专家问答
心衰的最佳中药
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科

      中药治疗心衰根据辨证分型用药，心阳虚时温阳利水，心阴虚时滋阴利水，心血瘀阻时活血化瘀，气阴两虚时既滋阴又补阳，水饮内停以温阳利水为主，可用葶苈大枣泻肺汤、桂枝甘草龙骨汤、真武汤、瓜蒌薤白半夏汤、瓜蒌薤白白酒汤等方剂辨证治疗。

      临床认为中西医联合用药治疗心衰效果较好，如芪苈强心胶囊、芪参益气滴丸是常用中成药。

2020-03-27
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治疗心衰的进口特效药
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
目前临床上对于治疗心衰疾病时，使用的进口特效药主要就是起到增强心肌收缩力的作用，毕竟当心衰到了末期心肌时，收缩率就会出现快速的下降，平时使用正性肌力药物后，对于患者的这种症状是可以得到明显改善的。现在使用最多的进口的特效药，就是左西孟旦和新活素。在使用左西孟旦时的用法，主要就是通过泵入的方式，进行持续性的静脉泵入，并且坚持一周用一支，每次泵入需要24小时。在使用之后心衰的症状一般都会快速得到缓解。新活素对于部分心衰患者效果还是不错的，不过当到了心衰的终末期时，使用进口特效药是只能是暂时起到缓解症状的作用，但是无法从根本上解决问题的。如果到了末期，只能是采用心脏移植的方式解决。
心衰的症状有哪些
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心衰这种疾病主要可以分为左心衰和右心衰两种类型。生活当中比较常见的是左心衰竭，患者所表现出来的最主要的症状就是呼吸困难以及气短，运动耐量也会出现下降的情况。若是病情比较严重的话，夜间患者甚至无法平卧，需要高枕卧位。右心衰竭的患者主要表现为下肢水肿，腹水以及腹胀等。
鹅蛋治心衰的偏方有效吗？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
鹅蛋是不能治疗心衰疾病的。心衰可以分为急性心脏衰竭和慢性心脏衰竭，是需要服用药物或者进行手术治疗，不能进行食疗的。在确诊心衰疾病后，患者一定要注意多卧床休息，避免过度操劳，一定要积极接受治疗，并且在日常生活中，可以采取座位或者半卧位的姿势，减少对心脏的负担，其次，可以适当服用利于血管扩张的药物。
稳心颗粒的功效与作用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
稳心颗粒的主要功效就是活血化瘀，益气养阴，通常可以用于治疗心脉瘀滞、气血两虚所引起的气短、乏力、心悸不宁、适性早搏、胸闷疼痛、房室早搏等。稳心颗粒当中还含有三七这一种中药，它具有一定的止血作用。其特点就是止血不留瘀。因此，这种药物更适合出血有瘀滞的患者服用。这种药物当中的三七具有比较强的止血功效。给药途径不同，制剂不同，服用时的效果也会有所差异。除此之外，稳心颗粒还具有一定的活血化瘀、养气养精的作用。
治疗心衰最好的特效药有什么？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
对于心衰的治疗有很多，其中比较常见的有沙库巴曲缬沙坦、伊伐布雷定等等，但是说到特效药则是没有的。以上所说的这两种药物在临床上也没有得到广泛的应用，一般心衰患者都是服用的β受体阻滞剂，如果心率没有能够达到75次/分的的话，那么则是窦性心律，患者可以选择服用伊伐布雷定进行联合治疗，以便可以更好的减缓心率，对于心衰的预防是很有效果的。针对于使用ACEI/ARB类药物的患者，如果没有明显效果的话，那么还可以选择沙库巴曲缬沙坦药物治疗。
心衰有什么样的症状
樊瑛副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
心衰根据心衰的部位不同有不同的划分，其中最为主要的为左心衰、右心衰以及全心衰。左心衰发作时，其主要的症状表现为呼吸困难；而右心衰的主要症状表现为：下肢浮肿、消化不良、全身乏力，主要是由于胃肠道、下肢淤血所致。而全心衰患者在发病时呼吸困难的症状反而会减轻，但是下肢浮肿、腹水的症状会进一步的加重。如果出现全心衰竭，则预示患者心脏疾病较为严重，需要及时的进行治疗。该种疾病在治疗方面主要以利尿为主，轻度患者可以服用利尿药物，严重者则需要选择静脉注射，在症状缓解之后可以口服抗心衰药物。
中医治疗心衰效果好
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
中医对心衰的治疗方法如下:1，急性心衰、急性肺肿:西医以抢救为主，中药可采用生脉注射液、参附注射液来缓解症状，降压效果较好;2，水肿:可采取健脾、温阳、利水、补肾等治疗措施，尤其对因心衰引起的心脏病、缓解期和心脏增大的患者，可控制心脏的增大;3、心脏衰竭应先治疗基础疾病:高血压性心脏病患者应控制血压，风湿性心脏病患者更换瓣膜，心脏病患者抗病毒，改善免疫系统等，可使用太子参、黄芪、五加皮、丹参、当归等中药益气活血，温阳利水。
心衰能活多久？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
心酸是一种非常常见的心脏疾病，心衰属于慢性病，造成心衰的原因是多种多样的，有的可能是一些原发病导致了心衰，如果心衰比较轻微，有可能能够通过一定的治疗措施得到逆转，心衰可以好起来；但是有的心衰比较的严重，如果心衰严重到了晚期的时候需要及时的采取心脏移植，否则可能会影响到患者的寿命。心衰是一种长期存在的慢性病，有的可能病程达到几十年，患上心衰，不要过多忧虑，注意控制心衰，及时治疗原发病。
二甲双胍常见副作用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
二甲双胍的副作用非常的多，患者一定需要注意以下几点：第一，患者胃肠道可能会出现胃肠道症状，出现胃胀，乏力，消化不良，恶心，呕吐，腹痛这类症状。第二，患者可能会出现头晕，头痛的症状，可能还会伴随着肌肉疼痛。第三，一些患者服用二甲双胍会出现皮肤发红，瘙痒等的过敏反应，并且还存在着低血糖的风险。第四，服用二甲双胍可能会导致胸部不适，流感，寒战，潮热，心悸，味觉失常等症状。第五，因二甲双胍会影响维生素b12的吸收，所以患者可能会有贫血的症状。第六，二甲双胍可能会引起人体的乳酸性中毒，个别患者服用后还会引起肝功能异常。第七，个别患者服用二甲双胍后，体内的谷丙转氨酶与谷草转氨酶水平会提高，这样可能会导致肾功能失常，因其会导致肌酐尿素氮水平升高，所以有肾脏疾病与心衰的患者严禁服用此药。
心衰三级还能活多久
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
心衰三级属于病情比较严重的情况，即使患者进行很轻的体力活动，也可能引起心力衰竭。至于三级心衰的患者还能活多久，具体与患者的病况及是否进行相关治疗有关。研究表明心力衰竭的病人4年的死亡率高达50%，严重心衰的患者，1年的死亡率高达50%。相对来说，心衰三级患者的死亡率比较高。所以一定要按时口服相关的二级预防用药，同时要结合生活方式的干预，才可以尽最大可能延长患者的生存期限，降低死亡率。
哪些中药方剂能够治疗心衰
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心衰可以称为心力衰竭或者是心肌的衰竭，主要原因是因为心脏不能提供足够的血液来维持静脉回流以及全身组织的代谢，心脏的输出血量减少就会引发全身机体的一些症状。依据发生衰竭的部位不同结合其症状又可分为，左心衰竭，右心衰以及全心衰竭，多是由不同疾病造成心肌收缩能力的减弱而形成。临床上比较常见的为左心衰，具有较强的研究意义。治疗心衰中药方剂常采用心衰中药方剂有平利子三十克、桑白皮三十克、车前子三十克、泽泻十五克、全当归十五克等。
心衰吃什么药最好
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
想要治疗心衰最有效的药物则是利尿剂如氢氯噻嗪。特别像慢性心力衰竭的人群，这种药物是比较常见药物，可以有效缓解病人水肿的情况。而且使用利尿剂，也会造成人体电解质混乱，从而导致血钾过高或者过低。同时也可以使用药物卡托普利，苯那普利，美托洛尔。
降血脂的最佳运动方式是什么
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
锻炼身体，进行运动确实有一定的降血脂作用。大多数的有氧运动都是可以的，但是最佳的运动方式，需要看患者自身的实际情况来选择。慢跑，游泳，快走，骑自行车等运动方式比较平和，适合的人群比较广泛。年轻人的体力比较好，可以选择剧烈一些的运动方式，打羽毛球、跑步等。运动要想有效果一定要坚持，同时结合合适的饮食，不仅要戒烟限酒，饮食还要清淡，少吃甜食、动物脂肪以及内脏、油炸食品以及含热量较高的食品，同时要多吃新鲜蔬菜和水果，作息要有规律，不熬夜。需要注意的是，坚持运动和饮食规律起不到降低血脂的作用，就要服药来控制血脂。药物可以选择针对高脂血症的贝特类药物，或者是针对高胆固醇血症的他汀类药物。
心衰病人的饮食要注意什么？
樊瑛副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
心衰病人在日常生活上的饮食要注意尽量做到以下几点:1、在病人使用洋地黄类药物的期间，要注意不可进食钙含量较高的食物，应进食一些钙含量较低的食物，2、让患者尽可能地多进食新鲜的生果蔬菜等维生素以及纤维素的含量相对比较高的食物，3、尽量做到进食讲究适量，不宜食之过饱，且要做到营养全面丰富，可以采取一餐少量进食、一日分多餐进食的方法，4、如患者在使用利尿药物，那么显然尿量也会随之的增加，所以建议患者可以多食用一些蘑菇、香蕉、橘子、红枣等钾含量较高的蔬菜和水果，除此之外，如患者患有水肿，那么水肿期间就要注意进食一些鸭蛋、鸡蛋、梨、面筋、西瓜等钾含量较低或不含盐的食物，特别是要注意的是各类腌制或过于咸的食物都不可使用，5、切不可进食过于冷或硬的食物，也不可进食过于油腻或有刺激性的食物，也不建议进食容易胀气的食物，尽量进食一些容易被消化的食物。
过敏性鼻炎的最佳中药配方
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
过敏性鼻炎的主要原因是由风寒感冒引起的，同时还会伴有过敏性鼻窦炎、支气管哮喘或者渗出性中耳炎等。在药物上中药比西药的治疗效果更好，可以完全愈合，而西药治疗不彻底更容易复发。下面有一个治疗过敏性鼻炎最佳的中药配方。黄芪，乌梅，干地黄，诃子肉各十克，防风六克，柴胡三克，水煎兑入蜂蜜三十克，每日一次，两次分服。在服药的同时患者要养成良好的生活习惯，多晒被除螨除尘避开过敏原。
治疗肺炎最好的药有哪些
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
治疗肺炎的最佳药物应根据具体情况进行分析。由于肺炎主要是传染性肺炎，其病原体包括细菌、真菌、病毒和非典型病原体。包括支原体和衣原体，我们必须根据感染的具体原因来决定药物，不是说有最好的药物，也没有一种药物可以杀死所有其他病原体，所以我们应该选择正确的药物，而不是最好的药物。第一、细菌性肺炎 常用药物包括青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类，必要时甚至包括亚胺培南和美罗培南第二、病毒性肺炎 如果奥司他韦是由流感引起的，通常只使用奥司他韦。第三、真菌感染 如果是真菌感染性肺炎，必须根据真菌类型选择靶向药物。目前常用的药物包括伊曲康唑、伏立康唑、氟康唑、两性霉素b等。如果是肺孢子虫肺炎，则选择性使用复方磺胺甲恶唑片进行治疗。第四、非典型病原体 包括支原体和衣原体，它们通常需要用阿奇霉素或罗红霉素治疗。
酒精消毒的方法是什么？
王明轩副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 急诊科
通常酒精是95%酒精和75%酒精，正常的医用消毒酒精是75%的酒精，棉签或棉签被浸泡在75%的酒精中，并擦拭在患者的患处。来回擦拭2-3次可以基本消除皮肤表面的毒素和微生物。消毒方法应从外向内重复2-3次。然而，在细菌消毒时，不建议使用浓度过高的酒精，例如95%或更多的酒精。因为当细菌遇到高浓度的酒精时会在表面形成一层膜，导致细菌假死，然后细菌又会复活，所以75%的酒精通常是消毒的最佳选择。
亚甲炎的最佳治疗方法
果应菲副主任医师
中国人民解放军总医院 急诊科
亚甲炎全称为亚急性甲状腺炎，临床上此病比较常见，一般来说这种疾病具有自限性，一般两三个月就可以自动康复，但是也有的会延续一两年。治疗方面，首先要保证很好的休息，保持情绪轻松稳定，如果出现了发热可以选择物理降温，也可以选择药物降温。第二个是特殊治疗。可以使用糖皮质激素对此疾病具有不错的疗效。第三个，可以选择个体化的治疗，可以使用普纳洛尔、阿替洛尔等进行治疗，或者是选择放射性治疗和手术治疗。
降血压最好的药
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
目前来说没有所谓的最佳降压药物，只有更适合每个人的药物和针对性更强的药物。目前临床上常用的抗高血压药物有依那普利、贝那普利、厄贝沙坦、缬沙坦等。此外，还有钙通道阻滞剂，如硝苯地平、硝苯地平控释片、硝苯地平缓释片、氨氯地平、非洛地平等。另外，还会有一些利尿剂，如呋塞米，螺内酯等等效果也是非常不错的。最后，还有美托洛尔其降压效果也是比较好的。
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