专家问答
平时血压正常突然偏高
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科

平时血压比较正常，突然之间出现了血压高，这种情况需要重视起来，因为血压骤然升高与情绪变化和体位变化等存在着密切关系。

平时需要注意测量血压，如果多次测量存在血压偏高，需要及时到医院就诊，需要做24小时动态血压检测。很多老年人也可能会出现血压不稳。

如果确诊存在高血压，需要在医生指导下服用相应的降压药来控制血压，只有控制好血压才能够减少并发症，控制血压的药物不能随意的停止或加减，否则可能导致血压不稳。

2022年最新指南将高血压诊断标准修改为≥130/80 mmHg，专家指出对血压130~139/80~89mmHg人群开展生活方式干预以及非药物治疗无效时启动降压药物治疗，就是减少高血压不良后果的重要窗口期，越早治疗获益越大，这将大大降低心脑血管病的发病风险和死亡风险。

2020-03-04
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为什么血压早上正常下午偏高，怎么办？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
有些患者会出现早上血压正常，下午血压偏高的情况。这是因为身体在下午，尤其是两三点会分泌更多的皮质层激素，使血压比一天中的其他时候高一点。如何解决此类问题？要具体情况具体分析。（1）偶尔一次出现偏高，建议不立即吃降血压药物，应多检测几次血压同时保持饮食清淡。（2）如果经常性出现偏高，可能是高血压，应依据年龄、性别以及其他合并症，制定科学合理的治疗方案。其实老年人血压稍微偏高，不用过于紧张。但如果是患有肾病的年轻人，必须严格控制血压以便肾脏恢复。
血压高压正常低压偏高什么原因
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
血压高压正常，但是出现了低压偏高情况说明高、低血压之间的脉压差较小，高压被称作收缩压，而低压又被称作舒张压，正常的脉压差在30~40毫米汞柱范围，如果出现了脉压差较小，主要应考虑和动脉粥样硬化有关，因为动脉粥样硬化会导致动脉管壁的弹性和收缩功能变差，所以就易出现收缩压偏高或正常，但舒张压升高表现。有这类血压不稳定的患者也需要多注意，日常要有良好心态，不能着急生气，并遵医嘱进行调理，如有必要应服用药物治疗以平稳控制血压。
早上血压正常，晚上血压偏高，是什么原因
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
在我们睡觉的时候血压会上升，因为睡觉的时候血管收缩、交叉神经兴奋，以及药物的维持时间已经过了。但是在睡觉的时候是不容易察觉的，醒来后会才感到头晕乏力，这也是为什么急诊中脑出血患者多发病于夜晚。所以高血压的患者睡前要注意提前测量血压并服用药物，醒来后再次进行测量，及时对血压进行检测。
躺着量血压正常坐着高是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
患者躺着的时候血液正常，做起来血压偏高，这种状况是体位性高血液现象。此种现象可以选择采用动态血压监测，评估一下24小时整体血压的情况，可以确定是不是真的存在着高血压。如果24小时内动态血压整体偏高，建议患者及时服用降压药物，同时需要配合生活方式上的干预和改善，注意低盐饮食，注意戒烟戒酒，积极愚弄，规律作息等等都有助于改善血压偏高的情况。
胆红素偏高转氨酶正常是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆红素偏高转氨酶正常的原因有很多种，首先可能是胆道阻塞所致，当胆汁排泄不畅时有可能会出现这种症状，其中诱发胆道阻塞，常见的疾病为胆管结石、胆道疾病。其次，也可能是重症肝炎所致，患者在发病早期转氨酶会有所升高，但是随着病情的深入，胆红素会逐渐增多，转氨酶有可能会下降到正常范围。这种情况在医学上被称为胆酶分离，一旦出现这种情况，表示病情已经非常严重。另外，淤胆型肝炎也是常见的诱因，而诱发郁胆性肝炎的原因也有很多，其中以肝内小胆管损害为主。少数患者则是由于急性黄疸性肝炎，药物性肝炎所致。
t3t4正常tsh偏高是什么病的征兆
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
tsh也就是促甲状腺激素，它偏高和偏低，都是发病的症状。以10.0为基准，低于这个数，便会有甲状腺机能减退症的风险，对于准备怀孕的女性，便需要服用一些优甲乐进行调整，不然对胎儿有一定的健康影响，而不准备怀孕的女性，不用治疗。当tsh高于10.0时，便会有一系列的症状，会出现记忆力衰退，皮肤粗大等，严重者，有不孕的情况。针对这一情况，还需医生详细的检查，并对症下药。
60岁血压正常是多少
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
60岁的老年人血压可能要比正常人高一些，因为老年人可能动脉血管会出现硬化，从而弹性降低，导致血压出现偏高。一般正常人血压保持在90-139mmHg，60-89mmHg。60岁老年人血压会偏高一些，可能会出现140-160mmHg之间，90-110mmHg之间，这种状况表明存在着轻度高血压，平时需要积极的服用药物来控制血压，根据血压的波动来确定需要服用的药物的剂量。
血压偏高怎么调理
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
建议血压偏高的患者在日常生活中应当注意：1、在日常的生活中应当要注意饮食，烹饪食物的时候要注意低盐、低油。可以适当的多吃一些清淡的容易消化的水果和蔬菜，少吃辣椒以及生姜等会对身体产生刺激的食物。2、除注意饮食之外也要注意多喝水，及时的补充人体所需要的水分。一般建议以温开水为宜，也可以适当的喝一些矿泉水，但是不建议频繁的饮用咖啡或者酒精类饮料。有条件的患者也可以饮用一些有助于降低血压以及血脂的茶饮。3、建议在平时的生活中要注意保持心态平和，避免出现过于激烈的情绪波动，可以适当的运动一下，比如打打太极拳或者慢跑等。另外就是要注意休息，特别是夜间的时候不宜熬夜，应当保持充足的睡眠。
血压有点偏高怎么调理
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
血压高并不完全等同于高血压病，高血压是临床上较为常见的一种心内科疾病主要表现为收缩压大于等于140mmHg和（或）舒张压大于等于90mmHg，患者确诊为高血压后应定期定时口服降压药物，以保证血压维持正常水平，而偶尔一次血压偏高的患者并不需要服药，但也要引起注意，避免演化为高血压。无论是血压偏高还是高血压，患者都应该调整自己的生活方式，具体表现在四个方面：1.规律饮食。患者饮食应以清淡为主，多食蔬菜水果，如富含纤维素的芹菜、菠菜、海带、紫菜、橘子等和富含维生素的西蓝花、西红柿、苹果、火龙果、奇异果等，加快营养的吸收。2.多饮水。患者每日饮水量应在2000至3000毫升之间，炎热季节可提升至5000毫升，喝水时应小口小口饮用，忌一次性喝太多，会加重肾脏的负担。3.保证情绪稳定。不管是过度紧张还是过度激动，都会引起血压的升高。4.戒掉不良习惯，培养早睡早起的健康生活模式。戒烟戒酒，忌暴饮暴食，忌食肥甘厚腻之品，忌熬夜。
红细胞偏高是什么意思
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
红细胞偏高指的是外周血液当中红细胞数量明显高于正常值。临床上出现红细胞数量轻度偏高，对于人体健康没有明显影响。健康人如果是在早晨空腹抽血化验，由于晚上没有喝水，这时血液浓缩进行血常规化验时，红细胞里面的数量就会明显偏高。另外在脱水状态的时候，比如大量出汗、严重腹泻、呕吐等由于机体脱水，也会让红细胞数量呈现出偏高的状态。这种情况一般只需要及时补充水分，就能够恢复到正常。红细胞数量还可能会出现有原发性增高，常见于某种疾病，比如真性红细胞增多症，它属于骨髓增殖性疾病，病人一般会出现血压明显增高，面部紫红色等表现，对于身体健康会有较大的影响，需要及时采取放血疗法，同时口服羟基脲进行维持治疗。
尿肌酐偏高的原因是什么
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
如果属于单纯的尿肌酐升高，一般临床上的意义并不大，需要通过结合其他的化验结果一起判断肾脏是否有问题，出现尿肌酐升高的现象时，需要进一步的检查肾功能，另外也要化验一下尿液当中是否有尿蛋白，平时应该积极的控制血糖血压，预防感染很重要，也不要太过劳累。尿肌酐是经过肾脏滤过排出的肌酐含量。对于肾脏的判断，还需要通过多种的指标来进行联合判断，尿肌酐偏高可能是由于脂肪肥大症、感染、甲状腺功能不良等因素所引起的，如果在运动之后、进食肉类或者是摄入药物，例如使用了左旋多巴、维生素c等药物都有可能会引起尿肌酐升高。
ca153偏高的原因是什么？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
当患者体内出现CA153偏高的现象后，患者要考虑是否是身体患有癌症的症状表现。一般来说，人体出现CA153数值偏高的情况，往往是由于身体发生年龄老化导致的，不过也有可能是癌症疾病的表现或是癌症潜伏期的表现。CA153属于一种乳腺癌抗原，如果女性CA153偏高的话，那女性是很容易出现乳腺增生的症状，或是患乳腺癌的。因此，这种情况下，患者需要及时去医院进行身体的化验检查，排出身体存在癌症或肿瘤的可能性。平时患者还需要注意身体调养，确保身体各项水平的正常。
血红蛋白偏高会怎么样
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血红蛋白偏高会使血液粘滞性增加，从而导致血流缓慢，发生血栓的情况。如果检查血红蛋白偏高，要在平时多饮水，能够对血液起到稀释的作用，降低血栓形成的几率。也可以服用活血化瘀的药物，能够改善血红蛋白偏高的症状。如果是真性红细胞增多症导致的血红蛋白偏高，应该使用化疗药物或静脉放血，使血红蛋白维持到正常水平。
65岁老人血压正常范围是多少
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
一般情况下，人正常血压范围在120/80mmHg左右，收缩压一般不会出现低于90mmHg的情况，而舒张压则不会低于60mmHg，只要处于这个范围内，都属于正常的情况。不过当年纪到了六十岁以后，一般每增加10岁，血压的理性范围也是可以适当地放宽10mmHg左右的。但是需要注意将收缩压控制在小于140mmHg，舒张压小于90mmHg这个范围内。否则的话，就会出现血压偏高的情况，血压偏高是很容易导致动脉硬化的，比如脑动脉硬化，冠状动脉硬化，甚至可能会容易引起如脑梗死以及冠心病、心绞痛之类的心脑血管疾病。
血红蛋白偏高是什么原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
对于正常成年的男性来说，血红蛋白的标准浓度应该是120-160g/L，如果是成年女性，标准浓度范围应该是110-150g/L，超过了这个范围就意味着血红蛋白出现偏高的现象。引发的原因有两种，首先就是由于血液出现了浓缩的现象，最主要是因为大量脱水之后造成的，就像突然出现了很严重的腹泻，或者是出汗比较多之后，这样就会让血容量降低，导致血液收缩，最终让血红蛋白的浓度偏高。其实就是红细胞的数量增加之后造成的，一般都是由于慢性缺氧性疾病引起，比如慢性阻塞性肺病等。
60岁的老人血压正常范围
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
对于60岁的患者来说，血压值的正常范围应该在90~140之间，如果在这个年龄段出现了高血压，多数都是收缩期，高血压会受到情绪、季节、环境等因素的影响血压，在冬季的时候，可能血压会比较高，夏季的时候会降低另外情绪，对于血压的波动也会造成很大的影响，平时要保持良好的生活习惯，控制好体重，保持低盐低脂饮食。
甘油三酯偏高是什么病
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甘油三酯数值高，可能是因为甲状腺功能减退、糖耐量出现异常、肥胖症以及冠心病和高血压而引起的，除了上面所说的这些疾病之外，如果平时总是吃热量高、胆固醇高的食物，而且还不进行运动的，也可能会导致甘油三酯数值偏高。甘油三酯数值偏高，一般是会引起高脂血症，需要通过降低血脂的药物来进行治疗，比较常见的有非诺贝特和本扎贝特。除这些原因之外，遗传也可能会引起血脂升高，并且很难进行调理，服用药物时可能会血脂正常，一旦停药血脂会再一次升高。
红细胞压积偏高是怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
红细胞积压是指每升血液之中红细胞所占总体的容积，又被称之为是红细胞比积。一般男性的正常红细胞比积在40%~50%之间，而女性的则是37%~48%之间。一般引起红细胞压积偏高是因为多种原因而导致的，比如大面积的烧伤、真性红细胞增多症，在高原区生活的人们出现脱水、呕吐、多尿等原因都可引起红细胞压积增高。对于脱水较为严重的患者，可通过血液浓缩程度的估算，对补液量进行参考。红细胞压积如超出正常人体范围，则需要及时进行就诊治疗。
尿酮体偏高怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
尿酮体偏高是因为体内缺少碳水化合物，也可以称之为饥饿型酮症。如果血糖超过13.9mmol/L，同时尿酮体偏高的话，则是患有了糖尿病酮症，这种情况是因为体内糖代谢紊乱，缺乏胰岛素导致的。如果病情加重，很有可能会诱发危及生命的并发症。平时应该多喝点水，及时去医院做检查，找出导致尿酮体偏高的主要原因。如果患有感染性疾病，都有可能出现尿酮体偏高的现象。有的患者因为患有糖尿病，经常服用胰岛素，突然停止服用，也有可能会导致尿酮体升高，严重的患者会危及生命。
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