专家问答
宫颈锥切术是大手术吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科

宫颈圆锥术并不是大手术，

但是当宫颈呈圆锥状时，一部分宫颈组织会从外部和内部被切除。术后积极抗炎治疗，预防感染。如果渗血较多，可使用消毒纱布压缩止血，正常情况下两周左右即可恢复。

2020-03-30
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宫颈锥切术后需要休息多久
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宫颈锥切术是用于治疗宫颈病变的一种手术，主要分为宫颈电环锥切和冷刀锥切。进行冷刀锥切需要住院才能进行，而宫颈电环锥切则可以在门诊进行。做完宫颈锥切术后一般建议休息两到三周的时间，因为手术后的三周内是比较容易出血的时期，在做完宫颈锥切术后的两个月内都是禁止性生活的。这里说的休息不是指全程卧床休息，期间可以进行适当的散步和做轻微的家务。不过因为宫颈锥切术造成的创面大概需要两三个月的时间才能愈合，所以期间不能进行剧烈的运动。
宫颈锥切术费用
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
在三甲医院，宫颈椎切术的费用通常在1万元左右。具体因为不同的医院收费不同，可能会有3000元左右的差距。宫颈椎切手术属于医保报销的范围，患者可以根据自己的保险属于商业保险、新农合或者是医保，进行不同的比例的报销。医保报销比例大概在80%，新农合报销的比例在60%到70%。报销的前提是患者需要到定点医院进行治疗。也可以选择在治疗之前首先向保险服务部门进行咨询。手术后，患者要禁止性生活和盆浴。同时要口服抗生素，防止感染。另外查看手术后的病理的报告是否正常。
宫颈锥切是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宫颈锥切术适用于宫颈已经发生癌变，但是还没有发展成宫颈癌的患者。具体方法就是用特殊的工具，在圆柱形的宫颈口周围切除一部分倒立圆锥形的宫颈组织，以便将已经发生癌变的组织切除掉，达到控制病情的效果。宫颈的锥切术在妇产科是比较常用的，它既可以作为一种治疗手段，又可以为病理检查提取标本。临床上宫切切缘阳性的患者在术后复发的几率是比较大的，但是切缘阴性的患者也不能大意，在术后也有可能会复发，因此也要注意定期体检。
宫颈锥切后hpv转阴率
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
经过宫颈刮片活检之后，名为cin2以及cin3就可以通过锥切术来进行治疗，或者是怀疑浸润癌的额患者，也适用于锥切术。在进行宫颈锥切术之后确实有转阴的可能，但是具体转阴的概率是不确定的，只有将hpv病毒完全清除，才能达到根本上解决问题。其实宫颈锥切术也有一定的缺点，在术后很容易出血，少量出血属于正常现象，注意卧床静养即可。出血量比较大，就要到医院处理，避免盲目处理引发大出血。
宫颈锥切术怎么做
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
宫颈锥切手术分为冷刀锥切和热刀锥切，第一，冷刀椎切就是使用手术刀进行椎切，冷刀锥切相对来说出血比较多，但是对组织的破坏性比较小，在进行切除时，首先需要进行消毒，然后使用宫颈钳钳夹宫颈，切除之后还要进行相关的病理检查，同时需要做好止血工作。第二，是进行热刀锥切，热刀锥切和冷刀锥切的操作过程是一样的，但是热刀锥切手术过程出血量比较少，对组织的破坏性比较大。
宫颈锥切术后注意事项
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宫颈锥切术之后需要注意，最好不要让伤口沾水以免因此而引起细菌感染。另外在手术之后女性在短期之内不能进行性生活，否则可能会导致伤口出现破损引起大出血，或者是因为细菌感染出现了宫颈切口处的感染溃烂。在手术切除之后需要观察自己的身体变化，例如是否有血性分泌物。分泌物的颜色是否正常，是否有腹痛白带增多的现象。一旦出现异常则需要进行相关的检查防止引起其它的不良后果。另外在宫颈锥切术之后，女性应定期进行复查，一方面观察手术后续效果，一方面排除皮内瘤样病变。
睾丸切除术是大手术吗
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
其实这项手术并不属于一种大手术，睾丸是雄性动物生殖器官的一部分，在阴囊当中是椭球形的不算大手术，睾丸是雄性动物生殖器官的一部分，在阴囊内呈椭球形，是用来产生精子，并且分泌雄性激素的，在性交的时候，睾丸也会分泌出来粘液，男性的睾丸是不对称的，一个下垂一些，一个下垂的更多一点，也是很正常的。睾丸切除术是用来治疗睾丸肿瘤的，还有其他的原因导致睾丸受伤，是没有办法保留的，就需要做手术了。手术的时候需要先将精索和内环附近高位结扎切断的，然后再做肿瘤睾丸切除手术的。如果是因为其他的病变导致睾丸切除时，建议低位切断精索，睾丸肿瘤或者是阴囊里面有其他的恶性肿瘤，病人高位隐睾并睾丸萎缩，如果不能够固定于阴囊当中，出现了比较严重的睾丸损伤，手术检查以后久没有办法保留。
鼓膜修补术是大手术吗
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
鼓膜修补手术的大部分操作都是在耳内镜下，因其在外部的切口不明显，取修补的材料也是在耳道内进行，整个手术的进行对患者造成的影响不大，患者的疼痛感不严重，所以不属于大手术的范畴。这个手术在大部分的医院找有相关经验的耳科医生都能顺利完成。现在的大部分医院都是采用患者自身的颞肌筋膜或者是耳屏软骨的软骨和软骨膜的复合材料来完成这个手术。由于这个手术要求较高，要做到精细，所以患者要选择有经验并且耐心仔细的医生来完成。
宫颈锥切的后遗症有哪些
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宫颈锥切是指对宫颈进行锥切，这是妇科始终对于子宫颈最常见的治疗方法。宫颈锥切之后的后遗症主要有，一般在宫颈进行锥切之后是不能得到完全的恢复的。如果是没有生育的，做完手术之后可能会造成宫颈口松弛或者宫颈管变短的情况，部分患者可能还会出现宫颈内口松弛的情况，从而会影响日后的分娩过程。
子宫切除术是大手术吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
腹腔镜下子宫切除术，属于一种微创手术。所以，从微创手术的角度来说，它是一个小手术，对于一些简单点的患者，大概半小时到一小时就可以完成，手术中基本没什么出血；对于那些黏连的、肌瘤大一点的复杂患者，通常也会在一到两个小时完成手术。从手术创面的层面来说，也顶多算一个中等手术。所以，患者不用太过担心。只要患者和医生保持重视即可。
宫颈癌怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
患上宫颈癌一定要积极的治疗，最主要的治疗方法就是手术。不过手术有一定的原则，比如说0-IIa期无手术禁忌者是比较适合手术的，但是年龄较大的患者，或者是伴随严重心肝肾疾病的患者是不宜手术的。手术的方法和范围也结合实际病情而定，原位癌就需要将子宫和双侧附件全部切除，年轻的患者可以保留一侧卵巢或者是施行宫颈锥切术。除了手术的方法之外，还可以通过放化疗来进行治疗。放射治疗比较适合老年患者，或者是存在心肝肾疾病的患者。化学治疗比较适合复发行或者转移性的患者，或者是晚期病人的姑息治疗。
脑缺血灶是大病吗
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
脑缺血灶，属于脑动脉中央硬化症的外观症状表现之一，不是什么严重的疾病，一般多发生于50岁以上的中老年人，无明显体征，通过颅脑核磁检查可以发现。其治疗方法主要包括：控制脑血管病的危险因素，比如戒烟戒酒，保持低盐低脂低糖饮食。高血脂的患者，要进行调脂治疗，高血压的患者，要给予调控血压治疗。糖尿病的患者，则应该控制血糖，高同型半胱酸血症的患者，需要进行降同型半胱酸治疗。必要的时候可以给患者脑血管病二级预防，长期进行阿司匹林和他汀类等药物治疗。
心脏搭桥是大手术吗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
心脏是一个人最重要的部分，心脏搭桥是一种大手术。心脏搭桥是一个血管与血管之间的桥接。这个手术在一般的三甲医院没有完全开展，所以心脏搭桥手术通常都是到发达城市的三甲医院，要主任主刀才能做得下来。因为这个涉及到心脏，是一个高精尖的技术。所以手术费用也比较昂贵，少的也十几万，多的几十万上百万，这要看使用的材料的好坏而不同，所以要提前有一个了解再去选择不同的医院去做手术。
HPV52是怎么回事
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
HPV病毒一般分为两种，一种是高危型，一种是低危型。HPV52阳性感染，52是高危型的，感染病毒患有宫颈癌的可能性要大，或者还有更高的风险。通常做的tct检查的就是细胞学，若宫颈癌病变严重，就要对宫颈做宫颈锥切术，如果检查细胞学没有问题，只是单纯的HPV52感染，可以用干扰素、保妇康栓等药物减轻阴道的严重性，平时可以通过适量运动和休息的方式，来提高身体的免疫力，建议半年后复查HPV病毒有没有好转。
宫颈锥切手术后需要休息多久
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
目前锥切手术是一种新的手术方法，跟其他手术最大的区别就是锥切手术不需要需缝合，主要是通过凝血来止血的，因此术后至少要休息一个月，患者恢复期间应该避免剧烈的体育运动，因为结痂时容易大出血，因此务必要好好休息，除此之外还有一些注意事项：患者需要注意术后应该服用抗生素2-4天，防止感染；术后还需要汇报病理情况，看锥顶和切源是否切干净了，防止再次发生病变；最后还要注意30-45天不要用盆洗澡，更不要有性生活。
什么是包皮环切术
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
男性出现包皮过长以及包茎的情况，可以予以包皮环切术治疗，因为包皮太长会导致细菌感染，严重者可能导致癌变，所以建议直接进行手术治疗。包皮环切术是将整个包皮环形的切除，把他龟头露出来，不建议切除的太多，会导致形态不好；也会导致阴茎的发育，所以要掌握合适的尺度；对于包皮环切术是很简单的手术，基层医院同样也做的很多。
什么是阴式子宫全切术
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
阴式子宫全切术是一种切除子宫的方法，需要经阴道进行手术，不需要在腹腔开口，也能将子宫完全切除。这种手术方法属于微创手术，术中出血比较少，术后恢复时间较短，一般24小时之后就可以下地活动。而普通的腹腔镜切除法需要在腹腔开口，在术后恢复的时间比较长，术中出血也相对较多，跟阴式子宫全切术相比有一定的弊端。但是阴式子宫全切术对医生的技术要求极高，建议患者找经验丰富的医生主刀。
宫颈锥切术后卧床几天
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
如果做了宫颈椎切手术之后，最好可以卧床休息3~7天，一般一个星期左右就可以适当的下床活动了，但是一定要注意，不能太劳累。手术之后一定要注意个人卫生，不要出现感染，多吃一些有营养的食物，比如含有蛋白质和维生素的。在做完宫颈椎切术之后，可能会有少量出血，一定要经常更换卫生巾和内裤，用温开水清洗，保持干燥和清洁，不要做过于剧烈的运动，不然伤口会裂开。
子宫肌瘤要摘除子宫吗
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
子宫肌瘤是妇科常见病症，很多子宫肌瘤属于良性，但为防止癌变，通常需要摘除子宫。不过，摘除子宫也是有前提的。对于没有生育计划，子宫肌瘤过大的患者，而且肌瘤已经影响到了月经的，最好进行子宫摘除。如需要保留子宫，则可以做宫颈锥切术，只是术后可能会复发。
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