专家问答
甲状腺结节的内部回声不均匀什么情况？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

一旦出现了甲状腺结节内部回声不均匀，有可能是恶性结节。如果发现自己的甲状腺内有恶性结节的话，一般都是没有完整包膜的。

针对这种情况需要进行核素扫描，扫描的结果大部分都是冷结节，我们可以采取手术的方法将冷结节切除掉。术后也需要定期观察，检测自己甲状腺功能的变化，并且做彩色超声。

一般在做完手术后，需要口服甲状腺素片，而且服用的时间较长，为了不影响疗效，我们在平时一定要注意自己的饮食，多吃一些高蛋白、高热量的食物，不要吃太多含碘食物。

2020-02-08
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子宫内膜回声不均匀是怎么回事
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
子宫内膜回声不均匀，可分为病理性或者生理性，如果是生理性导致的，往往发生在月经之前或月经期，这个时候的子宫内膜非常厚，等月经结束后就会自动消失，如果是因为子宫疾病所引起的内膜回声不均匀，则需及时去医院检查并且接受医生的治疗。因病理性导致的子宫内膜回声不均匀，往往是因为毛细血管分配不均匀，或者是细胞充盈不均匀导致的，子宫内膜炎，子宫内膜息肉，子宫内膜癌等疾病都有可能造成这种情况。
甲状腺实质回声不均匀是什么意思
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
患者在出现甲状腺实质不均匀，说明甲状腺密度不一致，这种情况也是属于正常现象，不属于一种疾病，回声不均匀，大多数是由于年龄增长和甲状腺退化引起的，此时会出现质地不均匀的现象。此疾病也是属于一种退化，是一个正常的变化，若患者是属于甲状腺增生不均匀，此时要去专业医院检查是否伴有结节和肿瘤样病变，但针对于单纯的增生，任何不均匀增厚，一般是不需要在意，不会对身体造成危害和损伤。
子宫内膜回声欠均匀是什么意思
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
女性如果B超检查发现有子宫内膜回声欠均匀的情况，这有可能是子宫内膜出现病变导致的。如果女性有子宫内膜炎的话，会出现回声不均匀的情况。另外，也有可能是因为子宫内膜出现了增生或者是有子宫内膜癌变引起的。建议在月经来的前6-12个小时到医院做刮宫检查，然后做病理化验，根据检查的结果来对症治疗。另外，如果女性有人流史，或者是有闭经情况，也有可能会出现子宫内膜回声不均匀的情况。这有可能是因为子宫内膜出现了损伤，导致宫腔粘连引起的。
宫内膜回声欠均匀怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宫内膜有回声，有可能是上次来月经之后，子宫内膜没有完全脱落，就会导致子宫内膜有回声且不均匀的情况。此外局部出现炎症时就会刺激到子宫内膜，也会显示子宫内膜回声不均匀。子宫内膜增生也会引起这种情况的发生的。出现这种情况时，有一些女性可能会有少量的出血情况，快来月经时才会结束。建议女性最好在月经走了之后到医院复查一下子宫内膜。如果子宫内膜没有恢复好的话，可以做个宫腔镜的检查，必要的时候得要化验子宫内膜，再进行药物调理。
左边胸口隐隐作痛怎么回事
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
左边胸口隐隐作痛，常见的原因如下：1、心绞痛会有间歇性的胸部疼痛，尤其在活动之后，情绪激动、疲劳、受凉都是引发疼痛的关键因素。2、乳腺增生的患者也会出现胸部隐痛，受累之后容易诱发。超声检查可显示乳腺内部回声不均匀，甚至可见有结节形成。3、肺部的疾病也可出现胸部隐痛，如肺感染、气胸、胸膜炎都可能会出现胸痛。4、肋软骨炎、小关节的紊乱也是引发胸口隐痛的一个因素。
男人瘦肚子的最快方法是什么呢？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
男人若是想要快速的瘦肚子，需要从饮食方面着手，最好是做到每一顿的主食都不超过100克。平时注意不能够进食热量比较高的食物，像油条之类的油炸食品都是不可以吃的，可乐之类的饮料也应该注意避免。如果说每一顿的主食已经超过了100克，但是仍然没有饱腹的感觉，可以吃一些蔬菜，但要注意清淡为主。同时最好是根据情况长期的坚持做一些运动，转呼啦圈瘦的效果很不错，不过也可以做一些快走，游泳以及骑自行车之类的运动。
新型肺炎的症状和感冒有什么区别？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
一般普通的感冒潜伏期为1～3天，主要表现为鼻部症状，如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，也可表现为咳嗽、咽干、咽痒、咽痛或灼热感、乏力，甚至鼻后滴漏感。一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒、头痛。新型冠状病毒感染的肺炎潜伏期为1-14天，一般为3-7天，以发热、乏力、干咳为主要表现，少数患者伴有鼻塞、流涕、腹泻等症状。
放的屁很臭是什么原因？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
正常人每天可产生1-2L的气体，主要成分是空气，其中有味道的成分是食物腐烂的味道。屁属于人类正常的生理反应出现的产物。吃了太多含蛋白质的食物，主要是肉，肠道中的细菌会分解产生含硫化物的气体，这是放屁很臭的主要原因。此外放的屁很臭的原因还有饮食比较清淡造成的，往往还有便血、腹痛和消瘦等伴随症状。还要注意是否有恶性肿瘤等疾病。
甲状腺结节患者什么不能吃呢？
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 重症监护室
患甲状腺结节的原因有很多，除了代谢因素外，不正确的生活习惯也能引起甲状腺结节。为了避免结节进一步增生，除了需要通过药物和手术治疗外，在饮食上也需要注意。甲状腺结节患者应该禁油炸、特辣的食物，以防这些食物造成内分泌紊乱。二是禁烟酒等能够对内造成刺激性的生活习惯，避免这些刺激性物质引起结节癌变。三是降低脂肪的摄入量，因为这可能引起该病的并发症，比如甲亢。
甲状腺结节无回声什么意思？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺结节在临床医学中是比较常见的一种甲状腺疾病，大多数是靠甲状腺彩超发现以及确诊。甲状腺结节一般会报无回声，大多数是指甲状腺囊性结节，是指甲状腺囊肿或者结节性甲状腺并发囊内出血，一般良性的可能性占90%以上。但是，有些甲状腺结节并无回声区，但是有其特殊的血流信号，这也有可能预示结节恶性的可能性。因此甲状腺结节在照彩超时，如果是无回声，大小相对适中光滑，可以观察。如果是无回声区，而且形态也不是很规则，周边伴有少量血流信号，尽管考虑可能是良性，也要及时进行病理学穿刺治疗，以免错过手术时间，延误病情。
子宫内膜厚回声不均匀是什么意思
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
如果患者在检查的过程中发现有子宫内膜厚伴有回声不均的情况的话，首先考虑是由于生理性的因素导致的，如患者的卵泡期比较长的话就有可能导致子宫内膜长期的受到雌激素的刺激进而出现增生。此外也不排除是由于某种病理性的因素导致的，常见的如子宫内膜炎以及子宫息肉、子宫肌瘤等。建议患者可以进一步的进行宫腔镜检查，如果发现有息肉或者肌瘤存在的话可以考虑手术切除。另外如果是由于雌激素导致的话，可以配合使用孕激素进行调理。
子宫内膜不均匀这是什么意思
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
子宫内膜回声出现不均匀的情况，这就说明可能是由于子宫内膜增生造成的，引发这种症状的因素有很多，首先是服用药物流产以后，子宫内膜并没有恢复正常的状态，有可能就会造成淋漓不断出血的情况。针对这种现象需要服用活血化瘀药物，促进内宫内膜恢复正常。另外要是患有子宫内膜增生之后，因为内分泌激素的因素，很有可能就会让子宫内膜回声不混匀，需要及时做局部诊刮，把子宫内膜进行化验，再去做周期性调理，另外要是有子宫内膜息肉也会发生这种症状，需要做宫腔镜检查，确诊之后把息肉刮掉，避免长时间发生异常出血。
甲状腺结节的危害有哪些？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
因为不同原因和性质，所引起的甲状腺结节也会有不同的危害，比如：由炎症，或是自身免疫性疾病引起的甲状腺结节，这可能导致甲状腺功能减退，或甲状腺功能亢进。如果不积极治疗，很可能发展成为甲状腺癌。另外，还会出现肿瘤等相应症状，例如结节的持续生长、气管和神经的压迫、声音嘶哑和饮水中的呛咳。因此，建议首先明确甲状腺结节的性质，并根据甲状腺结节的不同性质，对症治疗。
甲状腺结节的症状有哪些
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲状腺结节的症状有以下几点：1 、微小结节患者。这样的人群一般是没有任何症状的，只能通过体检检测出，如触诊和专家的影像检查。2、结节稍大的患者：主要表现就是神经压迫、声音嘶哑、气管和食管压迫、吞咽困难和呼吸困难。3、巨大结节患者：这样的情况颈部的外观会受到影响，并且可以看到凸起。4、合并甲状腺功能亢进：这样的人群是会出现高代谢综合症，如女性怕热、饥饿、消瘦、烦躁不安、情绪不稳定、失眠、月经失调和闭经、男性则会出现阳痿和乳房发育等。
甲状腺结节的危害
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺结节的发病率是非常高，这个疾病没有什么特别大的危害。当然了，也有些患者患了甲状腺结节，会有一些危害的，有可能患者是恶性的情况，如果是恶性的话，可能会影响到人的健康。如果是良性的话，只要及时治疗，没有什么特别大的问题的。总之甲状腺癌的愈后效果还是非常好的，也不会影响到大家的身体。
甲状腺结节患者不能吃哪些食物
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
对于患有甲状腺结节的病人来说，没有什么食物方面的禁忌。因为在实际生活中，这个疾病只要没有恶化，大多数情况下对于我们人体是没有大的影响。目前甲状腺结节的病因尚未查清，没有相关的证据支持某种食品与甲状腺结节的发生与发展有直接的关系。如果患者只是得了甲状腺结节，而没有其他疾病的话，是可以进行正常的日常饮食的，就算是富含碘元素的海盐、海带、紫菜、海鲜这些食物，也不用过于忌讳，对于甲状腺结节没有什么大的影响。
甲状腺结节的治疗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺结节的治疗要根据结节的情况而定，首先要看结节是良性还是恶性的，如果是良性的，建议首选定期复查，每3-6个月复查一次，复查甲状腺彩超就可以。如果是恶性的，建议手术治疗，但要根据肿瘤的大小、范围、侵犯的严重程度来定手术方案。如果肿瘤较小，可以做甲状腺腺叶加峡部切除；如果肿瘤范围大，可以做全甲状腺切除，同时要做颈部淋巴结的清扫。全甲状腺切除患者需要终身吃优甲乐。需注意手术当中甲状腺旁腺有没有损伤，若没有损伤可以不用补充钙剂；如果损伤，患者将来也需终身补充钙剂。有的患者因为手术有远处转移的，除全切甲状腺外，还需碘-131治疗。如果到了晚期，已经无法切除肿瘤或者会复发，可以靶向治疗，但这种费用相对会高点。如果甲状腺癌发现的早，治疗不复杂，所需的费用一般的家庭都能接受。
甲状腺结节的治疗偏方有哪些
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
如果想要治疗甲状腺结节这种疾病，从医学的角度来说是没有偏方能够治疗的，如果盲目去使用偏方治疗，反而会给自身带来更大的危害。如果怀疑有甲状腺结节的疾病，需要先做好明确诊断的工作，看下结节到底是属于良性还是恶性的。如果是属于良性的结节，并且不是很大，可以定期做好复查的工作。如果结节有些大，最好及时采用手术去治疗。特别是属于甲状腺恶性结节，结节有些大，还伴随着淋巴结转移，出现压迫，或者有侵犯其它器官的现象，一定要及时做手术改善，不能盲目相信偏方。
口罩带呼吸阀的好还是不带的好
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
口罩带不带呼吸阀都能起到防护的作用。在预防新型冠状病毒时，选择医用外科口罩就可以，别看医用外科口罩薄，但能有效阻挡病毒入侵。不过要正确佩戴医用外科口罩，浅色朝里，深色朝外，金属条朝上。当然，N95口罩防病效果更好，但透气性差，不适合长时间佩戴。需要记住的是：一些棉布的、棉纱的口罩，保暖效果好，但不能防病毒。
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