专家问答
小腹坠痛想大便怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科

小腹坠痛，觉得想排便，如果患者是男性，第一要考虑的是前列腺炎、前列腺增生以及泌尿系统感染。

患者在排尿时，还会伴随疼痛、尿液频繁、排尿紧迫性、尿等待或尿滴沥等状况，一般需要进一步进行超声检查加以确定。可选用抗炎治疗或温水坐浴以促进炎症恢复。

如果患者是女性，并不能排除是附件炎、盆腔炎或单纯的泌尿系统感染，结合了盆腔脓肿或盆腔积液，里急后重感比较显著，盆腔脓肿严重的话，能够通过阴道后穹窿穿刺和引流，与此同时，要进行静脉抗感染治疗，治疗妇科的原发疾病必须积极，假若是附件脓肿、卵巢脓肿造成的，还需要手术治疗。

2020-02-25
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小腹坠痛有想大便的感觉是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
小腹坠痛伴有想大便却解不出的感觉，临床上称为里急后重，和许多原因有关，比较常见的是消化系统疾病，比如肠炎引起的这种症状，予以抗感染及调节肠道菌群治疗，可以有效的改善；还有可能是妇科疾病引起的，比如盆腔炎、子宫肌瘤引起的，可以予以抗感染及手术治疗，治疗前建议先完善腹部彩超等检查，明确诊断后再予以相应的治疗。还有一种特殊的情况，如果疼痛呈持续加重，应该完善盆腔彩超以及后穹窿穿刺，穿刺液为血性，考虑是黄体破裂或者异位妊娠的可能，需要及时予以手术治疗。
小腹坠痛怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
引起小腹坠痛的原因有：子宫收缩、盆腔瘀血综合征等疾病。中医角度讲与气虚有关，在劳累后症状更突出；还认为与湿邪有关，引起气血运行不畅导致小腹坠痛。可能饮食不当导致肠功能紊乱引起的肠道不适。如果还伴随尿路系统症状如尿频尿急等症状，那就有可能是尿路或膀胱问题。还有女性的妇科问题也可能导致小腹坠痛。
肚子老是不舒服想大便怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肚子老是不舒服想大便，如果是大便性状的改变引起的，建议检查大便常规，如果是潜血阴性，则可能是功能性肠病，如肠易激综合征。肠易激综合征在年轻人中更常见，且女性多于男性，发病原因与精神和心理因素有关，平时由于学习压力或者工作压力导致的焦虑、抑郁等，都有可能会导致肠道功能障碍。肠道功能障碍伴有腹部不适，但是这种疾病一般不会影响整体健康。所以如果总是感到不舒服想大便，建议去医院看医生，进行对症治疗。
排卵期小腹坠痛的治疗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
排卵期导致小腹坠痛的原因有很多，主要的原因是由盆腔积液而造成的，患者如果只是暂时的轻微疼痛，可以先观察疼痛的严重性，不用太过于担心。如果疼痛时间很长，病又很严重，可以服用药物进行治疗。排卵期是由卵泡排出、卵巢少量的出血存积在盆腔内，形成盆腔积液，积液会刺激盆腔腹膜，引起下腹部的坠痛感。生理性的积液引起的疼痛是比较轻微的，一般在2~3天就会消失，是不需要治疗的。如果是在排卵后腹痛严重，并且疼痛时间又长，说明盆腔内的积液是比较多的，而又在排卵期加重，建议去医院检查是否有急性的炎症。
小腹坠痛是什么原因
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
一般情况下出现小腹坠痛在临床上最常见的原因是慢性盆腔炎导致的，主要是因为慢性盆腔炎长期刺激会造成组织出现渗液，导致盆腔内部组织出现粘连的情况，小腹经常出现坠胀，这种情况需要积极的进行治疗，主要以抗炎治疗，同时做物理治疗，这样可以促进炎症的吸收；另外由于子宫内摸异位症导致盆腔粘连出现小腹坠疼，一般这种患者会有痛经病史，最好去医院做b超检查，要排出盆腔有肿瘤的可能性。
小腹痛还想吐怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
腹痛是临床上常见的一种腹部疾病症状，常发生于急性肠胃炎、胆囊炎症等。伴随呕吐的服用多是由食物刺激引起，临床典型可见上吐下泻症状。长期的反流性食管炎易可出现呕吐症状。剧烈的腹痛常是由于胆囊炎所致，可伴或不伴有恶心呕吐症状，进食油腻食物时可加重症状为此病与其他疾病的鉴别方法。若患者为女性应排除妊娠的影响。值得注意的是，情绪因素也可出现此症状。对于轻微的疼痛可进行观察，若疼痛剧烈建议专业科室就诊治疗。
早上起床想吐怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
早上起来出现反胃、呕吐的情况，可能是消化不良、幽门螺杆菌感染、慢性胃炎等因素导致的。夜间胃肠道蠕动速度减慢，因此消化不良在早上的情况会更明显。若恶心、想吐情况是慢性胃炎、胃动力不足导致的，患者可以通过口服吗丁啉、西米替丁等进行治疗；若患者的症状是消化不良可服用保和丸、健胃消食片等药物进行调理；若是幽门螺杆菌感染可以用四联疗法来根除。饮食方面患者要少吃或不吃生冷、辛辣油腻等刺激性食物，要注意清淡饮食。要减少环境对于精神的刺激。早上想吐、反胃的症状也有可能是因为患者患有肝胆系统疾病或者胰腺疾病。育龄期女性如果出现恶心、呕吐的症状，同时伴随月经延期，就要考虑是否怀孕。
咳嗽干呕想吐怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
现在很多人都出现过咳嗽、干呕、想吐的症状，这是因为有呼吸道的炎症，尤其是咽喉部。出现这种情况主要有以下几种原因：1、咽喉部属于呼吸道和消化道共同的通道，如果发生炎症的情况，会出现充血和水肿，对于咽喉部有一种刺激感，会导致咳嗽的现象发生。2、咽喉部是消化系统的通道，也会引起消化系统的症状，比如干呕、想吐。3、咳嗽的时候会造成胸腔的压力升高，进而会导致腹腔的压力增高，腹腔的压力一旦增高，会压迫胃部，导致干呕、想吐的症状。综合以上所述，所以会出现咳嗽、干呕、想吐。出现这种情况时，需要使用缓解咳嗽的药物治疗，比如可以使用氨溴特罗口服溶液、复方甘草合剂。如果干咳比较严重，还可以服用非那根止咳糖浆，缓解咳嗽、干呕、想吐的症状。因为出现上述的症状时要及时就医，听从医嘱。
肚子难受想吐怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肚子难受想吐，多半是胃肠型感冒引起的。胃肠型感冒可能是病毒感染引起的也可能是细菌感染引起的，常表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻的症状，建议去医院化验血常规、便常规。查明原因，对症用药。如果是细菌感染导致的，可以使用抗生素；如果是病毒感染导致的，可以口服或静脉输注抗病毒药物。如果多次恶心、呕吐或腹泻，就要注意及时补充水分，因为呕吐和腹泻会导致离子失衡。建议口服糖盐水，可以补充能量和丢失的钠或钾离子。
老是干呕想吐怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
现在很多人有干呕想吐的症状，而导致干呕想吐的原因很多，临床上常见的有以下几种：1、饮食不当或吃了生冷不洁的食物。近些年比较盛行的生鱼片、刺身等就让很多人的肠胃受不了，多表现为恶心、胃胀、呕吐、拉肚子等，而这些食物中可能含有幽门螺旋杆菌和沙门氏菌，可以引发胃肠炎症，建议少吃或不吃；2、有性生活史的育龄期女性怀孕初期的早孕反应，一般伴有停经、嗜睡乏力等症状；3、胃肠疾患引起的胃肠功能紊乱，常伴有胃胀、打嗝、消化不良等症；4、胃肠道梗阻，比如幽门梗阻、机械性肠梗阻等使食物不能正常下行导致干呕想吐。患者应辨明病因及时治疗，才能取得很好的治疗效果。
头晕恶心想吐怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
当人们出现头晕恶心的症状，很可能是以下情况。1、中枢神经系统疾病。首先这类疾病就会导致小脑受累，从而出现以上症状。2、外周疾病。良性位置性眩晕，这时候也会伴随恶心呕吐，体位变动诱发的短暂眩晕等等。3、前庭神经元炎。这样的疾病持续时间会比较长，主要表现为前庭性偏头痛的眩晕。并且持续时间在5分钟至72小时。
人总是想睡觉怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
人总想睡觉有很多因素造成，一般是因为晚上睡眠不好，失眠，神经衰弱等因素，引起精神不好总想睡觉。也有可能是生理性因素，如，劳累过度等。还有服用的药物引起的药物性的犯困，嗜睡。还有营养因素，身体缺乏蛋白质等营养，也容易引起嗜睡，还会出现注意力不集中的现象。另外，精神因素影响，如患有精神疾病和抑郁症也可能出现爱睡觉表现。还有糖尿病患者，血糖不稳定出现代谢障碍，无法正常供应脑组织所需营养，从而出现犯困，总想睡觉的症状表现。
男性感觉小腹坠胀疼痛是怎么回事？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果平时男性觉得自己小腹胀痛，主要是因为以下几个原因导致的：第一、肠道病变，如果除了胀痛和腹泻等不适之外，还出现呕吐、恶心，甚至发烧的情况，则有可能是急性肠胃炎，这时需要去医院检查血常规。第二、泌尿系统出了问题，最常见的症状有小便疼痛、发烧，想要确定是否泌尿系统的问题，需要做泌尿系统的彩超，尿常规等检查。
女性小腹疼痛是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
女性小腹疼痛如果是由排卵引起的小腹坠痛，在排卵期内出现下腹部胀痛感。因为卵泡破裂所致，一般这种疼痛并不影响健康，没有不良后果。如果是由月经周期引起的小腹坠痛，出现下腹疼痛和全身不适，多是生理现象，若疼痛剧烈是痛经的因素，青春期多为原发性痛经，可自愈。而今后发作的痛经多为某种疾病导致，应该就医。对于由妇科炎症引起的小腹坠痛，多发生于育龄妇女，多见于附件炎和盆腔炎，疼痛多发于一侧、伴有白带增多。还有由某种妇科疾病引起的小腹疼痛，比如子宫内膜异位症、直肠附近形成包块。妊娠也可引起小腹疼痛，多见于先兆流产，异位妊娠引起的小腹疼痛，来势凶险，会感到肛门下坠、便意、出现脸色苍白、疲软、头晕、甚至休克状态，需马上手术。
肚子胀气想放屁大便怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
当出现这种情况的时候，主要有以下几种原因：第一、吃了红薯，豆浆，萝卜，土豆以及黄豆等容易产生气体的食物。第二、患者出现慢性肠胃炎，消化功能出现问题，如果出现这种情况的话，一定要多吃一些新鲜的水果蔬菜和容易消化的食物，不要吃容易产气和油腻刺激的食物。不仅如此，不能抽烟喝酒，饮食一定要多注意卫生，不能暴饮暴食，可加强些体育锻炼，比如慢跑，瑜伽，打太极拳等，没事做的时候，也可以做一下腹部按摩，腹部按摩可促进肠胃蠕动，对提高消化能力有很大帮助。如果通过食物和运动之后，症状还是没有改善的话，可以吃吗丁啉或莫沙必利治疗。
小腹坠胀尿频怎么治疗
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
出现了小腹部坠胀和尿频症状进行治疗，需要查找引起此症状的具体病因，比如，若为泌尿系统感染，所引起的腹部坠胀，尿痛，尿频，就需要进行抗感染治疗，可在医生指导下使用左氧氟沙星胶囊口服药物治疗。还有因尿道梗阻或其他病因所导致的急、慢性的尿潴留，引起小腹坠胀，排尿困难，还要先完善泌尿系统的超声检查，确定是否由于梗阻或其他病因，然后才能做针对性治疗。无为女性患者还要通过相关妇科检查，以排除是否有膀胱脱垂，如有此病因，还应考虑手术治疗。
肚子坠胀腰疼怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
肚子坠胀并且腰疼，性别不同，原因也不同。如为男性，考虑是肾结石。如果是女性的话，要对自己的身体重视起来，这一般都是宫颈炎或者宫颈糜烂导致的。不要盲目进行用药治疗，需进行一系列完善的检查，确定病因，在医生的指导下进行针对治疗。对于饮食方面要注意禁止吃辛辣刺激的食物，多喝水，保持良好的生活习惯和心态，配合治疗。
小肚子坠痛腰酸胀痛怎么办
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
对于女性来说，妇科炎症是导致小腹坠痛比较常见的原因，如宫颈糜烂、宫颈炎、宫颈内膜炎等，应该及时到医院检查看是否有妇科炎症。另外，有很多疾病都会发生腰部酸痛，如腰椎肥大、椎管狭窄、腰部骨折、椎管肿瘤、肾虚、腰部骨质增生、骨刺、椎间盘突出症、腰肌劳损、强直性脊柱炎、腰部急慢性外伤等等。因此，不能明确原因引起的疼痛异常，还不建议随意按压的，以免导致一些疾病逐渐的恶化，但是可以喝一些温开水，也可以用热水袋热敷腹部缓解。
小便痛是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
导致小便痛的因素是比较多的，在临床上最常见的就是膀胱炎和尿道炎，除了这两种疾病以外，膀胱结石，前列腺炎等也是导致小便疼痛，常见的因素需要到医院去做相关的检查，如果发现尿道口有明显的分泌物，还需要做分泌物涂片，确诊病因以后再做针对性的治疗措施，避免耽误病情。
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