专家问答
宫内膜回声欠均匀怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科

宫内膜有回声，有可能是上次来月经之后，子宫内膜没有完全脱落，就会导致子宫内膜有回声且不均匀的情况。

此外局部出现炎症时就会刺激到子宫内膜，也会显示子宫内膜回声不均匀。子宫内膜增生也会引起这种情况的发生的。出现这种情况时，有一些女性可能会有少量的出血情况，快来月经时才会结束。

建议女性最好在月经走了之后到医院复查一下子宫内膜。如果子宫内膜没有恢复好的话，可以做个宫腔镜的检查，必要的时候得要化验子宫内膜，再进行药物调理。

2020-02-14
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子宫内膜回声欠均匀是什么意思
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
女性如果B超检查发现有子宫内膜回声欠均匀的情况，这有可能是子宫内膜出现病变导致的。如果女性有子宫内膜炎的话，会出现回声不均匀的情况。另外，也有可能是因为子宫内膜出现了增生或者是有子宫内膜癌变引起的。建议在月经来的前6-12个小时到医院做刮宫检查，然后做病理化验，根据检查的结果来对症治疗。另外，如果女性有人流史，或者是有闭经情况，也有可能会出现子宫内膜回声不均匀的情况。这有可能是因为子宫内膜出现了损伤，导致宫腔粘连引起的。
子宫内膜回声不均匀是怎么回事
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
子宫内膜回声不均匀，可分为病理性或者生理性，如果是生理性导致的，往往发生在月经之前或月经期，这个时候的子宫内膜非常厚，等月经结束后就会自动消失，如果是因为子宫疾病所引起的内膜回声不均匀，则需及时去医院检查并且接受医生的治疗。因病理性导致的子宫内膜回声不均匀，往往是因为毛细血管分配不均匀，或者是细胞充盈不均匀导致的，子宫内膜炎，子宫内膜息肉，子宫内膜癌等疾病都有可能造成这种情况。
月经是血块怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
一些女性患者在来例事的时候有时会伴随着有一些血块等的出现，这种情况的发生主要是由于在女性患者来月经时患者的子宫内膜脱落的速度比较快，造成有少量的血块的出现，同时也会夹杂着一定的子宫内膜组织。这种情况一般是会持续2-3天，只要患者在7天内月经周期结束并且在2-3天之后慢慢的出血也属于正常情况。但若是在月经的整个周期内都存在有血块，并且长时间的出血超过了七天，这就是在提示有子宫内膜炎的出现，子宫内膜回声不均匀，同时也有可能存在有宫颈管的异常增生的情况的发生。建议在月经干净后3天的时候到医院做彩超检查来判断子宫内膜的具体情况，根据判断的情况来进行周期性的调理。
甲状腺结节的内部回声不均匀什么情况？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
一旦出现了甲状腺结节内部回声不均匀，有可能是恶性结节。如果发现自己的甲状腺内有恶性结节的话，一般都是没有完整包膜的。针对这种情况需要进行核素扫描，扫描的结果大部分都是冷结节，我们可以采取手术的方法将冷结节切除掉。术后也需要定期观察，检测自己甲状腺功能的变化，并且做彩色超声。一般在做完手术后，需要口服甲状腺素片，而且服用的时间较长，为了不影响疗效，我们在平时一定要注意自己的饮食，多吃一些高蛋白、高热量的食物，不要吃太多含碘食物。
月经迟迟不干净怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
女性出现月经迟迟不干净的情况，这很有可能是妊娠引起的，如先兆流产、宫外孕或是生化妊娠等都可能会导致月经迟迟不干净。还有部分子宫内膜出现病变的患者，或是接近绝经的女性，当身体出现排卵障碍的问题后，就会导致月经迟迟不干净现象的发生，这时患者需要做详细检查进一步确诊，之后再进行刮宫手术，改善月经迟迟不干净的现象。另外，还有部分存在子宫黏膜下肌瘤、节育环下移、子宫内膜息肉或是宫颈病变的患者，也是可能会出现月经迟迟不干净的问题的。
来月经量少怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
月经量减少跟很多因素有关系，最为常见的就是内分泌紊乱和子宫病变。比如说平时压力过重，情绪波动过大，多囊卵巢、甲状腺功能异常等，都会导致内分泌失调，从而引发月经量减少的症状。还有一些女性是因为经历过多次人流手术，或者是刮宫手术，导致子宫内膜过薄，这样也会引发月经量少的症状。此外，还有宫腔黏连、宫颈糜烂等疾病也会影响月经量，只有积极的检查才能确诊。临床检查的方法有很多种，比如宫腔镜、腹部彩超、激素六项等，可以结合个人情况来选择检查方法。
女性经期量少而且色黑是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
导致女性月经量少而且颜色发黑的原因有很多。比如一些女性的子宫发育比较小，因此就会导致经量过少；还有一些女性是由于激素分泌紊乱，导致激素分泌量过少，这样也会引起经量过少。还有一些女性在怀孕做人流导致刮宫次数过多，导致其子宫内膜变薄，也会导致经量过少。而经量过少而且颜色发黑，可能大多是由于近期脱落的内膜在其子宫内残留时间过长，然后在排出后就会出现颜色发黑。对于经量过少颜色发黑还有可能是女性患有一些妇科炎症而导致。
流褐色分泌物是怎么回事
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
如果未怀孕，流褐色的分泌物很有可能是宫颈有息肉、子宫内膜有息肉或者是阴道炎症比较严重，宫内置环等因素，都可以引起流褐色分泌物的情况。应该积极到医院做相应的检查，根据检查的结果给予对症的治疗。以免长时间流褐色分泌物，造成逆行感染，盆腔炎、子宫内膜炎等。多喝温水、避免着急上火、注意保暖、避免熬夜。如果是怀孕之后造成了流褐色分泌物的情况，应该及时到医院做彩超检查，根据检查的结果给予保胎治疗。平时应该注意休息、均衡营养、保持大便的通畅、禁止性生活。
甲状腺实质回声不均匀是什么意思
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
患者在出现甲状腺实质不均匀，说明甲状腺密度不一致，这种情况也是属于正常现象，不属于一种疾病，回声不均匀，大多数是由于年龄增长和甲状腺退化引起的，此时会出现质地不均匀的现象。此疾病也是属于一种退化，是一个正常的变化，若患者是属于甲状腺增生不均匀，此时要去专业医院检查是否伴有结节和肿瘤样病变，但针对于单纯的增生，任何不均匀增厚，一般是不需要在意，不会对身体造成危害和损伤。
两个人在一起就出血是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
如果患者在性生活之后发现有出血的话多考虑是出现了接触性出血。建议患者首先应当到医院做一个妇科检查，主要就是要检查宫颈的表面是否出现了赘生物，另外也要检查宫颈的表面是否光滑。此外最重要的就是要做宫颈癌的筛查，如果发现有宫颈病变的话则应及时治疗。另外也不排除是在分娩的过程中形成了阴道内的切口导致的，建议患者可以到医院详细的检查一下，最后建议患者在性生活中要注意避免动作过于粗暴。
月经来了都是血块怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
除了有比较少的血块以外，无其它症状时，临床上能够确定在正常范围之内，如果有比较多的血块，并且下腹部有坠胀感、痛经、腰酸等部分位置的不适症状，一般应该找专业中医来对身体做出调理。来月经有血从中医角度来讲，原因是身体虚寒、气滞血瘀、外感实寒造成，另外也会受到身体寒凝、气滞的影响，气滞血瘀时会导致月经有血块。正常情况下月经期间的经血不凝固，因为经血里面含有的纤溶酶比较多，它是血液里溶解了纤维蛋白而出现的，有易于经血液化、排出体外。在经血流的较快、流数较多时，纤溶酶就很容易溶解不及时，从而产生少量的血块。最好是观察自身有血块的具体原因，做相应治疗。
同房时出血是怎么回事？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
同房时出血多是由于月经刚结束或月经即将来潮的时候，子宫会容易出现内膜脱落、内膜出血的情况，所以此时同房会使子宫受到强烈的刺激，发生同房时出血的情况。建议女性在月经来潮前或干净之后要提前或推后3~5天同房，以免导致同房出血的情况发生。同房出血还可能是患有宫颈息肉、阴道炎、宫颈糜烂等妇科疾病，而导致的同房出血，需要到医院做分泌物检查和B超检查，来确定出血的原因。
宝宝大便有黏液是怎么回事？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
宝宝大便有粘液，如果量比较少是正常的肠粘膜分泌，在粪便当中能够均匀混合，不易被发现。如果量比较多，是由炎症的刺激而造成粘液便，多是由于宝宝消化道疾病，比如痢疾、肠炎等原因导致。可以带宝宝到医院儿科做大便常规化验，做对应的处理，以免宝宝患有急腹症、肠梗阻、肠套叠等疾病。
月经来了7天还没干净是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
正常女性的月经来潮是子宫内膜的脱落，通常持续三到七天。如果超过七天，还没有干净，这种情况是不正常的。首先，应在医院进行妇科检查和b超检查，要排除一下宫颈和子宫及附件有没有一些器质性的病变。如果没有器质性病变，这种情况一般是月经不调的表现。大多数病例是由于黄体功能发育不良，这通常是由黄体萎缩引起的。临床上可以用黄体酮，黄体酮一天两次，每次100毫克。一般是在月经来的第十五天开始吃，服药10天后，一般就会月经来潮。
白带像水一样怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
白带是女性阴道内的分泌物，阴道排泄像水一样可能是出现了阴道排液，如果阴道排液没有臭味，颜色清亮可能是慢性炎症造成的，比如慢性宫颈炎或者是慢性子宫内膜炎等，这些疾病都可以造成阴道排泄的出现。如果阴道排泄存在着臭味，还伴随着血性白带，需要高度怀疑存在着宫颈或者是子宫内膜和卵巢的肿瘤，需要立即进行肿瘤筛查。
月经量少持续不停怎么回事
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
女性出现月经量少，持续不停的症状，属于子宫异常的出血现象，导致这种出血现象发生的原因有很多，如子宫内膜的息肉、黏膜下的子宫肌瘤、宫颈的息肉、内分泌失调以及宫颈癌等病症都可能会导致阴道持续不停的出血。这种情况下，患者需要及时到医院检查，通过阴道和B超检查查明病因后再做治疗。如果是子宫方面的问题引起的异常，那患者可能需要进行手术治疗。而如果是内分泌失调引起的，那多半是因为患者排卵异常导致的，那患者需要及时进行调经治疗和促排卵治疗。
左边胸口隐隐作痛怎么回事
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
左边胸口隐隐作痛，常见的原因如下：1、心绞痛会有间歇性的胸部疼痛，尤其在活动之后，情绪激动、疲劳、受凉都是引发疼痛的关键因素。2、乳腺增生的患者也会出现胸部隐痛，受累之后容易诱发。超声检查可显示乳腺内部回声不均匀，甚至可见有结节形成。3、肺部的疾病也可出现胸部隐痛，如肺感染、气胸、胸膜炎都可能会出现胸痛。4、肋软骨炎、小关节的紊乱也是引发胸口隐痛的一个因素。
子宫大是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫增大的其中一种原因就是子宫炎症，容易导致子宫肌肥大。要是不注意子宫部位的卫生护理，经常接触细菌感染，炎症的症状可能恶化。如果遇到类似的症状，可以采用抗炎的治疗方案，缓解子宫炎的症状。另外一种可能原因就是内源性子宫内膜异位，容易引起宫腺肌症，从而造成子宫增大的症状，而且常常会伴随痛经、月经量增多以及不孕不育等等表现，出现多种妇科的疾病症状。如果出现这些情况，可以到医院进行检查，采用合适的临床治疗方案。
月经量越来越少是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
导致月经量少的原因有很多，可能是由于卵巢功能下降，内分泌失调或者贫血造成的，同时跟子宫内膜的厚度也有一定联系。对于中医方面来说，月经量减少考虑是由于气血不足，肝郁气滞，肾虚等因素造成的，可以去医院里面做个子宫附件的彩超检查，同时还能搭配内分泌和血常规的检查，等到明确了发生的原因之后再去进行治疗。或者还能选择服用中药汤药去改善，就像四物汤逍遥丸加减等。同时就在治疗期间，患者需要保持愉快的心情，不能太过于急躁了，也不要吃太多辛辣刺激的食物。
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