专家问答
狗爪子有狂犬病毒吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科

狗爪子如果打过狂犬疫苗，一般是没有狂犬病毒的。狂犬病毒是弹状病毒科，外形呈弹状，表面有包膜，内涵单链DNA。

狂犬病毒有外膜上的糖蛋白抗原，能够使病毒具有神经毒性，导致体内产生血凝抑制抗体及中和抗体，还有内存的核蛋白抗原，能使体内产生沉淀素无保护作用和补体结合抗体。

狂犬病毒是会引起人畜共患的传染力。

2020-01-27
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新型冠状病毒肺炎有发冷症状吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
根据《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》，新冠肺炎的临床表现以发热、乏力、干咳为主要表现。少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹泻等症状。重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和/或低氧血症，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍等。值得注意的是重型、危重型患者病程中可为中低热，甚至无明显发热。轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等，无肺炎表现。从以上表述来看，发冷不一定是临床表现，还应该结合其他发面，如接触史、血常规、胸部CT、核酸检测等综合判断。如有不适，建议观察后及时到指定医院就诊。
猫狗会传染新型肺炎吗？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
世界卫生组织2020年1月28日在其官推上已经表述过这个问题，其主要意思是：目前无任何证据显示有宠物被新型冠状病毒感染，若有担心，与宠物接触后用肥皂洗手是多种传染病通用的预防方式。因此从目前已知信息看，猫狗是不会传染新型肺炎的。
月经血块多是排毒吗
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
月经出现血块多的情况并不是排毒，而是有内膜息肉或内膜发生了病变而导致的出血量大、血块多的现象。也有的女性卵巢分泌功能异常，所以出现内分泌问题，导致血量多、血块多。还有的女性是由于宫寒、气滞血瘀，所以会有血块多、痛经等症状，应该做及时的检查，了解出现血块多的最终原因，针对性的治疗。女性如果每月的月经量超过50毫升，或有大量的血块出现，是一种病理现象，要积极的治疗，不要误认为是排毒的表现。
长水痘是一次大排毒吗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
出水痘并不具备给身体排毒的作用，这种说法并没有什么科学依据。水痘属于自限性疾病，病程大概在十天左右。但由于水痘传染性很强，而且发作时瘙痒难耐，因此很多家长都会担心自己的孩子长水痘。水痘有一定的潜伏期，发病时，躯干、头部等各部位都有绿豆大小的透明水泡。水痘虽然不可以排毒，但庆幸的是，出过一次水痘后身体便有了终身免疫性，以后就不用担心会长水痘了。
猫抓伤的狂犬病的几率
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
目前没有什么资料显示，有人被猫抓伤之后，患有了狂犬病，但是有人被狗咬伤之后患有狂犬病，这种概率在15~30%。猫有狂犬病或者有狂犬病毒的几率并不是特别大，因此被猫抓伤或者咬伤，患有狂犬病的几率也非常小。如果被抓伤与被猫咬伤相比，得狂犬病的几率就更加低一点了，被猫抓伤得狂犬病的概率比15%~比30%要少得多。可一旦确定猫患有狂犬病，那么它的传染几率也达到了15%~30%。如果被猫抓的伤口面积大，那么感染几率也会稍微增大一点。
体内有热毒的五大症状
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
体内有热毒，一般会导致人体出现5大明显的症状。1、由于患者体内热毒淤积会导致患者出现。出现舌红苔黄等症状。3、由于患者体热会逐渐对肝脏功能造成影响，使肝脏功能受损，影响人体的排毒功能，导致体内热毒无法快速的排出体外，严重时会引发患者皮肤出现湿疹的症状。3、热毒堆积在人体内，会导致人体的水分减少，从而使患者出现大便秘结，尿少，这样下去毒素会越来越多。4、患者会出现口渴，喉咙干痒疼痛的情况。5、胸腹闷胀，发热。因为体内热毒堆积，不能及时排出，体内热量会增加，就会出现发热，胸闷等症状。患者必须要及时到医院，对自己的身体做一个详细的检查，及时使用药物，排除体内的热毒，逐渐恢复身体健康。
13价肺炎球菌疫苗有必要打吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
3价肺炎球菌疫苗条件允许还是很有必要接种的，其主要疗效是避免1岁左右的儿童因细菌感染而引起的肺炎。1针的费用是在800元左右，规范的注射此疫苗需要打4针，总金额在3000元左右，接种时间是在孩子的两个月、四个月、六个月分别注射的时候，最后一针可以选在孩子出生后的12个月到15个月。
五联疫苗有必要打吗
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
五联疫苗有必要打。如果身体没有明显的禁忌症，五联疫苗是必要的。可以预防白喉、百日破、新生儿破伤风，肺炎和由乙型流感嗜血杆菌引起的脊髓灰质炎等。这是一种组合疫苗，由五种疫苗按照合适的比例再制造而成。与以前的疫苗相比，五联疫苗最大的优点是注射方便。因此推荐打五联疫苗。
狂犬病毒空气存活时间
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
狂犬病毒在空气中存活的时间是比较短的，它是一种RNA病毒，容易被碘酒、紫外线、甲醛、高锰酸钾等消灭。如果在高温100度的情况下，两分钟就可将活的狂犬病毒消灭，所以通过其他物体的感染率微乎其微。主要的传播途径是犬类在咬伤他人之后，由于带有狂犬病毒的唾液，会进入到伤口当中，使人类感染狂犬病。在24小时内及时的做处理，注射狂犬疫苗，即可降低狂犬病的发病率。
肺炎有流鼻涕症状吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎一般指的是细菌性肺炎。患者在起病前常常有受寒，淋雨，极度疲劳以及醉酒等诱因。患者还可能有上呼吸道感染的前驱症状，包括流鼻涕、打喷嚏、鼻塞、咽痛等症状。因此，肺炎是可以出现流鼻涕的。肺炎的早期症状患者可能会出现流鼻涕的症状，可能会出现有流鼻涕，鼻塞，打喷嚏，咽喉疼痛等不适症状。但是实质性肺炎真正在临床上主要的症状以反复发热，发热时体温可以高达39-40度，同时患者有咳嗽，咳痰，气急，胸闷，胸痛以及呼吸困难等临床症状。并且针对不同年龄段的肺炎患者，可能临床表现具有一定的差异。比如老年患者患有肺炎时，体温升高相对不是太明显，但患者可能会患有不同程度的胃肠道不适症状，如恶心，呕吐，食欲不振等临床表现。同时有的老年人患有肺炎后，症状可能会出现有嗜睡，谵妄，甚至昏迷等临床表现，所以说肺炎它并不是以流鼻涕为主要症状。因此如果出现了流鼻涕的症状，不一定是肺炎，但也需要重视，排除一下有没有新型肺炎的前驱感染。
肺炎有解药吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
关于肺炎的治疗，如果病情比较轻的话可以口服抗生素的药物来进行治疗的，肺炎是不一定都要输液治疗的。普通的社区获得性肺炎口服首选青霉素或者头孢类的药物。并且还可以服用一些止咳或者是清热解毒的药物。病情轻的肺炎患者治疗疗程在7到10天。而病情严重的肺炎患者需要静脉用药，使用一些抗生素进行抗感染处理。另外除了抗感染治疗，还需要进行化痰等治疗。药物的使用要在医生的指导下来进行。肺炎患者除了挑选抗生素、抗感染治疗，在饮食上还需要调整好饮食结构，忌辛辣油腻刺激性的食物， 避免受凉。在痊愈之后，需要增加运动，改善身体的体质，提高人体免疫力。一般来说，只要进行系统规范的治疗并配合医生的安排，绝大部分普通的肺炎都是可以彻底的治愈。
肺炎是投毒吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎不是投毒。肺炎是指终末气道、肺泡和肺实质的炎症，主要表现为发热、咳嗽、咳痰等，同时伴有胸痛、呼吸困难等症状。肺炎常由病原微生物、免疫损伤、理化因素、过敏、药物等原因引起，病原微生物为主要原因，包括病毒、细菌、衣原体、支原体、军团菌、真菌等，其中细菌占成人病原体的80%左右。肺炎风险与其分类相关，临床多以解剖部位、病因、患病场所进行分类，利于医生准确用药。
狂犬病毒在空气中能存活多久
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
狂犬病毒是很容易被物理化学消毒剂所杀灭的，比如乙醇、碘酒等，如果加热到100摄氏度，大概需要两分钟的时间就可以灭活，另外紫外线也可以杀灭狂犬病毒，所以在空气中存活的时间并不长，主要的传播途径就是咬伤，或者是带有狂犬病毒的动物，舔了其他动物或人类的伤口，这时候唾液就会从伤口侵入，引发狂犬病，如果是暴露在空气中的狂犬病毒，通常是不会导致发病的。如果在阴暗潮湿的环境当中还有病毒也可能会经过呼吸道来传播，但是发病率并不是很高。
酒精喷雾有消毒作用吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
用酒精喷雾做室内消毒是可以的，但一定要使用75%的医用酒精。酒精浓度过高或过低，其消毒效果均不理想，况且高浓度的酒精易燃，只能作为燃料和溶剂使用 。使用酒精喷雾消毒可以使用专用酒精喷雾器，也可以用像盛放花露水和香水的有喷头的瓶子都可以，洗干净，用完拧紧盖子，放置阴凉避光处保存。
新冠病毒有特效药了吗？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
目前还没有新冠病毒特效药通过临床试验的信息。现阶段临床上主要以对症治疗或中西结合等手段，相关用药和治疗方案请以官方最新指南为准。
新型肺炎有疫苗了吗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
目前还没有疫苗研制成功。由于新冠病毒是一个新的病原体，所以疫苗研发难度比较大。中国工程院院士、国家卫健委高级别专家组成员李兰娟在接受媒体采访时谈及新型肺炎疫苗研制进度，她表示目前离拥有疫苗已经较近，但真正拿到疫苗株可能还要一个月，检查检测等还要半个月，此外最少还要一个半月审批过程。故至少要3个月或更长时间才会相关疫苗面市。
口罩用吹风机吹有杀菌作用吗
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
普通口罩不能进行清洗、加热或消毒处理。清洗和消毒的方法通常会导致口罩的防护性能降低。对于全面或半面型防护面具，通常为可更换过滤元件，对这类呼吸器可依据产品使用说明进行清洗或消毒，但不允许清洗过滤元件。
新型冠状病毒有头疼症状吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
新型肺炎病毒症状包括发热、咳嗽、流涕、胸闷、乏力等，但是也有无症状的患者。这个季节本是感冒高发期，如果症状不明显，近期也没有去过湖北、没有接触过相关病人，建议在家自行隔离观察，如果症状严重，及时到定点医院检查。
新冠状病毒肺炎症状有肠胃不适吗？
果应菲副主任医师
中国人民解放军总医院 急诊科
新型冠状病毒肺炎起病以发烧为主，可合并轻度的干咳，疲乏无力，呼吸不畅，腹泻等症状。主要以呼吸道症状为主。也有部分患者以消化系统症状为首发症状，主要表现为：恶心呕吐、腹泻等。
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