专家问答
非典怎么消失了
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科

准确的来说，非典并没有消失。当时病毒爆发得快，消失的也快，所以很多人以为是病毒消失了，其实不是的。虽然由于国家反应迅速，采取了各种隔离防治措施，使得传染源没有造成大规模传染，加之天气转暖，非典患者不断减少，最终战胜了sars病毒。

但是我们回头来看，sars病毒真正的源头——“中华菊头蝠”仍然存在。如果我们做不到爱护环境，拒绝野味，那么各种寄生于野生动物身上的病毒，总有一天还会爆发反扑的。

2020-02-25
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sars病毒消失了吗？
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
2002年底到2003年春，我国爆发的“非典”让人记忆犹新。但之后sars似乎消声觅迹了，但是，严格来说sars病毒并未消失。sars是由变异的冠状病毒引起的呼吸系统感染（包括严重急性呼吸综合症）。当时大家都人为果子狸是病毒的“元凶”，但后来，中国科学院新型冠状病毒研究所研究员石正丽带领其团队研究发现，中华菊头蝠才是sars病毒的原始宿主。自然宿主意味着中华菊头蝠不仅可以长期携带这种病毒，而且达到了与病毒和谐共存。即使在当时，我国相关部门积极隔离传染源，妥善治疗患者，有效的控制了非典的流行，并且非典患者逐渐减少，非典传染源也逐渐被消灭。但是但是由于原始宿主的存在，sars也仍然存在于其原始宿主体内，并有可能发生进化或变异。
非典怎么传染给人的那？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
非典的全称是传染性非典型肺炎，又叫严重急性呼吸综合征，它是由冠状病毒引起的一种呼吸道传染性疾病。它的传播途径主要是经过呼吸道飞沫传播，密切的接触患者呼吸道的分泌物以及与患者的密切接触，也有可能被传染。它的临床表现主要是以发热、头痛、纳差、乏力、咳嗽等表现为主，严重者可出现气促或者是呼吸窘迫。并且胸闷症状会进行性加重，进而引起呼吸衰竭，甚至会有危及生命的风险。SARS冠状病毒是一种来源于动物的病毒，由于生长环境的变化，人类与动物接触的增加、病毒的适应性的改变，跨越中西屏障而传染给人类，并实现了人与人之间的传播。所以对于非典患者，一旦诊断明确，需要进行隔离治疗。SARS冠状病毒的抵抗力及稳定性要强于其他人类冠状病毒，小儿非典的主要传染源，患者是主要的传染源，非典的主要原因就是感染了SARS冠状病毒。
非典怎么好的？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
非典又称为非典型肺炎，是感染病毒，通过呼吸道传播所导致的一种急性呼吸道传染病，容易导致严重肺炎和呼吸窘迫。主要是通过综合治疗为主，立即要隔离，防止传染给周围正常的人群。治疗上主要是采用激素类的药物治疗，抑制炎症发展，但有严重的并发症如股骨头坏死。也可以应用一些中医中药的方式来治疗非典，平时重在预防，注意房间内的通风，卧床休息，镇咳祛痰，解热镇痛，物理降温，维护心肝肾等器官的正常功能。严重的患者可以使用糖皮质激素，比如甲基强的松、地塞米松、泼尼松等。有合并细菌感染，可使用抗细菌药物，比如头孢类菌素和大环内酯类奎洛酮类等药物。抗病毒没有特效药，可以使用中成药，比如蓝芩口服液、板蓝根颗粒、莲花清瘟胶囊等，适当的运动增强体质，都能够防止非典再次大范围的发生。这个疾病一般属于自限性疾病，需要机械通气的患者大概占有7%左右，大多数患者预后良好。
03年非典怎么治好的
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
非典，又称非典型肺炎，是一种由病毒感染引起的急性呼吸道传染病，通过呼吸道传播，容易引起严重的肺炎和呼吸窘迫。治疗时应卧床休息，避免剧烈咳嗽，咳嗽患者应给予镇咳、祛痰药物，发热超过38.5度可使用解热镇痛药，有心、肝、肾等器官功能损害者，应给予相应的治疗如果呼吸急促，应给予持续鼻导管或面罩吸氧。高热持续3天而不消退，或肺部阴影面积在48小时内扩大50%以上，应及时应用糖皮质激素治疗此外，还应用抗生素疗法和抗病毒疗法，因此在非典急救中急速被广泛应用，激素的副作用导致大多数人都有各种后遗症。
2003年非典怎么治好的
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
非典是一种新的急性传染病，在抗击非典的过程中，人们一直在摸索防治非典的方法。主要临床表现为高热、胸痛、咳嗽、咳痰、全身乏力、腹泻和呼吸窘迫等。情况非常严重。主要治疗是对症治疗和应用糖皮质激素，但也需要使用抗菌药物和抗病毒药物非典的治疗效果不是很好，死亡率很高。需要标准化隔离。大多数轻病人都能治愈。疾病的严重程度决定预后。
埃博拉病毒怎么消失的
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
埃博拉病毒并没有消失，时不时会爆发疫情。埃博拉最早于1976年在苏丹南部和刚果（金）（旧称扎伊尔）的埃博拉河地区发现。它的可怕之处在于一旦感染，死亡率在50%至90%之间，致死原因主要为中风、心肌梗塞、低血容量休克或多发性器官衰竭。并且，一旦发病，死亡速度极快，也正是由于这一点，埃博拉病毒仅在个别国家、地区间歇性流行，没有在世界范围内大规模爆发。埃博拉是人畜共通病毒，目前推测果蝠可能是埃博拉病毒宿主，而病毒已经在果蝠体内达到一种平衡，并不会致命，但当地人以果蝠为食，然后感染病毒。庆幸的是，世界卫生组织2016年12月23日宣布，加拿大公共卫生局研发出可实现高效防护埃博拉病毒的疫苗。即使如此，埃博拉病毒也没有被消灭，可能会发生变异甚至再次卷土重来。
肾囊肿锻炼后消失了可能吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
肾囊肿是不会通过锻炼而消失的，并且一定要接受治疗。肾囊肿属于先天性的囊性病变，目前它的发病经理还不是特别的清楚。患有肾囊肿之后会有液体渗出，而这个液体来源于某一个细胞。只有通过治疗使分泌这种液体的细胞死亡后，才有可能治愈肾囊肿。部分人在就诊的时候，会将肾小管局部梗阻导致的积液而误认为是肾囊肿，这个时候只要肾小管恢复正常了，积液也就随之消失了。
甲状腺结节锻炼消失了正常吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺结节锻炼消失了正常。甲状腺结节可以分为良性结节和恶性结节两大类，通常情况下，体积比较大的结节，伴有甲状腺功能亢进的结节，以及恶性甲状腺结节不能自行消失，均需要进行手术治疗。只有体积比较小，没有症状的甲状腺良性结节，可以进行密切随访观察病情变化，有一部分病人在观察过程中，积极进行身体的锻炼，激发人体的自我修复能力，是可能出现小结节的消失这种现象。
牙龈上长了个脓包是怎么回事
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
临床上发现，患有牙周炎的患者是比较荣耀出现急性牙周脓肿的，这是由于机体抵抗力下降，牙周组织发炎导致脓肿的出现。患者也可能是患有慢性的根尖周炎，由此而产生的脓包被称为瘘管，是必须要进行根管治疗的，治疗后脓肿自然就消失了。而前面提到的牙周炎性脓肿，我们临床的最好治疗方法是切开牙龈后引流，进行局部冲洗，最后洗牙即可，这种方法见效是非常快的。所以对于长出的脓包要先判断诱因再进行治疗为佳。
非典传播的途径，你知道多少？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
非典的全称是传染性非典型肺炎，又叫严重急性呼吸综合征，它是由冠状病毒引起的一种呼吸道传染性疾病。非典病毒存活需要一定的温度，非典病毒需要借助中间宿主中华菊头蝠、果子狸。当温度不具备时，宿主隔离，传播途径截断，非典自然也就“消失”了。它的传播途径主要是经过呼吸道飞沫传播，密切的接触患者呼吸道的分泌物以及与患者的密切接触，也有可能被传染。它的临床表现主要是以发热、头痛、纳差、乏力、咳嗽等表现为主，部分患者会出现胸闷、气促的症状，并且胸闷症状会进行性加重，进而引起呼吸衰竭，甚至会有危及生命的风险。所以对于非典患者，一旦诊断明确，需要进行隔离治疗。早期的治疗以抗病毒及对症支持治疗为主，对于后期的治疗主要是对呼吸衰竭进行相关的处理。
sars为何突然消失？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
2002年冬到2003年春，非典肆虐，让人记忆深刻。非典又称为重症急性呼吸综合征，是一种急性呼吸道传染病。病原体就是SARS冠状病毒（SARS-CoV）。SARS，是世界卫生组织命名的三级病毒，跟艾滋病属同一个级别，今年引起武汉疫情的病毒也是冠状病毒。当年的非典在2002年冬天开始的（和这次的新冠病毒一样），在2003年中期夏天慢慢消失的。这是因为冠状病毒怕热，SARS病毒在高温高湿度的环境里死得快，35℃就会被抑制。所以热带国家相对来说没有比较大规模的疫情。除此之外，非典的消失也离不开医护人员的辛苦付出，当时我国迅速治疗患者，隔离传染源，有效减弱病毒蔓延。患者得到积极治疗之后，传染源就渐渐消失了。但是，这并不说明，sars病毒就此消失了。sars病毒在原始宿主（后来被证实是中华菊头蝠）身体中达到了长期和谐共存，并且可能在将来发生变异。
肺部结节是怎么引起的
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺结节虽然与结核和肺部肿瘤有关系，但临床上肺结节主要是因为肺部被病菌、病毒感染引起的。确诊为肺结节后，患者在接受抗炎治疗的同时也需要及早戒烟戒酒，保持清淡的饮食和足够的休息。在抗炎治疗一个阶段以后，患者需要进行复查来观测结节的变化，如果结节消失了，则可认定肺结节为良性，如果结节增大了，则需要进行下一步的检查来明确结节是否是恶性的。
睡觉时感觉手麻是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
睡觉的时候感觉手麻，有可能是在睡觉的时候身体压到了手，时间稍微长一点，整个胳膊就会血流不通畅，这种情况下就容易出现手麻，这种症状通常充分活动一下胳膊，手麻的感觉就消失了。也有一些患者是因为得了颈椎疾病，所以才会出现手麻，得了颈椎病之后，颈部的关节会突出、增生，甚至是病变。这个时候颈动脉血管就容易被压迫到，从而引发血流不通畅，这个时候就会有惩罚的症状产生。还有一些患者是因为脑脑血管疾病导致的手麻。凡是病理性的手麻，应该及时去医院进行检查和治疗。
月经来之前体温变化
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
月经来之前，因为体内雌激素消退，所以这次基本体温通常在月经前下降0.3到0.5摄氏度。这一次身体的体温也会因为身体的孕酮水平而降低，它已经消失了大脑，体温会下降，而不仅仅是在月经当天。而在体内激素水平下降后，子宫内膜就失去了激素的支持和脱落，然后来到月经。而且温度通常持续到下一个时期干净，第二个卵泡排出后，在基础体温再次上升0.3到0.5摄氏度之前，孕酮被重新分泌。
非典怎么治疗？
徐晓霞副主任医师
佳木斯大学附属口腔医院 普通内科
非典型肺炎，也称作重症急性呼吸综合征。本病为呼吸道传染疾病，主要传播方式为近距离的飞沫传播，或者是接触患者的呼吸道分泌物。治疗应该采取卧床休息，避免剧烈的咳嗽，咳嗽剧烈者应该给予镇咳剂，咳痰者给予祛痰药，发热超过38.5度者可以使用解热镇痛药，有心、肝、肾等器官功能损伤的，应该给予相应的处理。出现气促的，应该给予持续的鼻导管或者是面罩吸氧。有严重中毒症状，高热持续3天不退，或者是48小时内肺部阴影面积扩大超过50%的，应该及时应用糖皮质激素治疗。另外，应用抗菌药物治疗和抗病毒治疗。非典能否治好需要注意患者的治疗情况而定，如果患者发现早抢救及时呼吸功能恢复好，则能够治好，否则非典患者可有10%最终不能治愈。
SARS有疫苗吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
SARS病毒目前还没有疫苗。由于当时疫情防控得当加之天气转暖（sars病毒和这次的新冠病毒一样怕高温），很快就“消失”了。疫苗的研发需要对病例进行大量的研究，还有后续不断投入，且需要进行大量临床试验，由于非典结束得非常快，即使疫苗研究出来也没有病人了，所以就没有进行疫苗的研制了。
病毒会突然消失吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新冠肺炎不属于高致死率的烈性传染病，它的传染性比较强，但致死率较低。病毒或细菌引起的传染性疾病，都有典型规律，即在传播过程中，毒性存在逐渐升高或降低的趋势。常规来说，逐渐降低的可能性会多一些，升高的可能也有，但相对来说比较少。因为之前SARS冠状病毒暴发大规模疫情后半年左右就突然消失了，所以新冠病毒的确可能也会出现这种情况。
喉咙有异物感胸口还痛是怎么回事
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
喉咙有异物感，伴随胸口疼痛，有可能是咽炎导致的反流性咽喉炎。患者可以做个胃镜，明确诊断，再进行对症治疗。患者可以口服奥美拉唑口服药物，最好要服用两个月以上。当患者的打嗝症状消失之后，咽喉的异物感也就会逐渐消失了。没有了酸性气体的刺激，患者的咽喉腔黏膜也会慢慢恢复。
什么叫做儿童的腺样体肥大？儿童腺样体肥大怎么保守治疗
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
孩子在小的时候才有腺样体，等到长大之后就消失了，一般在两岁时发育，6岁时是处于高峰时期，孩子到青春期时腺样体开始萎缩，等到孩子成年时，基本上都已经不存在了。所以腺样体肥大是在儿童期才会有的一种疾病，如果没对呼吸道造成压迫或没有症状，就不会诊断为此种疾病。腺样体肥大的主要症状是鼻塞、张着嘴巴睡觉和张口呼吸，并且还伴随打鼾声。一般选择保守治疗或者使用激素进行联合治疗，不超三个月一般就会康复，有些孩子一个月左右就康复了。
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