专家问答
子宫内膜厚怎么治疗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科

通常治疗子宫内膜厚的方式是采取药物治疗，也可以通过手术进行治疗。

如果子宫内膜增厚的症状比较轻，会随着月经慢慢变薄，则可通过人工周期进行调理，可通过口服补佳乐、黄体酮，加上雌激素和孕激素进行药物治疗，通过改变月经周期规律，对子宫内膜增长进行控制，达到治疗的效果。

如果子宫内膜非常厚，在中期接近1厘米左右的情况下，则属于异常，此时应在宫腔镜下采取子宫内膜诊刮术，取出增厚的子宫内膜并送比你化验，根据化验结果通过口服药物进行周期性的调理。

2020-03-05
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子宫内膜厚的症状有哪些？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫内膜厚很有可能会引起阴道出血，阴道不规则出血或阴道流血多且时间长等症状。如果子宫内膜厚，而且回声不均匀，很可能是子宫内膜息肉或子宫内膜增生，如果是这两种情况，建议患者采取诊刮手术治疗。也可以进行宫腔镜检查，把活组织送病理，确定子宫内膜厚的原因，然后再采取针对性治疗。现在医学上治疗子宫内膜厚的主要手段还是药物为主。
子宫内膜厚的症状是什么
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫内膜厚是常见妇科疾病，常发于青春期或更年期，导致发病的原因大致分为生理性和病理性。子宫内膜增厚有一定的周期性，一般在月经期前和月经期，这种情况属于生理性变化。如果子宫内膜增厚是病理性的，常会出现月经不调、出血不规则、出血量异常、白带有异味、阴道会有液体排出等等。如果子宫内膜增厚是由于一些恶性肿瘤导致，比如多囊卵巢综合征，会出现腹痛，高烧等症状，建议及时其医院对症治疗，可以考虑子宫切除术，避免引发癌变。
子宫内膜厚的症状
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫内膜厚的患者有很多表现的，第1种表现就是痛经了，这种痛经多数是继发性的痛经。第2种表现就是月经量比较多，而且月经期比较久。第3种就是膀胱的症状了，这种症状多见于子宫内膜异位。患者可能有尿频，尿痛的表现。膀胱黏膜时，患者则可能会出现周期性血尿的情况。
子宫内膜厚回声不均匀是什么意思
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
如果患者在检查的过程中发现有子宫内膜厚伴有回声不均的情况的话，首先考虑是由于生理性的因素导致的，如患者的卵泡期比较长的话就有可能导致子宫内膜长期的受到雌激素的刺激进而出现增生。此外也不排除是由于某种病理性的因素导致的，常见的如子宫内膜炎以及子宫息肉、子宫肌瘤等。建议患者可以进一步的进行宫腔镜检查，如果发现有息肉或者肌瘤存在的话可以考虑手术切除。另外如果是由于雌激素导致的话，可以配合使用孕激素进行调理。
子宫内膜厚吃什么药好
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫内膜厚，要看是什么原因引起。有一些患者没有排卵，所以长期都是比较单一的雌激素来刺激内膜，从而导致内膜增生、变厚。如果患者子宫内膜的厚度有1.8cm或者超过了2cm，一定要尽快做诊刮术。还有一些患者年龄较大，超过了40岁，先要排除是否是一些子宫内膜病变导致。如果只是因为不排卵导致的子宫内膜厚，可以口服一些避孕药或孕激素，来撤退出血。如果子宫内膜厚是先天性的原因，那么定期观察即可，无需用药。
子宫内膜厚月经量少怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
女性在进行彩超检查的时候，发现子宫内膜厚度增厚。而在月经来临的时候量又比较少，并且淋漓不尽，这多数时候是由于卵巢内分泌失调引起的。这时候并没有排卵，只是在单一雌性激素的刺激下而出现了少量的剥落性出血，因此才会出现月经淋漓不尽这种表现。通常在出现这种情况时，需要使用黄体酮等药物来进行止血治疗。然后再把内膜进行彻底性的剥脱，对持续出血进行治疗。对于尚未处在绝经期的女性出现这种情况，一般需要进行刮诊术。或者是使用其他的手术方法来进行止血。手术的同时，还一定要进行子宫内膜恶性病变的排除。
子宫内膜多厚才会来月经
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫内膜随着月经周期的变化而变化，快来月经时需要女性子宫内膜达到1cm到1.5cm才会来月经，如果内膜比较薄的话，女性是不会来月经的。但是如果阴道内异常流血，那这和子宫内膜的厚度没有什么关系。子宫内膜的厚度随着月经周期的变化而变化，在来月经期，子宫内膜的厚度是0.1或者0.2cm，像薄的像一条线，在月经期的中间段，子宫内膜可能就是0.5cm，在来月经时，子宫内膜的厚度可能就是1-1.5cm。
子宫内膜脱落的表现有哪些
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫内膜的正常脱落也就是月经来潮，所以子宫内膜脱落的具体表现为出血，或者是出现里面的一些内容物。内容物包含有红细胞、血液、粘液、上皮细胞组织等多种成分。而有些女性出现引导不规则出血，往往伴随有蜕膜组织脱落，在临床上又被称为AS征，主要是指月经结束之后，整个子宫完整掉出，其中包括有些像烂肉一样的组织在里面。如果量比较多，或者是有一些不正常的成分，需要将这些脱落的子宫内膜进行化验检查，排除是否有其他疾病所致。因此当子宫内膜脱出来的东西有血块、烂肉样东西如果量比较大，要警惕其他病变的可能性。
子宫内膜厚的原因是什么
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
导致子宫内膜增厚的原因有很多，主要有以下几点。1、体内雌激素发生变化所产生的影响，或卵巢功能紊乱，导致子宫内膜无法转化，从而出现剥脱不全的情况，导致子宫内膜增，这种情况一般在更年期中年女性及青春期女女性中比较常见。2、子宫内膜可能出现癌前病变的情况，特别是针对绝经女性，绝经后导致体内雌性激素减少，所以子宫内膜壁之前增厚4-5mm，这种情况可能会导致恶性病变的发生。出现子宫内膜增厚的情况，建议去医院进行检查，如果子宫膜厚度达到10-20mm，应该高度警惕。
子宫内膜厚的影响有那些
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
女性子宫内膜的厚度会随着月经周期的变化而变化，在月经期时子宫内膜最薄，随着月经期结束，子宫内膜会增厚，女性到达排卵周期时，为了使受精卵着床，子宫内膜的厚度会达到10多毫米，如果子宫内膜过厚，可能会造成以下几种影响。1、子宫内膜过厚会导致受精卵不易着床，从而影响到女性正常的怀孕，造成女性不孕。2、子宫内膜增厚还会使女性的月经周期出现变化，导致女性出现月经不调。3、影响到女性的内分泌系统，导致女性出现内分泌失调，会使女性的脸部皮肤长痘或发黄。4、子宫内膜过后还有可能会引发癌变，如果癌变较轻，可以通过药物来进行治疗，如果较重，应进行手术治疗。子宫内膜在变厚后，女性应当仔细的进行检查，以明确病因，对症治疗。
子宫内膜异位症怎么治疗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
HPV病毒又称为人乳头状瘤病毒，其中常见的包括黏膜高危型、黏膜低危型、皮肤高危型、皮肤低危型等多种。HPV12种阳性，代表的意思可能有两种：1、有12种HPV的病毒发生感染。发生这种情况，主要与感染的具体病毒类型有关，如果一直不予治疗，会影响身体健康，对于治疗的方法，需要结合患者的具体情况进行分析判断。2、HPV病毒第12型项目发生阳性。HPV病毒12型是一种低危型的皮肤病毒，这种病毒感染以后主要与寻常疣、扁平疣、跖疣等皮肤疾病的发生率有关。一般无需特殊处理，但如果影响到患者美观或者发生病变，是可以进行手术治疗去除的。
子宫内膜厚有什么病症
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
在来月经之前，或者月经推迟之后做超声，发现子宫内膜厚度大于13mm的情况就属于子宫内膜增厚。通常患者只会有一丝下坠感，并不会有其他明显的症状。子宫内膜增厚的原因是因为其激素水平保持在高水平状态下，子宫内膜的功能层、致密层和海绵层不断受到刺激导致的。它有单纯性子宫内膜增生和不典型子宫内膜增生两种情况。不典型子宫内膜增生主要发生于更年期的妇女。子宫内膜增厚的话也有可能存在子宫内膜癌。
子宫积液怎么治疗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
如果子宫积液患者没有不适的症状，每天多观察，不需要采取治疗措施。如果是生理性的子宫积液，不需要管它，一段时间就会消失。如果子宫肌瘤患者伴随阴道出血、腹痛等表现，不管有多少积液，都得要马上进行治疗的。建议患者采取宫腔镜的方式检查和治疗，效果更加明显。
宫寒怎么治疗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宫寒是包宫寒冷的女性肾阳不足，包宫是于温煦所表现出的一系列症状，宫寒是中医理论的病名，无法对应西医的具体病症，但是西医临床常见的一些妇科急慢性的炎症如阴道炎、子宫内膜炎、附件炎、宫颈炎等，可以用宫寒的理论的辩证调理，有很好的效果。造成宫寒的原因有很多，有些人天生体质较寒，比如父母生育时年龄较大、身体阳气不足，所以导致子女带有寒性体质。后天因素则包括居住环境寒冷、嗜好寒凉的食物、过劳或易怒导致的阳气损伤等。宫寒可以使用宫寒散，能够治疗下腹坠胀痛、四肢寒凉、痛经、小便频多、下腹部不暖、脸色苍白、喜食辛燥、口淡而无味等宫寒引起的病症。宫寒散有海螵蛸、制香附、酒芍、地黄、吴茱萸、艾叶炭、羌活、蛇床子、首乌等配伍而成。用米醋和匀摊于掌心，全身发汗即可，也可使用红花暖宫蛋、红姜茶和至燕窝粥食疗，效果不错。
子宫内膜厚刮宫手术要注意什么
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
由于内分泌失调或其他疾病所引起的月经不净等问题可以进行子宫内膜刮宫手术来进行治疗。在手术后一定要注意卧床休息手术后两周内，不要进行性生活和盆浴清洗，饮食上要清淡，保证营养。对于绝经的女性来讲，一定要将子宫内膜组织进行病理检测，从而排出子宫内膜发生病变的可能性。
子宫内膜异位症会有哪些症状
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫内膜异位症的会有如下症状：1、痛经：非常典型的表现，痛经是继发性、缓慢性的加重，经常会发生在月经来前的1-2天，月经来的第一天是最严重的，过后逐渐缓解，经后疼痛就会消失；2、月经量会增加以及月经紊乱。3、不孕：约40-50%的患者会有不孕；4、大便改变：子宫内膜会异位到直肠和盆腔可引起大便改变，如里急后重、便秘、腹泻等症状；5、移植到膀胱区域，可导致周期性排尿次数、疼痛和尿急。
月经过后子宫内膜多厚正常
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
子宫内膜的厚度随月经周期的变化而变化。第一次月经时子宫内膜的厚度分别为0.1、0.2 cm。月经中期子宫内膜厚度为排卵期的0.5 cm。当然，在月经结束时，子宫内膜的厚度将达到1.0甚至1.5厘米。这种情况会随着月经周期而改变。这是子宫内膜的厚度。如果子宫内膜过厚或阴道出血异常，需要宫腔镜检查宫腔是否有问题。如果在宫腔内发现息肉，息肉也会增加子宫的厚度。如果息肉引起阴道异常出血和月经异常，则需要在宫腔镜下进行息肉手术。如果只是单纯的增厚导致异常出血，则需要刮除以确定子宫内膜是否有病变或是否有癌变，然后确定下一步的治疗。
流褐色分泌物是怎么回事
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
如果未怀孕，流褐色的分泌物很有可能是宫颈有息肉、子宫内膜有息肉或者是阴道炎症比较严重，宫内置环等因素，都可以引起流褐色分泌物的情况。应该积极到医院做相应的检查，根据检查的结果给予对症的治疗。以免长时间流褐色分泌物，造成逆行感染，盆腔炎、子宫内膜炎等。多喝温水、避免着急上火、注意保暖、避免熬夜。如果是怀孕之后造成了流褐色分泌物的情况，应该及时到医院做彩超检查，根据检查的结果给予保胎治疗。平时应该注意休息、均衡营养、保持大便的通畅、禁止性生活。
月经结束后还有血丝怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
月经结束以后，阴道分泌物当中还会有血丝，常常是由于雌性激素分泌不足造成子宫内膜没有办法尽快的完全修复，往往没有下腹部的疼痛，没有其他的不舒服，只是单纯的阴道分泌物有血丝。建议多喝豆浆或者多喝蜂王浆，辅助性的会改善这种情况。另外，也见于子宫内膜的炎症或者子宫内膜的病变，在临床上建议最好是做B超检查，了解子宫内膜的厚度。如果在这种情况下，子宫内膜出现异常增厚，建议在下次来月经的时候，一定做诊断性的刮宫，了解子宫内膜是否有病变。女性患者体内雌激素分泌不足或者是子宫内膜出现损伤，很容易在经期之后分泌物中出现血丝的情况，平时精神压力过大或者是饮食不注意，很容易导致激素功能紊乱，建议患者在饮食上先调整一下，多喝一些豆浆这种能够产生雌性激素的食物。经过以上方法，女性患者还是有分泌物中有血丝的症状，建议去医院的妇科做B超检查，来看一下是否是因为子宫炎症或者是子宫内膜病变导致的，在医生的指导下进行相对应的治疗，避免病情加重。
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