专家问答
氯胺酮的作用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科

少数患者在临床上会出现四肢活动不受自我控制能力或者是牙关紧闭，且表情也会出现冷漠、意识消失、深度镇静、眼睛睁开、张力增加的现象，一般称之为木僵状或者倔强状态，这些都是患有氯胺酮麻醉患者的特征，部分患者也会在麻醉后出现唾液分泌物增多、流眼泪、以及颈部和肢体的骨骼肌张力出现明显增加，患者在做麻醉手术后可能会失去记忆以及各种反射性的表现，比如咳嗽反射、角膜反射、或者是吞咽反射、但没有保护作用，但遗忘效果不如苯二氮卓类的药物效果好，患者的神志会出现完全性的消失，而且肌张力会增强，并且眼球也会出现凝视，或者是震颤外观看似有钱麻醉，效果是比较好的，特别是体表的镇痛效果更加明显，这种现象临床上概述为分离麻醉，像其他全麻性的患者会出现自然睡眠状态的不同，单独注射此类药物时，患者会呈现木僵状，氯胺酮具有很好的镇痛、镇静、麻醉的作用，是属于静脉麻醉类的药物，氯胺酮与传统的全麻类的药物药性完全不同。

2020-03-04
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甲钴胺片的作用与功效
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
甲钴胺片作用非常广泛，主要可以用于糖尿病周围神经病变，还有其他情况引起的神经炎，神经痛，自主神经功能障碍，都有调理作，比如失眠、多梦、烦躁、三叉神经痛、坐骨神经痛都有很好的调理作用。在巨幼细胞性贫血的应用中可以促进叶酸的合成；另外对于糖尿病型的视网膜病变、视神经炎、视神经萎缩以及肿瘤导致的神经损伤都有作用。
氯丙嗪的作用和用途
樊瑛副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
氯丙嗪是属于精神科比较常用的药物，是具有镇静较强的作用，但这种药物针对心脏以及肝脏等器官也是具有较大的毒副作用。针对锥体外系的反应比较轻，期间主要会表现为运动部门以及运动较迟缓的现象，部分患者期间也会伴有出汗或者身体发僵等。此药物治疗精神分裂症以及狂躁症效果是比较好的，并且针对患者伴有幻觉以及妄想和精神运动性兴奋等精神病症状效果也比较显著。
盐酸纳洛酮的作用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
盐酸纳洛酮是一种阿片类受体拮抗剂，使用后会抑制人的呼吸，快速解除阿片类药物的复合麻醉效果，是病人尽快回复神志。盐酸纳洛酮还可以用来解除阿片类药物中毒或酒精中毒的情况。但因使用方法、使用剂量、阿片类药物剂量的不同，导致起效时间也不同。1、非肠道注射-通过非肠道注射的方法后，会是药物快速在体内分布并发挥效果，促进肝脏代谢，生成葡萄糖苷酸结合物，通过尿液排出体外。2、静脉注射-药物快速分散，药效通常在两分钟内起效。3、肌肉注射-起效稍慢，但作用时间较长。
复方氨酚烷胺片的作用
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
复方氨酚烷胺胶囊是一种治疗感冒的药，对于流行性感冒和普通感冒而引起的四肢疼痛、打喷嚏和流鼻涕以及鼻塞，咽喉疼痛等具有很好效果。含有的药物成分有具有抗病毒的金刚烷胺、抗过敏的氯苯那敏、镇痛效果的咖啡因、清热解毒的人工牛黄等等，不过服用该药物会引起嗜睡，用药一定在医生的指导下服用，大人每天不能超过两粒，儿童需要在成年人的监护下进行使用药物，另外服用药物，可出现一些轻微副作用，停止用药则会立即缓解。
醋酸氯己定的作用
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
醋酸氯己定是一种常用的杀菌剂，它和其他的杀菌剂相比有一定的优点，因为这是一种含氯消毒剂，它可以杀灭一些病毒，这是其它不含氯的消毒剂所没有的效果。在手术室中，经常使用醋酸氯己定对手术后的环境进行消毒，因为它不仅可以杀灭常见的细菌，还可以对病毒起到抑制、杀灭的作用。在洗手以后，使用醋酸氯己定可以对手上的细菌病毒起到一定的抑制作用，所以醋酸氯己定在手术室的应用非常广泛。但是氯己定不能有效的杀灭此次新型冠状病毒。
甲钴胺片的作用
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
甲钴胺是一种内源性辅酶，能够参与体内的碳循环，而且在半胱氨酸形成蛋氨酸的过程中，也就是转甲基反应有很重要的作用。甲钴胺片通常在临床上是用来治疗周围神经病的，一般每天三次，每次0.5mg。甲钴胺片有时候会出现皮疹、食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等不良反应，如果出现这些症状要立即停药。此外，一般还加用了维生素B1来治疗周围神经病。若是服用这两种药物30天症状没有明显改善的话，就建议不要再吃药了。
纳洛酮的作用是什么
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
纳洛酮是阿片受体拮抗剂，在临床上它主要是用于解除一些阿片类的药物复合麻醉后的，导致的呼吸抑制，进行抢救用的，它可以拮抗阿片受体药物的作用，所以它也可以用于解救阿片类药物的过量进行解救，它还可以用于一些急性的乙醇中毒，在临床上的用量的比较多的就是阿片类的药物过量的使用。许多肿瘤患者在晚期可能长期服用大量阿片受体激动剂，比如说吗啡或者是羟考酮、芬太尼等等这样的药物，用药过量后，会出现呼吸抑制的不良反应，瞳孔会像针尖一样变窄。中毒症状出现后，纳洛酮将被选择用于抢救，所以它也是它们相互对应的一种相互作用的药物的对应的方法。成年人使用比如说阿片类的药物过量的话，可以赶快首次的静脉注射0.4毫克到2毫克之间，如果达不到理想的拮抗作用和改善呼吸功能，可在2至3分钟后重复注射。如果给10毫克以后，还没有见一些反应，应考虑诊断是否有问题。如果不可能静脉注射，肌肉注射也是可以的。
醋酸氯己定的作用
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
醋酸氯已定是非常常见的一种消毒剂。能够将大多数的绿脓杆菌、革兰阳性或者阴性的细菌等消灭。由于醋酸氯已定的浓度不同，能够起到的杀菌效果也不同。浓度比较高的可以用来杀死细菌，浓度比较低的可以用来抑制细菌的存活。常见于医生用来做手术前对皮肤表面或器械的消毒。
氯氮平片的作用
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
氯氮平在临床当中属于新型的抗精神病药物，主要作用机制是改变多巴胺D2受体和5-羟色胺2A水平来起治疗要作用的。氯氮平片在临床中主要应用于精神分裂症患者，情感障碍部分患者以及其他躯体以及器质性精神障碍的患者。临床应用剂量由患者的精神症状决定。患者应坚持足够的疗程，按时按量服药。主要来改善突出间隙多巴胺D2受体和5-羟色胺2A水平，来起到抗精神病性作用。在氯氮平的临床应用过程中，重度患者可能出现嗜睡、口干、便秘和粒细胞减少。因此，在临床实践中，应重视常规血常规检查，如有变化，应尽快进行减药、停药或换药。
马来酸氯苯那敏片的作用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
马来酸氯苯那敏片是一种抗过敏药物，属于烃胺类药物。马来酸氯苯那敏片在人体内能起到扩张血管和增加血管通透性的作用，从而缓解皮肤出现的红斑以及水肿现象。常用来治疗一些过敏性疾病，如湿疹、荨麻疹等，药物作用能够减轻过敏性疾病带来的皮肤瘙痒和红肿的症状。不过这类药物会带来一定的副作用，一般患者在服药后可能会出现口干、嗜睡以及痰液粘稠等症状，还有部分患者使用这类药物后会出现兴奋、激动等情绪异常表现。
谷氨酰胺的作用
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
谷氨酰胺具有促进人体增长肌肉的功效，这是因为这类药物能够提供给机体必需的原料，促进肌肉细胞合成相应的蛋白质，还能够对生长激素、胰岛素和睾酮这些物质起到刺激分泌的作用。此外，谷氨酰胺能够增强机体的力量，提高人体肌肉的耐力。尤其在做运动的时候，体内的酸性代谢产物会随之增加，体液就会出现酸化。而谷氨酰胺能够产生碱基，碱基可以与酸性代谢产物中和，也就是能够在一定程度上起到减少酸性物质的作用，从而缓解运动能力的下降及其产生的疲劳感。此外，谷氨酰胺还和免疫系统有关，能够增强免疫功能。因为谷氨酰胺在免疫调节的方面具有一定的作用，是维持淋巴细胞的分泌、增殖等功能所必需的成分。
酮替芬的作用
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
酮替芬可广泛用于以IgE介导的变态反应病，包括支气管哮喘、喘息性支气管炎、过敏性咳嗽、过敏性鼻炎、过敏性花粉症、过敏性结膜炎、急性或慢性荨麻疹、特应性皮炎、接触性皮炎、食物和药物过敏等。对免疫复合物和过敏性紫癜等引起的血管炎性病变也有一定疗效。一般来说，成人和12岁以上的儿童每天服用两次，每次一毫克。6-12岁儿童每次0.5毫克。3至6岁的儿童每公斤体重可以使用0.05毫克。这种药不推荐给3岁以下的儿童。本药物具有保护肥大细胞或嗜碱粒细胞的细胞膜，使之在变应原攻击下，减少膜变构，减少释放过敏活性介质的作用。
氨氯地平片的作用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
氨氯地平片可用于降低血压，治疗高血压以及冠心病，这个药物可以单独使用，也可选择跟其他药物合用。如果该患者有心绞痛等情况，也可适当服用此药物。氨氯地平片对平滑肌细胞以及心肌细胞作用很大，它可以抑制细胞钙离子通道，平衡细胞钙水平，维持人体需要的正常功能，舒张全身血管等。
富马酸酮替芬片的作用
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
富马酸酮替芬片在临床上应用的比较广泛，有抗过敏的作用，可用于过敏性鼻炎和预防支气管哮喘发作，是因为酮替芬有抗组胺的作用，作用时间和抗过敏作用都很强。酮替芬作用比较强，也会有相应的不良反应，比如头晕、头痛、嗜睡和反应迟钝，如果出现上述症状建议立即停药，然后再选择合适的治疗方案。
双氯芬酸钠缓释片的作用及禁忌
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
双氯芬酸钠缓释片属于非甾体抗炎药，这类药物在风湿类、炎症等疾病等方面具有非常广泛的应用。非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶氧化成前列腺素，从而在消炎镇痛以及解热的方面具有很好的治疗作用，这类药物主要是通过胃肠道吸收进行作用的，在人体内具有首过效应，起效迅速，而且药物作用很强，大约是阿司匹林类药物的26到50倍。剂量要控制在75到150mg每天，因为会引起胃肠道的不良反应，所以要注意饭后服用。此外，它也有可能引起肢体水肿、皮疹、黄疸和出血倾向等症状。因为此类药物对于胃粘膜和肾脏会有一定的损伤，所以如果患者的肝肾功能不全或者得了溃疡病就要慎用，对于妊娠三月的孕妇患者来说就需要禁用。
氯雷他定片的作用效果
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
氯雷他定片是属于一种常见抵抗过敏的药物，最主要就是用来缓解跟过敏性鼻炎有关联的症状，常见的就是了流鼻涕，打喷嚏，眼睛痒等症状。这种药物是属于H1受体阻断剂，对于外周H1受体能够起到非常不错的效果，另外对于中枢H1受体亲和力相对来说不是很强。氯雷他定是属于第二代的药物，还是属于抗组胺之类的，使用之后中枢没有很明显的抑制效果。目前在临床上最主要就是用来治疗过敏性鼻炎，以及过敏性哮喘等疾病，一般服用之后很快就能达到理想的效果。
富马酸酮替芬片的作用和疗程
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
富马酸酮替芬片作用很广，主要可以用于过敏性鼻炎和预防支气管哮喘，具体用多长时间，需要根据个人症状来定的，当症状消失以后需要再用几天巩固治疗。用药期间可能会出现头晕、头痛、嗜睡、反应迟钝的情况，所以用药期间不要高空作业以及开车等。
甲钴胺的作用及禁忌
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
甲钴胺可以用来治疗一些周围神经系统的病变，常用来治疗患者出现的三叉神经痛的症状，也可以用来治疗多发性神经炎、面肌痉挛、神经功能障碍以及脑出血后遗症等，如多梦、烦躁、失眠、植物神经功能紊乱、易怒等症状，能起到不错的辅助治疗的效果。另外，甲钴胺还能用来治疗糖尿病引起的周围神经病变、糖尿病的视网膜病变、巨幼红细胞贫血、神经内科的面神经麻痹以及视神经炎等疾病。对视神经萎缩、坐骨神经痛，以及神经功能障碍等症状也能起到辅助治疗的作用。不过患者要是存在对甲钴胺过敏现象的话，那就不适合服用甲钴胺。
双氯芬酸钠缓释片的作用和功效
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
双氯芬酸钠缓释片是一种非甾体的抗炎药物，具有良好的消炎、镇痛、抗风湿的功效，其主要用来治疗风湿免疫系统疾病，比如类风湿的关节炎，骨关节炎等等。双氯芬酸钠缓释片是处方药，建议在使用时谨遵医生指导，一般情况下每次口服一片，一天吃一次。在用药期间会出现一些副作用，常见的是消化系统问题，比如出现恶心、呕吐、腹痛或消化不良等，还会出现神经系统的问题，比如头昏、头痛等。一旦出现不良反应时，建议停止用药，及时去医院就诊。
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