专家问答
怎么判断孩子感染幽门螺旋杆菌
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科

想要知道孩子有没有感染幽门螺旋杆菌，其实跟成人的检查方法是差不多的，需要做碳13或者是碳14的吹气试验，还有做粪便方面的抗原检测。

有消化道方面的症状，那么需要再进行内镜检查，还有病理和快速尿素酶等方面的检测，医院还能够做幽门螺旋杆菌的培养，这样就能够确诊具体的感染情况。

不过一定要注意，在确诊之前，不要随意的给小孩子治疗，幽门螺旋杆病是包含感染所造成的胃炎以及淋巴增生性胃淋巴瘤，或者是消化道溃疡等问题，另外不良后果就是比较严重的胃癌。

2020-02-16
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感染幽门螺旋杆菌
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
感染幽门螺杆菌的症状如下：第一、引起慢性胃炎，主要的症状是胃部疼痛和上腹部疼痛，有时还会伴随恶心呕吐症状，一般症状较轻，不过容易反复发作。第二、如果感染了幽门螺杆菌，患者就会出现胃痛、口臭、烧心以及反酸的症状。第三、幽门螺杆菌会对胃黏膜造成伤害，使得疾病呈多样化发展。一般对此需要进行抗菌治疗，虽然幽门螺杆菌在体外对药物非常敏感，但是在体内用药时就比较困难了。
感染幽门螺旋杆菌是什么症状？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
典型症状主要是反酸、烧心以及胃痛、口臭。常见症状：1.幽门螺杆菌感染的症状主要是反酸、烧心以及胃痛、口臭。2.幽门螺杆菌感染能够引起慢性胃炎。主要临床表现有：上腹部不适、隐痛，有时发生嗳气、恶心、呕吐的症状，病程较为缓慢，但是容易反复发作。
幽门螺旋杆菌感染怎么回事
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
之所以会感染幽门螺旋杆菌，是因为与幽门螺旋杆菌感染的患者在一块吃饭过，或者是有密切的接触，这样的话，幽门螺旋杆菌就会在胃内定植，引起其他疾病，常见的就是十二指肠球部溃疡、胃溃疡、慢性胃炎等等等。感染后，不是都会得病，有一部分人会是幽门螺旋杆菌感染状态，不会引起其他疾病。如果感染后，患者反复出现胃炎，就要服用药物治疗。不同的患者，治疗方案也有所不同，一般的话，需要治疗7到14天。
幽门螺旋杆菌感染的症状
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
患者感染幽门螺旋杆菌所出现的症状是因人而异的，由于每个人体质不同，所以表现的症状也会存在差异，有一部分患者可能会出现与消化不良比较相似的症状，比如食欲减退、腹胀、嗳气等。甚至还有部分患者会出现恶心呕吐的症状，还有一部分患者会出现消化性溃疡，最明显的症状就是上腹疼痛，当出现以上不适症状需要及时到医院就诊。
感染幽门螺旋杆菌怎么办
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
若是确定发生了幽门螺旋杆菌感染，千万不要相信那些所谓的偏方，要保持一个良好的情绪，在医生的指导下适当的使用一些抗生素来帮助缓解病情。对于幽门螺旋杆菌感染此种情况，一般在第一期的时候通常都是选择三联或者是四联疗法。不过若是病情比较严重的话，可能并不能够起到很好的疗效。可以根据自己的实际情况，在医生的指导下选择通过益生菌疗法来帮助控制病情。
幽门螺旋杆菌感染有哪些症状
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
一旦患者感染幽门螺旋杆菌其症状表现比较明显，患者不仅会出现肚子胀气、排便不干净，大便不成形、大便不规律等消化系统症状，有部分患者还会出现流口水、口臭、饥饿、上腹部胀痛以及消瘦、贫血等症状。如果经常性的出现上述症状，可能是幽门螺旋杆菌感染所致，需要及时到医院做碳14吹气试验或者是胃镜检查。但是在做碳14吹气试验检查之前，患者要空腹服用一粒药物，在半个小时之后进行气检查留标本检测。
幽门螺旋杆菌感染的症状哪些？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
感染幽门螺旋杆菌一般不会有症状出现，如果由于感染幽门螺旋杆菌而导致胃溃疡、慢性萎缩性胃炎、十二指肠溃疡等疾病，会出现空腹痛、周期性腹痛、夜间疼痛等消化性溃疡症状。如果患有慢性萎缩性胃炎，还会出现打嗝、嗳气、消化不良、早饱、腹胀、贫血、乏力、消瘦等症状。
感染幽门螺杆菌吃什么药？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
感染幽门螺旋杆菌的患者可以选择通过三联疗法或四联疗法的方式来治疗，一般患者使用抗生素药物、质子泵抑制剂以及铋剂等药物进行治疗，其中抗生素可以选择阿莫西林或克拉霉素，这类抗生素药物的耐药性也会比较普遍。而要是患者在使用阿莫西林治疗的过程中，出现了过敏反应，那可以将药物换成甲硝唑或是左氧氟沙星，这两种药物也是能起到辅助治疗的效果的。一般来说，幽门螺杆菌感染患者的治疗疗程为7至10天左右，治疗一个月左右患者就可以去医院复查。
幽门螺旋杆菌能治好吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
感染幽门螺旋杆菌之后，第一次治疗一定要规范，只要治疗得当，则可在1或2个疗程后治愈。此外，还存在影响治疗效果的相关因素，如细菌耐药性、具体的治疗方法和患者的依从性等。由于幽门螺旋杆菌的耐药性高，治疗成功率逐渐降低，治疗后仍需通过检测来判断它的根除情况，建议采用呼气试验。如果没能完全消灭细菌，那么患者可能会传染给他人。
幽门螺旋杆菌是怎样引起的
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
很多原因都可能会导致患者出现幽门螺旋杆菌感染的情况，如共餐、吃生食、吃刺激性食物、不爱刷牙以及接吻等都是可能会感染幽门螺旋杆菌的重要因素。因为幽门螺旋杆菌是通过口腔进入人体胃肠道的，如果和幽门螺旋杆菌感染者一起吃饭或共用餐具的话，就会容易导致幽门螺旋杆菌的传染。还有很多生的肉类食物上也会存在这类细菌，如果经常生吃食物的话，就容易发生幽门螺旋杆菌感染。还有平时不良的生活习惯，不注意个人卫生，不注意刷牙的话，细菌就会在牙齿上繁殖滋生，从而导致患者感染幽门螺旋杆菌。
c14幽门螺旋杆菌检测是什么
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
c14试验是检测幽门螺旋杆菌的一种方法，其敏感度非常高，而且简单、安全和廉价。在检查消化内科应用方面是非常普遍的，对人体没有任何的伤害，如果想要检测有没有幽门螺旋杆菌，可以直接用c14呼气实验。在做这项检查时需要空腹进行，而且在检查前两周或4周不能吃消炎药物。患者在检查时需要口服c14尿素胶囊，在静坐半个小时左右后，对于集气瓶呼气，若是胃中含有幽门螺旋杆菌，会产生尿素酶，尿素酶能将尿素分解为二氧化碳和氨气。通过呼气中的c14标记，判断有没有幽门螺旋杆菌感染。
验血查幽门螺旋杆菌准吗？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
验血是可以查出幽门螺旋杆菌的，但是这种检查有些片面，存在一些漏洞。对于医治好的病人来说，也有可能检测出幽门螺旋杆菌，患者这样的检测是有一定弊端的。验血检查就是在患者空腹时抽血检测血清中是否存在幽门螺旋杆菌抗体，但是患者感染幽门螺旋杆菌后身体会产生抗体，如果使用口服药物根除幽门螺旋杆菌，即使患者已经康复，体内已经没有幽门螺旋杆菌了，但是验血的时候同样能检测到幽门螺旋杆菌抗体。所以说即使通过验血检测到幽门螺旋杆菌抗体，也同样不能病人依然存在感染的结论，想要进一步准确判断患者体内是否存在活性的幽门螺旋杆菌，还需要通过做呼气实验或者做胃镜检查来判断，光通过验血是不严谨的。
幽门螺旋杆菌抗体阴性怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
幽门螺旋杆菌抗体阴性也就意味着没有感染幽门螺旋杆菌，说明是正常的，就不需要做治疗了。建议先排除假阴性。比较常见的原因就是幽门螺旋杆菌感染，需要做标准的治疗，治疗以后每到一定的时间都需要检测，停药以后一个月就需要做幽门螺旋杆菌检测的。假如没有到一个月，可能会是假阴性的，数值并不准确，停药以后也需要再检测，看一下是不是有感染。
幽门螺旋杆菌是什么？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
幽门螺旋杆菌是螺旋状的，微需氧，它属于革兰氏阴性杆菌，它对生长条件要求很高。它是已知的唯一能够在人类胃中存活的微生物。感染幽门螺旋杆菌后容易引起胃炎、消化道溃疡等。感染了幽门螺旋杆菌是可以治愈的。治疗主要是利用抗生素，辅以酸抑制剂，常用抗生素有庆大霉素和阿莫西林等，应该在医生的指导下坚持服药。
幽门螺旋杆菌阳性什么意思
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
幽门螺旋杆菌是一种革兰阴性微需氧杆菌，幽门螺旋杆菌会分布在人体胃黏膜中，容易引发一些慢性炎症，幽门螺旋杆菌感染常常会导致患者出现一些消化道疾病，如胃溃疡、胃炎以及十二指肠溃疡等疾病。如果人体检测出幽门螺旋杆菌阳性的话，那就表明患者身体感染了这种细菌。而当患者感染幽门螺旋杆菌之后，患者会出现腹胀、腹痛以及呕吐等症状。这种情况下，患者一定要积极接受治疗，可以使用阿莫西林、甲硝唑以及奥美拉唑等药物进行抑菌治疗。
幽门螺旋杆菌可以根除吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
幽门螺旋杆菌是可以通过用药治疗进行根除的，幽门螺旋杆菌是一种寄生于人体消化系统内的致病菌，会引发胃十二指肠溃疡、胃炎以及食道炎等疾病，严重甚至可能会引发胃癌。幽门螺旋杆菌感染的患者会出现多种症状，如胃酸、胃痛、嗳气、反酸、腹胀等症状，会对身体健康造成严重损伤。因此，感染幽门螺旋杆菌的患者要积极接受治疗，可以使用西米替丁、甲硝唑、阿莫西林等抗生素类药物进行治疗，一般患者用药治疗10周左右，就可以彻底根治幽门螺旋杆菌感染。
幽门螺旋杆菌的症状
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
幽门螺旋杆菌首先会导致慢性胃炎发作，主要表现为腹部疼痛，恶心、呕吐等症状，病情发作过程比较缓慢，而且很容易反复发作。幽门螺旋杆菌还会出现胃部反酸、烧心、口臭等症状，这是因为幽门螺旋杆菌所诱发胃泌素在分泌，因而出现烧心症状。通常患者感染幽门螺旋杆菌之后，是需要通过检查才能发现，在临床上发病的症状会多样化，所以很难发现。
幽门螺旋杆菌阳性是什么情况
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
幽门螺旋杆菌呈阳性，这代表感染了幽门螺旋杆菌。有一些患者是不会出现相关症状的，但是有部分患者会存在胃胀、胃灼热、打嗝不止、反酸、口腔异味等症状。感染幽门螺旋杆菌是很常见的现象，感染之后是否要进行治疗要依据患者的情况来分析。如果患者的感染值不高，症状也不明显，通过胃镜等检查也没有太大异常，那么可以不用治疗。但是如果患者有很明显的症状，而且感染值也非常高，通过胃镜能发现存在溃疡等，那么一定要尽快制定规范的治疗方案。
幽门螺旋杆菌检测呼气试验阳性
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
幽门螺旋杆菌检测结果呈阳性说明患者已经感染幽门螺旋杆菌，需要及时的治疗。目前临床上用的最多的幽门螺旋杆菌治疗方案是三联疗法，三联疗法是指胶体铋剂或者质子泵抑制剂+两种抗生素的治疗方法。一般来说三联用药时间是一到二周。此外，还可根据病情适当使用胃黏膜保护剂，促进胃排空药物、抗胆碱类药物等。三联疗法的优势有，相对于单一抗生素疗法及二联疗法，三联疗法具有根除率高的优势。在前几年，幽门螺杆菌耐药性没有如今那么常见的时候，三联疗法的根除率可以达到85%-95%。三联疗法存在的问题。首先是副作用的问题，几乎所有常用的抗菌素都用一定的副作用。比如三联里常用的两种抗生素甲硝唑可引发生恶心和毛刺舌，阿莫西林、红霉素可出现腹泻、恶心、舌炎、过敏性荨麻疹、皮疹和药物热等。
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