专家问答
心脏造影是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科

心脏造影检查主要包括心腔造影和心肌造影两个方面。其中，心腔造影主要是将生理盐水快速震荡，等到产生气泡之后进行心腔造影，主要用于判断心腔内间隔是向右分流还是向左分流，其费用相比于心肌造影要低一些。

而心肌造影则比较常用，心肌造影主要是选择六氟化硫等特殊性造影剂通过静脉注入的方式，经过肺循环至左心室，通过静息、运动负荷状态缺损充填程度判断心肌活性，由于心肌造影所用的造影剂较为特殊，所以所需要的费用会略高一些。

2020-02-06
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心脏猝死是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心脏猝死在临床上很常见，通常是由于心脏原因，在短时间内造成的死亡。很多猝死的情况都是心源性猝死，在发生之前会有先兆，常见的包括患者心区前的不适，还有就是在活动后会觉得很胸闷。还有些病人本来就患有冠心病等，如果忘记了吃药，或者病情突然改变，那么就可能出现心绞痛现象，就很容易导致心肌梗死。对于有些患者，一旦出现了心脏骤停的情况，应尽快抢救，方法包括电除颤、心肺复苏等。
心脏疼是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心脏疼痛一般会体现在以下这些方面：1、脏器疼痛，比较常见的就是心绞痛。它是由于心脏缺血而出现的疼痛。一般在用力、过度劳累、过饱、恐惧等的情况下，会出现胸口疼痛。2、疼痛部位，一般情况下心脏疼痛会在心前区或者是胸骨后的位置出现疼痛；3、是否存在放射性疼痛，心脏疼痛一般会向左前臂/左肩部的位置呈现出放射性疼痛；4、有无伴随症状，一般患者在心脏疼痛的同时，会伴随有无法解释的身体出汗、神经反射、部分患者还会出现有濒死感，并且痛感也是比较严重的。
心脏部位疼痛是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心脏部位出现疼痛，可能是因为冠心病、X综合症、冠脉血管痉挛、带状疱疹、急性冠脉综合症等等，都是会出现这些症状的。当出现症状之后，如果想要进一步确诊到底是哪一种疾病而引起的，那么需要到医院做心肌酶、心脏彩超、心电图等检查，必要的话还要做冠脉造影以及冠脉ct。出现心脏部位疼痛排除器质性心脏病外，可能就是因为心理因素和精神因素而引起的，对此患者在平时生活中可以放松心情，不要给自己太大的压力，养成一个好的睡眠习惯。
胃有烧灼感是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
胃烧灼，俗称胃灼热，是消化道疾病的常见症状之一，原因如下:1、如果症状在空腹时恶化，可能是反流性食管炎。经胃镜检查确诊为反流性食管炎或消化性溃疡的患者，可用抗酸药和保护胃粘膜的药物进行治疗。2、如果患者突然出现严重的胃灼热，特别是局限于上腹部或胸骨后，伴有心悸和心绞痛等症状，可能的原因是高血压合并心肌缺血，需要及时检查消化道疾病、心电图和心脏血液学。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
手脚冰凉身体发热是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
发烧容易引起的手脚冰凉，这是一种正常的免疫保护反应。发烧时，体内的血液聚集到脑细胞、心脏、肝脏和肾脏以及胃肠道系统，主要是重要器官。相对来说，四肢血液循环会减少，导致手脚发冷，此时会出现额头发烫。没有必要太担心。一般来说，物理降温或口服退烧药会逐渐恢复。应该多喝水来促进新陈代谢。如果发烧复发，需要进一步检查以确定是细菌病毒还是支原体感染，以便敏感的抗生素可以作为抗炎治疗的目标。
突然胸闷气短是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
日常生活中会出现胸闷、气短的现象，是比较常见的，特别是老年人。导致胸闷气短的原因有很多种，比如血压低或血压高都可以导致胸闷、气短，注意休息，加强营养，必要时予以控制血压治疗；还有就是心律不齐、心肌缺血导致的，需要完善心电图、心脏彩超等检查，予以对症治疗；最后要考虑是消化系统疾病导致的慢性贫血，可以完善腹部B超，必要时行胃肠镜检查，及时予以纠正贫血；出现胸闷、气短的时候，不要慌张，应该及时稳定情绪，让家属拨打急救电话，不要做过于刺激的事情，避免加重胸闷气短。
低密度脂蛋白偏高是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
要想知道低密度脂蛋白偏高是怎么回事，首先要对血脂成分有一个简单了解，血脂主要成分有三类，其一为胆固醇和低密度脂蛋白，其二为甘油三酯以及极低密度脂蛋白。其三为高密度脂蛋白。这三者之中造成动脉硬化，血管堵塞原因，最为密切者为低密度脂蛋白和胆固醇，而体内高密度脂蛋白为越高越好，其属于好的胆固醇。从而可以得知低密度脂蛋白为坏的胆固醇。由此可见，低密度脂蛋白偏高，通俗讲为血脂异常类型，易形成动脉粥样硬化斑块，所以出现低密度脂蛋白偏高，应结合患者其他检查情况，积极给予有效措施进行干预。
胸口疼痛是怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
诱发心口疼痛的病因有很多，需要通过相应的检查进行鉴别。如果中老年患者出现胸口疼痛，要警惕心绞痛、心肌缺血、急性心肌梗死等心脏方面的疾病，往往伴有心肌缺血症状，需要及时的到医院做心电图检查，必要时可以做冠脉造影，明确冠状动脉狭窄的具体程度。如果青少年出现胸口疼痛，同时伴有发热、咳嗽、痰多等症状，则需要排除是否为肺炎或者是肺结核、结核性胸膜炎等感染性疾病，可以通过结核菌素试验、痰液检查以及胸部ct检查来明确病情。另外，有部分患者胸口部出现带状疱疹等皮肤性病变，也会引起胸口出现剧烈性的疼痛。
心脏有杂音是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心脏有杂音的情况可以分为生理性杂音和病理性杂音。生理性的杂音多是由于血流加速之类的情况而导致的，一般不需要进行治疗。病理性的杂音多是由于一些先心病导致的，比如出现了房缺或室缺的情况，如果存在着瓣膜狭窄或者是关闭不全的情况，也会导致心脏有杂音。当出现了心脏有杂音的情况时，要及时的通过超声检查明确病情，若是病理性因素导致的，一定要及时治疗。
血脂稠是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
人体中的血液浓度过高就可能会导致血脂稠，患者通常表现为高血压、高血脂或者高血糖。不健康的生活习惯也会导致血脂稠，例如长时间摄入高盐高脂和高蛋白的食物，长时间抽烟酗酒。因此我们要合理饮食，多吃水果蔬菜和粗粮，有助于减少胆固醇的合成，同时也要坚持每天体育锻炼，促进人体的代谢循环，降低血脂的粘稠度。一段时间后，如果患者的血脂没有明显的降低，就要及时到医院就诊治疗，以免错过最佳治疗期，引发冠心病、糖尿病、脑中风等并发症，危害生命。
肺部刺痛是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
在正常情况下，一些朋友会感到胸口刺痛。这种情况的表现是什么？事实上，肺本身没有这种感觉神经，所以肺不会感到疼痛。肺部刺痛通常来自肺部局部解剖结构中的其他疼痛神经，例如胸膜和软骨，甚至胸部的其他状况，例如心脏状况的反映。因此，在鉴别时应考虑肺中胸膜、软骨或心脏的功能，甚至消化功能，如消化性溃疡和食管炎，也可考虑，需要专业医生进行进一步的专业检查和分析。偶尔刺痛并不代表问题太大，如果频繁和持续的攻击发生，值得警惕。
咳嗽肺疼是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果咳嗽出现肺疼的症状，考虑是急性支气管导致的，一般常伴有咳嗽、咳痰、发热等症状，这种疾病与支气管炎，胸膜炎和感染免疫力下降等有关。如果出现这些症状，建议您去正规的医院做检查，比如血常规或者胸片等，如果确诊，一般使用抗感染，止咳化痰等药物，还可以雾化吸入药物，日常生活中要避免劳累和受凉。如果出现了干咳，主要考虑是支原体感染引起的，可以服用阿奇霉素，如果症状仍然不能改善，就需要去正规的医院进行详细的检查，再根据医生的诊断进行积极治疗，平时可以多吃点补肺的食品，比如冰糖雪梨等。
腹部右侧疼痛是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
临床上患者出现右腹部疼痛。原因有很多，其中主要鉴于以下几点：1、肠道疾病，如右半结肠，部分小肠的功能性肠道痉挛，炎症，肿瘤，息肉，寄生虫，肠道梗阻等疾病，常予以患者b超，ct等影像学检查和肠镜检查以辅助诊断。2、泌尿系统疾病，如右侧肾脏肾上腺输卵管炎症结石，肿瘤，息肉等疾病，常以b超，ct等影像学检查和输尿管造影检查以辅助诊断。3、女性患者要考虑妇科疾病，如右侧输卵管盆腔的炎症肿瘤等疾病。此外，育龄期妇女不排除右侧输卵管妊娠流产或破裂的可能，常予以妇科b超检查以辅助诊断。4、肝脏疾病，遗传性肝炎，肝硬化，肝囊肿，肝脓肿，肝脏肿瘤等疾病。此时，患者可有右上腹胀痛，隐痛，不适感，常予以b超ct等辅助检查。5、胆道系统疾病，如炎性结石、肿瘤、息肉、寄生虫和其他胆囊胆管疾病此时，患者可能会出现右上腹疼痛、隐痛、不适甚至绞痛。临床上，应首先确定患者的病因，然后制定合理的治疗方案。
便血是怎么回事？
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
所谓便血也就是指肛门流出血液，一般这种血液都为鲜红色或暗红色，消化道出血或直肠病变都有可能会导致便血。一旦消化道出现了疾病，如胃溃疡肿瘤，大便干燥，寄生虫感染等都会便血。当患有血液系统疾病或全身性疾病，如弥漫性血管内凝血、白血病、中毒、缺乏维生素等情况时，也会出现便血，便血需及时治疗。
大便带血是怎么回事啊
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便出现带血的情况，可能是由于消化道出血引起的，也有可能是内痔导致的，还有可能是肛裂引起的便血现象。因此，当人体出现便血的现象后，患者要注意观察便血的颜色和大便中的血量多少，一般颜色深红的便血就可能是上消化道出血，颜色鲜艳的便血则是下消化道出血。而如果患者患有内痔症状的话，排便压力就会导致大便中的血液呈喷射状。另外，患者要是肛门或直肠遭受外伤的话，也是可能会导致大便中出现带血的现象的。患者需要到医院进行详细检查，明确出血部位后，再对症治疗。
心源性猝死是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
各种气质性心脏病都有可能会引起心源性猝死，其中冠心病是比较常见的一种，尤其是急性心肌梗塞早期，另外还有心肌炎、心脏瓣膜病、先天性心脏病、冠状动脉畸形等，对于患有心脏病的人群来说，要多注意休息，不要过度劳累，同时要避免暴饮暴食，不然很有可能会诱发心源性猝死，保持良好的生活习惯是非常重要的。，
脖子转动咔咔的响是怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
如果患者脖子在进行转动的时候，有发出咔咔的响声，这种情况下考虑是由于颈椎小关节功能紊乱造成的，另外还会对关节软骨造成一定的伤害。如果长期都保持相同的姿势，就像长时间都保持一样的动作，低头或者弯腰，另外就是不断去转动胸部，经常对着电脑或者手机，同时长期都在进行伏案工作，这些情况下都很容易发生颈部肌肉痉挛，后期慢慢还会造成无菌性炎症，同时还会让关节出现不稳定等情况，最终就会导致脖子转动期间，从而出现咔咔的声音。
喘不上来气闷的难受是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
喘不上来气闷的难受，多是由于肝郁、气滞造成的胸闷不适、情志抑郁。如果长时间的处于这种状态，会使免疫系统无法正常工作，使自己无法开心。严重还可能会导致气管的肿瘤、心脏疾病、肝脏的抑郁等情况，应该采用祛痰平喘、疏肝理气的药物治疗，或者到医院做相关的检查，对症治疗。
甘油三酯高是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
现在生活中血脂高的患者是比较多的，血脂高包括很多种项目，最常见的有甘油三酯、总胆固醇、高、低密度脂蛋白等，所以甘油三酯高就是高血脂其中的一种类型，如果患者平时饮食不规律，经常吃油腻的食物，特别容易引起甘油三酯高，所以患者平时要合理的控制饮食，适当加强锻炼，多数是可以恢复到正常状态的。
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