专家问答
拇指外翻矫正器管用吗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科

首先需要说明的是，拇外翻矫形器仍然有效，但仅适用于部分轻度拇外翻患者。当患者关节变形、脱臼或骨质增生严重时，使用外用器械效果不佳。

因为一旦发生骨改变，这类患者最好的治疗就是积极准备手术，消除手术禁忌，安排手术治疗，这是治疗的主要手段。手术治疗方案可用于软组织松动手术，也可用于截骨术、骨科手术。

术后需严格卧床休息保护，伤口需积极更换消毒。一般来说，伤口需要在两三天内更换一次，所以预防感染是非常重要的。此外，还需要一些抗凝药物来预防血栓形成。

2020-03-09
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大拇指外翻矫正器是如何矫正的
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
针对大拇趾外翻进行矫正的矫正器共分为日用和夜用两种：1、日间用，为分趾垫，在不影响正常穿鞋和行走的情况，促使拇趾伸直，材质多为乳胶材质，柔软度好，通过穿戴这种分趾垫进行日间矫正。2、夜间用，为矫正支具，可穿戴在脚上，促进拇指伸直。这两种矫正器通常都是以缓解疼痛为主，对拇趾外翻的发展没有抑制作用。
拇指外翻怎么办
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
拇指外翻的治疗方法有很多，大体可分为保守治疗和手术治疗两种治疗方法。如果患者病情较轻、发病时间比较短，注意穿宽松的鞋袜，放置软垫，减轻局部摩擦，降低对拇指的挤压，减缓病情的进一步发展。症状较重者，可采用理疗、热敷，等中医疗法，缓解疼痛。必要的话进行激素封闭治疗。保守治疗效果不佳者，建议进行手术治疗，通过外科手段矫正畸形。
拇外翻矫正器能矫正吗
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
外翻矫形器可矫正外翻畸形。外翻矫形器主要用于轻度外翻的患者，无明显畸形的患者效果较好，一般佩戴3个月以上才能达到满意的效果。拇外翻应选用定制的器械，因为定制的器械可以很好的配合足部，防止局部挤压、溃疡和水肿。对于不能通过外翻矫正器矫正的畸形，需要手术治疗。微创手术是目前最常见的手术方式，治疗效果也非常令人满意。可解决拇外翻引起的内收肌脱位、局部毛囊炎和挛缩。这些症状得到纠正后，外翻的复发率将大大降低。
大拇指外翻的治疗方法
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
拇指外翻是生活中常见的一种现象，大多数拇指外翻的情况下如果感觉不疼的话，可以不做任何治疗，后期只需要注意日常保护，症状就能有所缓解。像女性可以少穿高跟鞋，或者不要穿过肩或者过小的鞋。还可以提高脚趾的力量，做一下脚抓毛巾的锻炼，提高肌肉和韧带的力量。如果出现拇指外翻情况比较严重，可以通过做手术矫形治疗来进行缓解，具体的治疗方法需要根据患者拇指外翻的情况来进行治疗。
大脚趾外翻的治疗方法有哪些
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
“大脚，也被称为拇外翻，是拇指向外倾斜超过15°的一种畸形。其治疗包括手术治疗和非手术治疗。手术治疗适用于严重疼痛或畸形;非手术治疗适合轻度外翻、疼痛轻的患者。非手术治疗包括:       首先，对突出部位进行轻柔的力量按摩;       第二，在医院康复科进行物理治疗时，患者需要在专业医生的指导下佩戴矫形器。第三，鞋子要适合脚，不能穿尖头鞋或小鞋子，让脚受压。       第四，矫正的鞋垫。由特殊材料制成的矫正鞋垫也可以帮助治疗拇囊炎，这取决于脚上的应力。”。
拇外翻矫正器有什么用呢
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
临床上面拇外翻是一种比较常见的疾病，都是由于遗传因素导致，少数病人是由于后天形成的。出现拇外翻之后可以通过佩戴拇外翻矫正器来进行治疗，正确治疗之后多数病人可以慢慢恢复。拇外翻矫正器可以有效的固定拇指的关节部位，保持外翻的度数在正常角度之内，同时还可以预防拇囊炎等各种疾病的发生，在选择器具时一定要选择贴合性比较好的，适合自己的，这样才能够发挥拇外翻矫正器的作用。
肋骨外翻怎么矫正
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
患者有出现肋骨外翻的情况，想要矫正每天都应该补充足够的维生素D和钙质，通常引发的原因最主要还是因为宝宝骨头太软造成的，要是宝宝长期都处于缺钙的状态之中，很容易就会让骨头的质量变差，因此需要及时补充足够的钙质才行。另外还要及时给宝宝补充维生素D，这种可以更好促进钙质含量的吸收。然后每天都要给宝宝肋骨做好抚摸的工作，促进肋骨能够尽快恢复起来。在抚摸的过程中要注意下，切记力气不能太大了，每天都要做两到三次，每次持续的时间是三到五分钟左右。
小腿外翻怎么矫正
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
根据下面的步骤来做可以有效的解决小腿外翻的情况。第一，站直，两只脚并拢，双手扶住膝盖，做两膝向正前方下蹲再起立的动作，重复这个动作20-30次。第二，弯下腰，双手扶住膝盖，向左向右绕圈，重复这个动作20-30次。第三，两只脚打开，跨度大些，弯下腰，双手扶住膝盖，两个膝盖不断向内侧靠停，循环5-10次，一次10s。第四，两只脚平行站立，先以脚跟为主，脚跟外旋及内旋，再以脚筋为主，做脚后跟外旋和内旋的动作，每个动作做20-30次。第五，坐在椅子上，用小腿夹书，尽量坚持。第六，用橡皮带绑住两个膝盖，跪坐在腿上，双脚慢慢的向外运动。
肋骨外翻怎么办
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
肋骨外翻一般是幼儿时期容易出现的，小孩子在平躺着的时候最下面的肋骨超出了身体，肋骨外翻是有生理性的和病理性的两种类型的。孩子有肋骨外翻的情况，往往是由于发育不良造成的肋骨畸形，发育不良一般是缺钙的原因。所以父母应该给孩子多摄入一些含钙量比较高的食物，还有维生素d含量丰富的食物，像是牛奶、钙片之类的。睡姿如果不正确也容易引起这种现象，因此家长应该要注意。肋骨外翻的危害是比较大的，像是容易胸部外扩，腰椎的压力也会变得比较大，脊柱的灵活性会比较差，甚至肾功也会有影响。要注意矫正，每天给孩子抚触多做矫正运动。
如何判断脚内翻外翻
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
脚内翻和外翻是属于很常见的一种症状，如果患者有发生足内翻以及足外翻有出现畸形的情况，应该及时去做个详细的骨科检查，看下是不是有内侧足弓，外侧足弓，或者足横弓发生畸形的现象，另外还要看是不是后侧段有没有出现足跟外翻，并且还要看足部，小腿下肢正侧位片，综合各个方面再去考虑是属于内翻还是外翻。目前在临床上常见的足部畸形包含很多方面，比如高弓足，平足症等，如果想要知道自己是属于哪种，最好还是去做个详细的检查。
肋骨外翻是怎么一回事
陈欣主任医师
北京积水潭医院 烧伤科
肋骨外翻是一种儿童的先天性畸形，是指儿童肋骨下方的两根浮肋，已经超出了胸部的下缘，与前面的胸骨没有连接，出现了游离的现象。当儿童在呼吸的时候，由于腹部运动幅度较大，会使腹肋肋软骨出现变形、突出，甚至顶到了腹壁之上。
脚大拇指疼痛怎么回事？
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
出现脚部大拇指的疼痛，需要考虑以下几个问题，比如外伤、虫咬、炎症刺激、关节退变导致的。首先考虑是炎症导致的，可同时伴有局部红、肿及皮肤温度升高等，需要及时完善血常规等检查，明确诊断后，予以抗感染治疗，疼痛症状一般可以缓解；还有就是出现活动后疼痛，并没有局部的红肿等症状，考虑是关节的退行性病变导致的，特别是运动以后出现的疼痛，予以一般休息、热敷等可缓解疼痛；还有一些脚部拇指外翻畸形导致的，也可伴有红肿热痛等症状，这种情况常常合并是痛风发作导致的，建议完善尿酸及关节X线检查，予以降尿酸等治疗，症状可缓解；最后考虑是虫咬等情况引起的，常常还可伴有局部皮肤的红肿、破溃，予以外用药物对症治疗即可。
脚趾头关节疼怎么回事
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
引起脚指头关节疼的原因有很多，脚趾头关节疼除了外伤以外还可能是因为痛风引起的，还有可能是局部骨骼发生了异常，比如拇指外翻导致的，或者是还有其他的病变，当脚趾头出现关节疼的时候，要及时去医院治疗。查明病因，然后再对症治疗。如果是痛风导致的，可以完善尿酸检查，如果尿酸明显的增高，局部有红肿疼痛，基本上就可以定为痛风，可以吃止痛药来进行缓解，比如说布洛芬待因缓释片等药物。如果是骨骼发生了病变，可以拍片来检查。在治疗的过程中一定要注意饮食，不要吃动物的内脏，更不要吃螃蟹和豆制品。
大脚骨如何治疗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
大脚骨也就是临床上所拇指外翻，属于比较常见的一种疾病。大脚骨大多数都是先天性的，通过物理疗法可以有效的缓解拇指外翻的症状。建议患者可以通过矫形鞋缓解拇指外翻的现象，也可以通过中医理疗，使挛缩的韧带和肌腱放松，平时多泡脚和热敷是可以使大脚骨逐渐恢复正常的。针对症状比较严重，或者是有畸形现象的患者，建议可以通过手术方式进行治疗。大脚骨的治疗需要患者根据自身病情的程度，合理的选择，大多数都是可以慢慢治愈的。
苍术烟熏消毒对新冠病毒管用吗？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
苍术燃烧后烟熏对一些细菌抑制作用，但是一般中药烟熏只能杀灭细菌，对绝大多数病毒是无能为力的。如果是对目前的新冠病毒进行杀灭消毒，最好是选择化学消毒剂，具体的请参考官方最新相关指南。
奥利司他减肥管用吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
奥利司他减肥是比较有效的，目前有不少人通过服用该药物减肥。选择它不仅仅是因为减肥有效，最主要的是能够在减肥的时候，不影响其他营养物质的吸收。它主要是通过抑制胃肠道对脂肪的吸收来达到减肥的目的。当然它也存在一定的副作用，常见的不良反应就是腹痛腹泻，有的人体质无法承受这种药物反应，副作用可能会比较明显，如果是这类人就不要再吃它了。
甲状腺结节喝蒲公英水管用吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺结节患者喝蒲公英水没有什么特别大的作用的。甲状腺结节发病率是非常高的。患者最好先到医院检查一下，看看结节是不是良性的。如果做超声检查出来是恶性的，得要做进一步的确诊。患者可以服用散结类的药物治疗，例如夏枯草口服液。如果想让结节快速变小一点，效果可能没有那么理想。
颈椎贴膏药管用吗
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
颈椎病贴膏药是有一定效果的，外用膏药以舒筋活血、清热凉血、祛风散寒、止痛消肿等功效为主，如果能够根据病症合理选择膏药，那是有一定功效的。比如说颈部肌肉扭挫伤、落枕、颈椎病、颈间盘突出、颈椎骨折等，都是可以贴膏药缓解的，可以选择金黄膏、定痛膏、双柏膏等。在扭挫伤的中后期，或者是落枕的患者，可以选择三色外敷膏、舒筋活络膏等。如果是骨折中后期，可以采取接骨续筋膏、驳骨膏等。如果是颈椎病与颈间盘突出的患者，多半存在神经压迫症状，建议选择温经通络膏。但是颈椎椎体结构发生改变的患者，不建议单纯的依靠外用贴膏来缓解，还需要配合一些其它的治疗方法。
支气管炎吃罗红霉素管用吗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
支气管炎吃罗红霉素是否管用需根据具体情况来判断。因为罗红霉素针对的病原菌主要包括支原体、衣原体以及军团菌，如果支气管炎是因为感染支原体、衣原体、军团菌所致，使用罗红霉素有一定的作用，不过，国人对罗红霉素的耐药性是比较高的，所以效果不会很明显。而且支气管炎属于自限性疾病，病程不会超过2-3周。如果是革兰阳性球菌感染导致的支气管炎，使用罗红霉素效果较差。其实，治疗支气管炎并不一定要使用抗生素，一般建议对症治疗即可，比如出现发烧的症状时，可以通过退热治疗来改善症状，比如咳嗽症状明显时，需进行止咳治疗。如果被确诊为支气管炎且有黄痰，往往表明细菌感染，此时需要遵医嘱使用抗生素治疗，一般建议使用青霉素类抗生素以及头孢类的抗生素治疗支气管炎。
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