专家问答
幽门螺旋杆菌感染是怎么回事？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科

幽门螺杆菌是一种细菌，这种细菌是螺旋形的，而且微厌氧，可以简称为HP。

幽门螺杆菌它主要是存在于人体的胃粘膜的，在感染之后不及时治疗会形成非萎缩性胃炎，如果病情持续发展，那么也可能变成慢性萎缩性胃炎，或者是十二指肠球部溃疡等。

尤其是慢性萎缩性胃炎特别严重，如果得不到规范及时的治疗，平时不注意饮食、环境等因素，那么很有可能会发生癌变。

2020-03-09
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胃幽门螺旋杆菌感染是怎么情况？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
幽门螺杆菌属于是寄生菌，只存在人体胃部中，是引起胃溃疡以及胃炎的主要致病因素，和胃癌有一定关联性，60%的成年人可能都会感染幽门螺杆菌。感染这种寄生菌之后会引起呕吐、腹胀、腹痛以及恶心等症状，一般是需要进行治疗的。口服抗菌素治疗效果好，不过容易产生耐药性，所以疾病总是反复发作，具体则根据医生指导来进行用药。
幽门螺旋杆菌感染怎么回事
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
之所以会感染幽门螺旋杆菌，是因为与幽门螺旋杆菌感染的患者在一块吃饭过，或者是有密切的接触，这样的话，幽门螺旋杆菌就会在胃内定植，引起其他疾病，常见的就是十二指肠球部溃疡、胃溃疡、慢性胃炎等等等。感染后，不是都会得病，有一部分人会是幽门螺旋杆菌感染状态，不会引起其他疾病。如果感染后，患者反复出现胃炎，就要服用药物治疗。不同的患者，治疗方案也有所不同，一般的话，需要治疗7到14天。
幽门螺旋杆菌感染吃什么药？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
幽门螺旋杆菌感染患者可以使用含铋剂四联方案进行治疗，患者应该经由医生确诊后，在医生的指导下使用抗生素类药物进行治疗，患者可以口服枸橼酸铋钾、阿莫西林以及克拉霉素等药物，这样服用一个疗程后，患者可以去医院复查，了解病情的发展情况。不过患者在服用这些药物时，需要严格按照医生的指导来服用，尤其是用药剂量要特别注意，这样才能确保达到良好的治疗效果，也有助于缓解和减轻相关病症，提高根治幽门螺杆菌根治的几率。
幽门螺旋杆菌阳性是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
幽门螺旋杆菌属于螺旋形微厌氧细菌。阳性说明病人已经感染了这种病菌，患有慢性活动性胃炎或者是消化性溃疡，还有胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤，甚至是胃癌的都是关键的致病因素。是可以通过胃镜检查，呼气试验来做出诊断的。假如诊断结果是阳性，是需要用药来治疗的，比如奥美拉唑，克拉霉素，或者是阿莫西林胶囊一般需要用药2周到4周的，治疗期间要注意戒烟戒酒。
胃幽门螺旋杆菌阳性是什么意思
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
幽门螺旋杆菌存在人的胃部中，如果检测出来结果呈阳性，则说明没有感染。如今在临床上，幽门螺旋杆菌感染是属于传染疾病，通过消化道在人体之间进行传播，所以对于这一类的患者需要重点进行监测，当同龄人和家人进行监测时结果为阴性，则可以代表已经感染，平时在吃饭的时候就应当要注意了，防止感染。
幽门螺旋杆菌抗体阴性怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
幽门螺旋杆菌抗体阴性也就意味着没有感染幽门螺旋杆菌，说明是正常的，就不需要做治疗了。建议先排除假阴性。比较常见的原因就是幽门螺旋杆菌感染，需要做标准的治疗，治疗以后每到一定的时间都需要检测，停药以后一个月就需要做幽门螺旋杆菌检测的。假如没有到一个月，可能会是假阴性的，数值并不准确，停药以后也需要再检测，看一下是不是有感染。
幽门螺旋杆菌感染症状是什么
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
幽门螺旋杆菌感染之后，大部分的患者没有特别明显的症状。幽门螺旋杆菌会导致胃溃疡，也会导致萎缩性胃炎。胃溃疡的患者可能会出现腹痛夜间痛的症状。萎缩性胃炎患者可能会出现消化不良，腹部不适，经常打嗝而气。此外还有些患者有贫血的情况，而且身材非常消瘦。
幽门螺旋杆菌感染怎么办
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
发生了幽门螺旋杆菌感染的话，需要及时的进行抗菌治疗。像克拉霉素、阿莫西林之类的药物都可以有效的控制幽门螺旋杆菌感染的病情，可根据实际情况在医生的指导下适当服用。在治疗幽门螺旋杆菌感染的同时，还需要注意做好胃黏膜的保护工作，可以适当的服用一些如硫糖铝或者是迈之灵之类的能够保护胃黏膜的药物。若是胃酸分泌比较多，还需要注意适当服用一些如奥美拉唑之类的能够有效抑制胃酸分泌的药物。平常的饮食护理工作也要注意做好，要按时吃饭，不吃刺激性食物，也要注意戒烟戒酒。
幽门螺旋杆菌感染严重吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
幽门螺旋杆菌感染如果没有得到及时治疗，是会给自己以及家人带来极大的危害。因为幽门螺杆菌主要生存于胃部以及十二指肠各个区域内，它会引起胃粘膜轻微严重，或是十二指肠溃疡或癌症。并且这也的疾病在我国发生率极高，而且它还具有一定传染性，主要是通过亲吻、粪便、餐具进行传播。另外，幽门螺旋杆菌感染后还会出现以下症状：胃痛、口臭、反酸、烧心。
幽门螺旋杆菌感染有哪些症状
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
一旦患者感染幽门螺旋杆菌其症状表现比较明显，患者不仅会出现肚子胀气、排便不干净，大便不成形、大便不规律等消化系统症状，有部分患者还会出现流口水、口臭、饥饿、上腹部胀痛以及消瘦、贫血等症状。如果经常性的出现上述症状，可能是幽门螺旋杆菌感染所致，需要及时到医院做碳14吹气试验或者是胃镜检查。但是在做碳14吹气试验检查之前，患者要空腹服用一粒药物，在半个小时之后进行气检查留标本检测。
c14幽门螺旋杆菌检测是什么
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
c14试验是检测幽门螺旋杆菌的一种方法，其敏感度非常高，而且简单、安全和廉价。在检查消化内科应用方面是非常普遍的，对人体没有任何的伤害，如果想要检测有没有幽门螺旋杆菌，可以直接用c14呼气实验。在做这项检查时需要空腹进行，而且在检查前两周或4周不能吃消炎药物。患者在检查时需要口服c14尿素胶囊，在静坐半个小时左右后，对于集气瓶呼气，若是胃中含有幽门螺旋杆菌，会产生尿素酶，尿素酶能将尿素分解为二氧化碳和氨气。通过呼气中的c14标记，判断有没有幽门螺旋杆菌感染。
幽门螺旋杆菌感染的症状哪些？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
感染幽门螺旋杆菌一般不会有症状出现，如果由于感染幽门螺旋杆菌而导致胃溃疡、慢性萎缩性胃炎、十二指肠溃疡等疾病，会出现空腹痛、周期性腹痛、夜间疼痛等消化性溃疡症状。如果患有慢性萎缩性胃炎，还会出现打嗝、嗳气、消化不良、早饱、腹胀、贫血、乏力、消瘦等症状。
幽门螺旋杆菌吃什么中药
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
对于幽门螺旋杆菌感染，其实目前还没有什么中药可以很好的控制病情。若是感染了幽门螺旋杆菌，最好还是在医生的指导下适当的服用一些阿莫西林胶囊或者是克拉霉素之类的药物。日常的生活当中也要注意饮食方面的调养，同时也要保持心情的舒畅，根据自己身体的情况坚持做一些锻炼，但是要注意远离烟酒。治疗幽门螺旋杆菌感染是需要坚持用药的，一般最少要在医生的指导下服药半个月左右。
幽门螺旋杆菌可以根治吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
存在幽门螺旋杆菌感染是可以根治的，但患者一定要坚持治疗，并进行相关检查，对症处理。如果在症状消失后就停止服用药物，很可能造成细菌治疗不彻底，从而引起病情反复发作。如果是消化性溃疡患者存在幽门螺旋杆菌感染，一定要及时治疗，否则会导致溃疡面增大，导致病情加重；患有活动性胃炎患者，存在幽门螺旋杆菌感染，也需要及时治疗，以免出现严重病变；如果早期胃癌患者出现幽门螺旋杆菌感染，也需要及时进行处理，否则会导致肿瘤复发，影响患者的生命健康。幽门螺旋杆菌可以引起胃部疾病，比如胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等，一定要及时进行处理。在日常生活中要注意个人卫生，减少去公共场所就餐，对使用过的生活物品要进行消毒处理，可以减少疾病的传播。同时要注意饮食调理，不要吃辛辣刺激的食物，饮食要以清淡易消化为主，能够减少胃部负担，有利于病情的恢复。
胃糜烂是怎么回事？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃糜烂属于胃病的一种表现形式，通常胃糜烂的发病征兆表现为饭后胃部出现疼痛，甚至还会出现半夜胃部疼痛的现象。胃糜烂往往时由于遭受幽门螺旋杆菌感染导致，常表现为胃粘膜的浅溃疡，并且溃疡的深度还不会超过粘膜肌层。另外，不良的生活饮食习惯也是可能会导致人体出现胃糜烂的症状，比如过度饮酒就会导致胃部分泌过多胃酸，从而对胃粘膜造成损伤。建因此，当患者出现胃糜烂的症状后，应该去医院进行详细检查，并积极配合医生进行治疗。同时还要注意养成好的饮食习惯，减少对胃黏膜的刺激。
左边睾丸大是怎么回事？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
一般来说，双侧睾丸并不完全相等。但如果差异太大，可能是病理现象。左边睾丸大的常见原因如下：1.鞘膜积液，体检时睾丸、附睾摸不清，透光试验呈现阳性，此外平时会出现坠胀感，无压痛。2.睾丸炎，多伴有疼痛、发热等症状，透光试验呈现阴性，有明显压痛。3.睾丸恶性肿瘤，这种疾病的发生是比较隐匿的，可以表现为睾丸结节增生，早期无症状，通常是意外发现的。
幽门螺旋杆菌感染的症状
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
患者感染幽门螺旋杆菌所出现的症状是因人而异的，由于每个人体质不同，所以表现的症状也会存在差异，有一部分患者可能会出现与消化不良比较相似的症状，比如食欲减退、腹胀、嗳气等。甚至还有部分患者会出现恶心呕吐的症状，还有一部分患者会出现消化性溃疡，最明显的症状就是上腹疼痛，当出现以上不适症状需要及时到医院就诊。
幽门螺旋杆菌是怎样引起的
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
很多原因都可能会导致患者出现幽门螺旋杆菌感染的情况，如共餐、吃生食、吃刺激性食物、不爱刷牙以及接吻等都是可能会感染幽门螺旋杆菌的重要因素。因为幽门螺旋杆菌是通过口腔进入人体胃肠道的，如果和幽门螺旋杆菌感染者一起吃饭或共用餐具的话，就会容易导致幽门螺旋杆菌的传染。还有很多生的肉类食物上也会存在这类细菌，如果经常生吃食物的话，就容易发生幽门螺旋杆菌感染。还有平时不良的生活习惯，不注意个人卫生，不注意刷牙的话，细菌就会在牙齿上繁殖滋生，从而导致患者感染幽门螺旋杆菌。
感染幽门螺旋杆菌怎么办
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
若是确定发生了幽门螺旋杆菌感染，千万不要相信那些所谓的偏方，要保持一个良好的情绪，在医生的指导下适当的使用一些抗生素来帮助缓解病情。对于幽门螺旋杆菌感染此种情况，一般在第一期的时候通常都是选择三联或者是四联疗法。不过若是病情比较严重的话，可能并不能够起到很好的疗效。可以根据自己的实际情况，在医生的指导下选择通过益生菌疗法来帮助控制病情。
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