专家问答
心律不齐是心脏病吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科

在医学领域，如果患有肠胃炎，通常建议吃蒙脱石散，坚持服用两天就可以有效改善，每天吃三次一次吃一包，再配合服用抗生素，可以口服头孢他定，每天两次一次一片，由于肠胃炎的患者，大多是因为细菌或病毒所感染导致的，所以需要服用抗生素。

除了抗生素、蒙脱石散，患者还需要服用抑制胃酸的药物，半托拉唑、奥美拉唑，每天两次一次一片。患病期间患者要注意饮食清淡，多吃新鲜的水果和蔬菜，切记不能暴饮暴食。

建议可以口服一些维生素C维生素b6，患者可以进行适当的体育锻炼，合理安排自己的作息时间，早睡早起。具体的用药情况需谨遵医嘱，切忌乱用误用药物。

2020-03-01
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窦性心律不齐严重吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
窦性心律不齐是指心律失常，出现没有规律性的跳动，而窦性心律不齐是否严重，还需要根据具体情况决定。一般单纯性的心律不齐，大多属于正常情况，也并不严重，所以并不需要进行特殊治疗。但是也有人出现的窦性心律不齐为本身带有原发病，所以严重程度会依据原发病，以及引起心律不齐的具体情况而定。较为严重的窦心动性心率不齐，易产生严重后果，可造成心功能不全，心脏停搏，猝死等。所以经常出现窦性心律不齐，一定要就医检查，查明引起心律不齐的具体病因，给予针对性治疗。
什么是窦性心律不齐？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
窦性心律不齐属于窦性心律失常，窦性心率起源于窦房结的心律。窦性心动过速，还有窦性心动过缓，以及窦性停搏，窦性心律不齐，病态窦房结综合征等，这类症状均属于窦性心律失常。窦性心律失常的典型症状表现为胸闷，心悸，眼黑蒙，头晕，甚至可导致昏厥等多种不适。单纯性窦性心律不齐，可于呼吸的周期有关，如呼气时减慢而吸气时会出现加快。一般的单纯性窦性心律不齐并不需要进行治疗，但是对存在着原发病的患者则需要对因治疗。
心律不齐吃什么药最好
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心律不齐患者需要吃哪一种药物是根据患者的病情来进行决定的，因为心律不齐分为多种类型，不同类型的疾病，所服用的药物不同。临床上比较常见的有早搏，一般选择服用美托洛尔、心得安、心律平等药物。房颤也属于心律不齐的一种类型，则是需要服用抗凝药物，比如地高辛、美托洛尔，这些药物还能控制心室。对于窦性心动过速，一般服用的药物则是美托洛尔，心律不齐是属于心血管疾病的一种，需及时去往医院治疗，不然可能会引起昏厥或者猝死。
什么是心律不齐？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
心律不齐指的是心跳超出正常范围，出现过快或过慢的现象，多见于心脏自律性异常或传到障碍引起的心动过速、心动过缓或心率不齐的症状。心律失常的诱因多见于精神紧张、大量吸烟、饮酒、喝浓茶、咖啡，或是过度疲劳、严重失眠等。心律不齐多发于心脏病患者，麻醉、手术中或手术后也比较常见。
心律不齐有什么危害
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心律不齐的患者比较容易出现胸闷、心悸、咳嗽、气喘、头晕、头痛等一系列的情况，严重的话甚至还会导致昏迷、抽搐等现象，恶性的心律不齐还会危害到患者的生命，比如说室颤或者是室性心动过速等。因此发生心律不齐时，一定要及时处理。
窦性心动过缓伴不齐是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
窦性心动过缓就是指窦房结发出信号时，心脏跳动的频率小于每分钟60次。这种状况下如果心率跳动的周期快慢不一样，心率跳动周期不整齐，那么这就属于窦性心律不齐。窦性心动过缓伴不齐有生理性的，也有病理性的。如果是生理性的窦性心动过缓，没有其他一些不舒适的症状就不用治疗。如果是病理性的窦性心动过缓，患者可能会发生头晕，乏力，甚至是晕厥的症状。如果患者本身有心脏病，还可能会导致心绞痛，甚至会出现心力衰竭，这时候应该尽快去医院。
心律不齐什么原因
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
出现心律不齐的大多数都是有心脏病的患者，即便是在手术中或者是手术后都会出现。青年患者容易出现心律不齐，特别是20-30岁的人群中比较多见。当窦房结出现了异常传导冲动而造成的心律不齐，主要疾病就是冠心病、风心病、心肌炎、电解质紊乱、酸碱平衡失调等等。当心脏受到了损伤后，就会有缺血和缺氧的状态，心脏其他的搏动点同时会有异常的波动，最终导致心律不齐。所以心脏病导致心脏搏动异常引起的心律不齐病理现象。心律不齐也就是说明心脏的自律性出现异常，或者是传导障碍导致心动过速、心动过缓、心律不齐。患者如果有严重失眠、精神紧张、过度疲劳以及大量吸烟、饮酒、饮茶和咖啡等情况时，最容易诱发出现心律不齐。
窦性心律不齐怎么办
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
窦房结是心脏搏动的最高司令部，其发出激动引起心肌节律性收缩所形成的心律，称为窦性心律。窦性心律是正常的，因为人体正常的心跳是从窦房结发出的，窦房结发出一个冲动，心脏会跳动一次。窦房结会有节律性地自发产生电流，电流依次经过传导系统使心脏各个部位心肌细胞收缩和舒张。特殊情况下窦性心律间隔不同，临床上称之为窦性心律不齐，但极少见病理性，多见于健康小儿和成年人生理性产生，但出现心悸、头晕、胸痛、昏迷、眩晕等症状时，需要及时就诊，若无实质性的器官病变，则无需治疗。
窦性心律不齐怎么改善
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
如果患者有窦性心律不齐的情况，往往也会同时存在窦性心动过缓。想要改善这种情况，可通过以下这几点：一，要注意治疗导致窦性心律不齐的原发病，将导致窦性心律不齐的病因消除掉。二，一定要保持警惕，积极检查，防止患有病态窦房结综合症。三、在平时生活当中一定要注意生活，要有规律，有一个健康的饮食，同时可以进行一些体育运动，要有一个愉快的心情。
心律不齐的原因及治疗方法
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心律不齐可以由多种原因引起的。一、先天性心律失常，大多数情况下不需要治疗，但若引发其他严重的疾病也需要治疗。二、由一些生理因素引起的，如情绪激动、咖啡、浓茶、烈性酒、吸烟等情况导致的心律不齐或者心律失常，这些症状缓解后就可以恢复。三、由于其他的疾病导致的心律失常，如心脏缺血、贫血、急性脑血管疾病、糖尿病和肾功能不全。这些心律失常可以通过治疗原发疾病来纠正。四、一种特发性的心律失常，如果这些特发性心律失常没有症状，也没有严重后果，就不需要治疗。但是，如果患者有非常明显的症状，如明显的窦性心动过缓、头晕、乏力、黑蒙甚至晕厥，且快速心律失常导致血液动力学障碍，则需要积极治疗。对于此种情况治疗：1、针对病因的治疗；2、针对心律失常本身的治疗；3、改善预后的治疗。
心率不齐吃什么药好
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心律不齐首先要明确具体的病因和症状，根据不同的表现选择的药物也是不一样的。如果是窦性心律不齐，偶然有房性早搏或者室性早搏，这种情况患者没有明显的症状，可以不用吃药。如果早搏频发，房颤导致心慌心悸、胸闷头晕的情况，可以服用美托洛尔、稳心颗粒、比索洛尔等药物，慢心率有心律不齐的症状，口译口服沙丁胺醇或者心宝丸。这类患者应该避免吸烟喝酒，喝浓茶或者咖啡。如果是药物引起的心律失常，要立即停止服药。治疗心律不齐主要是口服药为主，如果是急性发作可以进行静脉用药，严重的要进行手术治疗。
胸闷气短是肺炎吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
这不一定是肺炎的症状。除肺炎外，其他疾病如支气管炎、慢性阻塞性肺炎、慢性肺源性心脏病、急性肺炎、大量胸腔积液、肺结核、肺部真菌感染、肺部肿瘤等都会导致胸闷气短。胸闷、气短需要结合实际情况采取措施。如果考虑由细菌感染引起的肺炎，需要选择敏感有效的抗生素进行抗感染治疗，如果由结核感染引起的肺炎需要抗结核治疗。如果是心脏病引起的胸闷气短，就需要治疗心脏病。肿瘤引起的胸闷气短需要根据肿瘤进行治疗。此外，严重的贫血也会导致胸闷气短 。
只咳嗽不发烧会是肺炎吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咳嗽不发烧不一定是肺炎。肺炎可以从以下几个方面判断:第一、看患者是否有咳嗽，咳嗽伴有脓痰，伴有高烧或胸痛。第二、血常规、白细胞、C反应蛋白、降钙素原的血检比正常高得多。第三、肺部能否听到湿性啰音。第四、肺部ct检查可显示肺炎的影像学改变，如是否有肺实变或渗出阴影，可确诊肺炎。
咳嗽不发烧会是肺炎吗？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
不发烧的咳嗽不一定是肺炎，因为许多疾病都会导致咳嗽，如感冒、咽炎或喉炎等过敏反应都会导致咳嗽。肺炎的发生需要进行相关检查 虽然肺炎可能有咳嗽、发热、咳喘、气短、烦躁不安、咽干、口苦等症状。还应做相关检查，如胸部DR、白细胞计数、阳性C反应蛋白等。这些结果是阳性的，伴有咳嗽，没有发烧，可能是肺炎。如果是阴性，即使咳嗽也不一定是肺炎，所以应该在临床上加以鉴别。但是不管是什么原因，治疗咳嗽都是非常必要的。咳嗽治疗主要是化痰止咳药物的选择。临床上选用化痰止咳片或沐舒坦、甘草片、咳特灵、右美沙芬分散片等，对咳嗽有很好的缓解作用。所以咳嗽不发烧不能肯定就是肺炎。
只咳嗽不发烧是肺炎吗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
咳嗽不发烧也可能是肺炎。 肺炎是一种肺部炎症性病变，临床表现为咳嗽、咳痰、发热等症状，但早发只能表现为咳嗽、咳痰、轻度发热或无发热，因此应注意鉴别。对于长期咳嗽或感冒症状缓解后仍有咳嗽、咳痰的患者，需要进行血常规检查和胸部x光检查，以尽早发现疾病并尽早治疗感染。同时，我们应该注意加强锻炼，增强体质，降低感冒的发病率。
只是咳嗽不发烧没有其他症状会是肺炎吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎一般指细菌性肺炎，也是最常见的传染病之一。 症状主要包括咳嗽、咳痰黄等呼吸道症状，以及发热、寒颤、肌肉酸痛等全身症状。 肺炎的诊断依据主要包括以下几点:第一、新出现的咳嗽、咳痰或伴有脓痰的原有呼吸道症状加重。第二、发烧 。第三、肺部听诊可闻及湿性啰音。第四、白细胞增加。第五，胸部x光检查显示斑片状和斑片状浸润阴影。以上第一至第四项中的任何一项，加上第五项，除其他非传染性疾病外，均可明确诊断为肺炎。 因此，咳嗽不发烧不能被诊断为肺炎，但肺炎也不能排除。诊断取决于胸部影像检查。
咳嗽不发烧会是肺炎吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
咳嗽不发烧不一定是肺炎，判断肺炎主要根据以下几个方面：一、患者是否出现了咳脓痰、咳嗽，并伴有发烧或者胸痛症状。二、血常规、c反应蛋白、白细胞、降钙素原是否正常。三、肺部可以听到湿性啰音。四、肺部ct是否有肺实质或渗出影。
鼻子不透气是新型肺炎吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
鼻腔通气不畅不能肯定是由新型冠状病毒引起的肺炎。这种疾病的主要典型症状是发热、咳嗽和疲劳，而严重的病人会出现进行性呼吸困难。意见和建议:患有轻微和常见疾病的患者主要采用对症治疗。如果有细菌感染的证据，就需要抗生素。患有严重和危重疾病的患者需要呼吸机辅助通气。
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