专家问答
高血压患者最好选择长效降压药
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科

降压药最好的选择就是一天服用一次的长效抗高血压药，此种药物不仅能够通过影响内皮素系统、醛固酮系统、血管紧张素、交感神经系统以及肾素等能够调节血压的诸多系统，从而达到降压的功效，还能够在服药后的48至72小时内，仍保持在患者血液中维持一定的药物浓度，因此，即使患者出现偶尔漏服的情况，也能够将血压稳定控制在一定的范围内。

2020-03-05
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络活喜是长效降压药吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
络活喜是长效降压药，它可以治疗高血压，并且这个药可以单独使用，也可以跟其他能够治疗高血压的药物联合起来使用。如果成年人患有高血压，使用这个药物可以降低心血管疾病的风险，也可以降低患有心肌梗死的风险。如果患有冠心病，比如慢性稳定性心绞痛或血管性痉挛性心绞痛，都可以使用活络血来治疗，但是这个药物治疗心脏问题的疗效较为缓慢，一般6~12个小时才可以到达峰浓度。
施慧达是长效降压药吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
施慧达这种药物，它是钙离子拮抗剂，经常用于治疗高血压，就是属于长效的降压药。在服用了施慧达之后的6小时到12小时，患者的血药浓度可以达到高峰。它的终末消除半衰期可以达到35小时，甚至高达50小时。一般需要连续用药一周左右，这样的话血药浓度才会渐渐的趋于稳定。可以根据药物半衰期看出，施慧达这种药物是属于长效的，所以一天不要服用太多次，一次即可，具体的用药要根据病人的血压情况来定。
高血压患者可以服用五子衍宗丸吗？
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
目前临床上高血压患者所服用的降压药主要分为以下五种：血管紧张素转化酶抑制剂，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，利尿剂，钙离子拮抗剂以及β-受体阻滞剂。为了更好的将血压控制在149毫米汞柱之内，常搭配1-3种药物规律服用。五子衍宗丸作为治疗肾精亏虚所致的阳痿不育，遗精、早泄、腰痛等症状的中成药，对于患者的血压没有明显作用。且与上述常用降压药之间没有相互冲突的药物作用，两种药物同时服用是没有问题的。因此高血压患者也可以服用五子衍宗丸。但需要注意的是，在服药期间，患者的饮食应低盐低脂，减少摄入较为油腻的食物，多吃一些富含维生素的蔬菜水果。
高血压吃什么降压药最好
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压需要及时的服用降压药，但是并非所有的高血压患者服用的药物都是一样的。比如，高血压合并冠心病、糖尿病、心功能不全的患者，最好是在医生指导下服用说是ARB血管紧张素受体拮抗剂、ACEI血管紧张素转化酶抑制剂等，可以保护器官同时降压。收缩性高血压患者，可以使用钙拮抗剂，比如，硝苯地平、尼非地平等。总而言之，高血压的治疗需要根据具体情况选择药物。
降低压最好的降压药
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
降压药是用来降低高血压的药物，这些药物的共同点就是可以使得血压降低，但是血压降低的同时不同的药物的侧重点存在着差异，医生需要根据每一个高血压患者的具体情况，选择最适合患者的高血压药物，这样可以租到副作用最下，降压功效最明显。一般可以选择的降压药有：1、噻嗪类利尿剂；2、β受体阻滞剂；3、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体阻滞剂；4、剂型长效钙拮抗剂；5、分子长效钙拮抗剂除剂；6、α受体阻滞剂。
心率偏快的高血压患者适用的降压药物是什么
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
确诊为高血压后，建议长期检查血压变化。一旦血压持续升高，必须采取服用降压药物等干预措施。有些患者心率偏快，有时心率高达九十至一百，甚至更高。普萘洛尔和美托洛尔等β受体阻滞剂，可以作为由于运动量加大导致心率每分钟100多次的患者的降压药物。但是，药物剂量过大可能导致心率降低过快，心动或缓，因此要注意药物的服用剂量，以及自身的耐受性，同时也要注意药物适用的症状。对于支气管哮喘，高血糖，高脂血症等并发症，要合理调整剂量。备注：以上方案仅供参考，用药时应根据具体情况，按照药品说明或者遵循正规医院医嘱。
喝酒能吃降压药吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
这种做法是不可以的。患者喝酒后服用降压药是非常危险的：1，喝酒本身就可以兴奋人的交感神经，从而使血管扩张，增强人体的新陈代谢，减弱心肌收缩力的作用。饮酒对不同的降压药的作用是不一样的。2，会增加药物在体内的代谢过程，增强药物的毒性和毒理作用，会使本该降到正常的血压降得更低，引起突发性低血压，导致患者晕倒、跌伤等各种意外。而对于有的降压药来说，饮酒可以使患者的血压骤升，从而使患者出现剧烈的头痛，恶心、呕吐等，甚至可能出现心梗、脑出血、休克等而死亡。3，一项统计显示，由于饮酒引发的脑出血的高血压患者在临床上占有的比例非常大。如果患者出现酒后的情绪激动，发生脑出血的可能性更大，提醒高血压的高危人群或者高血压患者，吃降压药前后一定要拒绝饮酒，平时对待饮酒的态度也应该谨慎，避免饮酒，尤其是烈酒。
蒲公英能治疗高血压吗
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
蒲公英的主要作用是清热散结、清肝解毒，对于一些肝热疾病能起到良好的治疗效果，例如肝热所导致的肿痛、化脓、感染，都可运用蒲公英来治疗，但是降压的效果并不显著。高血压患者可以通过服用降压药来控制血压，平时多监测血压变化，保持良好的心态，适量运动，对于高血压的防治都是有好处的。
长效普利类降压药首选
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
         长效普利类降压药物相对比较好的有贝那普利、培哚普利，效果都是不错的。有的时候患者血压比较高，很难通过服用一种降压药物就将血压控制达标，但是，不能单纯认为这个降压药效果不好，所以，才没有使血压降至标准范围以内。因为较高血压本身就需要联合应用降压药物，普利类药物属于血管紧张素转化酶抑制剂，不良反应或者适应症都是一致的，这类药物都可以起到减少蛋白尿，预防左室重构，改善心肌缺血的作用。短效的卡托普利价格更便宜，需要一天吃2-3次，经济条件不好的患者可以选卡托普利。如果患者经济条件允许，建议最好还是选择长效的普利类降压药，会使血压控制得更加平稳，效果也会更好。
高血压吃什么降压药好
樊瑛副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
针对高血压的治疗要结合患者自身的情况因人而异。大多数高血压患者用药要做到：1、尽可能的吃长效药物，最好是一天一次能够维持一天药效的药物，这样更加方便也降低漏服的可能。2、抗高血压药物很多，要结合患者的情况选择合适的药物，常用的有利尿剂噻嗪类、β受体阻滞剂、ARB地平类、钙通道阻滞剂、ACEI普利类。要根据患者的肝肾情况，结合药物副作用采取合适的药物或联合用药。
高血压降压药哪种好
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
对于高血压患者来说，任何一种降药药都有其效果，没有最有效的药物，一般是根据患者的类型和病情来选用所适合的降压药，也就是适合的才是最好的。如果高血压患者合并有糖尿病、肾功能不全等症状，一般是选择厄贝沙坦acei之类的降血压药，指的是血管紧张素转换酶抑制剂或者血管紧张素2受体拮抗剂这两种，具体有缬沙坦、依那普利、培哚普利等。若是在服用了几年的药物的情况下血压控制的情况没有达到满意的效果的话，通常需要搭配利尿剂一同使用，这是相对来说比较好的方案。此外，对于老年高血压患者来说，一般选用钙离子拮抗剂，比如氨氯地平、硝苯地平和非洛地平等。若是合并有冠心病等具有心律快特点的疾病话，建议选用具有减慢心律作用的β受体阻滞剂。
高血压患者吃什么食物降压最快
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压是属于临床上很常见的一种疾病，当患者发生了高血压疾病之后，必须要依靠长期服用药物去治疗，这样才能把血压更好控制在正常的范围之中。另外平常还能选择非药物的治疗方式去改善，就像选择低盐低脂肪，低胆固醇的食物，适当多做点运动。对于降低血压的蔬菜和水果有很多，比如冬瓜，香蕉，芹菜，玉米，香菇，黄豆，甲鱼，蚕豆，苹果等。虽然这些蔬果有一定的好处，但依然还是要注意，有些是不能吃的，比如韭菜，葡萄，香椿等这些都是禁忌。
高血压患者什么时间吃药最好
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
对于高血压患者而言，吃药不是随便想吃就可以吃的，也是要有一定的时间控制。人体随着昼夜变化，身体不同的组织器官也会随着时间的变换做出相应的变化。对于大多数的人而言，血压在一天之内有两个高峰，一个低谷，所以吃药的时间必须要能覆盖高分低谷，且血氧浓度比较稳定。例如在使用沙坦类降压物的时候，应该在下午血压高分值点使用，以及叶结或者第二天早晨的高分值时使用。
地平类降压药哪种效果最好？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
一般来说，降血压药治疗的理念要求是缓慢降压，可以将降血压保持在相对稳定的范围内，而不是迅速降血压。相关药物主要有以下几种：1.地平类降压药降压最快的是硝苯地平药物，短效的硝苯地平片甚至可以舌下含化，可达到迅速降压的效果。2.为了患者的健康考虑，建议使用长效的降压制剂。长效降压制剂中降压力度最大的地平类药物是硝苯地平控释片。一片硝苯地平控释片相当于六片硝苯地平普通片，经过制作工艺后，使其缓慢地释放在患者体内，可以维持24小时的作用。3.左旋氨氯地平片疗效亦可，可以维持在血压的稳定性。4.其他地平类的降压药物还有尼莫地平、尼群地平、尼卡地平、非洛地平等，应根据不同的情况，选择不同类型的地平类药物。具体用药及用量，谨遵医嘱。
降压药哪种好 常用的降压药
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
降压药一般是长效的好，常用的降压药有以下几种，第一种钙离子拮抗剂比如戴欣童，用于脑血管疾病。第二种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，常用的药物为代文，常和利尿剂合用，适用于单纯的收缩压升高的患者。第三种是血管紧张素转化酶抑制剂，常用的药物有洛丁新，用于高血压合并心脏病的患者。第四种为β受体阻滞剂，常用的药物有倍他乐克，用于心跳快的患者。
最好的降压药
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
现在一线推荐的有五大类降压药物，包括：1、利尿剂。临床常用的有氢氯噻嗪等。2、ARB类。常用的药物有氯沙坦、缬沙坦等。3、ACEI类。常用的药物有卡托普利等。4、β受体阻滞剂。常用的药物有普耐洛尔片等。5、钙离子拮抗剂。常用的药物有拉西地平、尼莫地平等。这些药物根据患者具体情况可以联合使用，以达到理想的降压效果。
高血压可以服用三七粉吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压患者是可以服用三七的，三七具有降低血压的效果。三七粉可以有效的止血和活血，高血压患者也要注意降压药物的使用，这样才能更好的维持血压的正常。高血压目前没有特效药，只能根据患者的症状选择适合的药物进行控制血压，血压控制平稳才能降低并发症的出现，患者应该坚持规律的服药方法，并且在饮食方面也要做好调整工作，一定要做到低脂肪和低盐饮食，以清淡食物为主。每个人的身体状况是不一样的，要想服用三七粉还是先要咨询医生，不可以擅自使用。
血压升高是什么情况
樊瑛副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
导致高血压升高有很多原因，首先考虑是原发性的高血压，这主要是跟遗传因素有关系。另外，经常熬夜、压力过大、交感神经活跃也会导致血压升高。少数患者为继发性高血压，主要继发于某些疾病，如肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征等。对于血压升高，关键是选择长效降压药物，以控制血压正常稳定。平时要注意低盐低脂饮食、适当的锻炼、戒烟戒酒、避免熬夜、保持良好的情绪和规律作息。
苯磺酸氨氯地平片属于长效药吗？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
苯磺酸氨氯地平片属于长效药，临床上主要被用来治疗高血压，可与其他药物一起服用，也可以单独服用。另外苯磺酸氨氯地平片也可用来治疗冠心病，尤其是慢性稳定型心绞痛，血管痉挛性心绞痛和经血管造影证实的冠心病。患者通过服用苯磺酸氨氯地平片可以有效的降低因心绞痛而住院的风险和减少冠状动脉重建术的风险。通常情况下苯磺酸氨氯地平片的规格是5mg，如果用该药物治疗高血压，一般起始用量是5mg，每日服用一次。如果是身材瘦小，体质虚弱，老年人或肝功能不全的患者，起始用量建议2.5mg。当然苯磺酸氨氯地平片的具体用量也不是固定不变的，具体还要根据病人的身体情况来定，但是最大用量不能超过10mg。
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