专家问答
怎么判断女人有没有打过胎？
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科

一般来说，通过简单的彩超检查或是妇科内检是无法判断女人是否打过胎的，因为女人无论是进行人工流产还是药物流产，都不会在体内留下明显的痕迹。

因此，比较难判断女人是否打过胎。不过要是女人怀孕月份过大再去进行引产手术的话，那发育成形的胎儿就会从女性的阴道内分娩出来，这个过程就会导致女性的宫颈呈现为一字型。

这种情况下，医生就可以通过内检或彩超检查来看女性宫颈的形状，以此来判断女人有没有打过胎。

2020-03-06
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怎么测试自己有没有抑郁症
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
临床对于抑郁症的诊断包括病史采集、精神检查量表等方式综合分析才能得出诊断。可以用测量表自我评估，但想要的到更准确的效果还需要精神科医生的判断。目前测试量表包括自评、他评两类。自评量表就是病人自己做相关的题目，根据分数来评测抑郁的程度。他评类要通过精神专科医生评定得出结论。一般临床需要二者的结合来得出结论，切不可自评之后就下结论来胡乱用药，延误病情。
乙肝五项245阳性是什么意思
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
如果乙肝五项检查表明245阳性，则是指曾经感染过乙肝，目前身体已经产生了抗体，没有乙肝病毒的感染。通过乙肝五项检查，可以通过不同的组合，判断不同的情况，如135阳性（大三阳），是乙肝表面抗原阳性，e抗原阳性，核心抗体阳性。如145阳性，就是乙肝小三阳，如果只是2阳性，表明乙肝表面抗体阳性，即以前打过乙肝疫苗，产生了保护性抗体。所以通过乙肝五项检查，可以判断是否乙肝，是否曾感染过乙肝，或者以前有没有打过疫苗产生抗体。
五联疫苗有必要打吗
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
五联疫苗有必要打。如果身体没有明显的禁忌症，五联疫苗是必要的。可以预防白喉、百日破、新生儿破伤风，肺炎和由乙型流感嗜血杆菌引起的脊髓灰质炎等。这是一种组合疫苗，由五种疫苗按照合适的比例再制造而成。与以前的疫苗相比，五联疫苗最大的优点是注射方便。因此推荐打五联疫苗。
没体温计怎么判断发烧
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
在没有体温表的情况下，可以通过正常人和发烧患者额头接触来判断，如果温度要比正常人高一些，就说明发烧了。当发烧的时候，会出现很多异常现象，比如浑身关节疼痛，肌肉酸痛等，还有一个明显的特征就是发烧的时候会浑身发冷，出现四肢冰凉的现象，这时候应该及时采取物理降温的方法，不要穿太厚的衣服，这样有利于散热，降低温度，另外还要多喝一些温开水，促进新陈代谢，缓解症状。
冠状病毒无症状怎么判断？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
自我排查是否接触过疑似新型冠状病毒肺炎患者？是否去过疫区？是否外出参加聚会之类的，如有发热咳嗽等症状可在家进行隔离观察。
女人性生活没有高潮怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
影响女人性生活没有高潮的因素是比较多的，像年龄以及体质等都是主要的因素。1、如果女性没有高潮可能与经验以及性生活的方式有关，这种情况则需要女性自行调理，找到适合自己的性生活方式可以得到改善。2、女性如果有妇科疾病，会影响体内的激素的分泌，激素过少会影响性生活的质量，从而没有高潮。3、也有心理方面的原因造成女人性生活没有高潮，这种情况建议性生活伴侣制造浪漫的气氛，提供一个高质量环境可以增加性生活的质量。
猫抓伤了有必要打疫苗吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
猫抓伤了有必要打疫苗，无论有无伤口或者是出血都是有必要打狂犬疫苗的，打疫苗可以有效防止狂犬病发生。就算平常没有被猫抓伤，那些养宠物的朋友，自己也要预防性的打狂犬疫苗。除了自己要打狂犬疫苗之外，自己养的宠物也有必要进行狂犬疫苗接种，这样在和宠物相处的过程中，才能够有效的减少狂犬病发生。猫抓伤了之后，如果有伤口或者是有出血，这种情况属于三级暴露，首先用流动的清水和肥皂水冲洗伤口，把血挤出来，再用碘伏消毒，然后还要注射狂犬病免疫球蛋白以及联合狂犬病疫苗。。
睡觉时突然心跳加速怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
睡觉时突然心跳加速，第一、有可能是交感神经兴奋导致的，另外患者还会伴有一些其他的症状，比如睡眠质量不太好、心烦意乱、做噩梦等等。这种原因导致的心跳加速，可以通过口服一些药物来调节植物神经。第二，可能是得了一些器质性的疾病，比如有些患者甲状腺功能亢进，还有一些患者可能性功能失常，这种情况需要去医院做一个全面的检查，比如化验一下甲状腺功能，做一做心电图检查，这样就能够判断出有没有器质性疾病。不管是哪种原因导致的心跳加速，患者在生活中应注意饮食和作息。
前列腺怎么判断呢
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
想要判断是否有前列腺，主要通过临床症状或检查来判断。比如说前列腺患者一般会出现尿无力，尿频，尿急，尿分叉，阴囊坠痛，阳痿早泄等等。如果自身白细胞升高，卵磷脂减少，这时候也可考虑为是前列腺炎造成的。同时前列腺增生患者也会出现一些尿线变细，解尿时间延长，解尿梗阻的现象，尿无力、尿等待，这时候就可以通过做前列腺彩超进行观察。
hib疫苗有必要打吗
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
hib疫苗指的是b型流感嗜血杆菌疫苗，这种疫苗不在国家计划之内，如果注射，需要自付费用，所以可以自行决定打还是不打。不过如果宝宝体质健康合适，家里也有条件，建议给宝宝接种。因为hib病菌能通过空气、飞沫传播，5岁以内的孩子容易受到传染，如果孩子感染了这种细菌，容易导致败血症以及脑膜炎和肺炎等疾病出现。虽说目前有药物可以治疗，但是如果没有得到及时的治疗，就可能会留下严重的后遗症，比如脑损伤等。而且国内存在滥用抗生素的情况，使得不少的细菌和病毒对抗生素有耐药性，所以一旦感染疾病，治愈的难度比较大。临床发现，hib病菌对于一些抗生素耐药性也有提高，治疗难度也因此增加，所以孩子感染这种病菌风险也增高。如果注射hip疫苗，通常能有效预防孩子受到这种病菌感染。
脸上有红点怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
脸上有红色的斑点，首先要回想一下自己最近有没有吃过一些会引起过敏的药或者是食物。生活中，有人可能会对化妆品、花粉、螨虫等不适应，从而导致脸上出现一些红色的小痘痘，如果是因为过敏，可以服用氯雷他定或扑尔敏等抗组胺药，可取得较好效果。另一个可能的原因是，当天气太热时，皮肤会大量出汗。如果长时间不洗澡或不擦干汗液，分泌物会一直留在皮肤上，堵塞毛孔，或造成面部红斑。除此，也不能排除是皮炎引起的。常见皮炎包括过敏性皮炎、光化性皮炎和非特异性皮炎。
血常规怎么判断是不是流感？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
流感是流感病毒感染导致的，完善血常规检查的时候是不能发现有没有流感病毒的，只能提示细菌感染或者病毒感染的情况，当血常规提示病毒感染的时候，需要同时完善呼吸道病毒谱检查，可以查流感、副流感等，流感病人可合并发烧，常常可高热40度，还有咳嗽、无痰等症状，查血常规提示白细胞计数正常，中性粒细胞百分比略增高，淋巴正常或略低。如果有以上情况要考虑是流感。
白种人有没有感染冠状病毒
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
有的，截至2020年2月13日，德国有16例确诊病例都是白人这两起事件是在德国从武汉撤离华侨后得到证实的。其他人与一家名为webasto的公司直接或间接相关。最初几个人是被一位从上海到德国出差的中国同事感染的。他们一起参加了三四天的会议，然后他们中的一些人把会议传给了他们的家人和朋友。在这位中国同事出差之前，她的父母从武汉到上海看望了她，但在出差期间没有发现任何症状。他们只是在返程航班上感到发烧，在着陆后才被诊断出来。
怎么判断是不是肺炎
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
判断患者是否患有肺炎可以通过以下方式进行：首先，是否有肺炎相关症状，如常见症状包括发热、咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛、气短、咯血等。第二，是否有与肺炎相关的体征。肺炎很容易因炎症损伤而导致肺部罗音。当然，如果有一些特别严重的肺炎，可能会有一些特殊的征兆，如三高症状等。第三，通过相关检查来帮助确定他是否患有肺炎，例如胸片或肺部CT、血细胞分析、降钙素原、痰培养和其他相关检查。如果考虑真菌性肺炎，还需要真菌的G试验和gm试验来帮助确定是否有肺炎，有些患者需要纤维支气管镜检查来帮助综合分析后判断是否有肺炎。
13价肺炎球菌疫苗有必要打吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
3价肺炎球菌疫苗条件允许还是很有必要接种的，其主要疗效是避免1岁左右的儿童因细菌感染而引起的肺炎。1针的费用是在800元左右，规范的注射此疫苗需要打4针，总金额在3000元左右，接种时间是在孩子的两个月、四个月、六个月分别注射的时候，最后一针可以选在孩子出生后的12个月到15个月。
肺炎有没有特效药
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺炎的症状主要表现为高热，咳嗽以及咳黄痰。肺炎的特效药是指在明确病原体的基础上，采取针对性的药物治疗。肺炎一旦确诊后，我们需要明确血常规、c反应蛋白、降钙素原、支原体抗体、病毒抗体、痰培养，以评估致病菌。不同的致病菌，采取的药物治疗也是不同的。治疗肺炎的消炎药有很多种。针对细菌的消炎药，有头孢类的抗生素，像头孢克洛、头孢克肟等。针对病毒性感染的消炎药，有奥司他韦、扎那米韦、更昔洛韦、利巴韦林、蒲地蓝消炎口服液等。还有针对支原体或者衣原体感染的消炎药，有大环内酯类的抗生素，像阿奇霉素、罗红霉素等。若患者是由于非典型致病菌引起的肺炎，需使用大环内酯类的阿奇霉素、红霉素或喹诺酮类的左氧氟沙星、莫西沙星等。在使用喹诺酮类药物时，需要注意药物的禁忌症以及相关的副反应。对于不同的群体来说，对于青壮年患者可使用第一代的头孢菌素、青霉素等治疗，而对于老年人和原有心肺基础疾病的患者，应选用三代及以上的头孢菌素或喹诺酮类抗生素治疗。
肺炎有没有后遗症
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎在临床上是非常常见的呼吸系统疾病。一般多见于一些免疫功能低下的婴幼儿。在临床上婴幼儿感染病毒，细菌或者病原微生物即可以出现有咳嗽，咳痰以及呼吸困难等临床表现。临床上肺炎分为很多种，常见的是细菌性肺炎，而在细菌性肺炎中常见的有肺炎链球菌、肺炎克雷伯杆菌、黄色葡萄球菌。这些细菌性肺炎都是临床上常见肺炎类型，但是大部分的肺炎不会导致肺泡的结构性的改变。肺炎治愈后是否会有后遗症，与治疗是否规范、是否彻底，以及肺炎的轻重程度和肺炎吸收程度都有关。一般情况下，通过1到2周的治疗是可以治愈的，及时治愈后不会有后遗症。如果肺炎比较重，可能因为后期病程比较长，病情发展出现了明显的肺实变或者是空洞或者是肺脓肿，则会留下后遗症。大部分的肺炎不会导致肺泡的结构性的改变，有的患者治愈后可能因为肺炎会患有肺部小结节，可以导致一些肺炎的后遗症，比如说慢性支气管炎、肺气肿、肺空洞形成这些现象，但肺部小结节一般不会给健康带来什么危害，不必担忧。
怎么判断自己是否感染了病毒
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
最直接有效的方法还是去医院做血常规，看看是中性粒细胞升高还是淋巴细胞升高，自己检查的话就得看是否有异样。一般的病毒感染很难进入人体，因人体的免疫系统甚至很难存活，但是肺部不一样，温度跟湿度都合适病毒生存，再就是容易通过呼吸进行感染。所以一般感染病毒，首先会出现咳嗽发热等症状，那是自身免疫在于病毒抗争。
有没有潜伏期超过14天的？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
面前尚没有发现潜伏期超过14天的。新型冠状病毒的潜伏期一般为3-7天，最晚不超过14天。根据个体免疫力，新型冠状病毒的潜伏期和症状是不同的。免疫力好的人在被新型冠状病毒感染后只表现出乏力和低热的症状，一周后就能自愈。
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