专家问答
十二指肠球部溃疡怎么治疗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科

在临床上经常使用奥美拉唑，阿莫西林以及甲硝唑等药物进行十二指肠球部溃疡的治疗。

十二指肠球部溃疡指的是一种消化系统疾病，主要是消化功能出现异常，产生的具体原因和胃酸严重，身体过度的劳累，熬夜等问题导致的胃部黏膜屏障受损有关。

主要表现为空腹痛，夜间痛。严重情况下还会出现胃穿孔瘢痕性幽门梗阻。胃出血等。因此十二指肠球部溃疡在发现时应进行及时的治疗，防止病情发展的过度严重，引起更多的不良后果。

患有十二指肠球部溃疡的患者，在平时应该格外的注意饮食，不要暴饮暴食，不要食用辛辣刺激性食物。

2020-02-28
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十二指肠球部溃疡是什么意思
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
十二指肠球部溃疡通常是由于过度食用辛辣刺激类食物或者是幽门螺杆菌感染造成的一种多见的消化道疾病，通常是通过胃镜检查发现的。十二指肠球部溃疡的治疗应区分是否出血，如果有出血的话需要先注射去甲肾上腺素止血，再进行溃疡的治疗。没有出血的话可以进行4-8周的四联治疗，即质子泵抑制剂+胃粘膜保护剂+阿莫西林+甲硝唑。要严格注意饮食，忌辛辣的酒精。
十二指肠球部溃疡是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
十二指肠球部溃疡，多发生于中青年患者中，是一种良性消化性溃疡，主要是由于饮食不规律，劳累引起的疾病。一般的症状表现为充血，水肿。特别是在空腹的时候，症状表现最明显。患者会出现明显的上腹疼痛。缓解的办法可以适当的进食。平时的话要主要养成良好的习惯，合理饮食。也可以进行抗溃疡的系统性治疗。例如口服一些保护肠胃黏膜的药物。远离刺激性的食物和药品，定期进行检查。
十二指肠球部溃疡吃什么药效果好
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
“治疗十二指肠球部溃疡的首选是质子泵抑制剂，包括奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑和埃索美拉唑。另外还可以服用一些碱性抗酸剂，如氢氧化铝、碳酸铝镁或其他复合制剂等。还可以使用保护胃粘膜的药物，如硫糖铝、胶质果胶铋、前列腺素、H2受体拮抗剂等，但是目前很少使用。十二指肠球部溃疡主要由胃酸和胃蛋白酶侵入球部粘膜引起。“患者常常在空腹时感到疼痛，进食后、睡前或半夜时可以缓解疼痛。”。
十二指肠球部溃疡应该吃什么药
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
十二指肠球部溃疡其实就是消化病溃疡的一种，而另外一种就是胃溃疡。十二指肠球部溃疡是因为十二指肠球部糜烂，从而穿透了黏膜层以及黏膜下层导致的。而幽门螺杆菌感染或者生活习惯不规律都会导致十二指肠球部糜烂。其中，幽门螺杆菌感染后会大大增加发病率，生活习惯不规律一般多指经常熬夜、喝浓茶以及咖啡。症状一般会是上腹部会有明显的疼痛不适感，尤其是空腹和晚上的时候。而症状和进食、饮食习惯都有密不可分的联系，所以在食用食物的时候症状就可以得到改善。在医学上，十二指肠球部溃疡的患者可以通过三联治疗以及四联治疗来改善症状。其中，奥美拉唑、阿莫西林及甲硝唑为三联治疗；而四联治疗是结合克拉霉素来消除幽门螺杆菌，从而达到治疗的目的。
十二指肠球部溃疡表现
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
十二指肠球部溃疡的症状大致分为4类：第一，腹痛，尤其饥饿痛。十二指肠球部溃疡其中一个比较常见的特征就是会出现饥饿痛，就是我们经常说的空腹疼痛。当病人处于空腹或者处于饥饿状态的时候，疼痛感会加重；第二，部分会出现腹胀。在禁食或非进食状态，肚子均胀胀的。这也是十二指肠球部溃疡最常见的一种症状；第三，反酸。十二指肠球部溃疡造成胃酸分泌过多，部分患者会有反酸症状，并伴随烧心；第四，部分出现打嗝以及消化不良等一系列症状。当患者出现上述一些症状，应立即前往医院进行胃肠镜检查，判断是否为十二指肠球部溃疡。
什么是十二指肠球部溃疡？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
十二指肠指的是靠近胃端的一段肠管，它的解剖结构为c型。从幽门的位置出来之后，相对比较宽大的一个区域就被称为十二指肠球部。通过内镜检查，通常呈现出穹窿形。十二指肠球部溃疡其实就指的是这个区域里面出现了溃疡。
十二指肠溃疡治疗方法有哪些
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
十二指肠溃疡的治疗目前主要是药物治疗控制症状，促进伤口愈合。用于十二指肠溃疡的药物有多种作用机制，一、质子泵抑制剂，代表药为拉唑类，如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等。二、胃粘膜保护剂，硫糖铝、氢氧化铝等。十二指肠溃疡常选用药物联合治疗，抗炎药结合质子泵抑制剂结合胃粘膜保护剂，常可以取得良好的治疗效果。
十二指肠球部溃疡禁忌有哪些
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
十二指肠的球部溃疡是一种良性的消化性溃疡病变，平时也较为多见，特别是中青年的群体，患此病的概率高，且以男性居多，发病主要是由十二指肠以及胃粘膜所保护的屏障遭到破坏或胃酸分泌过多等原因引起的。近几年经统计，大部分是因为幽门螺旋杆菌的感染，因此，平常应调整饮食的结构，多食用易消化和清淡的食物，避免饮酒和刺激性食品以及暴饮暴食的坏习惯，患此病的群体多数在夜间会感到腹痛，应采取少食多餐的饮食习惯，同时可以选用药物辅助治疗，以保护胃肠道黏膜不受溃疡，还可选用抗幽门螺旋杆菌的药品，针对病症严重的群体，以及出现了瘢痕性幽门梗塞的患者，应立即手术，同时空腹的穿孔现象也可使用相对保守的治疗办法。
胃出血严重吗怎么治疗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胃出血是否严重要根据患者胃出血的具体程度以及诱因而定。胃出血多数是由于胃溃疡、十二指肠球部溃疡等溃疡性疾病所致。如果属于慢性胃出血其出血量比较少，可以针对原发性疾病进行治疗，如果胃部出现急性出血，或者是患者出现呕血的症状，首先要保持患者呼吸通畅，之后及时到医院就医，如果通过胃内降压等方法可以促使胃部血管收缩、限流量减慢则有利于止血。而静脉鲫鱼制酸类的药物能够抑制胃酸过度分泌，对于消化性溃疡导致的出血可以起到缓解的作用。如果患者急性胃出血的出血量比较大，同时伴有血素下降的症状，则有可能会出现失血性休克，需要及时的输血，如有必要还要进行手术治疗。
十二指肠球炎的症状是什么
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
十二指肠球炎和十二指肠球部溃疡的症状有较多的相似点，其主要的症状就是出现上腹部疼痛，这种疼痛有点像胀痛的感觉，也有点像烧灼样的疼痛，而且是饥饿性疼痛，在吃过抑制胃酸分泌的药物或者吃过东西之后，疼痛的症状会有所改善。也有一部分十二指肠球炎病人会出现嗳气、烧心、食欲不振、反酸等消化不良症状。十二指肠球炎病人往往还会感染幽门螺杆菌，因此在治疗十二指肠球炎之前，需要检测是否感染了这种致病菌，如果检查后发现感染了幽门螺杆菌，需要加强治疗，并根除致病菌，以免病情反复发作。治疗方案和十二指肠球部溃疡的治疗方案是一样的，一般建议选择三联或者四联方案进行治疗。
嘴唇溃疡怎么治疗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
嘴唇溃疡的治疗需要先判断溃疡是在嘴唇内侧的黏膜上，还是在外侧的唇红黏膜上。如果溃疡是在嘴唇内侧黏膜上的话，属于普通的口腔溃疡，注意调整饮食，一般在两周左右会自愈，不需要特殊治疗。当然，如果想要溃疡快速愈合的话，可以在溃疡处喷一些开喉剑或者是西瓜霜。还可以使用洗必泰来漱口，如果疼痛严重的话，也可以涂抹一些麻醉成分的药物来止疼。唇红黏膜上的溃疡需要跟系统性疾病来进行鉴定，比如慢性唇炎、红斑狼疮等等。如果是其他性质的溃疡，需要采取对症的方式来治疗。
怎么治疗十二指肠溃疡
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
十二指肠溃疡所治疗的方法分别有两方面。1、饮食方面的调理治疗，应该注意以清淡易消化的食物为主，尽量不吃油腻的食物，比如选择粥类或者面条以及饺子等，不要吃油炸和快餐的食物，因为这些食物并不利于十二指肠溃疡恢复。2、可以通过药物进行治疗，比如选择抑制胃酸分泌的药物，如奥美拉唑、雷贝拉唑等用药，另外也可以考虑使用黏膜保护剂或者抑制胃酸药物进行治疗，可以有效的提高溃疡愈合。
胃潴留怎么治疗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃潴留是一个内镜下检查的诊断。如果患上胃潴留，需要先明确引起胃潴留的原因。判断是幽门口的狭窄、幽门口的梗阻，或者是十二指肠球部的溃疡、狭窄、变形或是恶性肿瘤等疾病导致的出口病变，这些情况一般都会导致胃潴留。如果是恶性肿瘤可能要考虑外科的手术治疗，如果其他原因导致的胃潴留，比如胃的轻瘫、胃动力下降而导致的胃潴留，可以口服胃肠道动力的药物。胃潴留口服莫沙必利、西沙比利或吗丁啉等药物，马上就会缓解，能够很快的治愈。
十二指肠球部霜斑样溃疡严重吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
十二指肠球部霜斑样溃疡是十二指肠部位常见的一种疾病，患者在患有这种疾病时通常会表现出腹痛、恶心、呕吐等症状，严重的患者还会出现呕血等症状。患者在检查出十二指肠球部霜斑样溃疡不要过于担心，需要到医院检查幽门螺旋菌，看看是否有感染。如果有感染的患者可以通过服用阿莫灵、克拉霉素缓释片、奥美拉唑等药物来进行治疗。如果没有感染的患者可以通过服用奥美拉唑来进行治疗。平时的饮食中还要注意不要吃生冷辛辣刺激性比较大的食物，多吃一些容易消化清淡的食物，使症状尽快得到恢复。
十二指肠球炎怎么治疗？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
十二指肠球炎跟十二指肠溃疡有很多相似的症状，其实这是一种疾病的不同阶段的表现，在治疗方面两者有很相似的方法。十二指肠球炎患者可以服用抑酸和保护消化道黏膜的药物，如果患者出现了腹胀和消化不良的时候，也可以服用一些增强胃肠动力的药物。除了使用西药治疗之外，也可以利用中药治疗，主要是增强脾胃功能，以健脾和胃为主。平时要注意肠胃的护理，不吃辛辣、刺激、油腻食物，远离生冷的食物，并且要保持良好的心情。
晚上睡觉胃疼是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果在晚上睡觉的时候觉得胃疼，就属于半夜胃疼的症状，如果是特别有规律的疼痛，可能是十二指肠球部溃疡造成的。建议需要做一下电子胃镜检查，方便看一下食管、胃、和十二指肠粘膜的详细情况。如果已经确定是有十二指肠溃疡，需要做C13或C14呼气试验，看是不是幽门螺杆菌感染。如果有可以做幽门螺杆菌的治疗，还需要治疗溃疡的，直到溃疡慢慢的愈合为止。假如胃镜没有看到胃部疾病，可以将腹腔还有其他的脏器病变排除，比如阑尾炎、胆囊炎、结石、还有妇科疾病等。如果有心肌梗死，也是会胃疼的，必须要高度警惕起来。
胃溃疡十二指肠溃疡怎样治疗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃溃疡十二指肠溃疡的治疗方法很多，需要结合病人的具体情况来治疗。一、HP呈阴性者，找寻并除去溃烂发病的原因，如服食非甾体类抗病毒的药可停止使用该类药，并且用H2受体拮抗剂或PPI类医治，胃溃疡治疗六到八周，十二指肠溃烂四周，之后要保持医治三到六个月。二、胃溃疡需要加用胃粘膜保护膜或促驱动力药。三、HP阳性者，PPI类加入铋剂四联，或者加两种抗菌素三联，医治时间在一到半个月，自此再次用抑酸药确保溃烂痊愈。胃溃疡用药六到八周，十二指肠溃烂四周，断药一个月后复诊胃镜检查和C14呼气试验评定HP是不是彻底消除。四、伴随上消化道出血者应在二十四小时内行人门诊内镜检查确立确诊，可在内窥镜下滑电凝器、打针密封固化剂等活血医治。五、针对有病变的病人，应进行专门的溃疡治疗两到四周，复诊胃镜检查或超声内镜查验，确立变病特性，必需时手术医治。六、幽门梗阻时给与忌食，动脉给与抗酸药，胸腔闭式引流，若四周后幽门梗阻仍然存有，应考虑到手术医治。
舌头溃疡怎么治才好
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
舌头溃疡是发生在舌头表面的口腔疾病，通常是因为不良的生活习惯造成，比如消化出现问题，精神过度劳累都可能引起舌头溃疡。舌头溃疡治疗比较简单，常见的西瓜霜喷剂、冰硼散对舌头溃疡的治疗效果比较好。另外，在舌头溃疡处放华素片也可以起到治疗舌头溃疡的效果。在治疗舌头溃疡的时候不能吃辛辣的食物，不可以喝酒，一般情况下舌头溃疡在不足一个月时间就可以愈合，但是如果病情加剧的话，则建议到口腔医院治疗，以免会有癌变的风险。
幽门螺旋杆菌感染是怎么回事？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
幽门螺杆菌是一种细菌，这种细菌是螺旋形的，而且微厌氧，可以简称为HP。幽门螺杆菌它主要是存在于人体的胃粘膜的，在感染之后不及时治疗会形成非萎缩性胃炎，如果病情持续发展，那么也可能变成慢性萎缩性胃炎，或者是十二指肠球部溃疡等。尤其是慢性萎缩性胃炎特别严重，如果得不到规范及时的治疗，平时不注意饮食、环境等因素，那么很有可能会发生癌变。
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