专家问答
痔疮每次大便都脱出应该怎么治疗
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科

痔疮是属于很常见的疾病，主要分为两个部分，分别是内痔和外痔。

如果是属于内痔，常见的症状就是便血和脱肛，如果每次排便的过程中都有发生脱肛，这就说明疾病很严重。如果能够自动回收，可以采用保守方式进行治疗，平常对肛门功能做好锻炼，做好提肛运动，每次收缩肛门的次数是60次。

如果肛门无法回纳，此时要用手帮忙。如果用手塞回去之后依然还脱出肛门，需要及时就诊，做完善的检查，及时采用手术治疗。

手术之后避免服用刺激性大的食物，不要用力排便，每天晚上用温开水进行坐浴。

2020-03-25
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痔疮每次大便都出血吗
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
痔疮属于较为常见的一种疾病，主要是因为静脉血管团在便秘或是腹压增加时促使肛垫病理性下移、肥大，脱离肛门所导致的，会出现大便出血，呈红色，血液不和大便混合，大便出血后可自行停止。大便出血是较为常见的痔疮症状，但并不是每次大便都会出血，痔疮也会出现肛周不适的症状，特别是结缔组织性外痔及静脉曲张性外痔，主要的表现症状是肛门口有异物感，或便后肛门清洁不干净，分泌物及粪便刺激肛周，导致肛门出现潮湿、瘙痒的症状。炎性外痔或血栓性外痔主要的表现症状是肛周出现疼痛，特别是排便时疼痛加重，也会出现肛门皱襞红肿、充血的症状，还伴有少量渗出物，因此，痔疮不是每一次大便时都会出血。
脖子上长小肉粒应该怎么治疗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
造成脖子上出现小肉粒的原因比较多，建议患者要注意对症治疗。1、丝状疣，这种疾病大多数是由于人类乳头瘤病毒感染造成的。最初会表现出针尖大小的粗糙的丘疹，随着病情的发展就会逐渐的增大，建议患者可以考虑使用外用的咪喹莫特软膏等药物进行治疗，也可以采用激光，冷冻等方法治疗。2、患者的颈部出现了某些肿瘤，常见的如脂肪瘤、血管瘤、软体纤维瘤等，此类肿瘤大多数都是良性的，建议患者可以根据实际情况进行治疗。如果已经影响到了日常的生活的话可以考虑手术切除。
皮赘应该怎么治疗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
皮赘在皮肤科上主要是指软纤维瘤，它是呈单个口袋状肿物，亦或者是丝状的突起。但是软纤维瘤对机体的危害并不大，也不影响身体健康，只是会影响皮肤外观的美观性。因此很多人都会想着要如何去除皮赘，那么我们应该如何治疗皮赘呢？可以利用二氧化碳激光把皮赘直接烧掉或者使用微波疗法，它适用于皮赘各种瘤的直接去除。除此之外，冷冻疗法，也可以对并不是很明显的软纤维瘤进行治疗，较大的则需要进行手术的方法切除治疗了。
大便带出血是怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便带血，是很多病人比较恐惧的，也是医生比较关注的问题。大便带血，在临床上遇到过的绝大多数病人，并不一定有严重的疾病。但是如果近期真的遇到大便带血的情况，还是要引起注意的。首先要弄清楚，大便的血和便是混着的，还是血浮在成形大便的表面。如果浮在大便的表面，甚至只是便后滴血，血可能来自于结肠。大便里面带血一般是结肠，或者直肠的炎症、良性肿瘤，比如息肉等。如果血便混合，说明出血很有可能是来自小肠或结肠。但是，结肠癌最常见的症状也是大便带血。临床上所见到的大便出血，大多都是肛门周围出血，常见的像直肠痔疮，尤其是内痔等简单疾病。很多时候病人甚至没有感觉到疼痛，就会有一些大便出血的情况，会觉得在排便时肛门口会疼，这个时候可能是外痔或者肛裂所造成的出血，而且病人常常都会伴有便秘的情况。这种情况一般只有保持大便通畅，才可以减轻。要注意，不能以一次出血是因为痔疮，就抱有侥幸心理，觉得以后的大便带血，也都是因为痔疮，还是要引起注意，及时去医院检查。所以，对于大便带血，既不要特别恐慌，但也必须要引起重视。一般来说最轻的病变，可能就是由于大便干硬，导致肛门口损伤。也有可能是痔疮、肛裂等相对简单以及良性的疾病。当然也有很多恶性疾病，特别是直肠或者结肠肿瘤也会引起大便出血。所以还是建议大家如果发现这种情况，尤其在出血情况比较持续，甚至排便不是特别通畅的情况下，一定要到医院进行就诊，以免错过最佳就诊时机。
痔疮大便出血不疼怎么治疗
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
如果大便有出血但是不疼的话，首先还是考虑是内痔的出血。因为内痔的位置是由自主神经控制的，没有疼痛感，以便血为主。如果便血不是特别频繁，可以先选择保守治疗，使用塞痔疮栓就可以，一天塞两次，一次在早上上厕所后，一次在晚上睡觉前，坚持一周是相当有效的。如果效果不是特别好，建议手术治疗。因为便血需要重视，很多患者长时间的便血而不治疗，最后导致贫血，这在临床实践中还是很多见的，需要尽快就医治疗。
大便有鼻涕状粘液应该怎么治疗呢？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
大便有粘液考虑和慢性肠炎有关，这时候一般还会伴随有腹泻、腹痛、腹部胀满不适等，情况严重的话会出现有水样便、粘液便。一般是由于出现病原体感染，或者是自身身体免疫能力低下，精神因素等原因引起的。出现这种情况，要从饮食上进行调理，少吃三餐，做到定时定量，忌吃油腻辛辣刺激性食物。避免烟酒、浓茶、咖啡等的刺激，并且多吃容易消化的温热食物，像是疙瘩汤、辣面条、小米粥。同时还应该要注意腹部保暖，保持心情愉悦，尽量避免身体劳累，在药物方面可以选择丽珠常乐、肠炎宁。
痔疮出血严重应该怎么治疗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
如果患者出现痔疮，出血比较严重，需要及时到医院就诊，做好相关的检查，看一下是否存在贫血或者是贫血的严重程度，如果患者存在贫血，而且比较严重的情况下，就需要积极办理住院手续，可以在医生的建议下服用一些止血药物，另外还需要在肛门处涂抹止血药，然后进行熏洗坐浴药物治疗，现在治疗痔疮的方法是有很多种的，可以根据自己的情况来选择。
玻璃体混浊应该怎么治疗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
当患者出现了玻璃体浑浊之后，最主要的症状就是觉得自己的眼前总是会有黑影在飘动。如果想要治疗这种疾病，首先要清楚是不是由于年龄不断增长之后，从而出现了生理性的玻璃体浑浊，针对这种现象是不需要去治疗的。当然要是由于色素膜炎造成的，应该及时去治疗。如果长期都没有得到重视，等到玻璃体慢慢脱离之后，可能会让视网膜发生裂孔的现象，从而导致发生致盲的眼病，因此一旦要是发现自己眼前出现黑银，特别是刚刚出现的黑影，就应该去医院做详细的检查，针对性治疗。
大便带血是怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便带血的原因有很多，比如肛裂。当肛周皮肤破损时也会出现大便带血。痔疮是大便带血最主要的原因，有外痔、内痔、混合痔之分。另外下消化道的病变也会出现大便带血，比如：结肠癌、直肠癌、肠梗阻、肠炎等。如果出血量多且颜色鲜红时，需要去医院进一步查询病因，对症治疗。
痔疮初期怎么治疗
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
针对患有痔疮初期，若没有明显症状，可暂行观察，尽量保持大便通畅以及保持局部清洁干燥，在饮食方面也要多补充蔬菜和水果有利于通便，如果患者期间伴有出血，这种情况也要采取保守方式治疗，比如可在医生指导下口服药物或者外用栓剂等方式来进行治疗。若患者病情反反复复，仍是出血不止，这样会容易出现贫血，这种情况也要及时采取止血药物。除此之外，针对血栓性外痔一般不经过治疗也是能够自行好转。
大便有血是怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
造成大便出血的原因有以下几种：1.如果是解暗红色血便或者解黑色样便，可能是存在上消化道出血症状，考虑食管或者是胃部十二指肠的病变引起的出血，常见疾病有消化性溃疡、十二指肠溃疡、胃癌合并出血，均可以引起大便带血，即柏油样便。可以进行胃镜来鉴别诊断。2.如果大便里带有鲜血，伴有肛门处的疼痛症状，多考虑是痔疮引起的出血。3.如果是大便中含有黏液脓血便，或者有腹部坠胀感、里急后重感等不适感，可考虑是不是存在肠道内病变症状。肠道常见的病变包括肠道的息肉、溃疡性结肠炎、结肠癌等，均可能引起大便带血。长时间大便出血建议及时就医检查。
便后擦屁股有血是怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
便后擦屁股有血，主要是这几种原因：一是内痔，阶段性出血，并非每次大便都出血，不与大便混合，不没有有疼痛。二是肛裂，出血量少，排便时肛门剧烈疼痛，便后疼痛缓解，或者无痛，呈滴鲜血。三是溃疡性结肠炎和克隆氏病，多病发于年轻人，主要症状是黏液脓血便，出血量不多，伴有腹痛、腹泻、消瘦、乏力等症状。四是肠息肉。病发于青年，其次是儿童，出血量不等，无痛。
拉大便是黑色是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
大便呈现黑色通常会是以下几个原因导致：一、服用过某些颜色为黑色活性炭沫或铋剂，或是服用过某些中成药，还有可能食用过桑葚果酱或杨梅果酱等黑色的食物。二、服用过铁剂或吃过某些动物血，比如鸭血和鸡血等。三、体内上消化道出血导致，上消化道出血时血液会在胃肠道和食管中分解出铁离子，铁离子和细菌结合产生硫化物，形成的黑色的硫化铁导致。
大便带血黏液怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
大便里带有血、黏液，导致这种症状一般有几种病因：结肠息肉、结肠癌及溃疡性结肠炎。做电子结肠镜检查可以确定病因。如果是结肠息肉，多使用手术治疗，常用电凝电切手术，在电子结肠镜下切除息肉，一般有良好疗效。如果是溃疡性结肠炎，一般使用药物治疗，如服用美沙拉嗪或柳氮磺胺嘧啶加整肠生等药物，需要终身服用。如果有可能是结肠癌，就需要进一步的检查，确定周围器官或远处是否存在转移。如果没有转移，就需要做手术治疗。如果存在转移，早期治疗多以化疗、放疗为主。这三种疾病，都要注意清淡饮食，尤其是别吃辛辣、油炸等刺激性的食物，需戒酒。
月经来了都是血块怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
除了有比较少的血块以外，无其它症状时，临床上能够确定在正常范围之内，如果有比较多的血块，并且下腹部有坠胀感、痛经、腰酸等部分位置的不适症状，一般应该找专业中医来对身体做出调理。来月经有血从中医角度来讲，原因是身体虚寒、气滞血瘀、外感实寒造成，另外也会受到身体寒凝、气滞的影响，气滞血瘀时会导致月经有血块。正常情况下月经期间的经血不凝固，因为经血里面含有的纤溶酶比较多，它是血液里溶解了纤维蛋白而出现的，有易于经血液化、排出体外。在经血流的较快、流数较多时，纤溶酶就很容易溶解不及时，从而产生少量的血块。最好是观察自身有血块的具体原因，做相应治疗。
大便不成形是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
大便不成形，如果是短期的不成形，可能是由于摄入了之前未曾进食过的食物或到外地出差，饮食不习惯而导致。如果没有腹泻、脓血等症状，只要每日大便不超过三次，无需治疗即可自然改善。如果长期的大便不成形，需要做结肠镜检查，以免患有慢性结肠炎、溃疡性结肠炎、慢性非特异性结肠炎或结肠占位等器质性病变。
腰肌劳损应该如何治疗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
一般对于腰肌劳损都会采取非手术的方式进行治疗，在疾病早期可服用消炎药以及止痛药来进行缓解，治疗效果不明显，还可加入理疗，进行辅助治疗。中成药对于改善腰肌劳损也有很好效果，一般使用的都是外用的膏药和试剂，另外还有封闭治疗的方式，对于采取保守治疗效果不佳的患者来说，可采取手术方式来进行治疗。
大便是黑色的怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
造成大便黑色的原因主要有：1.日常食物的颜色可能引起大便性状的改变。如果在近三天内食用过食用含有动物血、动物肝脏、大量蔬菜(如菠菜等)和含铁、含铋剂较高的食物或药物，均会引起大便颜色呈黑色。可禁食上述食物和药物三天后，大便颜色便会恢复正常。2.排除上述情况后，可考虑胃或肠道是否出血，而引起大便呈黑色常见的胃肠道疾病有：消化性溃疡、溃疡性结肠炎、小肠结粘膜破裂出血等。可就医进行大便常规与隐血实验诊断。隐血实验呈阳性则提示胃或肠道有出血，再根据病人是否有上腹部和下腹部的隐胀、隐痛等症状来决定做胃镜或肠镜检查，以明确诊断。
每天晚上都做梦是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
每天晚上都做梦很有可能是睡眠障碍导致的，这预示着睡眠的质量不是很好。如果想要减少做梦的话，可以从改善睡眠入手，睡眠的质量提高了，这样就不会每天做梦了。可以服用药物来改善睡眠，比如吃百乐眠，这种药物的副作用小，是中成药。一次服用4粒，一天两次，一般服用一个月左右就可以改善睡眠了。如果服用百乐眠的效果不好的话，也可以服用右佐匹克隆，睡前服用。这两种药物是可以同时服用的，这样效果会比较好。
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