专家问答
头孢和青霉素，哪个治病作用好
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科

头孢和青霉素均为广谱抗生素，两者均可通过破坏细菌细胞壁，进而杀灭细菌。

同时，二者均可在细菌繁殖时发挥作用，达到灭菌杀菌效果。两者在临床应用中，均被广泛应用。但如果要比较两种药物谁更好，因两者对不同的细菌拥有不同的敏感性，因此无法将两者加以比较。

头孢发展至今，已有四代药物，作用效果也越来越好，其中四代有头孢吡肟，三代有头孢他定，头孢曲松，二代有头孢克洛，一代有头孢噻吩钠。

而青霉素作为一种低毒、高效抗生素，同样也在临床发挥较大作用。青霉素类主要由抗假单胞菌青霉素，如替卡西林、羧苄西林，以及氨苄西林类，如阿莫西林，还有青霉素G组成。

头孢以及青霉素在使用之前，均应该进行皮试，观察是否对这两种药物过敏。若结果提示为阴性，可以继续使用这两种药物。若皮试阳性，首先要立即处理，同时应禁用头孢或青霉素。

总之，两种药物没有可比性，均能够发挥很好的杀菌作用。

2020-03-30
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头孢和阿莫西林能一起吃吗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
头孢和青霉素类抗生素阿莫西林不能一起吃。头孢菌素和阿莫西林都是β-内酰胺类抗菌药物，具有相同的作用靶点，两者的结合可以通过相互竞争的作用靶点表现出拮抗作用。两种药物的重复抗菌谱将加速细菌耐药性的产生。二者在静脉滴注过程中分解，并与体内蛋白质结合形成噻唑青霉菌蛋白，会出现过敏反应。
青霉素和头孢哪个消炎好
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
头孢和青霉素都是抗菌的药物，这两种药物都作用于细菌的细胞壁，但是不同的是两种药物的敏感性不同。青霉素是一种高效低毒的抗生素药物，在临床上使用比较广泛，常见的青霉素类药物包括：青霉素、阿莫西林、羟苄西林、替卡西林等，使用之前是要进行皮试的，一些人不适合使用青霉素类药物，阴性才可以使用，在批示的过程中，如果有过敏反应也要对症处理。头孢类药物包括：头孢氨苄、二代头孢呋辛、头孢他啶。头孢在使用之前也是需要进行皮试的，没有不良反应才可以使用。
阿莫西林和头孢可以同时服用吗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
阿莫西林和头孢，抗菌谱基本相同，杀菌机制也基本相同，所以通常来说不建议把这两种药物一起吃。如果要达到更好的抗菌效果，扩大抗菌谱，可以把头孢类和喹诺酮类药物一起使用，或者是喹诺酮类和青霉素类的药物一起使用，但是不建议头孢和青霉素放在一起服用，因为这种药物叠加，不仅达不到有效的治疗效果，反而会引起更多的药物副作用。
头孢和左氧氟沙星可以一起吃吗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
头孢类药物属于广谱消炎药，主要治疗敏感菌引起的呼吸道感染、泌尿系统感染、皮肤软组织感染以及消化道感染等；左氧氟沙星属于喹诺酮类抗生素，这两种药物是可以一起服用，两种药物联用有一定的协同作用。
头孢和牛奶可以同吃吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
服用头孢的患者在用药后，一般不建议再使用牛奶。原因有以下两点：（1）头孢本身较少出现不良反应，即使出现，大多数情况比较轻。然而如果同时服用牛奶的话，可能会使头孢不良反应发生概率大大增加，可能会出现过敏反应，如荨麻疹、皮疹等。部分也可能出现恶心呕吐、腹痛等胃肠道症状。（2）服用头孢之后，药物要吸收之后，才会起效，而牛奶的使用可能会阻碍头孢的吸收，从而头孢起不到应有的效用。为了减轻不良反应发生的几率，同时保证药效的发挥，实在要喝牛奶，可以与服用头孢间隔1-2小时。综上所述，不建议牛奶与头孢同时服用。
头孢他啶是什么药
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
头孢他啶，属于静脉制剂，不是口服的，属于第三代头孢菌素，所以它对革兰氏阴性杆菌有很好的抗感染效果，对金黄色葡萄糖菌、链球菌这样的革兰氏阳性菌效果就差了。同时，在第三代头孢菌素里，头孢他啶对治疗铜绿假单胞菌效果是最好的。使用这种药物前要先做皮试，对青霉素和头孢过敏的患者不能用此药物。用药期间、停止用药一星期之内都不能喝酒，因为像其它头孢菌素类药物一样头孢他啶也会引起双硫仑样反应。此外，因为此药属于处方药，所以需要使用该药物的患者需要医生开具处方之后才能去购买。
头孢克肟有哪些副作用
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
头孢克肟会引起肠胃道的反应，比如腹泻，大便的次数增多，还会引起腹痛，恶心，消化不良，腹胀等症状。还会引起皮肤病变，比如说有皮疹，荨麻疹，还有头昏的症状。严重的患者还会出现血液异常，比如谷丙转氨酶和谷草转氨酶还有胆红霉素升高的症状，还会造成血小板和白细胞减少，导致嗜酸粒细胞增多，最严重的副作用可能还会出现过敏性休克。头孢克肟属于第三代头孢菌素类抗生素，作为广谱抗菌素，对部分革兰氏阳性菌及革兰氏阴性菌均具有抗菌活性，他有很好的疗效也会有很大的副作用，患者在使用的时候，一旦出现以上症状，一定要立即停止使用药物及时就医。
连花清瘟胶囊可以和头孢一起吃吗？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
应间隔30分钟服用。连花清瘟胶囊是清热解毒的中药制剂，头孢是抗生素，二者可以协同治疗细菌病毒混合感染。但是抗生素与中药共同应用时，要间隔开至少30分钟再服用，以免发生药物间的不良反应。莲花清瘟胶囊具有清瘟解毒，宣肺泄热的功效。主要用于治疗流行性感冒属热毒袭肺证，症见：发热或高热，恶寒，肌肉酸痛，鼻塞流涕，咳嗽，头痛，咽干咽痛，舌偏红，苔黄或黄腻等。头孢适用于对头孢克肟敏感的链球菌属(肠球菌除外)，肺炎球菌、淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属及流感杆菌等引起的下列细菌感染性疾病。
头孢克肟有什么作用
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
当细菌进入到呼吸、泌尿、胆道等部位感染后，一般都是使用头孢克肟进行治疗的，患者会有肾盂肾炎、支气管炎、胆囊炎、胆管炎、膀胱炎、尿道炎、中耳炎、鼻窦炎、肺炎、猩红热等症状。头孢克肟属于第三代头孢菌素，它的抗菌效果特别强，目前也是临床上被广泛使用的抗菌药物，不过在使用时一定要注意一些不良应，有可能会出现荨麻疹和皮肤瘙痒的情况，还会引起胃肠道的一些反应，如腹泻或者是腹部不适等。呼吸系统的不良反应就是有明显的咳嗽和呼吸困难。哺乳期、孕妇是禁止使用的，或者是根据医嘱服用。
扁桃体炎吃头孢好还是阿莫西林好
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
扁桃体炎的病人吃头孢好或是阿莫西林好，是依据扁桃体炎病人传染的病菌种类而确定的。自然也要充分思考病人是不是过敏的情况。当扁桃体炎是由乙型溶血性链球菌传染造成，此时吃阿莫西林和头孢一代、头孢二代抗生素全是非常好的。当扁桃体炎是由厌氧菌或是别的非典型病菌造成，吃阿莫西林和头孢类抗生素成效都并不会太好。当扁桃体炎的病人对青霉素类药品过敏，是不建议吃阿莫西林，包括吃头孢也必须谨慎。当扁桃体发炎时，大家假如吃阿莫西林成效不太好，还可以改用头孢类抗生素内服。
头孢克肟治疗什么
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
头孢克肟是消炎的抗生素，如果患有呼吸道感染，比如支气管炎，肺炎或泌尿系统和胆道系统有感染，都可以使用这个药物治疗，治疗效果还是很不错的。有一些人对头孢过敏，这时一定不能使用头孢治疗，建议换成罗红霉素片。在使用头孢的时候不能喝酒，如果混在一起容易中毒，停药7天之后再适当饮酒。
头孢克肟是什么药
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
头孢对革兰氏阳性球菌以及革兰氏阴性杆菌的治疗效果都非常不错，它可以治疗泌尿系统、消化道以及上呼吸道系统感染。想要使用头孢克肟，一定要是患有了细菌感染。如果对头孢青霉素过敏的话，最好不要使用该药物，防止危及生命。想要确定自己是不是细菌感染，可通过检查白细胞、中性粒细胞百分比以及降钙素原来辨别。
头孢吃了多久能喝酒
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
在服用了头孢药物之后，一般患者在服药之后的一星期之内是不可以喝酒的，因为如果酒精和头孢类的药物相结合的话是会发生双硫仑样反应的，这时候患者会出现头晕恶心、心悸等过敏反应，如果严重的话患者还会出现呼吸困难甚至休克的现象。若是不小心出现双硫仑样反应的话，首要注意观察体温变化以及血压有无明显变化等情况，如果一旦发生了明显的不适情况的话就必须立即去医院进行就诊，以免情况恶化。
头孢类消炎药哪种最好
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
头孢菌素类属于一种抗生素，它是以天然头孢菌素C作为药物制作的主原料，然后再经过半合成、改其侧链形成的。现在的头孢分类是以发明的年代不同进行分类的，可以说每代的头孢菌素中含有的作用特点、抗菌谱、抗菌活性、肾毒性、β内酰胺酶稳定性等都有差别，患者在使用时需要根据病情以及病原菌种类、感染的部位和病情的严重程度等，选择适合的抗菌药物。在2015年时国家卫生部就已经公布了，对于在临床上使用抗菌药物的基本原则做出规定，在使用抗菌药物时一定要保持两个方面，有没有无指征应用抗菌药物以及使用的抗菌药物品种、给药方案必须要合理。所以，建议在使用头孢类消炎药时，要根据患者的病原菌和当地耐药状况经验进行合理治疗。
头孢拉定是什么药
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
头孢拉定是第3代头孢，属于抗生素类的药物，在临床主要用于治疗革兰氏阴性杆菌，革兰氏阳性球菌感染，适用于呼吸道，消化道，以及泌尿系统感染治疗。比如对于某些细菌感染进行检查，白细胞中性粒细胞明显高于正常，以及c反应蛋白和降钙素原也有明显增高表现，提示为细菌感染时可应用头孢拉定进行治疗。不过，使用本药品需要注意是否有过敏病史，对头孢类抗生素过敏时，不可使用头孢拉定，需选用其他类的抗生素。如果患者为消化道感染，还有泌尿系统感染在应用头孢拉定治疗时，还要随时注意监测血常规的变化。
阿奇霉素和头孢可以一起用吗
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
很明显，头孢和阿奇霉素不能一起使用。头孢类抗菌药统称头孢，是一种β-内酰胺类的快效杀菌剂。阿奇霉是快效果抑菌剂，属于大环内酯类抗生素。以前的观点认为，快效抑菌剂能降低快效杀菌剂的效果，所以不建议一起使用。经过临床试验，大家发现这2种药物针对的菌谱不一样，如果是针对病症严重，治疗难度大或者考虑可能由于混合感染的时候，β-内酰胺类与大环内酯类抗生素一起使用能起到效果，但是量的把握很重要，并且服药期间一定提醒患者不能饮酒。
头孢地尼吃几天是一个疗程
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
头孢地尼是一种头孢类抗菌素，在临床上广泛应用，其主要应用于对头孢替尼敏感的病原菌感染，其在治病方面具有较好效果。在临床使用时，若病原菌对药物敏感，很快可以被抑制或杀死，一般用药三天可有较好效果，之后在服用两天加以巩固，便能够治好疾病。临床上，通常将5天作为一个疗程。作为一种抗生素，不建议长时间使用，否则可能会产生耐药性等情况。需要注意的是，多数患者用药后，会出现恶心呕吐、腹痛、烧心等胃肠道症状，这提示出现了药物不良反应，需要警惕。也有部分患者服用后出现头晕、胸闷、心悸等不良反应。个别患者也会出现过敏反应，表现为荨麻疹、皮炎、皮疹等，极个别严重者表现为表皮坏死。在使用头孢地尼时，我们可以选择口服或用水冲散进行服用。同时，要注意使用剂量和方法要根据患者年龄、疾病状态等综合考虑。对于儿童，一般一日三次，每日9-18mg/Kg，根据具体年龄、体重来增减用量。对于成人，每日三次，一次100mg。
头孢是抗生素
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
头孢类抗生素属于β-内酰胺类，含有头孢烷烯的半合成抗生素，可分为四代，通常有头孢唑林，头孢拉定，头孢呋辛，头孢替安，头孢克肟，头孢曲松，头孢匹罗，头孢唑南等，主要通过破坏细菌细胞壁的合成来抑制细菌生长，多用于细菌大量繁殖期间，对敏感菌反应作用强，且抗菌谱广，可用于耐青霉素酶的细菌抗感染。
头孢可以消炎吗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
可用于敏感细菌感染后的消炎，头孢类抗生素包含头孢唑林，头孢氨苄，头孢呋辛，头孢替安，头孢曲松，头孢哌酮，头孢吡肟等，根据上市时间和特性将其分为一代，二代，三代，四代，抗菌谱比较广，可用于一般的细菌感染，但与酒精作用后有强烈不良反应，可致休克，甚至死亡，所以禁止与酒配合使用。
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