专家问答
头孢尼西钠说明书内容有哪些
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科

注射用头孢尼西钠，在临床应用很广泛。它属于光谱抗生素，是二代头孢类药物，作用时间长。

以下几点可以帮助我们更好的了解头孢尼西钠：（1）作用机理：细菌细胞壁合成被抑制，从而达到灭菌作用。（2）作用对象：对厌氧菌、革兰氏阳或阴性菌均有一定抑制作用。

（3）使用剂量：轻中度患者，成人每日1g；严重感染者，每日2g，所有患者均为每日一次。（4）临床应用：敏感菌所致疾病，如尿路、呼吸道、皮肤、骨或关节感染，同时在手术时，也可以用此来预防感染。

（5）不良反应：肌肉注射，出现明显疼痛感，是主要的不良反应。或在静脉注射时，局部有烧灼感或疼痛感，甚至出现静脉炎。

部分患者会出现血小板增多，或嗜酸性粒细胞增多。

（6）注意事项：若患者已有肾功能损害，要根据患者具体情况调整用药剂量，头孢尼西钠还是有比较好的耐受性。对头孢类药物过敏者，禁用头孢尼西钠。

2020-03-16
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头孢类药物有哪些
孔维萍主任医师
中日友好医院 中医风湿免疫科
头孢类药物药物是一个总称，主要是抗生素、抗菌药物，根据其时间顺序或不同的抗菌特性，目前有四代头孢菌素。头孢氨苄、头孢唑林、头孢拉定、头孢噻啶属于第一代。头孢呋辛钠、头孢呋辛酯、头孢克洛和头孢尼西则是第二代。第三代有头孢噻肟钠、头孢哌酮、头孢他啶、头孢曲松、头孢克肟、头孢他美酯、头孢地嗪等。第四代则包括头孢比肟、头孢匹罗、头孢唑南。
头孢哌酮钠舒巴坦钠的功效与作用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
头孢哌酮钠舒巴坦钠中的头孢哌酮是一种抗生素，属于头孢哌酮类，并且是第三代，主要用于治疗细菌感染类的疾病，而且效果是不错的。而另外的舒巴坦则是一种抑制剂，由于细菌的耐药性，所以会分泌β内酰胺酶，这种物质会把抗生素里的有效成分给分解掉，因此才加入了舒巴坦这种β内酰胺酶抑制剂。这两种物质组合在一起能够起到更好的效果，比如用来治疗呼吸道感染、泌尿系统感染等疾病。因为这些疾病都是细菌感染导致的，所以是有效的，病毒感染的话，那么就不会产生效果了。
头孢和青霉素，哪个治病作用好
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
头孢和青霉素均为广谱抗生素，两者均可通过破坏细菌细胞壁，进而杀灭细菌。同时，二者均可在细菌繁殖时发挥作用，达到灭菌杀菌效果。两者在临床应用中，均被广泛应用。但如果要比较两种药物谁更好，因两者对不同的细菌拥有不同的敏感性，因此无法将两者加以比较。头孢发展至今，已有四代药物，作用效果也越来越好，其中四代有头孢吡肟，三代有头孢他定，头孢曲松，二代有头孢克洛，一代有头孢噻吩钠。而青霉素作为一种低毒、高效抗生素，同样也在临床发挥较大作用。青霉素类主要由抗假单胞菌青霉素，如替卡西林、羧苄西林，以及氨苄西林类，如阿莫西林，还有青霉素G组成。头孢以及青霉素在使用之前，均应该进行皮试，观察是否对这两种药物过敏。若结果提示为阴性，可以继续使用这两种药物。若皮试阳性，首先要立即处理，同时应禁用头孢或青霉素。总之，两种药物没有可比性，均能够发挥很好的杀菌作用。
头孢类抗生素如何分类
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
头孢类药物是一种抗生素，广泛应用于临床工作中，用于各种敏感菌感染。头孢类抗生素发展迅速，如今已经发展到第四代抗生素，具体分代如下：（1）第四代：如头孢匹罗、头孢噻肟钠、头孢唑南等药物，为最新药物，近几年研发成果。（2）第三代：如头孢唑肟、头孢噻肟、头孢噻肟等。相比于第一和第二代，第三代提高了抗菌活性，增宽了抗菌谱，尤其加强了对革兰性阴性杆菌的抗菌能力。（3）第二代：如头孢呋辛、头孢替安、头孢孟多等。（4）第一代：如头孢拉定、头孢克洛、头孢唑林、头孢氨苄等。
喝酒后几天可以吃头孢
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
在饮酒后72小时之内不可服用头孢类的药物，否则有可能会引起其他并发症。如果感冒的症状比较严重，可以服用其他感冒类的药物。而在平时患者要注意做好防护的工作，感冒期间不可饮酒，而在饮食方面要注意以清淡易消化的食物为主，避免食用过于辛辣，油腻以及刺激性强的食物，可以多喝一些温开水，保证充足的睡眠时间，经常性到户外多参加一些活动，增强自身的体质。如需用药，要严格按照药物的相关说明或者是到正规的医医院，根据医生的嘱托服用药物。
喝了酒可不可以吃头孢
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
很多药物都有禁忌，特别是喝酒之后，基本上是不可以吃药的。特别是头孢、甲硝锉、感冒药之类的药物，因为此类药物会与酒精发生双硫仑反应，使人体代谢发生絮乱。酒后吃头孢，容易造成酒精里的乙醛无法转化而发生堆积。后果将会造成人体心跳加速、面红耳赤，严重的将会丧命。因此，酒后不可以吃头孢，也不要吃其他药物。
头孢类抗生素
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
抗生素有很多种类，头孢菌素类便属于其中一种，其属于β-内酰胺类抗生素，能够杀灭细菌。因其具有低毒、高效等特征，其在临床上得到广泛应用。头孢类药物来源于7-氨基头孢烷酸(7-ACA)，含有头孢烯，是一种半合成抗生素。其作用机制是抑制细菌细胞壁的合成，影响细菌繁殖，进而杀灭细菌。头孢药物发展很快，已发展至第四代，代表药物分别有，第四代有头孢唑南，第三代有头孢曲松、头孢克肟，第二代有头孢替安、头孢呋辛，第一代有头孢拉定。头孢类药物对人体毒性极小，有极强的抗菌作用，较广的抗菌谱，较强的选择作用，较少的过敏反应等优点，被临床广泛应用。
梅毒病的症状有哪些
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
梅毒是一种慢性疾病，它是由梅毒螺旋体引起的，具有传染性，可通过性接触和血液传播，目前治疗梅毒的常用药物是青霉素类的和头孢曲松钠。梅毒有一期、二期以及三期三个阶段，不同阶段的症状不尽相同。一期梅毒的症状主要是局部的硬下疳和硬化性淋巴结炎，正常情况下没有全身症状。如果一期梅毒没有积极治疗或是治愈，那么可能发展为二期梅毒，它的症状是出现梅毒疹和扁平湿疣等皮肤粘膜损害。在一二期梅毒没有得到充分治疗的前提下，有40%的几率进展为三期梅毒，患者常会出现间接性梅毒疹与梅毒性树胶肿症状，少数人会有关节炎的发生。梅毒需早发现早治疗，一旦出现类似症状，建议积极去医院进行梅毒血清检查。
什么叫头孢地尼呢？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
头孢地尼指的其实也就是头孢菌素，不过头孢地尼属于第三代头孢菌素。这种类型的头孢菌素能够起到不错的阻止细菌细胞壁合成的效果。尤其是对于革兰氏阴性和阳性菌，是可以起到很不错的杀菌作用的。使用头孢地尼并不会被细菌所产生的物质降解，反而能够起到比较优越的抗菌效果。像临床上由于肺炎球菌，链球菌之类的细菌引起的呼吸，泌尿以及耳鼻喉等组织发生的感染，都是可以在医生的指导下适当的使用一些头孢地尼进行治疗的。
扁桃体炎吃头孢好还是阿莫西林好
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
扁桃体炎的病人吃头孢好或是阿莫西林好，是依据扁桃体炎病人传染的病菌种类而确定的。自然也要充分思考病人是不是过敏的情况。当扁桃体炎是由乙型溶血性链球菌传染造成，此时吃阿莫西林和头孢一代、头孢二代抗生素全是非常好的。当扁桃体炎是由厌氧菌或是别的非典型病菌造成，吃阿莫西林和头孢类抗生素成效都并不会太好。当扁桃体炎的病人对青霉素类药品过敏，是不建议吃阿莫西林，包括吃头孢也必须谨慎。当扁桃体发炎时，大家假如吃阿莫西林成效不太好，还可以改用头孢类抗生素内服。
头孢和阿莫西林能一起吃吗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
头孢和青霉素类抗生素阿莫西林不能一起吃。头孢菌素和阿莫西林都是β-内酰胺类抗菌药物，具有相同的作用靶点，两者的结合可以通过相互竞争的作用靶点表现出拮抗作用。两种药物的重复抗菌谱将加速细菌耐药性的产生。二者在静脉滴注过程中分解，并与体内蛋白质结合形成噻唑青霉菌蛋白，会出现过敏反应。
头孢地尼分散片儿童怎么吃
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
头孢地尼分散片是头孢类的抗生素，药物具有很强的抗菌效果，在应用过程中要根据儿童的年龄、体重和病情。对于孩子用药而言需要谨慎，避免随意的服药而引起耐药性，尤其是头孢类的抗生素药物，更应该在医生的指导下服用。一般每公斤的体重服用量为9到18毫克，而且需要分三次服用，在服用过程中要观察宝宝的身体变化，避免出现过敏的情况。验证者还会出现休克，若宝宝有不适感，出现眩晕和出汗的症状，应及时停药并到医院尽早处理。
头孢地尼片的作用
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
头孢地尼片属于第3带头孢菌素类抗生素，对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌有较强的抗菌活性，可以有效的组织细菌细胞壁的合成，起到抗菌的作用。所以一般头孢地尼片用于敏感细菌引起的感染。例如：1、呼吸道感染，比较常见的急慢性扁桃体炎、咽喉炎、扁桃体局部脓肿、急慢性支气管炎、肺炎、支气管炎、支气管扩张并感染等；2.泌尿系统感染，比较常见的是肾炎以及尿路感染；3.皮肤软组织的感染，比较常见的是蜂窝组织炎，淋巴管炎，皮下脓肿；4.肠道感染、盆腔感染、术后感染。
头孢克洛干混悬剂的说明书
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
头孢克洛干混悬剂是具有抗菌消炎以及抗感染的效果。头孢克洛干混悬剂是能够治疗敏感菌引起的呼吸系统、耳鼻喉科、泌尿系统、软组织感染等，在服药期间是需要按照体重一日20～40mg/kg，每日三次，此药物也会引起胃肠道反应，有的患者会出现恶心呕吐、食欲不振、胃部不适、腹泻、嗳气等，也有少部分患者会伴有血清病因反应，同时也会伴有典型症状，主要包括皮肤反应及关节疼。还有的在服药期间，会出现过敏反应主要表现为荨麻疹和皮疹、嗜酸性粒细胞增多、外阴部瘙痒等，在治疗期间避免青霉素类和此类药物同时服用，防止出现过敏反应。因此针对青霉素类以及青霉胺，过敏者要谨慎使用，除此之外儿童长期服用药物后也会存在致菌群失调，也会易出现腹痛和腹泻。
阿莫西林和头孢可以同时服用吗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
阿莫西林和头孢，抗菌谱基本相同，杀菌机制也基本相同，所以通常来说不建议把这两种药物一起吃。如果要达到更好的抗菌效果，扩大抗菌谱，可以把头孢类和喹诺酮类药物一起使用，或者是喹诺酮类和青霉素类的药物一起使用，但是不建议头孢和青霉素放在一起服用，因为这种药物叠加，不仅达不到有效的治疗效果，反而会引起更多的药物副作用。
头孢过敏有什么症状
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
头孢类药物过敏常见的症状为出现瘙痒，皮肤皮疹，严重的话患者可出现咳嗽、呼吸困难、血压下降，甚至会导致过敏性休克，因此，患者在初次使用头孢类药物时需要进行皮试试验，只要结果为阴性者就可以使用，对于头孢类药物过敏的患者可以选用盐酸西替利嗪片来抗过敏治疗，也能外用炉甘石洗剂止痒，口服氯雷他定来抗过敏，在需要时，要用葡萄糖酸钙加地塞米松磷酸钠注射液等静脉滴注治疗。
阿莫西林和头孢有什么不同
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
阿莫西林和头孢都属于抗菌药物，两者都属于β内酰胺类药物，都是半合成的药物。头孢根据抗革兰氏阴性阳性菌的强度不同、是否抗厌氧菌等等特性分为一二三四代，他们使用的时候都要进行皮试来判断是否存在药物过敏现象，如果过敏的话是不能服用的。使用头孢还应该注意前后不能饮酒，以防引起双硫仑反应。
头孢地尼分散片儿童用量
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
头孢地尼分散片是属于很常见的一种药物，还是第三代头孢类的抗生素药，目前在临床上适用范围很广泛，一般都会把它用来治疗敏感菌造成的软组织感染，另外还能治疗生殖系统感染，泌尿系统感染等，对于改善急性支气管炎也会有不错的效果。通常都是选择口服或者吞服，儿童使用的分量都是按照公斤体重去给药，每公斤体重的分量是9到18毫克，还能根据临床的症状去做个调整，服用的疗程需要控制好，应该局限在最短周期，避免出现耐药性。
头孢地尼吃几天是一个疗程
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
头孢地尼是一种头孢类抗菌素，在临床上广泛应用，其主要应用于对头孢替尼敏感的病原菌感染，其在治病方面具有较好效果。在临床使用时，若病原菌对药物敏感，很快可以被抑制或杀死，一般用药三天可有较好效果，之后在服用两天加以巩固，便能够治好疾病。临床上，通常将5天作为一个疗程。作为一种抗生素，不建议长时间使用，否则可能会产生耐药性等情况。需要注意的是，多数患者用药后，会出现恶心呕吐、腹痛、烧心等胃肠道症状，这提示出现了药物不良反应，需要警惕。也有部分患者服用后出现头晕、胸闷、心悸等不良反应。个别患者也会出现过敏反应，表现为荨麻疹、皮炎、皮疹等，极个别严重者表现为表皮坏死。在使用头孢地尼时，我们可以选择口服或用水冲散进行服用。同时，要注意使用剂量和方法要根据患者年龄、疾病状态等综合考虑。对于儿童，一般一日三次，每日9-18mg/Kg，根据具体年龄、体重来增减用量。对于成人，每日三次，一次100mg。
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