专家问答
月经不来怎么办如何让它快点来
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科

不同的治疗方法，应针对不同原因所引起的月经推迟。推迟的理由，除了排卵障碍和怀孕以外，还有是子宫内膜损伤的可能。

对于这类原因，有不同的致病因素，可能是畸形导致，也可能是反复的刮宫清宫手术或者感染等问题，上述与月经推迟都有相关的联系。

此外，还可能是卵巢功能的减退，但这通常与年龄有关，因此，应根据病因来使用科学的解决办法，进而达到正常来潮的目的。

2020-03-04
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我45岁月经不来怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
出现45岁月经不来这个问题，可能是由于卵巢功能下降导致的。因为女人的经期是指子宫内膜的脱落，当女性的卵巢功能降低，卵巢分泌的雌激素和孕激素也就会降低。这时候子宫内膜就长不上来，那么就不会有月经来潮。如果发生了45岁月经不来的问题，首先要到医院去验血化验，要检查一下卵巢的功能是否正常，还可以检查性激素六项。如果是卵泡雌激素大于十，一般来说卵巢的功能就开始下降了。如果是大于40就说明已经到了绝经了，这种情况下可以吃药物调整让月经来潮。此外，可以吃一些临床常用的药，比如克龄蒙，每天晚上吃一片，21天为一周期，之后停药，等月经过了之后再吃。
46岁月经不来了怎么办
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
46岁月经不来可能是和处于绝经过渡期有关，女性一般绝经年龄在45-55岁，月经不来可能就是和卵巢功能衰退有关，这也是女性正常的生理现象。46岁月经不来时，女性应该要心态放轻松，正确认识这个问题。饮食上也要注意以清淡的饮食为主，避免辛辣刺激，有吸烟饮酒史的患者也应该戒烟限酒。在穿衣服上要以棉质的吸汗的材料为主。
45岁月经不来咋办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
45岁月经不来可能是和卵巢衰弱有关，45-55岁时女性绝经年龄，而45岁是处于绝经过渡期，在这期间女性会有月经减少或者不来的现象，由于雌孕激素改变，子宫内膜薄，从而使月经周期延长，月经量少甚至不来月经。对于45岁女性来说这是一种正常的现象，患者不需要过度紧张，保持放松的心态。
月经迟迟不干净怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
月经一旦超过9天没有干净是不正常的，需要去医院做妇科检查，看看宫颈是否有其他物质，有没有出血点等。在做检查的时候，可以查一下血常规，看看血小板是否正常，同时可做B超检查来了解子宫内是否存在病变，子宫内膜有没有增厚的情况，也可做宫颈癌筛查。如果发现子宫内膜增厚，可刮宫，之后再治疗。如果子宫内患有肌瘤也会导致月经不干净，这时可注射催产素，促进子宫收缩。
月经一直不来怎么办？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
怀孕会出现月经总不来的情况，如果能够排除怀孕，则说明女性没有排卵。一旦排卵功能出现障碍，可以口服黄体酮。围绝经期的女性很容易出现卵巢功能减退等情况，也可口服黄体酮，一般服用黄体酮保护内膜之后是可以来月经的，如果又出现了很长时间都不来月经的情况，就需要去医院做系统检查，找出病因，再结合症状治疗。
如果月经不来怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
月经不来是妇科疾病中比较常见的现象，大致可以分成继发性闭经和原发性闭经两种的情况。那么造成原发性闭经，可能也有两种比较重要的因素，比如是先天的生殖器官缺陷，或者是后天受到了严重的损伤，从而导致月经不来，那么如果是这种情况的话，并不是药物可以治疗的。当然造成月经不来的因素还有很多种，可以根据其病因进行对症的治疗。有时候怀孕了也会导致月经不来，这种情况呢就不需要进行任何方面的治疗，只要确定是怀孕就没有任何问题。除此之外可能服用一些药物引起内分泌的失调，也会造成月经的不来，那么只要停用此药慢慢的月经也会出现正常。
怎么能让月经快点来
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
连续三天，一天一次肌注黄体酮20毫克，就可以使月经提前到来。但黄体酮应在三天后停止使用，否则可能会有副作用。停用一周后，基本上月经就会来潮。在黄体期时如果子宫内膜很厚，卵巢在排卵期后可能会出现功能不全，水平降低。这时建议去医院检查一下甲状腺功能，激素水平六项，卵巢功能等，如果这些检查有异常情况，可能会出现月经量减少，月经不调和闭经的可能。子宫内膜如果很薄，那么使用黄体酮也不会使月经到来，即便来了月经量也很少。
月经不来该怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
女性不来月经，可以喝些红糖水，在喝的红糖水里加入几片姜，能够起到驱寒暖宫、催经的作用，如果喝了几天红糖水以后月经还没有来，可以使用药物来进行治疗，如口服黄体酮胶丸，在使用时可以连服三天之后停药，一般在停药3到7天以后来月经，如果在停药以后还没有来月经，可以到医院去做相关检查。如果长时间的压力大、精神比较紧张，或者是情感上出现变化，有可能会导致月经不来，但也不排除是因为受凉或者是环境的变化所引起的月经不来。
48岁例假来了老不干净怎么办
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
48岁例假来了不干净，首先要考虑到是绝经期前后，一般此时都会伴有月经不规律以及月经异常的现象，同时也有部分女性会存在淋漓不尽的现象。但也有部分女性，也会在2~3个月不来月经，建议期间在正规的妇科医院做一系列相关检查后，排除是否患有妇科疾病，此时可采取一些药物治疗，比如宫血宁，这些药物是具有防止出现贫血的症状。日常生活当然也要多休息，尽量不要做一些剧烈运动，以免月经量增多，平时要多补充水分以及新鲜水果，尽量避免吃一些刺激性食物。
月经推迟10天还没来怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
如果平时月经一直都很有规律，而且也有过性行为，那么需要看一下是否怀孕了，没有怀孕需要去医院做B超，看子宫内膜厚度。如果子宫内膜增生，则有可能是月经不调，需要进行治疗，目前可采取黄体酮胶囊，地屈孕酮治疗。如果不想服用药物，也可以注射黄体酮，注射治疗的效果最好。注射黄体酮的时候选择20mg注射三天，如果服用的是胶囊，一天吃两次，一次100mg，连续吃5天。
月经总是不干净怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
月经经常不干净属于异常的情况，因为正常月经每个月会来3~7天，如果经常性的超过7天应该到医院做彩超检查，看卵巢或子宫是否有问题。因为月经经常不干净，可能是患有气质性疾病，比如粘膜下肌瘤或内膜息肉，应该做粘膜下肌瘤手术或内膜息肉摘除术处理。如果有宫颈息肉或宫颈癌前病变等疾病，需要做宫颈防癌筛查，再对症治疗。
突然月经不来了
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
女性一般到更年期时，出现卵巢功能的衰退，月经会逐渐停止，女性进入老年，这种情况月经没来是属于正常现象。然而，如果它是一个年轻的女人突然没有月经，这是一种病理状态，需要找到它的具体原因，可以对症治疗，首先，如果它是一个强大的精神刺激，这可能会导致女性月经突然没来，比如长期出差太累了，经常熬夜到很晚，这样的女性很容易出现月经不来的突然现象，内分泌系统疾病，如多囊卵巢综合症或与肾上腺相关的疾病，也会导致月经和更年期的突然消失。也可能是垂体瘤、出血等症状会导致月经突然不来。只有找到具体的原因，我们才能根据不同的原因找到不同的治疗方法。
月经推迟10多天没来怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
正常女性的月经周期通常为25-35天，有时也会提前或推迟3-5天来潮。如果出现月经不按时来的情况，常见原因主要有以下几种：1、内分泌不调，由于卵巢分泌的雌孕激素异常，因此导致经期推迟；2、怀孕，如果是有性生活的女性，则需要考虑是否有怀孕的可能；3、妇科疾病所致，一些妇科病可能会影响子宫内膜脱落，导致无法正常排经；4、绝经，此种情况一般发生在年纪较大的妇女身上，如果有提前绝经的征兆，一定要前往医院做专业检查。最常见是内分泌不调，心情不畅、压力过大都有可能影响内分泌状况，从而导致经期推迟。熬夜、饮食习惯不佳也会影响女性的内分泌，所以保持心情舒畅、生活习惯良好，有利于改善月经不调的状况。
大姨妈一直不干净怎么办
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
月经一直不干净，如果可以排除子宫肌瘤和宫颈息肉等器质性疾病，最可能的原因是功能失调性子宫出血，需要用激素类药物进行调整。在正常月经周期中，有正常排卵，黄体发育正常，但排卵后，黄体期黄体萎缩过程相对延长，导致子宫内膜不规则脱落和出血。患者可能月经正常，但月经周期延长，可长达9-10天甚至更长，且出血量是可变的，时多时少，越来越类似于正常月经。出血量少的表现为有少量的阴道褐色分泌物。此时，需要根据体内激素水平检查和子宫内膜厚度来判断。若是是功能失调性子宫出血，应使用避孕药和绒毛膜促性腺激素进行治疗。
晚上睡觉老是睡不着怎么办
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
睡不着觉可能是因为饮食或者精神方面的原因而引起的，比如工作压力较大，睡觉之前就会处于紧张或者愤怒状态，对此需要调节自己的精神。另外还有一些人晚饭吃的较晚，而且自己吃的又多，那么会因为肠胃不合而睡不着，对此需要调节饮食习惯，要注重有营养而又清淡的饮食，晚饭也不要吃的太晚。对于晚上睡不着觉，可以选择一些小妙招来进行改善，在睡觉之前喝一杯热牛奶，对于睡眠是很有帮助的，另外也可做适量的拉伸运动，能够让身体得到放松，更有助于睡眠。
月经总流不干净怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
很多女性都会出现月经不干净的情况，出现这种情况的时候，一定要先找出病因，再进行对应的治疗。正常女性月经在2~8天之内都可以干净，如果月经总不干净有可能是激素紊乱，导致子宫功能失调，诱发出血。此外，黄体萎缩不全，也容易出现这种症状，可以去医院做一下彩超，看一下子宫内膜的厚度以及盆腔内是否有病变。子宫肌瘤，宫颈息肉，子宫腺肌症都有可能使月经淋漓不尽，可通过微创手术缓解症状。
失眠总是睡不着怎么办
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
晚上睡不着觉困又名失眠，不少人为此困扰。长期失眠的治疗方法可分为心理治疗和药物治疗。有些患者因为精神压力大而失眠，可以积极地进行心理咨询、合理地安排作息时间、不要过度劳累和紧张、睡前不要饮酒、喝浓茶或咖啡、日常保持清淡的饮食等等。此外，在日常生活中，可以进行适当的运动，这样会让人产生疲惫感，快速进入睡眠状态。如果采用药物治疗的话，可以在医生的叮嘱之下使用有助睡眠的药物，比如谷维素，安神补脑液或扎来普隆等等。
来月经有血块怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
正常情况下，月经是不存在血块的，但是有的情况下女性可能会出现了血瘀、存在气滞、寒凝等，这些情况都容易导致月经出现血块。因为大家都知道，血液在遇到寒冷的时候是会凝滞的，所以如果经血出现了血块，可能是因为受寒造成的，也可能是因为子宫出现了癌症造成的。而从西医的角度来说，可能是激素水平跟不上，因为雌激素水平低而导致的。有的人可能月经的量比较大，也会出现血块。最好是及时寻找到原因，对症采取措施才好。
月经不干净有哪些原因
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
月经淋漓不尽也被称为是异常的子宫出血，有单病因异常子宫出血，当然也有多病因异常子宫出血，月经不干净是很复杂的，有很多的原因。比如内分泌紊乱，泌乳素比较高，或者是排卵出现了障碍，都会造成子宫出血。如果有子宫病变，或者是子宫炎症，那么就会让子宫出血，此外还有带环，用避孕药物等，都可能出现月经不干净的情况。
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