心血管疾病的发病风险，对于冠心病的患者，建议服用他汀类药物调节血脂，予以心血管疾病二级预防，需要长期服用他汀类地药物。

需要的他汀类地药物多少会出现不良反应的情况，比如肝功能异常、肌肉痛的情况，如果出现不良反应要及时更换其他副作用小的。

2020-03-23
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冠心病用哪种他汀药好
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
如果患有了冠心病，患者会出现胸闷气短，昏厥等情况，而且他的发病率及死亡率都非常高，想要治疗的话可以用阿司匹林，他汀类调脂药或者β受体阻滞药来治疗。如果使用的是他汀类药物，可以调节血管内皮功能，抗氧化，抗炎，预防心血管疾病的作用。不仅可以帮助预防冠心病，在预防也可以改善冠心病。最常见的药物有辛伐他汀，瑞舒伐他汀，普伐他汀，洛伐他汀，以及氟伐他汀等。在使用药物治疗的时候，需要结合患者的肝肾情况，与其他药物合起来一起治疗。对于具体使用哪一种药物需要综合考虑，比如该药物的不良反应，患者的经济。
吃辛伐他汀有什么副作用
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
辛伐他汀可以预防心及血管方面的疾病，控制血液中胆固醇的含量对于患有原发性、混合性高胆固醇血症的患者，有着不错的治疗效果。辛伐他汀归属于他丁类，主要的效果是降低血脂，它的副作用主要为四肢乏力、恶心头痛、肠胃胀气、便秘等一些症状。患者在平时一等不要抽烟喝酒，不要吃过度油腻的食物控制自身的体重，以免疾病再发生。
他汀类药物哪种最好
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
他汀类药物种类是比较多的，要是按照药效的强弱指标来衡量他汀类药物的好坏，那其中最好也最强效的他汀类药物就是阿托伐他汀和瑞舒伐他汀这两种。在对于一些严重动脉粥样硬化患者的治疗上，往往使用普通他汀类药物食物将患者的脂蛋白密度降到理想范围内的，那就需要使用强效他汀类药物来对患者进行治疗。而瑞舒伐他汀最为强效，其次就是阿托伐他汀。不过患者在服用他汀类药物的过程中，身体可能会出现一些不良反应，如下肢乏力、心悸等症状。因此，当患者出现这一症状后，需要去医院进行相关肝肾功能的检查，防止肝功能异常等现象的发生。
阿托伐他汀钙片什么时间吃最好
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
阿托伐他汀钙片，这是一种他汀调脂类药物，它可以治疗心肌梗死、脑梗死、冠心病、心绞痛等疾病。有一些患者做了冠状动脉支架植入或冠状动脉搭桥手术，那么在术后都是很适合使用阿托伐他汀钙片的。由于在夜间胆固醇的合成比较多，所以阿托伐他汀钙片最好是在睡前服用，这样可以更好地抑制胆固醇的合成。如果有一些患者睡前服用对睡眠存在不良影响的话，也可以早晨或者中午服用。
冠心病吃什么药最有效
罗国华主任医师
中国医学科学院阜外医院 心脏外科
事实上，每一种疾病都经常被问到，我吃哪种药是最好的，但是作为一个医生，他会告诉你，不是哪种药是最好的，哪种药对每个人来说都是不同的，这也叫做因人而异。有些药特别适合你，也许更好。然后一些药物也被用来治疗冠心病，这可能不适合你。所以哪种药物是最好的对每个人来说都是不同的，但是对于冠心病的治疗有一定的原则。例如，药物治疗需要扩大冠，降低血脂和抗血小板聚集。这种药需要服用，但哪种药最好不一定是最好的。
辛伐他汀可用于治疗哪些疾病？
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
辛伐他汀，是一种他汀类药物，常见可用于治疗高血脂疾病（如冠心病、高血脂等），且疗效明确。辛伐他汀可阻断胆固醇的合成，使胆固醇含量降低，进而降脂。服用时推荐严格按照药品说明或听从指导，切忌不可自行改变使用剂量或使用时间。当有任何问题时，可及时沟通，避免不必要的不良反应，以便达到最佳的治疗效果。
辛伐他汀和阿司匹林同吃治什么
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
辛伐他汀和阿司匹具有强大的作用，两者同吃主要是用以治疗心脑血管疾病，主要适用于做过心脏支架手术的患者以及有心肌梗死，冠心病，脑血栓，脑血管狭窄等心脑血管疾病的患者。辛伐他汀的作用就要就是降低胆固醇，阿司匹林则是可以有效的抗血小板聚集。坚持服用辛伐他汀和阿司匹林有缓解和控制心脑脏疾病再次发作和严重病变的作用。心脑血管疾病是无法完全被治愈并且不再发作的，要达到控制缓解病情的作用，在没有对这两种药产生排斥过敏等反应的情况下就得保持长期服药，不能随意停药。
冠心病吃什么药？
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
冠心病患者的常见药物有阿司匹林。如果是想要解决动脉粥样硬化，可以服用他汀类药物。患者还要服用扩张血管的药物，避免血管堵塞。速效救心和复方丹参滴丸都是中成药，具有活血化瘀的作用，对冠心病的治疗也有一定的帮助。具体用哪一种药物得要听从医生的嘱咐。
他汀两天吃一片可以吗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
汀类药物常用于治疗治疗冠心病和心脑血管疾病，在每晚睡觉之前服用一片。若是达不到控制疾病的效果，可以根据医生的建议服用药物，若是血脂明显的降低，也可以适量的减少药物量，不建议改用其他的药物。在服用药物期间，要经常的测量血压和血糖，监测肝功能和肾功能。虽然他汀对预防心脑血管病有一定的作用，但是不可以盲目的使用。很多患者会出现腰背酸痛、四肢乏力等不适情况，要注意合理的进行检查。
降压药哪种好？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
降压的药物有很多的。1.第1种是钙离子拮抗剂，络活喜就是常见的药物。2.第2种就是洛汀新、蒙诺等等，这种药物主要就是抑制血管紧张素转化酶。3.第3种就是血管紧张素受体拮抗剂，最有代表的就是美卡素。4.第4种就是利尿剂，通过利尿来达到降压的作用。5.第5种就是β受体阻滞剂。这种药物主要有倍他乐克。
阿托伐他汀钙片疗效
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
阿托伐他汀钙片属于一种降脂药物，非常适用于高脂血症的患者，如果患者存在总胆固醇以及低密度脂蛋白明显升高的情况，那么很适合使用阿托伐他汀。而且这种药物还可以治疗不稳定型的心绞痛，以及冠心病，还可治疗缺血性的脑卒中。它的药效比较强，具有很高的调制作用，可以对抗动脉粥样硬化，还可以改善血管的内皮功能。
阿托伐他汀钙片是饭前吃还是饭后吃
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
阿托伐他汀钙片属于降脂的药物，主要用于对高胆固醇血症的治疗，也可以用于冠心病的二级预防。高胆固醇血症患者通过监测，一般会出现很明显的总胆固醇升高，以及低密度脂蛋白胆固醇升高，还有就是甘油三酯升高的情况，可以使用阿托伐他汀药物来达到降低作用。阿托伐他汀钙片最好是在睡前服用，因为这样可以有利于患者更好地吸收，对血脂能起到更好的降低作用。
阿托伐他汀钙是什么
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
阿托伐他汀作为一种药物其常见的作用就是控制血脂，特别是在降低胆固醇方面有很好的效果。阿托伐他汀对于治疗冠心病和心绞痛具有很好的效果。除了阿托伐他汀外，还有瑞舒伐他汀、辛伐他汀也可以起到控制血脂、稳定斑块的效果，这些药物主要适用于患有心脑血管疾病的患者。特别适用于对心脑血管动脉硬化、血管狭窄等方面疾病的治疗。
他汀类药物哪种最好
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
他汀类药物种类繁多，目前来讲，最为强效的是瑞舒伐他汀，其次是阿托伐他汀，对于动脉粥样硬化比较严重的患者，低密度脂蛋白比较高，使用普通他汀类药物达不到理想效果时则需选择强效他汀类药物来治疗，但是需要知道的是，他汀类药物在服用过程中，都有可能会出现下肢无力、肝功能异常、肌溶解、肌损害这样的不良反应。所以，当患者出现下肢没劲、乏力的时候，可以进一步检查肝功能、心肌酶、肾功能。
甘草片适合哪种咳嗽
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
甘草片的主要成分是甘草、阿片粉或者是罂粟的提取物、樟脑、八角、茴香油、苯甲酸钠等。它的主要作用是镇咳祛痰，可用于急性支气管炎、慢性支气管炎、肺结核、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张等引起的咳嗽。慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肺结核引起的咳嗽症状，可以口服，也可以含化，有轻微的恶心、呕吐等不良反应。甘草片既可以口服，也可以含化，有轻微的恶心、呕吐等不良反应。不易长期使用。孕妇和哺乳期的妇女，以及胃炎胃溃疡患者慎用，儿童用量需要减量，具体根据儿童的年龄、体重进行计算。如使用3~5天症状未缓解，要及时明确病因，了解咳嗽的分类情况以及是否存在感染，及时的抗感染治疗。在日常生活中要多喝水，注意休息，多吃一些清淡、易消化的饮食，少吃一些辛辣、刺激，过于油腻性的食物，以免加重病情。
辛伐他汀和瑞舒伐他汀的区别
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
辛伐他汀和瑞舒伐他汀都是属于同一类药物，是他汀类的药物，有一个降低高脂血症的药物，在降脂方面是非常好的一个药物，它能降低高的胆固醇和低密度脂蛋白，那么这两个药物都是具有一个降血脂的作用。但是，辛伐他汀的水平比瑞舒伐他汀要稍微差一些。瑞舒伐他汀是一种选择性竞争性的还原酶抑制剂，能够竞争性的抑制胆固醇合成过程中的还原酶。因此，它可以降低胆固醇，还可以降低密度脂蛋白和高密度脂蛋白，这对适度降低甘油三酯水平和高密度水平非常有益。而瑞舒伐他汀的半衰期比辛伐他汀长，累积效果更好，疗效更明显，但价格略高。
吃瑞舒伐他汀副作用有哪些？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
瑞舒伐他汀可能会有肝毒性和横纹肌溶解症。有的患者服药之后出现肌红蛋白尿，通常情况下，在停药以后这种情况会得到很好的缓解的。也有些患者在吃瑞舒伐他汀片后偶尔出现头晕头痛，还有一些患者可能会有恶心的感觉，这些都是正常的现象，在停药后一段时间，这些不适的症状都会逐渐消失。
阿托伐他汀钙片的功效与作用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
阿托伐他汀钙片临床上使用是比较广泛的，如果患者期间出现了高胆固醇血症或者混合性高脂血症，并且针对脑中风或者冠心病等疾病都是具有一定的防治作用，但此药物也会出现一些不良的反应，比如头晕或者皮疹，部分患者也会出现视觉模糊或者味觉障碍，这种药物不建议孕妇以及哺乳期食用，并且可以跟饮食共同服用，可以利于吸收，并且服药期间可在晚上服用效果会比较好。
阿托伐他汀钙片可以长期服用吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
阿托伐他汀钙片可以起到降血脂的作用，同时还能够改善皮内的细胞功能。对于冠心病、心肌梗死能够起到明显的治疗作用，这一类患者很有可能会导致血管狭窄或者阻塞，所以就可以长期服用这种药物来缓解，但同时对于肝肾功能也会造成一定的影响，具体用药还需要根据医生的诊断为准。
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