专家问答
子宫内膜厚刮宫手术要注意什么
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科

由于内分泌失调或其他疾病所引起的月经不净等问题可以进行子宫内膜刮宫手术来进行治疗。

在手术后一定要注意卧床休息手术后两周内，不要进行性生活和盆浴清洗，饮食上要清淡，保证营养。对于绝经的女性来讲，一定要将子宫内膜组织进行病理检测，从而排出子宫内膜发生病变的可能性。

2020-03-24
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刮宫手术是什么
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
刮宫是指刮清子宫内膜或宫腔内容物的一项手术，妇产科用于人工流产的方式之一，有针对性刮宫和治疗性刮宫两类，有一定的危险性和并发症。诊刮又分一般诊刮和分段诊刮，一般诊刮适用于内分泌异常、了解子宫内膜变化、有无排卵及对性激素的反应、有无结核等症。分段诊刮指操作时，先刮颈管再刮宫腔，将刮出物分别送病理检查，适用于诊断子宫内膜癌、子宫颈癌及其他子宫恶性肿瘤，还可了解癌症范围。治疗性刮宫有吸刮及钳刮之分，吸刮是用负压吸引，吸出宫腔内容物。钳刮是用卵圆钳，钳取宫腔内容物而后再行刮宫。孕三个月以内用吸刮术，引产后清宫以及怀孕三个月以上用钳刮术，还可用于不全流产、过期流产、难免流产、葡萄胎、胎盘滞留等。
子宫内膜厚的症状有哪些？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫内膜厚很有可能会引起阴道出血，阴道不规则出血或阴道流血多且时间长等症状。如果子宫内膜厚，而且回声不均匀，很可能是子宫内膜息肉或子宫内膜增生，如果是这两种情况，建议患者采取诊刮手术治疗。也可以进行宫腔镜检查，把活组织送病理，确定子宫内膜厚的原因，然后再采取针对性治疗。现在医学上治疗子宫内膜厚的主要手段还是药物为主。
子宫内膜厚吃什么药好
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫内膜厚，要看是什么原因引起。有一些患者没有排卵，所以长期都是比较单一的雌激素来刺激内膜，从而导致内膜增生、变厚。如果患者子宫内膜的厚度有1.8cm或者超过了2cm，一定要尽快做诊刮术。还有一些患者年龄较大，超过了40岁，先要排除是否是一些子宫内膜病变导致。如果只是因为不排卵导致的子宫内膜厚，可以口服一些避孕药或孕激素，来撤退出血。如果子宫内膜厚是先天性的原因，那么定期观察即可，无需用药。
子宫内膜厚怎么治疗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
通常治疗子宫内膜厚的方式是采取药物治疗，也可以通过手术进行治疗。如果子宫内膜增厚的症状比较轻，会随着月经慢慢变薄，则可通过人工周期进行调理，可通过口服补佳乐、黄体酮，加上雌激素和孕激素进行药物治疗，通过改变月经周期规律，对子宫内膜增长进行控制，达到治疗的效果。如果子宫内膜非常厚，在中期接近1厘米左右的情况下，则属于异常，此时应在宫腔镜下采取子宫内膜诊刮术，取出增厚的子宫内膜并送比你化验，根据化验结果通过口服药物进行周期性的调理。
子宫内膜厚的症状是什么
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫内膜厚是常见妇科疾病，常发于青春期或更年期，导致发病的原因大致分为生理性和病理性。子宫内膜增厚有一定的周期性，一般在月经期前和月经期，这种情况属于生理性变化。如果子宫内膜增厚是病理性的，常会出现月经不调、出血不规则、出血量异常、白带有异味、阴道会有液体排出等等。如果子宫内膜增厚是由于一些恶性肿瘤导致，比如多囊卵巢综合征，会出现腹痛，高烧等症状，建议及时其医院对症治疗，可以考虑子宫切除术，避免引发癌变。
刮宫手术很痛吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
刮宫手术分为两种，一种是普通的，还有一种是无痛的。采取普通刮宫手术的话，肯定会有一些痛感，不过这种疼痛是可以忍受的。如果担心自己不能承受疼痛，那可以采取无痛刮宫。在做完刮宫手术之后，一般建议卧床休息两到三天，只要个人感觉良好，即可下地活动。在术后半个月之内需要禁止体力劳动，不能使用冷水洗漱。子宫的恢复大概需要一个月左右的时间，此期间不能进行性生活，要注意适当补充营养。
子宫内膜厚回声不均匀是什么意思
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
如果患者在检查的过程中发现有子宫内膜厚伴有回声不均的情况的话，首先考虑是由于生理性的因素导致的，如患者的卵泡期比较长的话就有可能导致子宫内膜长期的受到雌激素的刺激进而出现增生。此外也不排除是由于某种病理性的因素导致的，常见的如子宫内膜炎以及子宫息肉、子宫肌瘤等。建议患者可以进一步的进行宫腔镜检查，如果发现有息肉或者肌瘤存在的话可以考虑手术切除。另外如果是由于雌激素导致的话，可以配合使用孕激素进行调理。
子宫内膜厚的症状
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫内膜厚的患者有很多表现的，第1种表现就是痛经了，这种痛经多数是继发性的痛经。第2种表现就是月经量比较多，而且月经期比较久。第3种就是膀胱的症状了，这种症状多见于子宫内膜异位。患者可能有尿频，尿痛的表现。膀胱黏膜时，患者则可能会出现周期性血尿的情况。
做刮宫手术多少钱
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
做刮宫手术的时候，如果没有出现什么异常的情况，费用大概是在500元之内。不过要是选择在无痛的情况下进行刮宫，这种是需要注射麻醉的，费用大概在2000元左右。刮宫手术是属于一种很常规的操作方式，同时还有一定的创伤性，必须要选择使用无菌的手术包，同时采用负压吸引等器械，这些都是会产生一些费用的。同时做刮宫手术的过程中，难易程度也会有区别，如果后期恢复不是很好，还要继续治疗也会产生一定的费用。另外无痛刮宫手术，麻醉风险以及器械等增加，都会产生费用。
子宫内膜多厚才会来月经
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫内膜随着月经周期的变化而变化，快来月经时需要女性子宫内膜达到1cm到1.5cm才会来月经，如果内膜比较薄的话，女性是不会来月经的。但是如果阴道内异常流血，那这和子宫内膜的厚度没有什么关系。子宫内膜的厚度随着月经周期的变化而变化，在来月经期，子宫内膜的厚度是0.1或者0.2cm，像薄的像一条线，在月经期的中间段，子宫内膜可能就是0.5cm，在来月经时，子宫内膜的厚度可能就是1-1.5cm。
子宫内膜厚月经量少怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
女性在进行彩超检查的时候，发现子宫内膜厚度增厚。而在月经来临的时候量又比较少，并且淋漓不尽，这多数时候是由于卵巢内分泌失调引起的。这时候并没有排卵，只是在单一雌性激素的刺激下而出现了少量的剥落性出血，因此才会出现月经淋漓不尽这种表现。通常在出现这种情况时，需要使用黄体酮等药物来进行止血治疗。然后再把内膜进行彻底性的剥脱，对持续出血进行治疗。对于尚未处在绝经期的女性出现这种情况，一般需要进行刮诊术。或者是使用其他的手术方法来进行止血。手术的同时，还一定要进行子宫内膜恶性病变的排除。
子宫内膜厚的影响有那些
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
女性子宫内膜的厚度会随着月经周期的变化而变化，在月经期时子宫内膜最薄，随着月经期结束，子宫内膜会增厚，女性到达排卵周期时，为了使受精卵着床，子宫内膜的厚度会达到10多毫米，如果子宫内膜过厚，可能会造成以下几种影响。1、子宫内膜过厚会导致受精卵不易着床，从而影响到女性正常的怀孕，造成女性不孕。2、子宫内膜增厚还会使女性的月经周期出现变化，导致女性出现月经不调。3、影响到女性的内分泌系统，导致女性出现内分泌失调，会使女性的脸部皮肤长痘或发黄。4、子宫内膜过后还有可能会引发癌变，如果癌变较轻，可以通过药物来进行治疗，如果较重，应进行手术治疗。子宫内膜在变厚后，女性应当仔细的进行检查，以明确病因，对症治疗。
子宫内膜脱落的表现有哪些
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫内膜的正常脱落也就是月经来潮，所以子宫内膜脱落的具体表现为出血，或者是出现里面的一些内容物。内容物包含有红细胞、血液、粘液、上皮细胞组织等多种成分。而有些女性出现引导不规则出血，往往伴随有蜕膜组织脱落，在临床上又被称为AS征，主要是指月经结束之后，整个子宫完整掉出，其中包括有些像烂肉一样的组织在里面。如果量比较多，或者是有一些不正常的成分，需要将这些脱落的子宫内膜进行化验检查，排除是否有其他疾病所致。因此当子宫内膜脱出来的东西有血块、烂肉样东西如果量比较大，要警惕其他病变的可能性。
刮宫需要多少钱
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
刮宫是妇科学中常见的手术，费用大约在500元。但由于各地区消费不同，费用会有所差异。对于诊断出有子宫内膜病变或不规则阴道流血的35岁以上女性，应进行刮宫术；对于未确定排卵功能和黄体功能的患者，应在月经来潮前或来潮后6小时内刮宫。值得注意的是，若无性生活史的女性，刮宫需经本人或家属同意。刮宫时还应注意刮完整个宫腔，不能有残留组织，以免引发炎症感染。
宫腔镜手术后的注意事项有哪些
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宫腔镜手术是一种微创手术，术后不会对身体造成很大的影响。但手术后，建议在一周之内尽量多休息，避免疲劳和熬夜，并关注阴道的出血情况。由于宫腔镜手术会损伤子宫内膜，因此在一个月内应避免同房，以免影响子宫内膜的修复。而且同房时细菌可能会进入，导致炎症，所以应该等月经干净之后才能有性生活。
子宫瘤手术要住院几天
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
每个人的情况不一样，要看肿瘤发生的位置和手术的方式，主要有以下三种情况：1、子宫瘤手术是通过宫腔镜电切进行治疗的，一般是不需要住院的，但是有的人要住院也仅1到2天就可以出院了。2、子宫肌瘤是通过腹腔镜切除的，手术后需要住院4到5天。3、子宫肌瘤是经腹剔除，创伤比较大需要住院一周左右，出院后要注意休息，不能过度劳累，短时间内也不能进行性生活，如果有异常的情况，比如下腹疼痛、阴道出血等，应及时就诊。
崩漏怎么才能尽快止血
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
在快速止血时可以采用以下的几个方式。先促进子宫收缩，然后增加子血的成分，再用激素的药物来修复子宫内膜，患者还可以用中药来促进体内的血液快速凝固。如果患者处于育龄期或者更年期，可以直接做刮宫手术。对于还没有结婚的女性或者正处于青春期的女性来说，只能采用上面的方式。崩漏是两种病，如果只是出血量很大，叫崩中，出血量比较少，时间又很长，不干净，这种就叫做漏下。要尽快止血才能达到更好的治疗效果。
子宫内膜息肉一定要做手术吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
并不是所有的子宫内膜息肉都需要手术。有的息肉在每一次来月经的时候随着内膜一起脱落了，这时候是不需要手术的。但是如果存在下面这几种情况就要考虑进行手术治疗：一种是月经量多、时间长、子宫内膜引起一些症状的时候；一种是备孕期的时候，需要把息肉去掉才能受孕；另外对于那些处于围绝经期或已经绝经的，又没有症状的人，如果子宫内膜出现息肉也是需要做手术的，以防它发生癌变。
子宫内膜厚的原因是什么
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
导致子宫内膜增厚的原因有很多，主要有以下几点。1、体内雌激素发生变化所产生的影响，或卵巢功能紊乱，导致子宫内膜无法转化，从而出现剥脱不全的情况，导致子宫内膜增，这种情况一般在更年期中年女性及青春期女女性中比较常见。2、子宫内膜可能出现癌前病变的情况，特别是针对绝经女性，绝经后导致体内雌性激素减少，所以子宫内膜壁之前增厚4-5mm，这种情况可能会导致恶性病变的发生。出现子宫内膜增厚的情况，建议去医院进行检查，如果子宫膜厚度达到10-20mm，应该高度警惕。
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