专家问答
高血压200多怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科

高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，其定义为未使用降压药的情况下，诊室收缩压大于等于140mmHg和(或)舒张压大于等于90mmHg。

高血压可分为1、2、3级，1级指收缩压为140-159mmHg和(或)舒张压为90-99mmHg，2级指收缩压为160-179mmHg和(或)舒张压为100-109mmHg，三级指收缩压为大于等于180mmHg和(或)舒张压大于等于110mmHg。

因此，收缩压为200属于高血压三级。若血压长期过高，会损害心、肾、脑等脏器，因此需要使用积极治疗高血压，以减少对机体的伤害。

首先可以进行生活方式干预，如适当体育锻炼，注意饮食，少食油腻食物，减轻体重，戒烟限酒，减少钠盐摄入等。因洋葱、黑木耳等可软化血管，所以可以适当多吃。

而对于较严重的高血压，药物治疗尤为重要，常用降压药物包括五大类，即利尿剂、β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、ACEI、ARB。

2020-02-20
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不咳嗽白痰多怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
无咳有痰，许多人在日常生活中遭受着无咳有痰带来的痛苦和折磨，严重影响了他们的正常生活和工作。为了帮助更多的病人减轻痛苦，改善生活，了解不咳嗽多痰的病因是非常重要的。首先，这种情况可能是急性咽炎。急性咽炎引起的疾病并不特别严重。患者可以服用一点消炎药，并在一至两周内康复。此外，他们应该在日常生活中多喝水，少说话，平时注意，保持良好的生活习惯。另一种是上呼吸道感染，如果没有咳嗽和痰，上呼吸道感染也可能发生为了治疗这种疾病，首先，患者应在饮食中多吃新鲜水果和蔬菜，避免吃辛辣和刺激性食物，并服用镇咳和祛痰的抗炎药物。此外，这种情况也可能是支气管炎继发于感冒。建议积极就医。
尿多怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
造成尿多的原因有多种；1.进行简单评估，即记录24小时的尿量。如果尿量大于3000ml，即为尿多症状。2.每日饮水量和排出量是否正常，如果饮水较多，排出尿多，即正常情况；如果饮水少，排出尿多，即不正常情况。3.尿多情况最常见于肾功能衰竭多尿期，期间可能会出现尿多情况，严重者1天的尿量可达000ml-8000ml。4.糖尿病、尿崩症的患者肾脏浓缩功能障碍，也会出现尿多的情况。5.注意是否吃利尿的药物和食物，也会导致尿多。
最近屁特别多怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
放屁多主要是跟肠胃消化功能有关。随着生活水平的提高，大家在食物的种类和数量上都有所增加。因此在饮食上，有可能没有很好的控制，增加了肠胃的承受力。如果一日三餐中，进食肉制品比较多，那么排气会明显增多。另外一些零食，例如薯片、干果或者是碳酸饮料等，也会导致排气比较多。如果近期生活中，夜宵吃的比较多，油性大的食物进食比较多，也会加重肠胃的负担。除了日常饮食上的问题，有一种是由于一些药物的影响，例如降糖类的药物也会引起排气增多的现象。
丙氨酸氨基转移酶200多怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
丙氨酸氨基转移酶其实从医学方面来说，就是属于很常见的谷丙转氨酶。如果检查出来的结果发现超出了200多，这种情况通常都是因为肝损害之后造成的，同时还被称为是肝炎。造成肝炎这种疾病的原因有很多，常见的是酒精性肝炎或者病毒性肝炎等，一旦有这些疾病，都会导致谷丙转氨酶偏高。不同的病毒性肝炎需要去检查相关的病毒抗原才行，就像乙肝或者甲肝等。如果是由于脂肪肝造成的，可以做血脂或者腹部彩超的检查，如果是服用药物治疗，一般都是属于药物性感染。有长期喝酒的习惯，需要看是不是酒精性肝炎造成。
屁多怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果感觉肠胃功能蠕动活跃或亢进就会有明显的屁多表现，肠炎以及肠易激综合症的患者比较常见，能够通过结肠镜检查、腹部CT、全消化道钡餐来确诊。能够使用美常安或金双歧来改善肠胃功能失调。屁多这种状况往往是胃肠道的蠕动较慢或有消化不良的情况，可以在饮食上多吃些流质或者是半流质的食物，最主要是应该以清淡饮食为主，平时尽量不吃过于辛辣的食物，平时养成少吃多餐的习惯，不要暴饮暴食。平时可以用热毛巾或者热水袋热敷在小肚上，来缓解蠕肠动亢进功能。平时多休息、避免情绪紧张、过于劳累或感冒的状况发生。
私处痒白带多怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
白带变多，甚至还感觉很痒，这种情况可能是患有阴道炎。因为正常情况下私处是不会有感觉的，白带也应该是偏白色的，量也不会特别的多。出现异常情况的时候，最好去医院做相关检查，因为要明确知道是什么引起的阴道炎，然后根据病因选择药物治疗，能够加快治疗过程。此外，知道是什么细菌引起的阴道炎后，你今后也能更好地护理私处。
最近痰多是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
引起痰多的原因有许多，首先要考虑呼吸道感染引起的，比如支气管炎、鼻炎等，鼻腔粘膜分泌物增多，导致鼻咽部有粘着感，有异物感，可以通过咳嗽的方式排出，需要完善血常规等检查，多喝水，吃点化痰止咳的药物，必要时予以抗感染治疗；还有就是脾虚导致的，可以予以中药调理脾虚；平时多吃点蔬菜水果，注意不要熬夜。
肚子总是胀气屁多怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
老是觉得肚子胀气，而且屁多，可能是吃了大量产气多的食物，或者是胃肠道功能紊乱引起。对于一些患有功能性胃肠病的患者，就很容易出现肚子胀气、屁多的症状，可以考虑用药物进行调节，比如在胀气明显的时候服用西甲硅油乳剂。还有一些病人是由于患有慢性结肠炎或者结肠有息肉，从而引起的胀气、放屁多。对于慢性结肠炎可以应用药物调理，常见的有整肠生等，如果是结肠息肉的原因需要进行电凝电切手术。
撒尿泡沫多怎么回事
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
如果正常人而言，尿表面张力并不会很大，因此也不会在尿液里面发生很多的泡沫。当尿表面张力出现增加的情况，就会看到有很多的泡沫。引发的原因有很多，首先是夏天出汗量比较多，等到夜间尿液就会出现浓缩的情况，早晨起来之后排尿就会有很多泡沫。其次就是长时间出现憋尿的现象，排尿的时候用力，很容易就会让膀胱里面的压力上升，要是排尿的时候很急，加上排尿位置上升，也会导致尿液中有很多泡沫。另外就是处于性兴奋阶段，尿道里面会有很多分泌物，也会让泡沫增多。
咽喉痰多感觉有异物感怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
若患者咽喉部位伴有炎症时，很容易出现异物感，由于炎症刺激容易使局部伴有充血以及水肿的现象，部分患者期间也会伴有痰多症状，此时可在专业的医院通过血常规明确病因，若患者是细菌感染，期间可采用抗生素药物来进行治疗。另外病毒感染引起的，痰液会呈白色，此时也需要抗病毒药物来控制病情，除此之外也要排除是否是支原体以及衣原体感染引起的。
经期量多、有血块是怎么回事
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
一般女性月经量在30毫升到50毫升左右，如果月经量超过50毫升，被称为经量过多。女性在月经期间出现经血量多，同时还伴有大量血凝块，这种情况就要注意了，这可能会引起出血性贫血。当然也可能是女性出现生殖系统的器质性病变，这种情况常见的有子宫粘膜下肌瘤、巨大的子宫壁内肌瘤，从而导致女性子宫内膜表面积出现增大，引起女性经期出血增多。当女性发生子宫内膜病变会导致子宫内膜剥离，子宫内膜病变的女性也会导致女性出现出血量增加的现象。还有女性出现卵巢功能异常，如女性体内雌激素水平出现严重偏高，这样就会刺激到子宫内膜异常增生，最后导致子宫内膜发生增厚现象，对于这种情况一般呈息肉样生长，这样也是会容易导致月经量增加。
喝水少尿多是怎么回事？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
喝水少尿多的原因有很多，比如多尿症，糖尿病，甲亢等疾病都会有尿多的情况。多尿症是指每天尿量大于3000ml，发病原因是急性肾功衰肾损伤的多尿期，肾脏浓缩功能减退和食用了利尿的高浓度食物。出现这种情况要检测24小时的喝水量是多少，尿量是多少，24小时的喝水量和尿量是否平衡，有些人虽然尿多，但是尿量比较少，所以要观察24小时的喝水量和尿量才能判断出到底是什么疾病。除此之外还要做肾功能检查和尿常规检查，检查肾功能正不正常，尿液比重是否偏低，只有经过各项检查才能确诊是什么病导致的喝水少尿多。
出汗多怎么回事
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
人体排汗主要与新陈代谢、体温调节等生理功能有一定关系，除正常排汗之外，以下情况也非常容易出现多汗表现：1、血糖低，当人体出现血糖偏低情况时，交感神经会处于兴奋状态，导致肾上腺素大量释放，病人会出现面色苍白，浑身冒冷汗的情况。2、甲状腺功能亢进，这类患者的最直观表现就是非常怕热且身体多汗，除此之外，还会出现神经紧张或焦虑不安等情况。3、嗜络细胞癌，疾病的患者通常会出现阵发性出汗，也有部分患者出汗持续在出汗的同时也常常伴随有心慌、手颤等情况。
男性尿中泡沫多怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
男性患者如果发现尿中泡沫较多，一定不要大意，要确认好这个泡沫是偶然一次还是已经出现很久了。如果是偶然发生的，那不比过分担心，可能是偶发的，没有病理性；但是如果一直都这样有泡沫，那就怀疑是病理性因素了，像一般的肝肾疾病，就会引起患者尿中胆红素、蛋白超标，导致尿中的泡沫比较丰富，像肝脏梗阻性疾病、肾炎等都能够导致尿中上述物质含量增多，引起尿液泡沫增多。此外有些泌尿道的疾病像膀胱、前列腺炎等也能够导致这个症状。
尿多泡沫怎么回事
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
在尿液中发现泡沫增多，意味着尿液中有某种物质或某些成分，比如是细菌感染，也会造成泡沫增多，糖尿病患者的尿液中也有很多的泡沫，这跟葡萄糖有关系，肾炎患者因为蛋白质的存在而造成尿液中泡沫多，前列腺炎患者会因为炎症而引起，尿液中泡沫增多。所以造成尿液中泡沫增多的原因是非常多的，对于这种情况应该到医院进一步检查才能有效的发现病变。
晚上小便频繁是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
很多人会有起夜的情况，就是一到晚上，小便会比较多，甚至一晚上要起来三次。其实，这个和晚上的饮食习惯有很大的关系，有些人睡觉之前喜欢喝点浓茶或者咖啡等，就会使得夜尿比较多。还有一种就是神经系统引起的，当过度紧张或者思绪过多，膀胱就会有尿意，起夜次数自然就多了。另外，还有一种病理性，有内分泌疾病时，小便次数也会增多。
血脂稠是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
人体中的血液浓度过高就可能会导致血脂稠，患者通常表现为高血压、高血脂或者高血糖。不健康的生活习惯也会导致血脂稠，例如长时间摄入高盐高脂和高蛋白的食物，长时间抽烟酗酒。因此我们要合理饮食，多吃水果蔬菜和粗粮，有助于减少胆固醇的合成，同时也要坚持每天体育锻炼，促进人体的代谢循环，降低血脂的粘稠度。一段时间后，如果患者的血脂没有明显的降低，就要及时到医院就诊治疗，以免错过最佳治疗期，引发冠心病、糖尿病、脑中风等并发症，危害生命。
尿多是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿多和多种的因素有关，可能是由于脑垂体所引起的尿崩症，需要通过检查的结果才能够进行判断，如果属于病理性的多尿，需要到专科的医院就诊，尿多一般分为生理性的多尿和病理性的多尿，生理性的多尿大多是因为晚上喝水较多，或者是吃水果以及含水分类的食物过多所引起的生理性多尿，如果平时的排尿次数是在4次，但是每次的尿量都比较多，一般都是属于生理性的多尿，属于正常现象，在调整饮食之后，一般都会有所改善。病理性的多尿大多是由于几方面的因素所导致的，比较常见的就是因为药物的因素所引起的，例如服用了泌尿剂或者是服用有利尿副作用的药物时，可能就会引起多尿，当出现糖尿病时，也会导致患者出现多尿。
晚上咳嗽白天不咳嗽是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
可能患有过敏性咳嗽，在正常情况下，咳嗽通常在晚上或清晨爆发，胸部x光和血液检查都没有明显异常，此时你可以多喝水和吃水果来缓解。过敏性咳嗽主要吐白色泡沫痰，喜欢揉眼睛和鼻子。他通常在睡觉前咳嗽一会儿，在半夜咳嗽很长时间。如果你早上醒来咳嗽，你不需要担心。它会随着季节的变化而自然改善。事实上，凉爽的夜晚空气也是刺激咳嗽的诱因。咳嗽是人体自身的一种保护性反射作用，可防止异物进入气管，防止支气管系统积聚支气管分泌物。如果它不引起发烧等症状，它会自然好转。如果是的话，它将被证明是由炎症引起的咳嗽。此时，应注意通过权威检查和医生建议对正规医院进行有效药物治疗的必要性。对于严重病例，需要输液才能改善情况。
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