专家问答
高血压不吃药可以降下来吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科

高血压是现在并发率很高的一种疾病，这种病不及时的调理是会给患者带来很严重的危害的。

一旦患上高血压就会很麻烦，一般需要长期的服用降压的药物。高血压患者通过降压药物是可以降下来的，降压的药物也有很多，有中药和西药。

高血压也有几个不同的分类，有继发性高血压、过性高血压。这种病多发于老年人，不及时的治疗和控制还会诱发别的并发症。

另外这种病除了药物控制外，饮食和生活上也有许多需要注意的事项。

不能使情绪激动，不能剧烈的运动，饮食上不能吃高蛋白的食物。

2020-03-10
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抑郁症不吃药能自愈吗
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
抑郁症如果是轻度的，那么可能会通过积极的心理调节而自愈。这类患者平时可以多跟亲朋好友沟通交流，平时可以进行一些游泳、登山等户外活动。一旦心情不佳时要尽快找人或自我疏解。但是大多数患者在得了抑郁症之后得不到干预的话，都会越变越严重。有些患者会不断自我否定、对事物失去了兴趣、丧失了快感，甚至会出现自杀的行为。所以这个时候最好到专业医院就诊，通过药物治疗来改善，还可以用中医的一些方法治疗，比如艾灸、针灸等。
尿酸高吃什么药可以降下来
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
如果尿酸过高想要降下来的话，可通过两种方法，第一、将减少尿酸的产生。第二、促进尿酸排泄。可以用抑制尿酸的药物治疗，比如别嘌醇或非布司他。服用这些药物的时候，应该先从小剂量开始，然后再慢慢增加药剂，这种药有副作用，比如会过敏或产生皮疹，非布司他会对肝脏造成损害。平时可以多喝一点水，多喝水可以促进尿酸排泄，也可以使用促进尿酸排泄的药，比如苯溴马隆以及丙磺舒。如果患有尿酸高的时间长，还有可能会形成结石，一旦变成了肾结石，会对肾脏造成很大伤害，我们平时可以多喝一些碱性较高的饮料，比如苏打水。
高血压的人可以吃人参吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
对于血压高的患者来说，吃人参是没有什么问题的，不过有个前提就是必须要让血压处于正常的范围中之后再去吃。人参具有很多的功效，对于治疗脾气虚弱造成的腹胀，食少等情况都有不错的效果，另外对于失眠，健忘或者心悸等也有很好的疗效。虽然人参会有补气的效果，但不同的人参效果会有区别。如果是生晒参，可以增强抵抗力，避免发生疾病。红参，这种可以振奋阳气。虽然高血压的人可以吃人参，但要注意不能乱吃，也不能吃的太多，否则很容易让血压上升。
吃药可以喝牛奶吗
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
大家都知道牛奶是一种营养价值很高的食物，在平时生活中无论老人还是小孩，都比较喜欢喝牛奶。但是在吃药时是不能喝牛奶的，更不能用牛奶送服药物，因为其中含有大量的钙镁矿物质，这些物质发生一些化学反应后，对药物的药效有很大的影响，甚至有些还会对身体造成很大的伤害。正确服用药物的方法是，在服用药物一到两个小时之后才可以喝牛奶。
山楂泡水可以降血糖吗
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
山楂泡水没有降血糖的作用，只能降血脂。但是由于山楂当中含有苹果酸、枸橼酸、钙以及铁等物质，这些物质可以控制血压，使用血糖高的患者服用还是对身体有好处的。需要注意的是，山楂当中含有丰富的果酸，所以加热酸味会更加重，因此在食用后要注意及时清洁口腔，以免酸性物质损害牙齿的健康。此外，山楂当中含有有含酸性物质过多，在空腹的情况下食用，会造成胃粘膜造成极大的刺激，长期食用会导致胃酸过多等等问题。另外生山楂的鞣酸很会与胃酸反应形成胃结石，长时间存在，可能会导致胃溃疡，胃出血等等，所以要尽量避免食用生山楂，尤其是胃肠功能弱的人更应该避免。
血压高怎么降下来
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
血压高降不下来，可能是由于生活饮食没有很好的控制，或没有按照要求定时服药而导致血压反复升高。高血压患者首先需要服用降压药物进行降压治疗。通过药物治疗血压稳定后，可以结合控制饮食和改善生活不良习惯来稳定血压，如每天摄入的盐量不能超过6克，忌烟忌酒，不熬夜，睡眠充足，坚持体育锻炼，控制体重，平时要劳逸结合，这些良好的习惯有利于稳定血压。另外，如果血压过高，可能会导致其他病情发生，如脑出血，心肌梗死，主动脉夹层等病情的发生，所以一定要注意控制血压在稳定水平。
胆固醇高怎么降下来
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
造成胆固醇高的原因是非常多的，遗传因素、年龄、不良的习惯、不合理的饮食。平时要注意一些降低胆固醇的方法，出现胆固醇高要减少高胆固醇食物的摄入，比如动物的内脏，并不是说患者不可以吃动物的内脏，一定要注意摄入的量，减少饱和脂肪酸的摄入，每天适量的摄入膳食纤维，多吃一些豆制品和富含epa的食物。每天要坚持运动运动可以改善体内的脂肪含量，但是要避免身体负荷，有计划的锻炼身体，可以更好的降低胆固醇。除此之外，高胆固醇患者还可以服用药物。
低压100不吃药危险吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
当人们低压处于100时，如果不吃药是具有一定危险性的。这时候建议不同时日测量血压，如果收缩压大于140ml，舒张压大于90ml，这时候建议使用药物治疗。有些患者确诊为高血压时，是没有办法完全根治的，所以日常生活中只能通过药物进行控制血压。而且每日要控制血压平稳也非常重要，这样才可以减少很多并发症的发生。
高压160低压100不吃药行吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
正常的健康人的血压通常在90到130、60到89之间，血压只要在140或90以下，都属于高血压。因此患者的血压已经达到高压160低压100，已经属于二级高血压。虽然没有到达100或110以上的三级高血压这种最危险的等级，但是还是要规律性的服用降压药物来治疗的。治疗的时候，通常初期可以服用2到3组的不同的降压药物配合，比如缬沙坦，吲达帕胺，磺酸氨氯地平等。高血压的患者饮食上要注意低脂低盐，保持良好的生活习惯，不要熬夜，不要抽烟喝酒。
血压高可以吃西洋参吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压病人最好还是不要吃西洋参，因为西洋参属于一味中药，具有补气血的效果，这就容易导致人体血压出现升高的情况。因此，高血压患者要是想有效控制血压的话，应尽量避免食用西洋参，以免引起血压升高。高血压患者需要积极配合医生进行治疗，可以使用药物治疗将血压降下来。而如果患者一定要吃西洋参的话，还需要先咨询医师的建议，同时还要做好血压的监测，要是发现食用西洋参影响血压的话，那就需要尽快停止食用。
高血压不能吃南瓜
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
南瓜含有很丰富的营养，也是日常生活中常见的蔬菜，有不错的药用价值。有关研究表明，南瓜能够预防胃溃疡及动脉硬化，用于医治前列腺肥大等。高血压患者很多食物可以吃，不要过量就好，所以高血压病人是可以吃南瓜的，有一定的保健作用。高血压病人的饮食务必要保证低脂低盐，要清淡少吃油腻、刺激性食物。
高血压可以吃地瓜吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压患者可以吃地瓜，但是不能过量，地瓜属于低脂肪高膳食纤维的食物，膳食纤维有助于促进肠胃的蠕动，能有效的缓解便秘，帮助身体排毒养颜及减肥。地瓜还含有各种丰富的维生素、胡萝卜素、淀粉以及十几种人物所需的微量元素铁、钾、铜等，对患者的血管起到保持弹性的作用。高血压患者可以适当的吃地瓜但是并不能起到降压的作用，高血压患者在日常生活中的饮食更多的是要注意低胆固醇、低盐、低脂。
高血压不能吃哪些水果
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压患者不能吃高糖、高热量、高脂肪含量的水果，比如榴莲，此类水果虽然有很多的营养，但是会因为患者肠胃不能有效吸收，反而导致上火的情况出现。高血压患者可以吃一些含糖指数低的水果，比如草莓、柚子、猕猴桃。但无论任何水果，都不要多吃，否则会过量吸入糖分。高血压患者最重要的还是要均衡饮食，谷物、蛋奶、肉、蔬菜水果都要吃一些。
喝醋降血压吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
喝醋并不可以让血压降低的，也就是说喝醋降低血压的效果不是很好。血压较高的患者，想要控制血压，还是要服用相关的降压药物。但是，醋确实具有防止血压的作用。不过血压偏高的患者，却不能随意服用醋，应该在医生的指导下，采取积极的对症治疗。同时，饮食尽量要清淡，不吃辛辣油腻，生冷刺激性的食物。晚上尽量不要熬夜，保持睡眠充足，不要有太大的压力。另外，高血压的患者，低盐低脂是最基本的饮食原则。平时要做适当运动，尤其要做好血压的监测工作，关注血压的变化情况。对于血压比较高的患者，需要口服苯磺酸氨氯地平片降压。
厄贝沙坦氢氯噻嗪片可以长期服用吗
樊瑛副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
厄贝沙坦氢氯噻嗪片是一种复合制剂，可以长期服用。该药可以利尿，同时含有血管紧张素，主要用于原发性高血压的治疗。用药方面成人一次一粒，主要是早上服用，并且需要根据患者的血压进行调整用量。该药在服用过程中，一般不会出现明显的不良反应，而且可以降血压，能有效控制血压。但是也有个别患者服用过程中会出现头晕、心动过速、脸部发红等症状，甚至出现恶心、腹泻、四肢远端水肿等，也有一些出现过敏反应，比如皮肤瘙痒、发红、性欲减退等。
替米沙坦片可以长期服用吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
替米沙坦片是能够长期服用的，因为这个药物是没有太大的副作用的。还有就是这种药物对于高血压的治疗是比较有效的，原发性和继发性的高血压在服用之后都是能够得到降血压的效果。因为这种药物是属于长期药物，所以它的效果发挥时间就会比较长，因此一天只需要服用一片，通常是在早饭前服用。在血压的情况允许的时候，是可以进行长期口服的。但是如果患者的血压波动起伏大的话，就需要对药物的服用进行调整。例如当血压升高明显的时候，就说明替米沙坦的药效作用还不可以，需要患者更换其他的药物。但是如果是血压降低的话，就说明药量可能过大，也是需要患者更换一些比较弱的降压药。还有它可能会产生不良反应，像肠胃过敏。
山楂可以降血压吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
山楂是能够降血压的，如果患者有降血压，也不能够单独靠山楂来降压，还是需要去医院检查有无继发高血压的病因，然后对症治疗。引起继发性高血压的原因有肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、肾脏本身疾病等。如果没有继发性因素，可考虑是原发性高血压。对于二级高血压患者，建议患者口服降压药物治疗，常见的降压药物有：依那普利、厄贝沙坦、氨氯地平、硝苯地平、氢氯噻嗪等等。在日常生活中要注意控制体重，避免剧烈运动，戒烟限酒，避免熬夜，注意饮食清淡。
吃小苏打片可以降尿酸吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
吃小苏打片是不能降尿酸的，直接降尿酸的药物主要有：别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等等。小苏打片可以将患者尿液中的尿酸在碱性环境中会转化为尿酸盐，这样有利于肾脏排泄，可以减少尿酸沉积而出现肾脏疾病。有痛风疾病的患者，尿液的PH数值比正常人要低，所以在服用降尿酸药物的时候，需要注意碱化尿液。小苏打有一定的碱化尿液的作用，所以说，小苏打片对于尿酸比较高的患者来说，可以促进尿酸的排泄，起到一个辅助降尿酸的作用。
低压100高压140不吃药行吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
美国在2018年把高血压的诊断标准定为低压80mmHg，高压130mmHg，另外患者血压水平达到低压100Hg，高压140Hg属于高血压，建议到正规的医院就诊由专业医生诊断靶器官功能后，合理服用降压药物，还有患者不要自行购买降压药物，避免出现头晕等不适症状。血压水平达到低压100Hg，高压140Hg已经是高血压2级，提醒患者不仅要服用降压药物，还要可控制饮食，多做运动。
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